Paa Na May Kapansanan

Sa clubfoot, ang harapan ng paa ay nakaturo papasok at pababa. Gayundin, ang arko ay maaaring nakataas at ang sakong ay nakabaling papasok. Ang paa ay karaniwang nakakabit sa posisyong ito. Kung walang paggamot, ang bata ay maaaring maglakad sa gilid o itaas ng paa.

Ang clubfoot ay naglalarawan ng isang kondisyon na naroroon sa pagsilang kung saan ang paa ng sanggol ay nakaturo papasok at pababa. Ang mga tisyu na nag-uugnay sa mga kalamnan sa buto ay tinatawag na mga litid. Sa clubfoot, ang mga litid ay mas maikli kaysa sa karaniwan, na hinihila ang paa palabas ng posisyon.

Tinatawag ding congenital talipes equinovarus (TAL-ih-peez e-kwie-no-VAY-rus), ang clubfoot ay isang karaniwang kondisyon ng paa. Maaari itong mangyari sa hanggang 1 sa 1,000 sanggol. Karamihan sa mga bagong silang na may clubfoot ay walang ibang kondisyon sa medisina.

Ang clubfoot ay maaaring banayad hanggang malubha. Humigit-kumulang kalahati ng mga batang may clubfoot ay mayroon nito sa magkabilang paa. Kung ang isang bata ay may clubfoot na hindi ginagamot, ang bata ay maaaring maglakad sa gilid o itaas ng paa. Maaari itong maging sanhi ng pagpilay, mga sugat sa balat o kalyo, at mga problema sa pagsusuot ng sapatos.

Ang clubfoot ay hindi gagaling kung walang paggamot. Ngunit maaari itong matagumpay na gamutin gamit ang isang partikular na pamamaraan ng pagkaskas. Karaniwan, ang mga sanggol ay nangangailangan din ng isang menor de edad na pamamaraan upang pahabain ang litid ng sakong. Ang mga resulta ng paggamot ay pinakamahusay sa pagkaskas na nagsisimula sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang iyong anak ay may clubfoot, ganito ang maaaring itsura nito: Ang itaas na bahagi ng paa ay karaniwang nakaturo papasok at pababa. Itinataas nito ang arko at iniikot ang sakong papasok. Ang paa ay maaaring nakabaluktot nang husto na para bang ito ay nakabaligtad. Ang paa o ang hinlalaki ay maaaring bahagyang mas maikli kaysa sa kabilang paa. Ang mga kalamnan ng guya sa binti na may clubfoot ay karaniwang mas maliit. Pagkapanganak, ang clubfoot ay hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit. Malamang na mapapansin ng iyong healthcare professional ang clubfoot sa isang eksaminasyon pagkapanganak ng iyong anak. Maaari kang ma-refer sa isang doktor na dalubhasa sa mga kondisyon ng buto at kalamnan sa mga bata na tinatawag na pediatric orthopedic surgeon.

Malalaman kaagad ng iyong healthcare professional ang clubfoot sa isang pagsusuri matapos ipanganak ang iyong anak. Maaari kang ma-refer sa isang doktor na espesyalista sa mga kondisyon ng buto at kalamnan sa mga bata na tinatawag na pediatric orthopedic surgeon.

Ang sanhi ng clubfoot ay hindi alam, ngunit maaaring dahil ito sa mga kadahilanang genetiko at pangkapaligiran.

Mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng clubfoot ang mga lalaki kumpara sa mga babae, halos doble.

Kasama sa mga panganib na dahilan:

• Kasaysayan ng pamilya. Kung ang isang bata ay may magulang, kapatid na lalaki o babae na may clubfoot, mas malamang na magkaroon din siya nito.
• Bahagi ng ibang mga kondisyon. Minsan, ang clubfoot ay maaaring mangyari kasama ng ibang mga kondisyon sa kalansay na naroroon sa pagsilang. Ang isang halimbawa ay ang spina bifida, isang kondisyon na nangyayari kapag ang gulugod at spinal cord ay hindi umuunlad o nagsasara ng maayos bago ang panganganak. Ang ilang mga kondisyon na may kaugnayan sa mga pagbabago sa chromosome ay maaari ding magpataas ng panganib ng clubfoot.
• Kapaligiran. Ang paninigarilyo habang nagdadalang-tao ay maaaring magpataas ng panganib ng sanggol na magkaroon ng clubfoot.
• Kakulangan ng amniotic fluid sa panahon ng pagbubuntis. Ang amniotic fluid ay ang likido na pumapaligid sa sanggol sa sinapupunan. Ang kakulangan ng amniotic fluid ay maaaring magpataas ng panganib ng clubfoot.

Ang clubfoot ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang problema hanggang sa ang isang bata ay magsimulang tumayo at maglakad. Ang paggamot ay maaaring ilagay ang paa sa tamang posisyon at makatulong sa isang bata na maayos na maglakad. Ngunit ang isang bata ay maaaring magkaroon pa rin ng ilang mga problema sa:

• Paggalaw. Ang paa ay maaaring medyo matigas at hindi madaling yumuko.
• Haba ng binti. Ang binti na may clubfoot ay maaaring bahagyang mas maikli, ngunit karaniwan itong hindi pumipigil sa isang bata na matutong maglakad.
• Sukat ng sapatos. Ang paa ay maaaring hanggang sa 1 1/2 na sukat ng sapatos na mas maliit kaysa sa kabilang paa.
• Laki ng guya. Ang mga kalamnan ng guya sa gilid na may clubfoot ay maaaring palaging mas maliit kaysa sa mga nasa kabilang panig.
• Hugis ng paa. Karaniwan para sa paa na magkaroon ng hugis beans at isang maliit na panloob na punto, kahit na pagkatapos ng paggamot.

Kung ang clubfoot ay hindi ginagamot, mas malubhang mga problema ay maaaring mangyari. Kabilang dito ang:

• Mga problema sa paglalakad. Kapag ang clubfoot ay hindi ginagamot, ang mga batang may kondisyon ay maaaring maglakad ngunit maaaring ilagay ang kanilang timbang sa gilid ng paa o sa tuktok ng paa. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga sugat o calluses, mga problema sa paghahanap ng sapatos, at isang pagpilay.
• Mga problema sa huli na paggamot. Ang naantalang paggamot ng clubfoot ay maaaring magresulta sa pangangailangan ng mas maraming mga cast at kahit na operasyon upang iwasto ang paa. Ang mga resulta ay mas mahusay sa maagang paggamot bago ang mga buto ng paa ay maging deformed mula sa mahinang posisyon ng paa.
• Arthritis. Maaaring may pamamaga at pananakit sa isa o higit pang mga kasukasuan.
• Mababang pagtingin sa sarili. Ang hindi pangkaraniwang hitsura ng paa ay maaaring maging isang pag-aalala sa imahe ng katawan sa panahon ng pagdadalaga.

Dahil hindi alam ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung ano ang sanhi ng clubfoot, walang tiyak na paraan upang maiwasan ito. Ngunit kung ikaw ay buntis, maaari kang gumawa ng mga bagay upang magkaroon ng malusog na pagbubuntis at mapababa ang panganib ng iyong sanggol sa mga problemang nakakaapekto sa pag-unlad ng sanggol:

• Huwag manigarilyo o tumambay sa mga lugar na may secondhand smoke.
• Huwag uminom ng alak.
• Huwag gumamit ng mga legal o ilegal na gamot na maaaring ibenta sa kalye o uminom ng mga gamot na hindi inaprubahan ng iyong healthcare professional.

Madalas, nasusuri ng isang healthcare professional ang clubfoot kaagad pagkapanganak sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa hugis at posisyon ng paa ng bagong silang. Minsan, kinukuhanan ng X-ray upang lubos na maunawaan kung gaano kalubha ang clubfoot. Ngunit kadalasan, hindi kinakailangan ang X-ray.

Madalas makita ang clubfoot bago manganak sa pamamagitan ng isang routine ultrasound exam sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Bagaman hindi magagamot ang kondisyon bago manganak, ang pag-alam sa kondisyon ay maaaring magbigay sa iyo ng panahon upang matuto pa tungkol sa clubfoot. Magkakaroon ka ng panahon upang makipag-usap sa mga eksperto sa kalusugan, tulad ng isang pediatric orthopedic surgeon, upang magplano ng paggamot. Kung kinakailangan, maaaring makipag-usap sa iyo ang isang medical genetics counselor tungkol sa mga resulta ng genetic test at ang iyong panganib na magkaroon ng sanggol na may clubfoot sa mga susunod na pagbubuntis.

Dahil ang mga buto, kasukasuan, at litid ng isang bagong silang ay napaka-flexible, ang paggamot para sa clubfoot ay karaniwang nagsisimula sa unang linggo o dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga layunin ng paggamot ay upang ilipat ang paa ng bata sa isang naitama na posisyon kung saan ang ilalim ng paa ay nakaharap sa lupa. Ang paggamot sa pamamagitan ng pagkaskas ay nagpapahintulot sa pinakamagandang paggalaw ng paa at pinakamagandang resulta sa pangmatagalan. Ang paggamot ay pinaka-epektibo kung gagawin sa unang ilang buwan ng edad. Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang: Pag-uunat at pagkaskas, na tinatawag na paraan ni Ponseti. Pag-uunat, paglalagay ng splint at pagtatapyas, na tinatawag na paraan ng Pransya. Operasyon. Pagkaskas: Paraan ni Ponseti Ang pagkaskas ay ang pangunahing paggamot para sa clubfoot. Karaniwang ginagawa ng healthcare professional ang mga sumusunod: Inililipat ang paa ng iyong sanggol sa isang pinahusay na posisyon at pagkatapos ay inilalagay ito sa isang kasko upang hawakan ito doon. Muling inilalagay at muling kinakaskas ang paa ng iyong sanggol minsan sa isang linggo sa loob ng ilang buwan. Gumagawa ng isang menor de edad na pamamaraan upang pahabain ang litid ng sakong, na tinatawag na litid ng Achilles, patungo sa katapusan ng prosesong ito. Matapos mapabuti ang hugis ng paa ng iyong sanggol, kailangan itong manatili sa posisyon. Upang matulungan ang iyong anak na mapanatili ang paa sa posisyon: Ilagay ang iyong anak sa mga espesyal na sapatos at brace. Tiyaking sinusuot ng iyong anak ang mga sapatos at brace hangga't kinakailangan. Karaniwan itong buong araw at buong gabi sa loob ng 3 hanggang 6 na buwan, at pagkatapos ay sa gabi at sa panahon ng pagtulog hanggang ang iyong anak ay 3 hanggang 4 na taong gulang. Para maging matagumpay ang pamamaraang ito, kailangang isuot ang mga brace nang eksakto ayon sa tagubilin upang ang paa ay hindi bumalik sa orihinal nitong nakabaluktot na posisyon. Kapag ang paraan ng pagkaskas ni Ponseti ay hindi gumana, ang pangunahing dahilan ay dahil ang mga brace ay hindi sinusuot ayon sa tagubilin. Kung ang iyong anak ay hindi makakapag-suot ng mga brace o lumampas na sa laki ng mga brace, kausapin kaagad ang iyong healthcare professional. Kahit na may paggamot, ang clubfoot ay maaaring hindi ganap na maitama. Para sa ilang mga bata, ang paa ay maaaring magsimulang bumalik sa pagkiling. Kung mangyari ito bago ang edad na 2, maaaring mangailangan ito ng higit pang pagkaskas upang ibalik ang paa sa tamang posisyon. Ngunit karamihan sa oras, ang mga sanggol na ginagamot nang maaga ay lumalaki upang magsuot ng regular na sapatos nang walang brace, lumahok sa mga sports, at mamuhay ng buo at aktibong buhay. Pag-uunat, paglalagay ng splint at pagtatapyas: Paraan ng Pransya Ang paraan ng Pransya ay binuo sa Pransya at kadalasang ginagamit lamang sa Pransya. Ito ay isang uri ng paggamot sa pag-uunat na pinakaangkop para sa mild clubfoot. Ang paa ay inilalabas sa posisyon, pagkatapos ay tinatapyasan at nilalagyan ng splint araw-araw. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng madalas na appointment sa physical therapy at pang-araw-araw na paggamot na ginagawa ng mga magulang hanggang ang bata ay 2 hanggang 3 taong gulang. Ang isang menor de edad na pamamaraan upang pahabain ang litid ng sakong, na tinatawag na litid ng Achilles, ay karaniwang kinakailangan. Operasyon Kung ang clubfoot ng isang sanggol ay hindi gumagaling sa paraan ng pagkaskas o kung ang isang bata ay walang kumpletong pagwawasto sa paglaon ng buhay, maaaring kailanganin ang operasyon. Kahit na may matagumpay na resulta sa pagkabata, ang operasyon ay kung minsan ay kinakailangan sa paligid ng 3 hanggang 5 taong gulang kung ang paa ng bata ay patuloy na umiikot papasok. Sa panahon ng operasyon, ang isang orthopedic surgeon ay muling inilalagay ang mga litid upang makatulong na mapanatili ang paa sa isang mas mahusay na posisyon. Ang operasyong ito ay tinatawag na tibialis anterior tendon transfer at may napakahusay na resulta. Bihira para sa malubhang clubfoot o para sa clubfoot na bahagi ng isang syndrome o iba pang mga pinagbabatayan na kondisyon ng medikal, maaaring kailanganin ang mas malawak na operasyon sa pagkabata. Ang operasyong ito ay tinatawag na posterior release o posteromedial release. Ang operasyong ito ay nagpapakaluwag sa mga ligament sa likod at gilid ng bukung-bukong at maaaring magresulta sa mas malaking pagwawasto ng paa. Kahit na ang paa ay nasa isang mas mahusay na posisyon, ang paa ay maaaring maging matigas at ang pananakit sa paa ay mas malamang sa paglaon ng buhay. Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay nasa isang kasko nang hanggang dalawang buwan. Pagkatapos ay magsusuot ang bata ng brace sa loob ng ilang taon o higit pa upang maiwasan ang pagbalik ng clubfoot. Humingi ng appointment