Ano ang De Quervain's Tenosynovitis? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang De Quervain's tenosynovitis ay isang masakit na kondisyon na nakakaapekto sa mga litid sa gilid ng iyong hinlalaki. Nangyayari ito kapag ang proteksiyon na sapin sa paligid ng dalawang partikular na litid ng hinlalaki ay namamaga at namamanas, na nagpapahirap sa paggalaw ng mga litid nang maayos.

Isipin ito na parang medyas ng tubig na nakatiklop o naipit. Ang mga litid ay parang tubig na sinusubukang dumaloy, ngunit ang namamagang sapin ay lumilikha ng isang masikip na espasyo na nagdudulot ng alitan at sakit. Ang kondisyong ito ay karaniwan at magagamot, kaya kahit na ito ay maaaring maging hindi komportable, hindi ka nag-iisa sa paghawak nito.

Ano ang mga sintomas ng De Quervain's tenosynovitis?

Ang pangunahing sintomas ay sakit sa gilid ng iyong pulso, lalo na kapag inililipat mo ang iyong hinlalaki o iniikot ang iyong pulso. Maaaring mapansin mo na ang sakit na ito ay umaabot sa iyong bisig o pababa sa iyong hinlalaki, at madalas itong lumalala sa ilang paggalaw ng kamay.

Narito ang mga sintomas na maaari mong maranasan, simula sa mga pinakakaraniwan:

• Matinding o nananakit na sakit sa gilid ng hinlalaki ng iyong pulso
• Sakit na lumalala kapag kinukurot, kinukuha, o ikinukuyom ang kamao
• Pananakit malapit sa base ng iyong hinlalaki
• Kahirapan sa paggalaw ng iyong hinlalaki at pulso kapag gumagawa ng mga gawain
• Isang pagkaka-catch o pag-snap na sensasyon kapag inililipat ang iyong hinlalaki
• Pangangalay sa likod ng iyong hinlalaki at hintuturo

Ang sakit ay madalas na nagiging kapansin-pansin sa mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pagpihit ng mga doorknob, pagbuhat ng iyong sanggol, o kahit na pagte-text. Maraming tao ang naglalarawan nito bilang isang malalim na pananakit na maaaring biglang maging matalim sa ilang mga paggalaw.

Ano ang mga sanhi ng De Quervain's tenosynovitis?

Ang kondisyong ito ay nabubuo kapag paulit-ulit mong ginagamit ang iyong hinlalaki at pulso sa mga paraang nakakairita sa mga litid. Ang paulit-ulit na paggalaw ay nagiging sanhi ng pamamaga at pagkapal ng proteksiyon na sapin sa paligid ng mga litid, na lumilikha ng isang masikip na espasyo na pumipigil sa normal na paggalaw ng litid.

Maraming mga salik ang maaaring mag-ambag sa pagbuo ng kondisyong ito:

• Paulit-ulit na paggalaw ng kamay at pulso, lalo na ang mga kinasasangkutan ng hinlalaki
• Direktang pinsala sa pulso o lugar ng hinlalaki
• Mga nagpapaalab na kondisyon tulad ng rheumatoid arthritis
• Pagbubuntis at postpartum period dahil sa pagpapanatili ng likido at mga pagbabago sa hormonal
• Mga gawain na nangangailangan ng paulit-ulit na pagkurot, paghawak, o pag-ikot na mga galaw
• Biglaang pagtaas sa mga antas ng aktibidad ng kamay

Kapansin-pansin, ang mga bagong magulang ay madalas na nagkakaroon ng kondisyong ito mula sa paulit-ulit na pagbuhat at pagdadala ng kanilang mga sanggol sa mga paraang nagbibigay-diin sa mga litid ng hinlalaki. Ang mga hardinero, mga manggagawa sa assembly line, at mga taong madalas mag-text ay nasa mas mataas na panganib din.

Ano ang mga risk factors para sa De Quervain's tenosynovitis?

Ang ilang mga tao ay mas malamang na magkaroon ng kondisyong ito batay sa kanilang mga gawain, pisikal na katangian, at mga kalagayan sa buhay. Ang pag-unawa sa mga risk factors na ito ay makatutulong sa iyo na makilala kung bakit ka maaaring nakakaranas ng mga sintomas.

Ang mga pinakakaraniwang risk factors ay kinabibilangan ng:

• Pagiging nasa pagitan ng 30 at 50 taong gulang
• Pagiging babae, lalo na sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos manganak
• Pangangalaga sa mga sanggol o maliliit na bata
• Pagkakaroon ng mga trabaho na nangangailangan ng paulit-ulit na paggalaw ng kamay
• Paglalaro ng racquet sports o mga aktibidad na may kasamang paulit-ulit na paggalaw ng pulso
• Pagkakaroon ng mga nagpapaalab na kondisyon ng arthritis

Ang mga kababaihan ay halos walo hanggang sampung beses na mas malamang na magkaroon ng kondisyong ito kaysa sa mga kalalakihan. Ang mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay maaaring maging sanhi ng pagiging mas madaling kapitan ng pamamaga ang mga litid, na nagpapaliwanag kung bakit madalas na nararanasan ng mga bagong ina ang kondisyong ito.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa De Quervain's tenosynovitis?

Dapat mong isaalang-alang ang pagkonsulta sa isang healthcare provider kung ang sakit sa iyong hinlalaki at pulso ay tumatagal ng higit sa ilang araw o nakakaabala sa iyong mga pang-araw-araw na gawain. Ang maagang paggamot ay madalas na humahantong sa mas magagandang resulta at maiiwasan ang paglala ng kondisyon.

Tiyak na mag-appointment kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sitwasyong ito:

• Sakit na hindi gumagaling sa pahinga at pangunahing pangangalaga sa bahay pagkatapos ng isang linggo
• Malubhang sakit na naglilimita sa iyong kakayahang gamitin ang iyong kamay
• Kapansin-pansing pamamaga o deformity sa paligid ng iyong pulso o hinlalaki
• Pangangalay o pagkirot sa iyong hinlalaki o mga daliri
• Mga senyales ng impeksyon tulad ng pamumula, init, o lagnat
• Kumpletong kawalan ng kakayahang igalaw ang iyong hinlalaki o pulso

Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng mga simpleng pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang iba pang mga kondisyon. Ang pagkuha ng propesyonal na gabay nang maaga ay maaaring makapagtipid sa iyo ng mga linggo ng hindi kinakailangang kakulangan sa ginhawa at makatutulong na maiwasan ang mga pangmatagalang komplikasyon.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng De Quervain's tenosynovitis?

Bagama't ang De Quervain's tenosynovitis ay karaniwang hindi isang malubhang kondisyon, ang pagpapabaya dito ay maaaring humantong sa ilang mga komplikasyon na nakakaapekto sa paggana ng iyong kamay. Ang magandang balita ay ang mga komplikasyong ito ay maiiwasan sa tamang paggamot.

Ang mga potensyal na komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Tumatagal na sakit kahit na sa panahon ng pahinga
• Permanenteng paghihigpit sa paggalaw ng hinlalaki at pulso
• Kahinaan sa lakas ng pagkakahawak at kakayahang kumuha
• Pagkapal ng tendon sheath na nagiging permanente
• Pagbuo ng trigger thumb o paglala ng mga umiiral na sintomas

Bihira, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng pangangati ng nerbiyos na nagdudulot ng pamamanhid na umaabot sa bisig. Gayunpaman, sa angkop na paggamot, karamihan sa mga tao ay nakakabawi nang lubusan nang walang anumang pangmatagalang epekto sa paggana ng kanilang kamay.

Paano nasusuri ang De Quervain's tenosynovitis?

Ang iyong doktor ay karaniwang makakapag-diagnose ng De Quervain's tenosynovitis sa pamamagitan ng isang pisikal na eksaminasyon at isang simpleng pagsusuri na tinatawag na Finkelstein test. Kasama rito ang pagkukuyom ng iyong kamao gamit ang iyong hinlalaki na nakapasok sa loob ng iyong mga daliri, pagkatapos ay ibaluktot ang iyong pulso patungo sa iyong maliit na daliri.

Ang proseso ng diagnostic ay karaniwang kinabibilangan ng:

• Talakayan ng iyong mga sintomas at pang-araw-araw na gawain
• Pisikal na eksaminasyon ng iyong pulso, hinlalaki, at kamay
• Finkelstein test upang maulit ang iyong sakit
• Pagtatasa ng iyong hanay ng paggalaw at lakas
• Pagsusuri ng iyong kasaysayan ng medikal at mga risk factors

Sa karamihan ng mga kaso, walang mga pagsusuri sa imaging ang kinakailangan para sa diagnosis. Gayunpaman, kung ang iyong doktor ay naghihinala ng iba pang mga kondisyon o nais na ibukod ang mga bali o arthritis, maaari silang mag-order ng X-ray o ultrasound. Ang diagnosis ay karaniwang diretso batay sa iyong mga sintomas at sa pisikal na eksaminasyon.

Ano ang paggamot para sa De Quervain's tenosynovitis?

Ang paggamot para sa De Quervain's tenosynovitis ay nakatuon sa pagbabawas ng pamamaga, pagpapagaan ng sakit, at pagpapanumbalik ng normal na paggana ng litid. Karamihan sa mga tao ay tumutugon nang maayos sa konserbatibong paggamot, at ang operasyon ay bihirang kailangan.

Ang iyong plano sa paggamot ay maaaring magsama ng ilang mga paraan:

• Pagsusuot ng thumb spica splint upang pahinga ang mga apektadong litid
• Pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen o naproxen
• Paglalagay ng yelo upang mabawasan ang pamamaga at sakit
• Pagbabago ng mga gawain na nagpapalala ng iyong mga sintomas
• Mga ehersisyo sa pisikal na therapy upang mapabuti ang kakayahang umangkop at lakas
• Mga iniksyon ng corticosteroid para sa mga paulit-ulit na kaso

Ang splint ay karaniwang ang unang linya ng paggamot dahil pinapayagan nitong magpahinga at gumaling ang mga namamagang litid. Karamihan sa mga tao ay nagsusuot nito ng halos apat hanggang anim na linggo, inaalis lamang ito para sa mga magaan na ehersisyo at kalinisan.

Kung ang mga konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng lunas pagkatapos ng ilang buwan, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang menor de edad na operasyon upang palayain ang masikip na tendon sheath. Ang outpatient surgery na ito ay may mataas na rate ng tagumpay at karaniwang nagpapahintulot sa mga tao na bumalik sa normal na mga gawain sa loob ng ilang linggo.

Paano pangangasiwaan ang De Quervain's tenosynovitis sa bahay?

Ang paggamot sa bahay ay may mahalagang papel sa iyong paggaling at maaaring makabuluhang mabawasan ang iyong mga sintomas kapag ginawa nang palagian. Ang susi ay ang pagbibigay ng oras sa iyong mga litid upang gumaling habang maingat na pinapanatili ang kadaliang kumilos.

Narito ang mga epektibong estratehiya sa pamamahala sa bahay:

• Pahinga ang iyong hinlalaki at pulso sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga paulit-ulit na galaw
• Maglagay ng yelo sa loob ng 15-20 minuto nang maraming beses araw-araw
• Uminom ng over-the-counter na mga anti-inflammatory na gamot ayon sa direksyon
• Magsuot ng iyong splint ayon sa rekomendasyon ng iyong healthcare provider
• Magsagawa ng mga magaan na ehersisyo sa pag-uunat kapag pinapayagan ng sakit
• Baguhin kung paano mo ginagawa ang mga pang-araw-araw na gawain upang mabawasan ang stress sa iyong hinlalaki

Kapag nagbubuhat ng mga bagay, subukang gamitin ang iyong buong kamay sa halip na ang iyong hinlalaki at hintuturo lamang. Kung ikaw ay isang bagong magulang, humingi ng tulong sa mga gawain sa pangangalaga ng sanggol o gumamit ng mga sumusuporta sa unan kapag nagpapasuso upang mabawasan ang pilay sa pulso.

Ang heat therapy ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa sandaling humupa ang unang pamamaga. Ang isang mainit na compress o mainit na paliguan ng tubig sa loob ng 10-15 minuto ay maaaring makatulong na makapagpahinga ng mga kalamnan at mapabuti ang daloy ng dugo sa lugar.

Paano maiiwasan ang De Quervain's tenosynovitis?

Bagama't hindi mo maiiwasan ang lahat ng mga kaso ng De Quervain's tenosynovitis, maaari mong makabuluhang mabawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagiging maingat sa kung paano mo ginagamit ang iyong mga kamay at pulso. Ang pag-iwas ay nakatuon sa pag-iwas sa paulit-ulit na stress at pagpapanatili ng magandang mekanika ng kamay.

Ang mga epektibong estratehiya sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• Pagkuha ng regular na pahinga sa panahon ng mga paulit-ulit na gawain sa kamay
• Paggamit ng tamang ergonomics kapag nagtatrabaho o gumagamit ng mga device
• Pagpapalakas ng iyong mga kalamnan sa kamay at pulso gamit ang regular na ehersisyo
• Pag-iwas sa matagal na pagkurot o paghawak ng mga galaw
• Paggamit ng mga adaptive tool na nagbabawas ng stress sa iyong mga hinlalaki
• Pagpapanatili ng magandang pangkalahatang kakayahang umangkop ng pulso at kamay

Kung ikaw ay isang bagong magulang, subukang baguhin ang iyong mga posisyon sa paghawak ng sanggol at gumamit ng mga sumusuporta sa unan sa panahon ng pagpapasuso. Para sa mga taong nagtatrabaho gamit ang kanilang mga kamay, isaalang-alang ang paggamit ng mga ergonomic tool at pagkuha ng mga micro-break tuwing 30 minuto upang mag-unat at magpahinga ng iyong mga kamay.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay makatutulong upang matiyak na makukuha mo ang pinaka-tumpak na diagnosis at epektibong plano sa paggamot. Nais ng iyong doktor na maunawaan ang iyong mga sintomas, pang-araw-araw na gawain, at kung paano nakakaapekto ang kondisyon sa iyong buhay.

Bago ang iyong appointment, isaalang-alang ang paghahanda ng sumusunod na impormasyon:

• Isang detalyadong paglalarawan kung kailan nagsimula ang iyong mga sintomas at kung ano ang nag-trigger sa mga ito
• Isang listahan ng iyong mga pang-araw-araw na gawain, lalo na ang mga may kasamang paulit-ulit na paggalaw ng kamay
• Anumang mga gamot o paggamot na sinubukan mo na
• Mga tanong tungkol sa mga opsyon sa paggamot at mga inaasahan sa paggaling
• Impormasyon tungkol sa iyong mga tungkulin sa trabaho at libangan
• Anumang mga nakaraang pinsala sa iyong kamay, pulso, o braso

Makakatulong na magkaroon ng isang maikling talaarawan ng mga sintomas sa loob ng ilang araw bago ang iyong appointment, na tinutukoy kung kailan ang pinakamasakit at kung anong mga gawain ang tila nag-trigger nito. Ang impormasyong ito ay makatutulong sa iyong doktor na maunawaan ang pattern ng iyong kondisyon at bumuo ng pinakaangkop na plano sa paggamot.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa De Quervain's tenosynovitis?

Ang De Quervain's tenosynovitis ay isang karaniwan at magagamot na kondisyon na nakakaapekto sa mga litid sa gilid ng hinlalaki ng iyong pulso. Bagama't maaari itong maging masakit at makakaabala sa mga pang-araw-araw na gawain, karamihan sa mga tao ay nakakabawi nang lubusan sa tamang paggamot at kaunting pasensya.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang maagang paggamot ay humahantong sa mas magagandang resulta. Kung nakakaranas ka ng paulit-ulit na sakit sa hinlalaki at pulso, huwag maghintay na mawala ito sa sarili. Ang mga simpleng paggamot tulad ng splinting, pahinga, at anti-inflammatory na mga gamot ay madalas na napakaepektibo kapag sinimulan nang maaga.

Sa tamang paraan, maaari mong asahan na bumalik sa iyong normal na mga gawain sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan. Maraming tao ang nakikita na ang pag-aaral ng tamang mekanika ng kamay at paggawa ng mga hakbang sa pag-iwas ay nakakatulong sa kanila na maiwasan ang mga susunod na yugto ng kondisyong ito.

Mga madalas itanong tungkol sa De Quervain's tenosynovitis

Gaano katagal bago gumaling ang De Quervain's tenosynovitis?

Karamihan sa mga tao ay nakakakita ng makabuluhang pagpapabuti sa loob ng 4-6 na linggo ng pagsisimula ng paggamot, ngunit ang kumpletong paggaling ay maaaring tumagal ng 2-3 buwan. Ang timeline ay depende sa kung gaano kalubha ang iyong kondisyon at kung gaano mo sinusunod ang iyong plano sa paggamot. Ang palaging pagsusuot ng iyong splint at pag-iwas sa mga nakakapang-inis na gawain ay maaaring mapabilis ang paggaling.

Magagamit ko pa ba ang aking kamay kung mayroon akong De Quervain's tenosynovitis?

Oo, magagamit mo pa rin ang iyong kamay, ngunit dapat mong baguhin ang mga gawain na nagpapalala ng iyong sakit. Tumutok sa paggamit ng iyong buong kamay sa halip na ang iyong hinlalaki at mga daliri lamang para sa paghawak. Iwasan ang mga paulit-ulit na pag-ikot na galaw at mabibigat na pagbubuhat hanggang sa mapabuti ang iyong mga sintomas. Ang iyong doktor o pisikal na therapist ay maaaring magpakita sa iyo ng mas ligtas na mga paraan upang maisagawa ang mga pang-araw-araw na gawain.

Kakailanganin ko ba ng operasyon para sa De Quervain's tenosynovitis?

Ang operasyon ay kinakailangan lamang sa halos 5-10% ng mga kaso, karaniwan kapag ang mga konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng lunas pagkatapos ng 3-6 na buwan. Ang pamamaraan ng operasyon ay menor de edad at karaniwang ginagawa bilang isang outpatient procedure. Karamihan sa mga taong nangangailangan ng operasyon ay may mahusay na mga resulta at makakabalik sa normal na mga gawain sa loob ng ilang linggo.

May kaugnayan ba ang De Quervain's tenosynovitis sa carpal tunnel syndrome?

Bagama't ang parehong mga kondisyon ay nakakaapekto sa kamay at pulso, ang mga ito ay magkaibang mga problema na nakakaapekto sa iba't ibang mga istruktura. Ang De Quervain's tenosynovitis ay nakakaapekto sa mga litid sa gilid ng iyong hinlalaki, samantalang ang carpal tunnel syndrome ay nakakaapekto sa isang nerbiyos na dumadaan sa gitna ng iyong pulso. Gayunpaman, posible na magkaroon ng parehong mga kondisyon nang sabay.

Maaari bang maging sanhi ng De Quervain's tenosynovitis ang pagbubuntis?

Oo, ang pagbubuntis at ang postpartum period ay mga karaniwang panahon upang magkaroon ng kondisyong ito. Ang mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagiging mas madaling kapitan ng pamamaga ang mga litid, at ang mga pisikal na pangangailangan ng pangangalaga sa isang bagong silang ay madalas na nag-trigger ng mga sintomas. Ang magandang balita ay ang mga kaso na may kaugnayan sa pagbubuntis ay madalas na bumubuti nang malaki sa sandaling maging normal ang mga antas ng hormone at ang mga aktibidad sa pangangalaga ng sanggol ay maging mas madalas.