Deliryo

Ang delirium ay isang malubhang pagbabago sa kakayahan ng pag-iisip. Ito ay nagreresulta sa pagkalito sa pag-iisip at kawalan ng kamalayan sa paligid ng isang tao. Ang karamdaman ay kadalasang mabilis na dumarating — sa loob ng ilang oras o ilang araw.

Ang delirium ay madalas na matunton sa isa o higit pang mga salik. Ang mga salik ay maaaring kabilang ang isang malubha o matagal na sakit o isang kawalan ng balanse sa katawan, tulad ng mababang sodium. Ang karamdaman ay maaari ding maging sanhi ng ilang mga gamot, impeksyon, operasyon, o paggamit o pag-alis ng alak o droga.

Ang mga sintomas ng delirium ay kung minsan ay nalilito sa mga sintomas ng dementia. Ang mga healthcare provider ay maaaring umasa sa impormasyon mula sa isang miyembro ng pamilya o tagapag-alaga upang masuri ang karamdaman.

Ang mga sintomas ng delirium ay karaniwang nagsisimula sa loob ng ilang oras o ilang araw. Karaniwan itong nangyayari kasama ng isang problema sa medisina. Ang mga sintomas ay madalas na nag-iiba-iba sa buong araw. Maaaring may mga panahon na walang sintomas. Ang mga sintomas ay may posibilidad na lumala sa gabi kapag madilim at ang mga bagay ay mukhang hindi gaanong pamilyar. May posibilidad din silang lumala sa mga lugar na hindi pamilyar, tulad ng sa isang ospital. Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng mga sumusunod. Ito ay maaaring magresulta sa: Problema sa pagtutok sa isang paksa o pagpapalit ng mga paksa Pagkakatali sa isang ideya sa halip na tumugon sa mga tanong Madaling ma-distract Pagiging withdrawn, na may kaunti o walang aktibidad o kaunting pagtugon sa paligid Ito ay maaaring lumitaw bilang: Mahinang memorya, tulad ng pagkalimot sa mga kamakailang pangyayari Hindi alam kung nasaan sila o kung sino sila Problema sa pananalita o pag-alala ng mga salita Pagsasalita ng walang kwenta o kalokohan Problema sa pag-unawa sa pananalita Problema sa pagbabasa o pagsusulat Ang mga ito ay maaaring kabilang ang: Pagkabalisa, takot o kawalan ng tiwala sa iba Depresyon Isang maikling ugali o galit Isang pakiramdam ng pagiging masaya Kawalan ng interes at emosyon Mabilis na pagbabago ng mood Mga pagbabago sa pagkatao Pagkakita ng mga bagay na hindi nakikita ng iba Pagiging hindi mapakali, balisa o agresibo Pagsigaw, pag-ungol o paggawa ng ibang mga tunog Pagiging tahimik at withdrawn — lalo na sa mga matatandang adulto Mabagal na paggalaw o pagiging tamad Mga pagbabago sa mga gawi sa pagtulog Isang nabaligtad na siklo ng pagtulog-gising Ang mga eksperto ay nakilala ang tatlong uri: Hyperactive delirium. Ito ay maaaring ang pinakamadaling uri na makilala. Ang mga taong may ganitong uri ay maaaring hindi mapakali at maglakad-lakad sa silid. Maaari din silang maging balisa, magkaroon ng mabilis na pagbabago ng mood o makakita ng mga bagay na wala doon. Ang mga taong may ganitong uri ay madalas na lumalaban sa pangangalaga. Hypoactive delirium. Ang mga taong may ganitong uri ay maaaring hindi aktibo o may nabawasan na aktibidad. May posibilidad silang maging tamad o inaantok. Maaaring mukhang nasa isang pagkatulala sila. Hindi sila nakikipag-ugnayan sa pamilya o sa iba. Mixed delirium. Ang mga sintomas ay nagsasangkot ng parehong uri ng delirium. Ang tao ay maaaring mabilis na lumipat pabalik-balik mula sa pagiging hindi mapakali at tamad. Ang delirium at dementia ay maaaring mahirap na makilala, at ang isang tao ay maaaring magkaroon ng pareho. Ang isang taong may dementia ay may unti-unting pagbaba ng memorya at iba pang mga kakayahan sa pag-iisip dahil sa pinsala o pagkawala ng mga selula ng utak. Ang pinakakaraniwang sanhi ng dementia ay ang sakit na Alzheimer, na dumarating nang dahan-dahan sa loob ng mga buwan o taon. Ang delirium ay madalas na nangyayari sa mga taong may dementia. Gayunpaman, ang mga yugto ng delirium ay hindi palaging nangangahulugan na ang isang tao ay may dementia. Ang mga pagsusuri para sa dementia ay hindi dapat gawin sa panahon ng isang yugto ng delirium dahil ang mga resulta ay maaaring nakaliligaw. Ang ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga sintomas ng delirium at dementia ay kinabibilangan ng: Onset. Ang pagsisimula ng delirium ay nangyayari sa loob ng isang maikling panahon — sa loob ng isang araw o dalawa. Ang dementia ay karaniwang nagsisimula sa mga menor de edad na sintomas na lumalala sa paglipas ng panahon. Attention. Ang kakayahang manatiling nakatuon o mapanatili ang pokus ay may kapansanan sa delirium. Ang isang tao sa mga unang yugto ng dementia ay nananatiling karaniwang alerto. Ang isang taong may dementia ay madalas na hindi tamad o agitated. Mabilis na pagbabago sa mga sintomas. Ang mga sintomas ng delirium ay maaaring mag-iba-iba nang maraming beses sa isang araw. Habang ang mga taong may dementia ay may mas maganda at mas masamang oras ng araw, ang kanilang memorya at mga kakayahan sa pag-iisip ay karaniwang nananatili sa isang pare-parehong antas. Kung ang isang kamag-anak, kaibigan o isang taong nasa iyong pangangalaga ay nagpapakita ng mga sintomas ng delirium, makipag-usap sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng tao. Ang iyong input tungkol sa mga sintomas, karaniwang pag-iisip at karaniwang mga kakayahan ay magiging mahalaga para sa isang diagnosis. Maaari din itong makatulong sa tagapagbigay na mahanap ang sanhi ng karamdaman. Kung napansin mo ang mga sintomas sa isang tao sa ospital o nursing home, iulat ang iyong mga alalahanin sa nursing staff o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga sintomas ay maaaring hindi pa naobserbahan. Ang mga matatandang tao na nasa ospital o nakatira sa isang long-term care center ay nasa panganib ng delirium.

Kung ang isang kamag-anak, kaibigan, o taong nasa iyong pangangalaga ay nagpapakita ng mga sintomas ng delirium, kausapin ang healthcare provider ng tao. Ang iyong input tungkol sa mga sintomas, karaniwang pag-iisip, at karaniwang kakayahan ay magiging mahalaga para sa diagnosis. Makatutulong din ito sa provider na matukoy ang sanhi ng karamdaman.

Kung mapapansin mo ang mga sintomas sa isang taong nasa ospital o nursing home, iulat ang iyong mga alalahanin sa nursing staff o healthcare provider. Maaaring hindi pa napapansin ang mga sintomas. Ang mga matatandang nasa ospital o nakatira sa long-term care center ay may mataas na peligro na magkaroon ng delirium.

Ang delirium ay nangyayari kapag ang mga signal sa utak ay hindi maayos na naipadala at natatanggap.

Ang karamdaman ay maaaring may iisang sanhi o higit pa sa isang sanhi. Halimbawa, ang isang kondisyong medikal na sinamahan ng mga side effect ng gamot ay maaaring maging sanhi ng delirium. Minsan walang mahanap na sanhi. Ang mga posibleng sanhi ay kinabibilangan ng:

• Mga partikular na gamot o side effect ng gamot
• Paggamit o pag-withdraw ng alak o droga
• Isang kondisyong medikal tulad ng stroke, atake sa puso, lumalala na sakit sa baga o atay, o pinsala mula sa pagkahulog
• Isang kawalan ng balanse sa katawan, tulad ng mababang sodium o mababang calcium
• Malubha, matagal nang sakit o isang sakit na hahantong sa kamatayan
• Lagnat at isang bagong impeksyon, lalo na sa mga bata
• Impeksyon sa urinary tract, pulmonya, trangkaso o COVID-19, lalo na sa mga matatanda
• Pagkakalantad sa isang toxin, tulad ng carbon monoxide, cyanide o iba pang mga lason
• Mababang nutrisyon o pagkawala ng labis na body fluid
• Kakulangan ng tulog o matinding emosyonal na pagkabalisa
• Pananakit
• Operasyon o ibang medikal na pamamaraan na nangangailangan ng paglalagay sa isang estado na parang natutulog

Ang ilang mga gamot na iniinom nang mag-isa o iniinom nang pinagsama ay maaaring mag-trigger ng delirium. Kabilang dito ang mga gamot na naggagamot sa:

• Pananakit
• Mga problema sa pagtulog
• Mga alerdyi
• Hika
• pamamaga
• Sakit na Parkinson
• Spasms o kombulsyon

Ang anumang kondisyon na nagreresulta sa pagkakaospital ay nagpapataas ng panganib ng delirium. Totoo ito kadalasan kapag ang isang tao ay nagpapagaling mula sa operasyon o inilagay sa intensive care. Ang delirium ay mas karaniwan sa mga matatandang adulto at sa mga taong nakatira sa mga nursing home.

Mga halimbawa ng ibang mga kondisyon na maaaring magpataas ng panganib ng delirium ay kinabibilangan ng:

• Mga karamdaman sa utak tulad ng dementia, stroke o Parkinson's disease
• Mga nakaraang yugto ng delirium
• Pagkawala ng paningin o pandinig
• Maraming problema sa kalusugan

Maaaring tumagal lamang ang delirium ng ilang oras o hanggang sa ilang linggo o buwan. Kung matutugunan ang mga sanhi, kadalasang mas maikli ang panahon ng paggaling.

Ang paggaling ay depende sa kalusugan at kalagayang pangkaisipan bago magsimula ang mga sintomas. Halimbawa, ang mga taong may demensya ay maaaring makaranas ng pangkalahatang pagbaba sa kakayahan sa pag-alala at pag-iisip pagkatapos ng isang yugto ng delirium. Ang mga taong may mas magandang kalusugan ay mas malamang na tuluyang gumaling.

Ang mga taong may iba pang malubha, pangmatagalan o nakamamatay na sakit ay maaaring hindi na maibalik ang mga kakayahan sa pag-iisip o paggana na mayroon sila bago magsimula ang delirium. Ang delirium sa mga taong may malubhang sakit ay mas malamang na humantong sa:

• Pangkalahatang pagbaba ng kalusugan
• Mahinang paggaling mula sa operasyon
• Pangangailangan ng pangmatagalang pangangalaga
• Isang pagtaas ng panganib sa kamatayan

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang delirium ay ang pagtugon sa mga kadahilanang maaaring magdulot nito. Ang mga setting sa ospital ay nagdudulot ng isang natatanging hamon. Ang mga pananatili sa ospital ay kadalasang may kasamang pagpapalit ng kuwarto, mga invasive na pamamaraan, malalakas na ingay, at mahinang ilaw. Ang kakulangan ng natural na liwanag at kakulangan ng tulog ay maaaring magpalala ng kalituhan.

Ang ilang mga hakbang ay makatutulong upang maiwasan o mabawasan ang kalubhaan ng delirium. Upang magawa ito, itaguyod ang magagandang gawi sa pagtulog, tulungan ang tao na manatiling kalmado at maayos ang oryentasyon, at tulungan maiwasan ang mga problema sa medisina o iba pang mga komplikasyon. Iwasan din ang mga gamot na ginagamit para sa pagtulog, tulad ng diphenhydramine (Benadryl Allergy, Unisom, at iba pa).

Maaaring masuri ng isang healthcare provider ang delirium batay sa kasaysayan ng kalusugan at mga pagsusuri sa kalagayan ng pag-iisip. Isasaalang-alang din ng provider ang mga salik na maaaring nagdulot ng karamdaman. Maaaring kabilang sa pagsusuri ang:

• Kasaysayan ng kalusugan. Itatanong ng provider kung ano ang nagbago sa mga nakaraang araw. Mayroon bang bagong impeksyon? Nagsimula ba ang tao ng bagong gamot? Nagkaroon ba ng pinsala o bagong sakit tulad ng pananakit ng dibdib? Nagkaroon ba ng pananakit ng ulo o panghihina? Gumamit ba ang tao ng alak o legal o ilegal na droga?
• Pagsusuri sa kalagayan ng pag-iisip. Sisimulan ng provider sa pamamagitan ng pagsusuri sa kamalayan, atensyon at pag-iisip. Maaaring ito ay gawin sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa tao. O maaari itong gawin sa mga pagsusuri o screening. Ang impormasyon mula sa mga miyembro ng pamilya o tagapag-alaga ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
• Pisikal at neurological na pagsusuri. Sinusuri ng pisikal na pagsusuri ang mga palatandaan ng mga problema sa kalusugan o sakit. Sinusuri naman ng neurological na pagsusuri ang paningin, balanse, koordinasyon at reflexes. Makatutulong ito upang matukoy kung ang stroke o iba pang sakit ang sanhi ng delirium.
• Iba pang pagsusuri. Maaaring mag-order ang healthcare provider ng mga pagsusuri sa dugo, ihi at iba pa. Maaaring gamitin ang mga pagsusuri sa brain-imaging kapag hindi magawa ang diagnosis gamit ang ibang impormasyon.

Ang unang layunin ng paggamot sa delirium ay ang pagtugon sa anumang mga sanhi o nag-uudyok. Maaaring kabilang dito ang pagtigil sa ilang mga gamot, paggamot sa impeksyon o paggamot sa kawalan ng balanse sa katawan. Pagkatapos ay nakatutok ang paggamot sa paglikha ng pinakamagandang setting para sa pagpapagaling ng katawan at pagpapatahimik ng utak.

Ang suporta sa pangangalaga ay naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon. Narito ang mga hakbang na dapat gawin:

• Protektahan ang daanan ng hangin
• Magbigay ng mga likido at nutrisyon
• Tumulong sa paggalaw
• Gamutin ang sakit
• Tugunan ang kawalan ng kontrol sa pantog
• Iwasan ang paggamit ng mga pisikal na pagpigil at mga tubo sa pantog
• Iwasan ang mga pagbabago sa kapaligiran at mga tagapag-alaga kung posible
• Isama ang mga miyembro ng pamilya o mga taong pamilyar sa pangangalaga

Kung ikaw ay isang miyembro ng pamilya o tagapag-alaga ng isang taong may delirium, makipag-usap sa healthcare provider tungkol sa mga gamot na maaaring mag-udyok sa mga sintomas. Maaaring imungkahi ng provider na iwasan ng tao ang pag-inom ng mga gamot na iyon o na mabawasan ang dosis. Ang ilang mga gamot ay maaaring kailanganin upang makontrol ang sakit na nagdudulot ng delirium.

Ang iba pang uri ng mga gamot ay maaaring makatulong na pakalmahin ang isang taong nababagabag o nalilito. O maaaring kailanganin ang mga gamot kung ang tao ay nagpapakita ng kawalan ng tiwala sa iba, natatakot o nakakakita ng mga bagay na hindi nakikita ng iba. Ang mga gamot na ito ay maaaring kailanganin kapag ang mga sintomas:

• Nagpapahirap sa pagsasagawa ng isang medikal na eksaminasyon o pagbibigay ng paggamot
• Inilalagay ang tao sa panganib o nagbabanta sa kaligtasan ng iba
• Hindi nababawasan sa iba pang mga paggamot

Kapag nawala na ang mga sintomas, ang mga gamot ay karaniwang tinitigilan o binibigyan ng mas mababang dosis.

Kung ikaw ay isang kamag-anak o tagapag-alaga ng isang taong may panganib na magkaroon ng delirium, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang isang episode. Kung inaalagaan mo ang isang taong gumagaling mula sa delirium, ang mga hakbang na ito ay maaaring makatulong na mapabuti ang kalusugan ng tao at maiwasan ang isa pang episode.

Upang maitaguyod ang magagandang gawi sa pagtulog:

• Magbigay ng isang kalmado, tahimik na kapaligiran
• Gumamit ng panloob na ilaw na sumasalamin sa oras ng araw
• Tulungan ang tao na mapanatili ang isang regular na iskedyul sa araw
• Hikayatin ang pangangalaga sa sarili at aktibidad sa araw
• Payagan ang mapayapang pagtulog sa gabi

Upang matulungan ang tao na manatiling kalmado at alam ang kanilang paligid:

• Magbigay ng orasan at kalendaryo at sumangguni sa mga ito sa araw
• Makipag-usap nang simple tungkol sa anumang pagbabago sa aktibidad, tulad ng oras ng tanghalian o oras ng pagtulog
• Panatilihing pamilyar at paboritong mga bagay at larawan sa paligid, ngunit iwasan ang isang makalat na espasyo
• Lapitan ang tao nang kalmado
• Kilalanin ang iyong sarili o ang ibang mga tao
• Iwasan ang mga argumento
• Gumamit ng mga panukalang pang-aliw, tulad ng paghawak, kung nakatutulong ang mga ito
• Bawasan ang antas ng ingay at iba pang mga nakakaabala
• Magbigay ng salamin sa mata at hearing aid

Upang makatulong na maiwasan ang mga problema sa medisina:

• Bigyan ang tao ng tamang mga gamot sa iskedyul
• Magbigay ng maraming likido at isang malusog na diyeta
• Hikayatin ang regular na pisikal na aktibidad
• Kumuha ng agarang paggamot para sa mga potensyal na problema, tulad ng mga impeksyon

Ang pag-aalaga sa isang taong may delirium ay maaaring nakakatakot at nakakapagod. Alagaan din ang iyong sarili.

• Isaalang-alang ang pagsali sa isang support group para sa mga tagapag-alaga.
• Matuto pa tungkol sa kondisyon.
• Humingi ng mga pamphlet o iba pang mga mapagkukunan mula sa isang healthcare provider, mga non-profit na organisasyon, mga serbisyo sa kalusugan ng komunidad o mga ahensya ng gobyerno.
• Ibahagi ang pangangalaga sa mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan na pamilyar sa tao upang makapagpahinga ka.

Kung ikaw ay isang kamag-anak o tagapag-alaga ng isang taong may panganib na magkaroon ng delirium, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang isang yugto. Kung inaalagaan mo ang isang taong nagpapagaling mula sa delirium, ang mga hakbang na ito ay makatutulong upang mapabuti ang kalusugan ng tao at maiwasan ang isa pang yugto. Mag-promote ng magagandang gawi sa pagtulog Upang mag-promote ng magagandang gawi sa pagtulog: Magbigay ng isang kalmado, tahimik na kapaligiran Gumamit ng panloob na ilaw na sumasalamin sa oras ng araw Tulungan ang tao na mapanatili ang isang regular na iskedyul sa araw-araw Hikayatin ang pangangalaga sa sarili at aktibidad sa araw-araw Payagan ang mapayapang pagtulog sa gabi Mag-promote ng kalmado at oryentasyon Upang tulungan ang tao na manatiling kalmado at alam ang kanilang paligid: Magbigay ng orasan at kalendaryo at sumangguni sa mga ito sa araw-araw Makipag-usap nang simple tungkol sa anumang pagbabago sa aktibidad, tulad ng oras ng tanghalian o oras ng pagtulog Panatilihin ang mga pamilyar at paboritong bagay at mga larawan sa paligid, ngunit iwasan ang isang kalat na espasyo Lapitan ang tao nang kalmado Kilalanin ang iyong sarili o ang ibang mga tao Iwasan ang mga argumento Gumamit ng mga panukalang pang-aliw, tulad ng paghawak, kung nakatutulong ang mga ito Bawasan ang antas ng ingay at iba pang mga nakakaabala Magbigay ng salamin sa mata at hearing aid Maiwasan ang mga kumplikadong problema Upang makatulong na maiwasan ang mga problema sa medisina: Bigyan ang tao ng tamang gamot sa takdang oras Magbigay ng maraming likido at isang malusog na diyeta Hikayatin ang regular na pisikal na aktibidad Kumuha ng agarang paggamot para sa mga potensyal na problema, tulad ng mga impeksyon Pangangalaga sa tagapag-alaga Ang pangangalaga sa isang taong may delirium ay maaaring nakakatakot at nakakapagod. Alagaan din ang iyong sarili. Isaalang-alang ang pagsali sa isang support group para sa mga tagapag-alaga. Matuto pa tungkol sa kondisyon. Humingi ng mga pamphlet o iba pang mga resources mula sa isang healthcare provider, non-profit organizations, community health services o mga ahensya ng gobyerno. Ibahagi ang pangangalaga sa pamilya at mga kaibigan na pamilyar sa tao upang makakuha ka ng pahinga. Ang mga organisasyon na maaaring magbigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon ay kinabibilangan ng Caregiver Action Network at ang National Institute on Aging.