Ang dementia ay isang termino na ginagamit upang ilarawan ang isang pangkat ng mga sintomas na nakakaapekto sa memorya, pag-iisip, at mga kakayahang sosyal. Sa mga taong may dementia, nakakasagabal ang mga sintomas sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang dementia ay hindi isang partikular na sakit. Maraming sakit ang maaaring maging sanhi ng dementia.
Ang dementia ay karaniwang may kasamang pagkawala ng memorya. Ito ay kadalasang isa sa mga unang sintomas ng kondisyon. Ngunit ang pagkakaroon lamang ng pagkawala ng memorya ay hindi nangangahulugang mayroon kang dementia. Ang pagkawala ng memorya ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi.
Ang sakit na Alzheimer ay ang pinakakaraniwang sanhi ng dementia sa mga matatandang adulto, ngunit may iba pang mga sanhi ng dementia. Depende sa sanhi, ang ilang mga sintomas ng dementia ay maaaring mababaligtad.
Ang mga sintomas ng dementia ay nag-iiba depende sa sanhi. Ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng: Pagkawala ng memorya, na kadalasang napapansin ng ibang tao. Problema sa pakikipagtalastasan o paghahanap ng mga salita. Problema sa visual at spatial na kakayahan, tulad ng pagkawala ng daan habang nagmamaneho. Problema sa pangangatwiran o paglutas ng problema. Problema sa pagsasagawa ng mga kumplikadong gawain. Problema sa pagpaplano at pag-oorganisa. Mahinang koordinasyon at kontrol ng mga galaw. Pagkalito at disoryentasyon. Pagbabago ng personalidad. Depresyon. Pagkabalisa. Pag-aalala. Hindi angkop na pag-uugali. Pagiging kahina-hinala, na kilala bilang paranoia. Pagkakita ng mga bagay na wala naman, na kilala bilang mga guni-guni. Kumonsulta sa isang healthcare professional kung ikaw o ang isang mahal mo sa buhay ay may problema sa memorya o iba pang sintomas ng dementia. Mahalagang matukoy ang sanhi. Ang ilang mga kondisyon sa medisina na nagdudulot ng mga sintomas ng dementia ay maaaring gamutin.
Kumonsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung ikaw o ang isang mahal mo sa buhay ay may mga problema sa memorya o iba pang mga sintomas ng dementia. Mahalagang matukoy ang sanhi. Ang ilang mga kondisyon sa medisina na nagdudulot ng mga sintomas ng dementia ay maaaring gamutin.
Ang dementia ay dulot ng pinsala o pagkawala ng mga selula ng nerbiyos at ng kanilang koneksyon sa utak. Ang mga sintomas ay depende sa bahagi ng utak na napinsala. Ang dementia ay maaaring makaapekto sa mga tao nang magkakaiba.
Ang mga dementia ay madalas na pinagpapangkat ayon sa kanilang pagkakatulad. Maaaring pagpangkatin ang mga ito ayon sa protina o mga protina na idineposito sa utak o ayon sa bahagi ng utak na naapektuhan. Gayundin, ang ilang mga sakit ay may mga sintomas na tulad ng mga sintomas ng dementia. At ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksyon na kinabibilangan ng mga sintomas ng dementia. Ang hindi pagkuha ng sapat na ilang mga bitamina o mineral ay maaari ding maging sanhi ng mga sintomas ng dementia. Kapag nangyari ito, ang mga sintomas ng dementia ay maaaring mapabuti sa paggamot.
Ang mga dementia na progresibo ay lumalala sa paglipas ng panahon. Ang mga uri ng dementia na lumalala at hindi maibabalik ay kinabibilangan ng:
Alzheimer's disease. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng dementia.
Bagama't hindi lahat ng sanhi ng Alzheimer's disease ay alam, alam ng mga eksperto na ang isang maliit na porsyento ay may kaugnayan sa mga pagbabago sa tatlong gene. Ang mga pagbabagong ito sa gene ay maaaring maipasa mula sa magulang patungo sa anak. Habang maraming gene ang malamang na kasangkot sa Alzheimer's disease, ang isang mahalagang gene na nagpapataas ng panganib ay ang apolipoprotein E4 (APOE).
Ang mga taong may Alzheimer's disease ay may mga plaques at tangles sa kanilang utak. Ang mga plaques ay mga grupo ng isang protina na tinatawag na beta-amyloid. Ang mga tangles ay mga fibrous mass na binubuo ng tau protein. Ipinapalagay na ang mga grupong ito ay nakakasira sa mga malulusog na selula ng utak at sa mga hibla na nag-uugnay sa mga ito.
Vascular dementia. Ang ganitong uri ng dementia ay dulot ng pinsala sa mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa utak. Ang mga problema sa sisidlan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng stroke o makaapekto sa utak sa ibang mga paraan, tulad ng sa pamamagitan ng pagsira sa mga hibla sa puting bagay ng utak.
Ang mga pinakakaraniwang sintomas ng vascular dementia ay kinabibilangan ng mga problema sa problem-solving, pagbagal ng pag-iisip, at pagkawala ng pokus at organisasyon. Ang mga ito ay mas kapansin-pansin kaysa sa pagkawala ng memorya.
Lewy body dementia. Ang mga Lewy body ay mga balloonlike clumps ng protina. Natagpuan ang mga ito sa utak ng mga taong may Lewy body dementia, Alzheimer's disease at Parkinson's disease. Ang Lewy body dementia ay isa sa mga mas karaniwang uri ng dementia.
Ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng pagsasagawa ng mga panaginip sa pagtulog at pagkikita ng mga bagay na wala doon, na kilala bilang visual hallucinations. Kasama rin sa mga sintomas ang mga problema sa pokus at atensyon. Ang iba pang mga palatandaan ay kinabibilangan ng hindi koordinado o mabagal na paggalaw, tremors, at paninigas, na kilala bilang parkinsonism.
Frontotemporal dementia. Ito ay isang grupo ng mga sakit na nailalarawan sa pagkasira ng mga selula ng nerbiyos at ng kanilang mga koneksyon sa frontal at temporal lobes ng utak. Ang mga lugar na ito ay nauugnay sa pagkatao, pag-uugali at wika. Ang mga karaniwang sintomas ay nakakaapekto sa pag-uugali, pagkatao, pag-iisip, paghuhusga, wika at paggalaw.
Mixed dementia. Ang mga pag-aaral ng autopsy ng mga utak ng mga taong may edad na 80 pataas na may dementia ay nagpapahiwatig na marami ang may kumbinasyon ng ilang mga sanhi. Ang mga taong may mixed dementia ay maaaring magkaroon ng Alzheimer's disease, vascular dementia at Lewy body dementia. Ang mga pag-aaral ay patuloy na upang matukoy kung paano nakakaapekto ang pagkakaroon ng mixed dementia sa mga sintomas at paggamot.
Alzheimer's disease. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng dementia.
Bagama't hindi lahat ng sanhi ng Alzheimer's disease ay alam, alam ng mga eksperto na ang isang maliit na porsyento ay may kaugnayan sa mga pagbabago sa tatlong gene. Ang mga pagbabagong ito sa gene ay maaaring maipasa mula sa magulang patungo sa anak. Habang maraming gene ang malamang na kasangkot sa Alzheimer's disease, ang isang mahalagang gene na nagpapataas ng panganib ay ang apolipoprotein E4 (APOE).
Ang mga taong may Alzheimer's disease ay may mga plaques at tangles sa kanilang utak. Ang mga plaques ay mga grupo ng isang protina na tinatawag na beta-amyloid. Ang mga tangles ay mga fibrous mass na binubuo ng tau protein. Ipinapalagay na ang mga grupong ito ay nakakasira sa mga malulusog na selula ng utak at sa mga hibla na nag-uugnay sa mga ito.
Vascular dementia. Ang ganitong uri ng dementia ay dulot ng pinsala sa mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa utak. Ang mga problema sa sisidlan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng stroke o makaapekto sa utak sa ibang mga paraan, tulad ng sa pamamagitan ng pagsira sa mga hibla sa puting bagay ng utak.
Ang mga pinakakaraniwang sintomas ng vascular dementia ay kinabibilangan ng mga problema sa problem-solving, pagbagal ng pag-iisip, at pagkawala ng pokus at organisasyon. Ang mga ito ay mas kapansin-pansin kaysa sa pagkawala ng memorya.
Lewy body dementia. Ang mga Lewy body ay mga balloonlike clumps ng protina. Natagpuan ang mga ito sa utak ng mga taong may Lewy body dementia, Alzheimer's disease at Parkinson's disease. Ang Lewy body dementia ay isa sa mga mas karaniwang uri ng dementia.
Ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng pagsasagawa ng mga panaginip sa pagtulog at pagkikita ng mga bagay na wala doon, na kilala bilang visual hallucinations. Kasama rin sa mga sintomas ang mga problema sa pokus at atensyon. Ang iba pang mga palatandaan ay kinabibilangan ng hindi koordinado o mabagal na paggalaw, tremors, at paninigas, na kilala bilang parkinsonism.
Huntington's disease. Ang Huntington's disease ay dulot ng isang pagbabago sa genetiko. Ang sakit ay nagdudulot ng pagkasayang ng ilang mga selula ng nerbiyos sa utak at spinal cord. Kasama sa mga sintomas ang pagbaba sa mga kasanayan sa pag-iisip, na kilala bilang mga kasanayan sa cognitive. Ang mga sintomas ay karaniwang lumilitaw sa edad na 30 o 40.
Creutzfeldt-Jakob disease. Ang bihirang sakit sa utak na ito ay karaniwang nangyayari sa mga taong walang kilalang mga risk factor. Ang kondisyong ito ay maaaring dahil sa mga deposito ng mga nakakahawang protina na tinatawag na prions. Ang mga sintomas ng nakamamatay na kondisyong ito ay karaniwang lumilitaw pagkatapos ng edad na 60.
Ang Creutzfeldt-Jakob disease ay karaniwang walang kilalang sanhi ngunit maaari itong maipasa mula sa isang magulang. Maaari rin itong maging sanhi ng pagkakalantad sa may sakit na tissue ng utak o nervous system, tulad ng mula sa isang cornea transplant.
Parkinson's disease. Maraming mga taong may Parkinson's disease ang kalaunan ay nakakaranas ng mga sintomas ng dementia. Kapag nangyari ito, ito ay kilala bilang Parkinson's disease dementia.
Traumatic brain injury (TBI). Ang kondisyong ito ay kadalasang dulot ng paulit-ulit na trauma sa ulo. Ang mga boksingero, manlalaro ng football o sundalo ay maaaring magkaroon ng TBI.
Creutzfeldt-Jakob disease. Ang bihirang sakit sa utak na ito ay karaniwang nangyayari sa mga taong walang kilalang mga risk factor. Ang kondisyong ito ay maaaring dahil sa mga deposito ng mga nakakahawang protina na tinatawag na prions. Ang mga sintomas ng nakamamatay na kondisyong ito ay karaniwang lumilitaw pagkatapos ng edad na 60.
Ang Creutzfeldt-Jakob disease ay karaniwang walang kilalang sanhi ngunit maaari itong maipasa mula sa isang magulang. Maaari rin itong maging sanhi ng pagkakalantad sa may sakit na tissue ng utak o nervous system, tulad ng mula sa isang cornea transplant.
Ang ilang mga sanhi ng mga sintomas na tulad ng dementia ay maaaring mabaliktad sa paggamot. Kasama sa mga ito ang:
Maraming salik ang maaaring maging sanhi ng dementia. Ang ilan sa mga salik, tulad ng edad, ay hindi mababago. Maaari mong tugunan ang ibang mga salik upang mabawasan ang iyong panganib.
Maaaring makontrol mo ang mga sumusunod na panganib na salik para sa dementia.
Limitahan din ang mga sedative at sleeping tablets. Makipag-usap sa isang healthcare professional kung ang alinman sa mga gamot na iyong iniinom ay maaaring magpalala ng iyong memorya.
Mga gamot na maaaring magpalala ng memorya. Kabilang dito ang mga pantulong sa pagtulog na naglalaman ng diphenhydramine (Benadryl) at mga gamot upang gamutin ang pagkaapurahan sa pag-ihi tulad ng oxybutynin (Ditropan XL).
Limitahan din ang mga sedative at sleeping tablets. Makipag-usap sa isang healthcare professional kung ang alinman sa mga gamot na iyong iniinom ay maaaring magpalala ng iyong memorya.
Maaaring makaapekto ang dementia sa maraming sistema ng katawan at, dahil dito, sa kakayahang gumana. Ang dementia ay maaaring humantong sa:
Walang tiyak na paraan upang maiwasan ang dementia, ngunit may mga hakbang na maaari mong gawin na maaaring makatulong. Kailangan pa ng karagdagang pananaliksik, ngunit maaaring makatulong ang mga sumusunod:
Upang masuri ang sanhi ng dementia, dapat kilalanin ng isang healthcare professional ang pattern ng pagkawala ng mga kasanayan at paggana. Tinutukoy din ng healthcare professional kung ano pa ang kaya pang gawin ng tao. Kamakailan lamang, naging available ang mga biomarker upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis ng sakit na Alzheimer.
Susuriin ng isang healthcare professional ang iyong medical history at mga sintomas at magsasagawa ng physical exam. Maaaring tanungin din ang isang taong malapit sa iyo tungkol sa iyong mga sintomas.
Walang iisang pagsusuri na makaka-diagnose ng dementia. Malamang na kakailanganin mo ng maraming pagsusuri na makatutulong upang matukoy ang problema.
Sinusuri ng mga pagsusuring ito ang iyong kakayahang mag-isip. Maraming pagsusuri ang sumusukat sa mga kasanayan sa pag-iisip, tulad ng memorya, oryentasyon, pangangatwiran at paghatol, mga kasanayan sa wika, at atensyon.
Susuriin ang iyong memorya, mga kasanayan sa wika, visual perception, atensyon, mga kasanayan sa paglutas ng problema, paggalaw, pandama, balanse, reflexes at iba pang mga lugar.
Maaaring makita ng mga simpleng pagsusuri sa dugo ang mga pisikal na problema na maaaring makaapekto sa paggana ng utak, tulad ng sobrang konti na bitamina B-12 sa katawan o isang underactive thyroid gland. Minsan sinusuri ang spinal fluid para sa impeksyon, pamamaga o para sa mga marker ng ilang degenerative diseases.
Karamihan sa mga uri ng dementia ay hindi magagamot, ngunit may mga paraan upang mapamahalaan ang iyong mga sintomas.
Ang mga sumusunod ay ginagamit upang pansamantalang mapabuti ang mga sintomas ng dementia.
Mga inhibitor ng cholinesterase. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga antas ng isang kemikal na mensahero na kasangkot sa memorya at paghatol. Kasama rito ang donepezil (Aricept, Adlarity), rivastigmine (Exelon) at galantamine (Razadyne ER).
Bagaman pangunahin itong ginagamit upang gamutin ang sakit na Alzheimer, ang mga gamot na ito ay maaari ring maireseta para sa ibang mga dementia. Maaaring maireseta ang mga ito para sa mga taong may vascular dementia, dementia ng Parkinson's disease at Lewy body dementia.
Ang mga side effect ay maaaring kabilang ang pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Ang iba pang posibleng side effect ay kinabibilangan ng pagbagal ng tibok ng puso, pagkawala ng malay at mga problema sa pagtulog.
Memantine. Ang Memantine (Namenda) ay gumagana sa pamamagitan ng pagkontrol sa aktibidad ng glutamate. Ang glutamate ay isa pang kemikal na mensahero na kasangkot sa mga paggana ng utak tulad ng pag-aaral at memorya. Ang memantine ay minsan inireseta kasama ang isang inhibitor ng cholinesterase.
Ang isang karaniwang side effect ng memantine ay pagkahilo.
Mga inhibitor ng cholinesterase. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga antas ng isang kemikal na mensahero na kasangkot sa memorya at paghatol. Kasama rito ang donepezil (Aricept, Adlarity), rivastigmine (Exelon) at galantamine (Razadyne ER).
Bagaman pangunahin itong ginagamit upang gamutin ang sakit na Alzheimer, ang mga gamot na ito ay maaari ring maireseta para sa ibang mga dementia. Maaaring maireseta ang mga ito para sa mga taong may vascular dementia, dementia ng Parkinson's disease at Lewy body dementia.
Ang mga side effect ay maaaring kabilang ang pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Ang iba pang posibleng side effect ay kinabibilangan ng pagbagal ng tibok ng puso, pagkawala ng malay at mga problema sa pagtulog.
Memantine. Ang Memantine (Namenda) ay gumagana sa pamamagitan ng pagkontrol sa aktibidad ng glutamate. Ang glutamate ay isa pang kemikal na mensahero na kasangkot sa mga paggana ng utak tulad ng pag-aaral at memorya. Ang memantine ay minsan inireseta kasama ang isang inhibitor ng cholinesterase.
Ang isang karaniwang side effect ng memantine ay pagkahilo.
Inaprubahan ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) ang lecanemab (Leqembi) at donanemab (Kisunla) para sa mga taong may mild Alzheimer's disease at mild cognitive impairment dahil sa Alzheimer's disease.
Natuklasan sa mga clinical trial na ang mga gamot ay nagpapabagal sa pagbaba ng pag-iisip at paggana sa mga taong may maagang Alzheimer's disease. Pinipigilan ng mga gamot ang pagsasama-sama ng mga amyloid plaques sa utak.
Ang lecanemab ay ibinibigay bilang IV infusion tuwing dalawang linggo. Ang mga side effect ng lecanemab ay kinabibilangan ng mga reaksyon na may kaugnayan sa infusion tulad ng lagnat, mga sintomas na tulad ng trangkaso, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, mga pagbabago sa tibok ng puso at igsi ng hininga.
Gayundin, ang mga taong gumagamit ng lecanemab o donanemab ay maaaring magkaroon ng pamamaga sa utak o maaaring magkaroon ng maliliit na pagdurugo sa utak. Bihira, ang pamamaga ng utak ay maaaring maging malubha upang maging sanhi ng mga seizure at iba pang mga sintomas. Gayundin sa mga bihirang pagkakataon, ang pagdurugo sa utak ay maaaring maging sanhi ng kamatayan. Inirerekomenda ng FDA ang pagkuha ng brain MRI bago simulan ang paggamot. Inirerekomenda din ng FDA ang pana-panahong mga brain MRI sa panahon ng paggamot para sa mga sintomas ng pamamaga o pagdurugo sa utak.
Ang mga taong may taglay na isang tiyak na anyo ng isang gene na kilala bilang APOE e4 ay tila may mas mataas na panganib ng mga seryosong komplikasyon na ito. Inirerekomenda ng FDA ang pagsusuri para sa gene na ito bago simulan ang paggamot.
Kung ikaw ay umiinom ng blood thinner o may iba pang mga risk factor para sa pagdurugo sa utak, kausapin ang iyong healthcare professional bago kumuha ng lecanemab o donanemab. Ang mga gamot na pampanipis ng dugo ay maaaring magpataas ng panganib ng pagdurugo sa utak.
Mayroong higit pang pananaliksik na ginagawa sa mga potensyal na panganib ng pag-inom ng lecanemab at donanemab. Ang iba pang pananaliksik ay tinitingnan kung gaano kahusay ang mga gamot para sa mga taong may panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease, kabilang ang mga taong may first-degree relative, tulad ng magulang o kapatid, na may sakit.
Maraming sintomas ng dementia at mga problema sa pag-uugali ay maaaring gamutin sa una sa mga therapy maliban sa gamot. Maaaring kabilang dito ang:
Disclaimer: Ang August ay isang health information platform at ang mga tugon nito ay hindi bumubuo ng medikal na payo.Palaging kumunsulta sa isang lisensyadong medikal na propesyonal na malapit sa iyo bago gumawa ng anumang mga pagbabago.
Gawa sa India, para sa mundo