Dermatomyositis

Ang Dermatomyositis (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) ay isang hindi karaniwang nagpapaalab na sakit na minamarkahan ng panghihina ng kalamnan at isang natatanging pantal sa balat. Maaaring makaapekto ang kondisyon sa mga matatanda at bata. Sa mga matatanda, karaniwang nangyayari ang dermatomyositis sa huling bahagi ng edad 40 hanggang unang bahagi ng edad 60. Sa mga bata, kadalasang lumilitaw ito sa pagitan ng edad na 5 at 15 taon. Mas maraming babae kaysa lalaki ang apektado ng dermatomyositis. Walang lunas para sa dermatomyositis, ngunit maaaring mangyari ang mga panahon ng pagpapabuti ng sintomas. Makatutulong ang paggamot upang maalis ang pantal sa balat at makatulong sa iyo na mabawi ang lakas at paggana ng kalamnan.

Ang mga palatandaan at sintomas ng dermatomyositis ay maaaring lumitaw nang biglaan o unti-unting umunlad sa paglipas ng panahon. Ang mga pinakakaraniwang palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng:

• Mga pagbabago sa balat. Isang kulay-lilang o maitim na pulang pantal ang nabubuo, kadalasang nasa mukha at talukap ng mata at sa mga buko-buko, siko, tuhod, dibdib at likod. Ang pantal, na maaaring makati at masakit, ay kadalasang unang palatandaan ng dermatomyositis.
• Panghihina ng kalamnan. Ang progresibong panghihina ng kalamnan ay kinabibilangan ng mga kalamnan na pinakamalapit sa puno ng katawan, tulad ng mga nasa balakang, hita, balikat, itaas na braso at leeg. Ang panghihina ay nakakaapekto sa magkabilang kaliwa at kanang bahagi ng iyong katawan, at may posibilidad na unti-unting lumala.

Magpatingin sa doktor kung ikaw ay nakakaranas ng panghihina ng mga kalamnan o di-maipaliwanag na pantal.

Hindi alam ang sanhi ng dermatomyositis, ngunit ang sakit ay may maraming pagkakatulad sa mga sakit na autoimmune, kung saan ang iyong immune system ay maaaring mali na sumalakay sa mga tisyu ng iyong katawan.

Maaaring may papel din ang mga genetic at environmental factors. Kabilang sa mga environmental factors ang mga impeksyon sa virus, pagkakalantad sa araw, ilang mga gamot at paninigarilyo.

Bagaman sinumang tao ay maaaring magkaroon ng dermatomyositis, mas karaniwan ito sa mga taong babae ang itinalagang kasarian sa pagsilang. Ang mga genetika at mga salik sa kapaligiran kasama na ang mga impeksyon sa virus at pagkakalantad sa araw ay maaari ring magpataas ng panganib na magkaroon ng dermatomyositis.

Posibleng mga komplikasyon ng dermatomyositis ay kinabibilangan ng:

• Kahirapan sa paglunok. Kung ang mga kalamnan sa iyong esophagus ay apektado, maaari kang magkaroon ng mga problema sa paglunok, na maaaring maging sanhi ng pagbaba ng timbang at malnutrisyon.
• Aspiration pneumonia. Ang kahirapan sa paglunok ay maaari ding maging sanhi ng paglanghap mo ng pagkain o likido, kabilang ang laway, sa iyong baga.
• Mga problema sa paghinga. Kung ang kondisyon ay nakakaapekto sa iyong mga kalamnan sa dibdib, maaari kang magkaroon ng mga problema sa paghinga, tulad ng igsi ng hininga.
• Mga deposito ng calcium. Maaaring mangyari ito sa iyong mga kalamnan, balat at mga connective tissues habang umuunlad ang sakit. Ang mga deposito na ito ay mas karaniwan sa mga batang may dermatomyositis at mas maaga itong nabubuo sa takbo ng sakit.

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang dermatomyositis, maaari niyang imungkahi ang ilan sa mga sumusunod na pagsusuri:

• Pagsusuri ng dugo. Malalaman ng iyong doktor sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo kung mayroon kang mataas na antas ng mga enzyme ng kalamnan na maaaring magpahiwatig ng pinsala sa kalamnan. Maaari ring makita sa pagsusuri ng dugo ang mga autoantibodies na nauugnay sa iba't ibang sintomas ng dermatomyositis, na makatutulong sa pagtukoy ng pinakamagandang gamot at paggamot.
• X-ray ng dibdib. Masusuri ng simpleng pagsusuring ito ang mga palatandaan ng uri ng pinsala sa baga na kung minsan ay nangyayari sa dermatomyositis.
• Electromyography. Isasaksak ng isang doktor na may dalubhasang pagsasanay ang isang manipis na karayom na elektrod sa pamamagitan ng balat papunta sa kalamnan na susuriin. Susukatin ang aktibidad ng elektrisidad habang nagpapahinga o hinihigpitan mo ang kalamnan, at ang mga pagbabago sa pattern ng aktibidad ng elektrisidad ay maaaring magkumpirma ng sakit sa kalamnan. Matutukoy ng doktor kung aling mga kalamnan ang apektado.
• MRI. Lumilikha ang isang scanner ng mga cross-sectional na imahe ng iyong mga kalamnan mula sa data na nabuo ng isang malakas na magnetic field at mga radio wave. Hindi tulad ng muscle biopsy, masusuri ng MRI ang pamamaga sa isang malaking bahagi ng kalamnan.
• Biopsy ng balat o kalamnan. May isang maliit na piraso ng balat o kalamnan ang aalisin para sa pagsusuri sa laboratoryo. Makatutulong ang isang sample ng balat upang kumpirmahin ang diagnosis ng dermatomyositis. Maaaring mahayag ng muscle biopsy ang pamamaga sa iyong mga kalamnan o iba pang mga problema, tulad ng pinsala o impeksyon. Kung kinumpirma ng biopsy ng balat ang diagnosis, maaaring hindi na kailangan ang muscle biopsy.

Walang lunas para sa dermatomyositis, ngunit ang paggamot ay maaaring mapabuti ang iyong balat at ang iyong lakas at paggana ng kalamnan.

Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang dermatomyositis ay kinabibilangan ng:

Depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas, maaaring imungkahi ng iyong doktor ang:

• Corticosteroids. Ang mga gamot tulad ng prednisone (Rayos) ay maaaring mabilis na makontrol ang mga sintomas ng dermatomyositis. Ngunit ang matagal na paggamit ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto. Kaya ang iyong doktor, pagkatapos magreseta ng medyo mataas na dosis upang makontrol ang iyong mga sintomas, ay maaaring unti-unting bawasan ang dosis habang gumagaling ang iyong mga sintomas.

• Mga gamot na pamalit sa corticosteroid. Kapag ginamit kasama ang isang corticosteroid, ang mga gamot na ito ay maaaring magbawas ng dosis at mga epekto ng corticosteroid. Ang dalawang pinakakaraniwang gamot para sa dermatomyositis ay azathioprine (Azasan, Imuran) at methotrexate (Trexall). Ang Mycophenolate mofetil (Cellcept) ay isa pang gamot na ginagamit upang gamutin ang dermatomyositis, lalo na kung ang mga baga ay kasangkot.

• Rituximab (Rituxan). Mas karaniwang ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis, ang rituximab ay isang opsyon kung ang mga unang therapy ay hindi makontrol ang iyong mga sintomas.

• Mga gamot na antimalarial. Para sa isang paulit-ulit na pantal, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot na antimalarial, tulad ng hydroxychloroquine (Plaquenil).

• Sunscreens. Ang pagprotekta sa iyong balat mula sa sikat ng araw sa pamamagitan ng paglalagay ng sunscreen at pagsusuot ng damit at sumbrero na proteksiyon ay mahalaga para sa pamamahala ng pantal ng dermatomyositis.

• Physical therapy. Ang isang physical therapist ay maaaring magpakita sa iyo ng mga ehersisyo upang makatulong na mapanatili at mapabuti ang iyong lakas at kakayahang umangkop at magpayo sa iyo tungkol sa isang angkop na antas ng aktibidad.

• Speech therapy. Kung ang iyong mga kalamnan sa paglunok ay naapektuhan, ang speech therapy ay maaaring makatulong sa iyo na matutunan kung paano mabayaran ang mga pagbabagong iyon.

• Pagsusuri sa dietetic. Sa paglaon ng dermatomyositis, ang pagnguya at paglunok ay maaaring maging mas mahirap. Ang isang rehistradong dietitian ay maaaring magturo sa iyo kung paano maghanda ng mga madaling kainin na pagkain.

• Intravenous immunoglobulin (IVIg). Ang IVIg ay isang dalisay na produkto ng dugo na naglalaman ng malulusog na antibodies mula sa libu-libong donor ng dugo. Ang mga antibodies na ito ay maaaring humarang sa mga nakakasamang antibodies na umaatake sa kalamnan at balat sa dermatomyositis. Ibinibigay bilang isang pagbubuhos sa pamamagitan ng isang ugat, ang mga paggamot sa IVIg ay mahal at maaaring kailangang ulitin nang regular para magpatuloy ang mga epekto.

• Surgery. Ang operasyon ay maaaring maging isang opsyon upang alisin ang mga masakit na deposito ng kaltsyum at maiwasan ang paulit-ulit na impeksyon sa balat.