Diabetes Insipidus

Ang diabetes insipidus (day-uh-BEE-te-ze in-SIP-ih-dus) ay isang hindi karaniwang problema na nagdudulot ng kawalan ng balanse ng mga likido sa katawan. Nag-uudyok ito sa katawan na gumawa ng maraming ihi. Nagdudulot din ito ng pakiramdam na nauuhaw kahit pa uminom na ng tubig. Ang diabetes insipidus ay tinatawag ding arginine vasopressin deficiency at arginine vasopressin resistance. Bagama't magkahawig ang tunog ng mga terminong "diabetes insipidus" at "diabetes mellitus," ang dalawang kondisyon ay hindi magkaugnay. Ang diabetes mellitus ay may kinalaman sa mataas na antas ng asukal sa dugo. Ito ay isang karaniwang kondisyon, at kadalasang tinatawag na diabetes na lamang. Walang lunas para sa diabetes insipidus. Ngunit mayroong magagamit na paggamot na maaaring mapagaan ang mga sintomas nito. Kabilang dito ang pag-alis ng uhaw, pagbaba ng dami ng ihi na ginagawa ng katawan, at pag-iwas sa dehydration.

Ang mga sintomas ng diabetes insipidus sa mga matatanda ay kinabibilangan ng: Labis na pagkauhaw, kadalasan ay may kagustuhan sa malamig na tubig. Pag-ihi ng maraming dami ng maputlang ihi. Madalas na paggising sa gabi upang umihi at uminom ng tubig. Ang mga matatanda ay karaniwang umiihi ng average na 1 hanggang 3 quarts (humigit-kumulang 1 hanggang 3 litro) sa isang araw. Ang mga taong may diabetes insipidus at umiinom ng maraming likido ay maaaring umihi ng hanggang 20 quarts (humigit-kumulang 19 litro) sa isang araw. Ang isang sanggol o batang bata na may diabetes insipidus ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas: Malaking dami ng maputlang ihi na nagreresulta sa mabibigat at basang diaper. Pag-ihi sa kama. Labis na pagkauhaw, na may kagustuhan sa pag-inom ng tubig at malamig na likido. Pagbaba ng timbang. Mahinang paglaki. Pagsusuka. Kainis. Lagnat. Paninigas ng dumi. Sakit ng ulo. Problema sa pagtulog. Problema sa paningin. Makipag-ugnayan kaagad sa iyong healthcare provider kung mapapansin mo na mas madalas kang umiihi kaysa karaniwan at labis kang nauuhaw nang regular.

Magpatingin kaagad sa iyong healthcare provider kung mapapansin mong mas madalas kang umiihi kaysa karaniwan at labis kang nauuhaw palagi.

Ang pituitary gland at hypothalamus ay nasa utak. Kinokontrol nila ang produksyon ng hormone.

Ang diabetes insipidus ay nangyayari kapag hindi makontrol ng katawan ang mga antas ng likido nito sa malusog na paraan.

Sa diabetes insipidus, hindi makontrol ng katawan ang mga antas ng likido. Ang sanhi ng kawalan ng balanse ng likido ay depende sa uri ng diabetes insipidus.

• Central diabetes insipidus. Ang pinsala sa pituitary gland o hypothalamus mula sa operasyon, tumor, pinsala sa ulo o sakit ay maaaring maging sanhi ng central diabetes insipidus. Ang pinsalang iyon ay nakakaapekto sa produksyon, pag-iimbak at pagpapalabas ng ADH. Ang isang minanang karamdaman ay maaari ding maging sanhi ng kondisyong ito. Maaari rin itong resulta ng isang autoimmune reaction na nagiging sanhi ng pagsira ng immune system ng katawan sa mga selula na gumagawa ng ADH.
• Nephrogenic diabetes insipidus. Nangyayari ito kapag may problema sa mga bato na nagiging sanhi ng hindi tamang pagtugon sa ADH. Ang problemang iyon ay maaaring dahil sa:
  • Isang minanang karamdaman.
  • Mga partikular na gamot, kabilang ang lithium at mga antiviral na gamot tulad ng foscarnet (Foscavir).
  • Mababang antas ng potassium sa dugo.
  • Mataas na antas ng calcium sa dugo.
  • Isang baradong urinary tract o impeksyon sa urinary tract.
  • Isang talamak na kondisyon sa bato.
• Isang minanang karamdaman.
• Mga partikular na gamot, kabilang ang lithium at mga antiviral na gamot tulad ng foscarnet (Foscavir).
• Mababang antas ng potassium sa dugo.
• Mataas na antas ng calcium sa dugo.
• Isang baradong urinary tract o impeksyon sa urinary tract.
• Isang talamak na kondisyon sa bato.
• Gestational diabetes insipidus. Ang bihirang anyo ng diabetes insipidus na ito ay nangyayari lamang sa panahon ng pagbubuntis. Nabubuo ito kapag ang isang enzyme na ginawa ng inunan ay sumisira sa ADH sa isang buntis na tao.
• Primary polydipsia. Ang kondisyong ito ay tinatawag ding dipsogenic diabetes insipidus. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay palaging nauuhaw at umiinom ng maraming likido. Maaari itong sanhi ng pinsala sa mekanismo ng pagkontrol sa uhaw sa hypothalamus. Naka-ugnay din ito sa sakit sa pag-iisip, tulad ng schizophrenia.
• Isang minanang karamdaman.
• Mga partikular na gamot, kabilang ang lithium at mga antiviral na gamot tulad ng foscarnet (Foscavir).
• Mababang antas ng potassium sa dugo.
• Mataas na antas ng calcium sa dugo.
• Isang baradong urinary tract o impeksyon sa urinary tract.
• Isang talamak na kondisyon sa bato.

Minsan walang malinaw na sanhi ng diabetes insipidus na matatagpuan. Sa kasong iyon, ang paulit-ulit na pagsusuri sa paglipas ng panahon ay madalas na kapaki-pakinabang. Ang pagsusuri ay maaaring makilala ang isang pinagbabatayan na sanhi sa huli.

Maaaring magkaroon ng diabetes insipidus ang sinuman. Ngunit ang mga taong may mas mataas na panganib ay kinabibilangan ng mga taong:

• May kasaysayan ng karamdaman sa pamilya.
• Umiinom ng ilang gamot, tulad ng diuretics, na maaaring humantong sa mga problema sa bato.
• May mataas na antas ng calcium o mababang antas ng potassium sa kanilang dugo.
• Nakaranas ng malubhang pinsala sa ulo o operasyon sa utak.

Ang diabetes insipidus ay maaaring humantong sa dehydration. Nangyayari iyon kapag nawawalan ng masyadong maraming tubig ang katawan. Ang dehydration ay maaaring magdulot ng:

• Dry mouth (Tuyong bibig).
• Thirst (Uhaw).
• Extreme tiredness (Labis na pagkapagod).
• Dizziness (Pagkahilo).
• Lightheadedness (Pagka-lightheaded).
• Fainting (Pagkawala ng malay).
• Nausea (Pagduduwal).

Ang diabetes insipidus ay maaaring magbago sa antas ng mga mineral sa dugo na nagpapanatili ng balanse ng mga likido sa katawan. Ang mga mineral na iyon, na tinatawag na electrolytes, ay kinabibilangan ng sodium at potassium. Ang mga sintomas ng imbalance ng electrolyte ay maaaring kabilang ang:

• Weakness (Kahinaan).
• Nausea (Pagduduwal).
• Vomiting (Pagsusuka).
• Loss of appetite (Pagkawala ng gana).
• Confusion (Pagkalito).

Ang mga pagsusuring ginagamit upang mag-diagnose ng diabetes insipidus ay kinabibilangan ng:

• Pagsusuri ng ihi. Ang pagsusuri ng ihi upang makita kung mayroon itong masyadong maraming tubig ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng diabetes insipidus.
• Pagsusuri ng dugo. Ang pagsusuri sa antas ng ilang mga sangkap sa dugo, tulad ng sodium, potassium at calcium, ay makatutulong sa diagnosis at maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng uri ng diabetes insipidus.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Ang MRI ay maaaring maghanap ng mga problema sa pituitary gland o hypothalamus. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng isang malakas na magnetic field at radio waves upang lumikha ng detalyadong mga larawan ng utak.
• Genetic testing. Kung ang ibang mga tao sa iyong pamilya ay nagkaroon ng mga problema sa sobrang pag-ihi o na-diagnose na may diabetes insipidus, maaaring magmungkahi ang iyong healthcare provider ng genetic testing.

Pagsusuri sa pag-aalis ng tubig. Para sa pagsusuring ito, hihinto ka sa pag-inom ng mga likido sa loob ng ilang oras. Sa panahon ng pagsusuri, susukatin ng iyong healthcare provider ang mga pagbabago sa iyong timbang sa katawan, kung gaano karaming ihi ang ginagawa ng iyong katawan, at ang konsentrasyon ng iyong ihi at dugo. Maaaring sukatin din ng iyong healthcare provider ang dami ng ADH sa iyong dugo.

Sa panahon ng pagsusuring ito, maaari kang makatanggap ng isang gawa-gawa na anyo ng ADH. Maaaring makatulong iyon upang ipakita kung ang iyong katawan ay gumagawa ng sapat na ADH at kung ang iyong mga bato ay maaaring tumugon ayon sa inaasahan sa ADH.

Kung mayroon kang banayad na diabetes insipidus, maaaring kailangan mo lamang uminom ng mas maraming tubig upang maiwasan ang dehydration. Sa ibang mga kaso, ang paggamot ay karaniwang nakabatay sa uri ng diabetes insipidus. Central diabetes insipidus. Kung ang central diabetes insipidus ay dulot ng isang karamdaman sa pituitary gland o hypothalamus, tulad ng isang tumor, ang karamdamang iyon ay ginagamot muna. Kapag kailangan ng paggamot na higit pa doon, isang gawa ng tao na hormone na tinatawag na desmopressin (DDAVP, Nocdurna) ang ginagamit. Ang gamot na ito ay pumapalit sa nawawalang antidiuretic hormone (ADH) at binabawasan ang dami ng ihi na ginagawa ng katawan. Ang Desmopressin ay makukuha bilang isang tableta, bilang isang nasal spray at bilang isang iniksyon. Kung mayroon kang central diabetes insipidus, malamang na gumagawa pa rin ang iyong katawan ng ilang ADH. Ngunit ang dami ay maaaring magbago araw-araw. Nangangahulugan iyon na ang dami ng desmopressin na kailangan mo ay maaari ding magbago. Ang pag-inom ng mas maraming desmopressin kaysa sa kailangan mo ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng tubig. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging sanhi ng potensyal na malubhang mababang antas ng sodium sa dugo. Makipag-usap sa iyong healthcare provider kung paano at kailan aayusin ang iyong dosis ng desmopressin. Nephrogenic diabetes insipidus. Dahil ang mga bato ay hindi wastong tumutugon sa ADH sa ganitong uri ng diabetes insipidus, ang desmopressin ay hindi makakatulong. Sa halip, maaaring payuhan ka ng iyong healthcare provider na kumain ng mababang-sodium na diyeta upang bawasan ang dami ng ihi na ginagawa ng iyong mga bato. Ang paggamot sa hydrochlorothiazide (Microzide) ay maaaring mapagaan ang iyong mga sintomas. Bagaman ang hydrochlorothiazide ay isang diuretiko — isang uri ng gamot na nagdudulot sa katawan na gumawa ng mas maraming ihi — maaari nitong bawasan ang output ng ihi para sa ilang mga taong may nephrogenic diabetes insipidus. Kung ang iyong mga sintomas ay dahil sa mga gamot na iniinom mo, ang pagtigil sa mga gamot na iyon ay maaaring makatulong. Ngunit huwag tumigil sa pag-inom ng anumang gamot nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong healthcare provider. Gestational diabetes insipidus. Ang paggamot para sa gestational diabetes insipidus ay nagsasangkot ng pag-inom ng gawa ng tao na hormone na desmopressin. Primary polydipsia. Walang tiyak na paggamot para sa ganitong uri ng diabetes insipidus maliban sa pagbaba ng dami ng inumin mo. Kung ang kondisyon ay may kaugnayan sa isang sakit sa pag-iisip, ang paggamot doon ay maaaring mapagaan ang mga sintomas. Humiling ng appointment