Ano ang Diabetic Retinopathy? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang diabetic retinopathy ay isang kondisyon sa mata na nakakaapekto sa mga taong may diabetes kung saan ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay nakakasira sa maliliit na daluyan ng dugo sa retina. Ang retina ay ang sensitibo sa liwanag na tisyu sa likod ng iyong mata na tumutulong sa iyo na makita nang malinaw. Kapag ang mga delikadong daluyan ng dugo na ito ay nasira, maaari silang magdulot ng pagtulo ng likido o pagdurugo, na maaaring makaapekto sa iyong paningin sa paglipas ng panahon.

Ang kondisyong ito ay unti-unting nabubuo at kadalasan ay walang mga senyales na babala sa maaga, kaya napakahalaga ng regular na pagsusuri sa mata kung mayroon kang diabetes. Ang magandang balita ay sa pamamagitan ng tamang pamamahala ng diabetes at maagang pagtuklas, maaari mong mabawasan ang iyong panganib sa malubhang problema sa paningin.

Ano ang mga sintomas ng diabetic retinopathy?

Sa mga unang yugto, ang diabetic retinopathy ay kadalasang walang sintomas, kaya kung minsan ay tinatawag itong isang "tahimik" na kondisyon. Maaaring hindi mo mapansin ang anumang pagbabago sa iyong paningin hanggang sa ang kondisyon ay lubos nang umunlad.

Habang lumalala ang diabetic retinopathy, maaari kang makaranas ng ilang mga senyales na babala na hindi dapat balewalain:

• Malabo o pabagu-bagong paningin na paminsan-minsan lang
• Madilim na mga tuldok o lumulutang na bagay sa iyong paningin
• Kahirapan sa pagkita sa gabi o sa mahinang liwanag
• Ang mga kulay ay mukhang kupas o hindi gaanong matingkad kaysa karaniwan
• Mga bahagi ng paningin na tila nawawala o naharang
• Biglaan, matinding pagkawala ng paningin sa isa o parehong mata
• Nakakakita ng kumikislap na mga ilaw o nakakaranas ng double vision

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mula sa banayad at paminsan-minsan hanggang sa mas matagal at nakakabahala. Kung mapapansin mo ang anumang biglaang pagbabago sa iyong paningin, mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor sa mata, dahil ang ilang mga uri ng diabetic retinopathy ay maaaring mabilis na umunlad at nangangailangan ng agarang atensyon.

Ano ang mga uri ng diabetic retinopathy?

Ang diabetic retinopathy ay nahahati sa dalawang pangunahing uri batay sa kung gaano na umunlad ang kondisyon. Ang pag-unawa sa mga yugtong ito ay makatutulong sa iyo na mas maunawaan kung ano ang maaaring nangyayari sa iyong mga mata.

Non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) ay ang mas maaga, mas banayad na anyo ng kondisyon. Sa yugtong ito, ang mga daluyan ng dugo sa iyong retina ay humihina at maaaring magkaroon ng maliliit na umbok na tinatawag na microaneurysms. Ang mga nasirang daluyan ng dugo na ito ay maaaring magdulot ng pagtulo ng likido o dugo sa nakapaligid na tisyu ng retina, ngunit walang mga bagong daluyan ng dugo ang lumalaki pa.

Proliferative diabetic retinopathy (PDR) ay ang mas advanced na yugto kung saan ang iyong retina ay nagsisimulang magpalaki ng mga bagong daluyan ng dugo upang subukang mabayaran ang mga nasira. Sa kasamaang palad, ang mga bagong daluyan ng dugo na ito ay marupok at abnormal, madalas na lumalaki sa mga maling lugar at maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon tulad ng pagdurugo o pagbuo ng peklat.

Mayroon ding isang kaugnay na kondisyon na tinatawag na diabetic macular edema, na maaaring mangyari sa anumang yugto kapag ang likido ay tumutulo sa macula (ang gitnang bahagi ng iyong retina na responsable para sa matalas, detalyadong paningin). Ang pamamaga na ito ay maaaring lubos na makaapekto sa iyong kakayahang magbasa, magmaneho, o makakita ng mga maliliit na detalye.

Ano ang sanhi ng diabetic retinopathy?

Ang diabetic retinopathy ay nabubuo kapag ang palagiang mataas na antas ng asukal sa dugo ay nakakasira sa maliliit na daluyan ng dugo na nagpapakain sa iyong retina. Isipin ang mga daluyan ng dugo na ito bilang mga delikadong hose sa hardin na maaaring humina at magkaroon ng butas kapag nalalantad sa sobrang asukal sa paglipas ng panahon.

Maraming mga salik ang nag-aambag sa pinsalang ito at nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng kondisyon:

• Mahinang kontrol sa asukal sa dugo sa loob ng mga buwan o taon
• Mataas na presyon ng dugo na naglalagay ng dagdag na pilay sa mga daluyan ng dugo
• Mataas na antas ng kolesterol na maaaring magpalala ng pinsala sa daluyan ng dugo
• Tagal ng panahon na mayroon ka nang diabetes (ang mas mahabang tagal ay nagpapataas ng panganib)
• Pagbubuntis, na maaaring mapabilis ang umiiral na pinsala sa retina
• Paninigarilyo, na binabawasan ang daloy ng oxygen sa retina
• Mga salik na genetic na maaaring maging sanhi ng pagiging mas madaling kapitan ng sakit ang ilang mga tao

Ang proseso ay karaniwang nangyayari nang unti-unti sa loob ng maraming taon, kaya napakahalaga ng pagpapanatili ng magandang kontrol sa diabetes mula sa simula. Kahit na matagal ka nang may diabetes, ang pagpapabuti ng iyong pamamahala ng asukal sa dugo ay maaaring makatulong pa ring pabagalin ang paglala ng pinsala sa retina.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa diabetic retinopathy?

Kung mayroon kang diabetes, dapat kang kumonsulta sa isang doktor sa mata para sa isang komprehensibong dilated eye exam nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, kahit na ang iyong paningin ay tila perpekto.

Gayunpaman, ang ilang mga sitwasyon ay nangangailangan ng mas agarang medikal na atensyon. Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor sa mata kung nakakaranas ka ng anumang biglaang pagbabago sa iyong paningin, kabilang ang mga bagong lumulutang na bagay, kumikislap na mga ilaw, o mga lugar kung saan ang iyong paningin ay tila naharang o nawawala.

Dapat ka ring mag-iskedyul ng appointment kung mapapansin mong ang iyong paningin ay nagiging lalong malabo, lalo na kung hindi ito gumagaling kapag kumurap ka o nagpapahinga ng iyong mga mata. Kung ikaw ay buntis at may diabetes, kakailanganin mo ng mas madalas na pagsusuri sa mata dahil ang pagbubuntis ay maaaring mapabilis ang diabetic retinopathy.

Sa mga emergency na sitwasyon, tulad ng biglaang matinding pagkawala ng paningin, isang kurtina-tulad ng anino sa iyong paningin, o matinding pananakit ng mata, humingi ng agarang medikal na pangangalaga sa isang emergency room o urgent care center.

Ano ang mga risk factor para sa diabetic retinopathy?

Ang pag-unawa sa iyong mga risk factor ay makatutulong sa iyo na gumawa ng mga hakbang upang maprotektahan ang iyong paningin. Ang ilang mga salik ay maaari mong kontrolin, habang ang iba ay bahagi lamang ng iyong kasaysayan ng medikal.

Ang mga risk factor na maaari mong impluwensyahan ay kinabibilangan ng:

• Kontrol sa asukal sa dugo (ang pinakamahalagang salik na maaari mong pamahalaan)
• Antas ng presyon ng dugo
• Antas ng kolesterol
• Mga gawi sa paninigarilyo
• Regular na iskedyul ng pagsusuri sa mata
• Pangkalahatang pamamahala ng diabetes

Ang mga risk factor na hindi mo mababago ay kinabibilangan ng kung gaano katagal ka nang may diabetes, ang iyong edad, genetic predisposition, at kung mayroon kang Type 1 o Type 2 diabetes. Habang hindi mo mababago ang mga salik na ito, ang pag-alam sa mga ito ay nakakatulong sa iyo na maunawaan kung bakit napakahalaga ng palaging pagsubaybay.

Ang pagbubuntis ay nararapat na espesyal na banggitin dahil maaari nitong pansamantalang dagdagan ang iyong panganib kung mayroon ka nang diabetes. Hindi ito nangangahulugan na ang pagbubuntis ay mapanganib, ngunit nangangahulugan ito na kakailanganin mo ng mas madalas na pagsusuri sa mata sa panahong ito upang subaybayan ang anumang mga pagbabago.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng diabetic retinopathy?

Habang ang diabetic retinopathy ay maaaring mapamahalaan nang epektibo kapag nahuli nang maaga, ang pagpapabaya nito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon na maaaring permanenteng makaapekto sa iyong paningin.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Vitreous hemorrhage, kung saan ang dugo ay tumutulo sa malinaw na gel sa loob ng iyong mata
• Retinal detachment, kapag ang peklat na tisyu ay humihila sa retina palayo sa likod ng iyong mata
• Neovascular glaucoma, isang malubhang uri ng glaucoma na dulot ng abnormal na paglaki ng daluyan ng dugo
• Malubhang pagkawala ng paningin o pagkabulag sa apektadong mata
• Macular edema na hindi tumutugon sa paggamot

Sa mga bihirang kaso, ang napaka-advanced na diabetic retinopathy ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag, bagaman ang kinalabasan na ito ay mas hindi gaanong karaniwan ngayon salamat sa mga pinabuting paggamot at mas maagang mga paraan ng pagtuklas. Kahit na may mga komplikasyon, maraming mga paggamot ang magagamit na maaaring makatulong na mapanatili ang iyong natitirang paningin.

Ang nakakapagpatibay na balita ay ang karamihan sa mga malubhang komplikasyon na ito ay maaaring maiwasan o mabawasan sa pamamagitan ng mahusay na kontrol sa diabetes at regular na pangangalaga sa mata. Ang maagang interbensyon ay kadalasang humahantong sa mas magagandang resulta kaysa sa paghihintay hanggang sa ang mga sintomas ay maging malubha.

Paano maiiwasan ang diabetic retinopathy?

Ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang diabetic retinopathy ay ang pagpapanatili ng mahusay na kontrol sa iyong mga antas ng asukal sa dugo nang palagi sa paglipas ng panahon.

Maraming mga estratehiya sa pamumuhay ang maaaring lubos na mabawasan ang iyong panganib:

• Regular na suriin ang iyong asukal sa dugo at uminom ng mga gamot ayon sa inireseta
• Panatilihin ang isang malusog na diyeta na sumusuporta sa matatag na antas ng asukal sa dugo
• Regular na mag-ehersisyo upang mapabuti ang sensitivity ng insulin at daloy ng dugo
• Panatilihing kontrolado ang iyong presyon ng dugo
• Pamahalaan ang iyong mga antas ng kolesterol sa pamamagitan ng diyeta at gamot kung kinakailangan
• Huwag manigarilyo, o huminto kung kasalukuyan kang naninigarilyo
• Mag-iskedyul ng taunang komprehensibong pagsusuri sa mata

Ang pag-iwas ay nangangahulugan din ng pagiging aktibo tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Kasama rito ang pag-inom ng iyong mga gamot sa diabetes nang palagi, pagdalo sa lahat ng iyong mga appointment sa medikal, at bukas na pakikipag-usap sa iyong mga healthcare provider tungkol sa anumang mga alalahanin o pagbabagong napansin mo.

Tandaan na kahit na magkaroon ka ng mga unang senyales ng diabetic retinopathy, ang paggawa ng mga hakbang na pang-iwas ay maaari pa ring pabagalin ang paglala nito at makatulong na mapanatili ang iyong paningin sa mga susunod na taon.

Paano nasusuri ang diabetic retinopathy?

Ang pagsusuri sa diabetic retinopathy ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri sa mata na higit pa sa isang simpleng pagsusuri sa paningin. Gagamit ang iyong doktor sa mata ng ilang mga dalubhasang pamamaraan upang makakuha ng detalyadong pagtingin sa mga daluyan ng dugo at tisyu sa iyong retina.

Ang mga pangunahing pamamaraan sa diagnostic ay kinabibilangan ng:

• Dilated eye exam, kung saan ang mga patak sa mata ay nagpapalapad sa iyong mga pupil para sa mas mahusay na pagtingin sa retina
• Fluorescein angiography, na gumagamit ng isang espesyal na tina upang i-highlight ang mga problema sa daluyan ng dugo
• Optical coherence tomography (OCT), isang walang sakit na pag-scan na lumilikha ng detalyadong mga larawan ng retina
• Fundus photography upang idokumento at subaybayan ang mga pagbabago sa paglipas ng panahon

Sa panahon ng iyong pagsusuri, maaari kang makaranas ng pansamantalang malabo na paningin at sensitivity sa liwanag mula sa mga dilating drops, ngunit ito ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang oras. Ang mga pamamaraan mismo ay walang sakit, bagaman maaari kang makakita ng maiikling kislap ng liwanag sa panahon ng ilang mga pagsusuri.

Susuriin din ng iyong doktor sa mata ang iyong kasaysayan ng medikal, kabilang ang kung gaano katagal ka nang may diabetes at kung gaano kahusay ang kontrol sa iyong asukal sa dugo. Ang impormasyong ito ay nakakatulong sa kanila na maunawaan ang iyong pangkalahatang panganib at bumuo ng isang angkop na iskedyul ng pagsubaybay.

Ano ang paggamot para sa diabetic retinopathy?

Ang paggamot para sa diabetic retinopathy ay depende sa yugto at kalubhaan ng iyong kondisyon. Sa mga unang yugto, ang pinakamahalagang "gamot" ay ang mas mahusay na pamamahala ng diabetes upang maiwasan ang karagdagang pinsala.

Para sa mas advanced na mga kaso, maraming epektibong paggamot ang magagamit:

• Anti-VEGF injections na tumutulong na mabawasan ang abnormal na paglaki ng daluyan ng dugo at pagtagas
• Laser photocoagulation upang selyuhan ang mga tumutulo na daluyan ng dugo
• Steroid injections upang mabawasan ang pamamaga
• Vitrectomy surgery para sa malubhang kaso na may pagdurugo o retinal detachment

Ang Anti-VEGF injections ay madalas na ang unang paggamot para sa mas advanced na diabetic retinopathy. Ang mga gamot na ito ay ini-inject nang direkta sa iyong mata gamit ang isang napaka-manipis na karayom, at habang maaaring mukhang hindi komportable ito, karamihan sa mga pasyente ay nakakayanan nang mabuti ang pamamaraan gamit ang mga pampamanhid na patak.

Ang paggamot sa laser ay maaaring maging lubos na epektibo para sa pagselyo ng mga tumutulo na daluyan ng dugo at pagpigil sa paglaki ng abnormal na mga bagong daluyan ng dugo. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa opisina ng iyong doktor at maaaring mangailangan ng ilang mga sesyon para sa pinakamainam na resulta.

Ang iyong plano sa paggamot ay i-personalize batay sa iyong partikular na sitwasyon, at ang iyong doktor ay tatalakayin nang lubusan ang mga panganib at benepisyo ng bawat opsyon sa iyo.

Paano pamahalaan ang diabetic retinopathy sa bahay?

Habang ang medikal na paggamot ay mahalaga para sa diabetic retinopathy, maraming mga bagay na maaari mong gawin sa bahay upang suportahan ang iyong kalusugan sa mata at pabagalin ang paglala ng kondisyon.

Ang mga pinakamahalagang estratehiya sa pamamahala sa bahay ay kinabibilangan ng:

• Regular na suriin ang iyong asukal sa dugo at panatilihin ang detalyadong mga tala
• Inumin ang lahat ng iniresetang gamot nang palagi at ayon sa iskedyul
• Sundin ang isang diabetes-friendly na diyeta na mayaman sa mga gulay at mababa sa naprosesong asukal
• Regular na mag-ehersisyo upang mapabuti ang sirkulasyon at kontrol sa asukal sa dugo
• Subaybayan ang iyong presyon ng dugo sa bahay kung inirerekomenda
• Protektahan ang iyong mga mata mula sa maliwanag na sikat ng araw gamit ang de-kalidad na salaming pang-araw
• Iwasan ang paninigarilyo at limitahan ang pag-inom ng alak

Bigyang pansin ang anumang mga pagbabago sa iyong paningin at panatilihin ang isang simpleng tala ng mga napansin mo. Ang impormasyong ito ay maaaring maging mahalaga para sa iyong healthcare team sa pag-aayos ng iyong plano sa paggamot.

Ang paglikha ng isang sumusuporta sa kapaligiran sa bahay ay mahalaga rin. Maaaring mangahulugan ito ng pagpapabuti ng ilaw para sa pagbabasa, paggamit ng mga magnifying device kung kinakailangan, o pag-aayos ng iyong lugar ng pamumuhay upang mabawasan ang mga panganib sa pagkahulog kung ang iyong paningin ay naapektuhan.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay makatutulong sa iyo na mapakinabangan ang iyong oras sa iyong doktor sa mata at matiyak na makukuha mo ang lahat ng impormasyong kailangan mo.

Bago ang iyong appointment, tipunin ang mahahalagang impormasyon:

• Listahan ng lahat ng gamot na kasalukuyan mong iniinom, kabilang ang mga suplemento
• Mga kamakailang tala ng asukal sa dugo at mga resulta ng A1C
• Anumang mga pagbabago sa paningin o mga sintomas na napansin mo
• Mga tanong na gusto mong itanong sa iyong doktor
• Impormasyon sa seguro at mga naunang tala ng pagsusuri sa mata

Dahil ang iyong mga pupil ay malamang na mapalapad sa panahon ng pagsusuri, ayusin ang isang taong maghahatid sa iyo pauwi o magplano na gumamit ng pampublikong transportasyon. Ang mga epekto ng dilation ay maaaring tumagal ng ilang oras, kaya hindi ligtas ang pagmamaneho.

Isaalang-alang ang pagdadala ng isang pinagkakatiwalaang kaibigan o miyembro ng pamilya upang matulungan kang matandaan ang mahahalagang impormasyong tinalakay sa panahon ng appointment. Maaari rin silang magbigay ng emosyonal na suporta kung nakakaramdam ka ng pagkabalisa tungkol sa pagsusuri o posibleng diagnosis.

Isulat nang maaga ang iyong mga tanong upang hindi mo makalimutan na itanong ang mga ito sa panahon ng appointment. Ito ang iyong pagkakataon upang lubos na maunawaan ang iyong kondisyon at mga opsyon sa paggamot.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa diabetic retinopathy?

Ang pinakamahalagang bagay na dapat maunawaan tungkol sa diabetic retinopathy ay ito ay higit sa lahat ay maiiwasan at mapapamahalaan kapag gumawa ka ng aktibong papel sa iyong pangangalaga sa diabetes. Ang maagang pagtuklas sa pamamagitan ng regular na pagsusuri sa mata, kasama ang mahusay na kontrol sa asukal sa dugo, ay maaaring mapanatili ang iyong paningin sa mga susunod na taon.

Tandaan na ang diabetic retinopathy ay madalas na nabubuo nang walang mga sintomas sa mga unang yugto nito, kaya napakahalaga ng mga taunang pagsusuri sa mata. Huwag maghintay hanggang sa mapansin mo ang mga problema sa paningin upang kumonsulta sa isang doktor sa mata kung mayroon kang diabetes.

Habang ang diagnosis ng diabetic retinopathy ay maaaring nakakabahala, maraming epektibong paggamot ang magagamit ngayon na hindi mga opsyon kahit isang dekada na ang nakalilipas. Sa pamamagitan ng wastong medikal na pangangalaga at ang iyong pangako sa mahusay na pamamahala ng iyong diabetes, maaari mong mapanatili ang mahusay na paningin at patuloy na gawin ang mga gawaing gusto mo.

Ang susi ay ang manatiling aktibo tungkol sa iyong kalusugan sa mata at makipagtulungan nang malapit sa iyong healthcare team. Ang iyong paningin ay sulit sa pagsisikap, at ang pagkilos ngayon ay maaaring gumawa ng isang makabuluhang pagkakaiba sa iyong pangmatagalang mga resulta.

Mga madalas itanong tungkol sa diabetic retinopathy

Maaari bang maibalik ang diabetic retinopathy?

Habang ang diabetic retinopathy ay hindi maaaring ganap na maibalik, ang paglala nito ay madalas na mapabagal o mapigilan sa pamamagitan ng tamang paggamot at pamamahala ng diabetes. Ang pinsala sa maagang yugto ay maaaring maging matatag sa pamamagitan ng mahusay na kontrol sa asukal sa dugo, at ang mga advanced na paggamot ay maaaring makatulong na mapanatili ang natitirang paningin. Ang susi ay ang maagang pagtuklas at pagpapanatili ng palaging pangangalaga.

Gaano kadalas dapat ako magkaroon ng pagsusuri sa mata kung mayroon akong diabetes?

Karamihan sa mga taong may diabetes ay dapat magkaroon ng isang komprehensibong dilated eye exam nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Gayunpaman, kung mayroon ka nang diabetic retinopathy o iba pang mga risk factor, ang iyong doktor sa mata ay maaaring magrekomenda ng mas madalas na pagbisita tuwing 3-6 na buwan. Ang mga buntis na babae na may diabetes ay karaniwang nangangailangan ng pagsusuri sa bawat trimester.

Mabubulag ba ako dahil sa diabetic retinopathy?

Ang pagkabulag dahil sa diabetic retinopathy ay hindi maiiwasan at naging mas hindi gaanong karaniwan sa mga modernong paggamot at mas mahusay na pamamahala ng diabetes. Karamihan sa mga taong tumatanggap ng angkop na pangangalaga at nagpapanatili ng mahusay na kontrol sa asukal sa dugo ay maaaring mapanatili ang kanilang paningin. Kahit na may mangyari na pagkawala ng paningin, ang mga paggamot ay madalas na maiiwasan ang karagdagang pagkasira.

Masakit ba ang diabetic retinopathy?

Ang diabetic retinopathy mismo ay karaniwang hindi nagdudulot ng sakit, kaya napakahalaga ng regular na pagsusuri sa mata para sa maagang pagtuklas. Gayunpaman, ang ilang mga kaugnay na komplikasyon tulad ng biglaang pagtaas sa presyon ng mata ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng mata kasama ang mga pagbabago sa paningin, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor sa mata.

Maaari ko bang maiwasan ang diabetic retinopathy kung mayroon na akong diabetes?

Oo, maaari mong lubos na mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng diabetic retinopathy o pabagalin ang paglala nito sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mahusay na kontrol sa asukal sa dugo, pamamahala ng iyong presyon ng dugo at kolesterol, regular na pag-eehersisyo, at pagsusuri sa mata taun-taon. Kahit na ang mga taong may diabetes na maraming taon ay maaaring makinabang sa pinabuting pamamahala ng diabetes.