Impeksyon Sa Tainga (Gitnang Tainga)

Ang impeksyon sa tenga (kung minsan ay tinatawag na talamak na otitis media) ay isang impeksyon sa gitnang tenga, ang espasyong puno ng hangin sa likod ng eardrum na naglalaman ng maliliit na buto na may panginginig ng tenga. Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng impeksyon sa tenga kaysa sa mga matatanda.

Ang pagsisimula ng mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa tainga ay karaniwang mabilis.

Ang mga palatandaan at sintomas ng impeksyon sa tainga ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga kondisyon. Mahalagang makakuha ng tumpak na diagnosis at agarang paggamot. Tawagan ang doktor ng iyong anak kung:

• Ang mga sintomas ay tumatagal ng higit sa isang araw
• Ang mga sintomas ay naroroon sa isang batang wala pang 6 na buwang gulang
• Malubha ang sakit ng tainga
• Ang iyong sanggol o sanggol ay hindi makatulog o iritable pagkatapos ng sipon o iba pang impeksyon sa itaas na respiratory tract
• Nakakita ka ng paglabas ng likido, nana o duguan na likido mula sa tainga

Ang impeksyon sa tenga ay dulot ng bakterya o virus sa gitnang tenga. Ang impeksyong ito ay madalas na resulta ng ibang sakit—sipon, trangkaso o alerdyi—na nagdudulot ng pagbara at pamamaga ng mga daanan ng ilong, lalamunan at eustachian tubes.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga impeksyon sa tainga ay kinabibilangan ng:

• Edad. Ang mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 2 taon ay mas madaling kapitan ng mga impeksyon sa tainga dahil sa laki at hugis ng kanilang mga eustachian tube at dahil ang kanilang mga immune system ay umuunlad pa rin.
• Pangangalaga sa grupo ng bata. Ang mga batang inaalagaan sa mga pangkat ay mas malamang na magkaroon ng sipon at mga impeksyon sa tainga kaysa sa mga batang nananatili sa bahay. Ang mga bata sa mga pangkat ay nakalantad sa mas maraming impeksyon, tulad ng karaniwang sipon.
• Pagpapakain sa sanggol. Ang mga sanggol na umiinom mula sa bote, lalo na habang nakahiga, ay may posibilidad na magkaroon ng mas maraming impeksyon sa tainga kaysa sa mga sanggol na nagpapasuso.
• Mga salik na pang-seasonal. Ang mga impeksyon sa tainga ay mas karaniwan sa taglagas at taglamig. Ang mga taong may seasonal allergies ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng mga impeksyon sa tainga kapag mataas ang bilang ng pollen.
• Mahinang kalidad ng hangin. Ang pagkakalantad sa usok ng tabako o mataas na antas ng polusyon sa hangin ay maaaring magpataas ng panganib ng mga impeksyon sa tainga.
• Pamana ng Alaska Native. Ang mga impeksyon sa tainga ay mas karaniwan sa mga Alaska Native.
• Cleft palate. Ang mga pagkakaiba sa istruktura ng buto at mga kalamnan sa mga batang may cleft palate ay maaaring maging mas mahirap para sa eustachian tube na maubos.

Karamihan sa mga impeksyon sa tainga ay hindi nagdudulot ng pangmatagalang komplikasyon. Ang mga paulit-ulit na impeksyon sa tainga ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon:

• Pagkabawas ng pandinig. Ang banayad na pagkawala ng pandinig na paminsan-minsan ay medyo karaniwan sa impeksyon sa tainga, ngunit karaniwan itong gumagaling pagkatapos mawala ang impeksyon. Ang mga paulit-ulit na impeksyon sa tainga, o ang likido sa gitnang tainga, ay maaaring humantong sa mas malubhang pagkawala ng pandinig. Kung may permanenteng pinsala sa eardrum o iba pang mga istruktura ng gitnang tainga, maaaring mangyari ang permanenteng pagkawala ng pandinig.
• Mga pagkaantala sa pagsasalita o pag-unlad. Kung ang pandinig ay pansamantala o permanenteng naapektuhan sa mga sanggol at maliliit na bata, maaari silang makaranas ng mga pagkaantala sa pagsasalita, panlipunan at mga kasanayan sa pag-unlad.
• Pagkalat ng impeksyon. Ang mga impeksyon na hindi ginagamot o ang mga impeksyon na hindi tumutugon nang maayos sa paggamot ay maaaring kumalat sa mga kalapit na tisyu. Ang impeksyon sa mastoid, ang buto na nakausli sa likod ng tainga, ay tinatawag na mastoiditis. Ang impeksyon na ito ay maaaring magresulta sa pinsala sa buto at pagbuo ng mga cyst na puno ng nana. Bihira, ang malubhang mga impeksyon sa gitnang tainga ay kumakalat sa ibang mga tisyu sa bungo, kabilang ang utak o ang mga lamad na nakapalibot sa utak (meningitis).
• Pagkapunit ng eardrum. Karamihan sa mga pagkapunit ng eardrum ay gumagaling sa loob ng 72 oras. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pag-opera.

Ang mga sumusunod na tip ay maaaring magbawas ng panganib na magkaroon ng impeksyon sa tainga:

• Pigilan ang karaniwang sipon at iba pang mga sakit. Turuan ang iyong mga anak na maghugas nang madalas at lubusan ng kanilang mga kamay at huwag magbahagi ng mga kubyertos sa pagkain at pag-inom. Turuan ang iyong mga anak na umubo o bumahin sa kanilang siko. Kung maaari, limitahan ang oras na ginugugol ng iyong anak sa pangangalaga ng bata sa grupo. Ang isang setting ng pangangalaga ng bata na may mas kaunting mga bata ay maaaring makatulong. Subukang panatilihing nasa bahay ang iyong anak mula sa pangangalaga ng bata o paaralan kapag may sakit.
• Iwasan ang secondhand smoke. Tiyaking walang naninigarilyo sa iyong tahanan. Malayo sa tahanan, manatili sa mga kapaligiran na walang usok.
• Pasusuhin ang iyong sanggol. Kung maaari, pasusuhin ang iyong sanggol nang hindi bababa sa anim na buwan. Ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga antibodies na maaaring magbigay ng proteksyon laban sa mga impeksyon sa tainga.
• Kung nagpapadede ka ng bote, hawakan ang iyong sanggol nang patayo. Iwasan ang pag-propping ng bote sa bibig ng iyong sanggol habang siya ay nakahiga. Huwag maglagay ng mga bote sa kuna kasama ang iyong sanggol.
• Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga bakuna. Tanungin ang iyong doktor kung anong mga bakuna ang angkop para sa iyong anak. Ang mga seasonal flu shots, pneumococcal at iba pang mga bakuna sa bakterya ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga impeksyon sa tainga.

Karaniwan nang madidagnos ng iyong doktor ang impeksyon sa tainga o iba pang kondisyon batay sa mga sintomas na iyong ilalarawan at sa isang eksaminasyon. Malamang na gagamit ang doktor ng isang may ilaw na instrumento (isang otoskopyo) upang tingnan ang mga tainga, lalamunan at daanan ng ilong. Malamang na pakikinggan din niya ang paghinga ng iyong anak gamit ang isang estetoskopyo.

Ang isang instrumento na tinatawag na pneumatic otoskopyo ay kadalasang nag-iisang espesyal na kagamitan na kailangan ng isang doktor upang ma-diagnose ang impeksyon sa tainga. Ang instrumentong ito ay nagbibigay-daan sa doktor na tumingin sa loob ng tainga at husgahan kung mayroong likido sa likod ng eardrum. Gamit ang pneumatic otoskopyo, ang doktor ay malumanay na pumuputok ng hangin laban sa eardrum. Normal, ang pagputok na ito ng hangin ay magdudulot ng paggalaw ng eardrum. Kung ang gitnang tainga ay puno ng likido, mapapansin ng iyong doktor ang kaunting paggalaw o walang paggalaw ng eardrum.

Maaaring magsagawa ang iyong doktor ng iba pang mga pagsusuri kung may alinlangan sa diagnosis, kung ang kondisyon ay hindi tumugon sa mga nakaraang paggamot, o kung may iba pang pangmatagalan o malubhang problema.

• Tympanometry. Sinusukat ng pagsusuring ito ang paggalaw ng eardrum. Ang aparato, na nagsasara sa ear canal, ay nag-aayos ng presyon ng hangin sa canal, na nagdudulot ng paggalaw ng eardrum. Sinusukat ng aparato kung gaano kahusay ang paggalaw ng eardrum at nagbibigay ng isang di-tuwirang sukat ng presyon sa loob ng gitnang tainga.

• Acoustic reflectometry. Sinusukat ng pagsusuring ito kung gaano karaming tunog ang sumasalamin pabalik mula sa eardrum — isang di-tuwirang sukat ng mga likido sa gitnang tainga. Normal, ang eardrum ay sumisipsip ng karamihan sa tunog. Gayunpaman, mas maraming presyon mula sa likido sa gitnang tainga, mas maraming tunog ang isasalamin ng eardrum.

• Tympanocentesis. Bihira, maaaring gumamit ang isang doktor ng isang maliit na tubo na tumutusok sa eardrum upang maubos ang likido mula sa gitnang tainga — isang pamamaraan na tinatawag na tympanocentesis. Ang likido ay sinusuri para sa mga virus at bacteria. Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ang isang impeksyon ay hindi tumugon nang maayos sa mga nakaraang paggamot.

• Iba pang mga pagsusuri. Kung ang iyong anak ay nagkaroon ng maraming impeksyon sa tainga o pagtatambak ng likido sa gitnang tainga, maaaring i-refer ka ng iyong doktor sa isang espesyalista sa pandinig (audiologist), therapist sa pagsasalita o therapist sa pag-unlad para sa mga pagsusuri sa pandinig, mga kasanayan sa pagsasalita, pang-unawa sa wika o mga kakayahan sa pag-unlad.

• Acute otitis media. Ang diagnosis na "impeksyon sa tainga" ay karaniwang pinaikling salita para sa acute otitis media. Malamang na gagawin ng iyong doktor ang diagnosis na ito kung nakakita siya ng mga palatandaan ng likido sa gitnang tainga, kung may mga palatandaan o sintomas ng impeksyon, at kung ang mga sintomas ay nagsimula nang medyo biglaan.

• Otitis media with effusion. Kung ang diagnosis ay otitis media with effusion, ang doktor ay nakakita ng katibayan ng likido sa gitnang tainga, ngunit sa kasalukuyan ay walang mga palatandaan o sintomas ng impeksyon.

• Chronic suppurative otitis media. Kung ang doktor ay gumawa ng diagnosis ng chronic suppurative otitis media, nakita niya na ang isang pangmatagalang impeksyon sa tainga ay nagresulta sa pagkapunit ng eardrum. Ito ay karaniwang nauugnay sa nana na umaagos mula sa tainga.

May mga impeksyon sa tenga na gumagaling kahit walang gamot na antibiotic. Ang pinakaangkop para sa iyong anak ay depende sa maraming bagay, kasama na ang edad ng iyong anak at ang tindi ng mga sintomas.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa tenga ay karaniwang gumagaling sa loob ng unang ilang araw, at karamihan sa mga impeksyon ay nawawala sa sarili nitong loob ng isa hanggang dalawang linggo kahit walang anumang gamutan. Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics at ng American Academy of Family Physicians ang isang "wait-and-see" na paraan bilang isang opsyon para sa:

May mga ebidensya na nagsasabi na ang paggamot gamit ang antibiotics ay maaaring nakatutulong para sa ilang mga bata na may impeksyon sa tenga. Sa kabilang banda, ang madalas na paggamit ng antibiotics ay maaaring maging sanhi ng pagiging resistante ng bacteria sa gamot. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga potensyal na pakinabang at panganib ng paggamit ng antibiotics.

Magpapayo sa iyo ang iyong doktor tungkol sa mga paggamot para mapagaan ang sakit mula sa impeksyon sa tenga. Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod:

Pagkatapos ng isang unang panahong pagmamasid, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang paggamot gamit ang antibiotic para sa impeksyon sa tenga sa mga sumusunod na sitwasyon:

Ang mga batang wala pang 6 na buwan ang edad na may kumpirmadong acute otitis media ay mas malamang na gamutin gamit ang antibiotics nang walang unang panahong paghihintay.

Kahit na gumaling na ang mga sintomas, siguraduhing gamitin ang antibiotic ayon sa direksyon. Ang hindi pag-inom ng lahat ng gamot ay maaaring humantong sa paulit-ulit na impeksyon at resistensya ng bacteria sa mga gamot na antibiotic. Makipag-usap sa iyong doktor o parmasyutiko kung ano ang gagawin kung aksidenteng makaligtaan mo ang isang dosis.

Kung ang iyong anak ay may ilang mga kondisyon, maaaring irekomenda ng doktor ng iyong anak ang isang pamamaraan para maalis ang likido mula sa gitnang tenga. Kung ang iyong anak ay may paulit-ulit, pangmatagalang impeksyon sa tenga (chronic otitis media) o patuloy na pag-iipon ng likido sa tenga pagkatapos mawala ang impeksyon (otitis media with effusion), maaaring imungkahi ito ng doktor ng iyong anak.

Sa panahon ng isang outpatient surgical procedure na tinatawag na myringotomy, ang isang siruhano ay lumilikha ng isang maliit na butas sa eardrum na nagbibigay-daan sa kanya o sa kanya na ma-suction ang mga likido mula sa gitnang tenga. Ang isang maliit na tubo (tympanostomy tube) ay inilalagay sa butas upang makatulong na ma-ventilate ang gitnang tenga at maiwasan ang pag-iipon ng higit pang mga likido. Ang ilang mga tubo ay inilaan upang manatili sa lugar ng apat hanggang 18 buwan at pagkatapos ay mahuhulog sa sarili nitong. Ang ibang mga tubo ay dinisenyo upang manatili nang mas matagal at maaaring kailanganing alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang eardrum ay karaniwang nagsasara muli pagkatapos mahulog o maalis ang tubo.

Ang mga tubo sa tenga (tympanostomy tubes, ventilation tubes, pressure equalization tubes) ay maliliit na silindro, kadalasang gawa sa plastik o metal, na isinasagawa sa eardrum sa pamamagitan ng operasyon. Ang isang tubo sa tenga ay lumilikha ng isang daanan ng hangin na nagve-ventilate sa gitnang tenga at pinipigilan ang pag-iipon ng mga likido sa likod ng eardrum.

Ang talamak na impeksyon na nagreresulta sa isang butas o pagkapunit sa eardrum — na tinatawag na chronic suppurative otitis media — ay mahirap gamutin. Ito ay kadalasang ginagamot gamit ang antibiotics na ibinibigay bilang patak. Maaaring makatanggap ka ng mga tagubilin kung paano mag-suction ng mga likido sa pamamagitan ng ear canal bago magbigay ng mga patak.

Ang mga batang may madalas na impeksyon o may patuloy na likido sa gitnang tenga ay kailangang masubaybayan nang mabuti. Makipag-usap sa iyong doktor kung gaano kadalas mo dapat mag-iskedyul ng mga follow-up appointment. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng regular na pagsusuri sa pandinig at wika.

• Mga batang 6 hanggang 23 buwan na may banayad na sakit sa gitnang tenga sa isang tenga nang mas mababa sa 48 oras at temperatura na mas mababa sa 102.2 F (39 C)

• Mga batang 24 na buwan pataas na may banayad na sakit sa gitnang tenga sa isa o parehong tenga nang mas mababa sa 48 oras at temperatura na mas mababa sa 102.2 F (39 C)

• Gamot sa sakit. Maaaring payuhan ka ng iyong doktor na gumamit ng over-the-counter na acetaminophen (Tylenol, iba pa) o ibuprofen (Advil, Motrin IB, iba pa) para mapawi ang sakit. Gamitin ang mga gamot ayon sa direksyon sa label. Mag-ingat kapag nagbibigay ng aspirin sa mga bata o teenager. Ang mga bata at teenager na gumagaling mula sa chickenpox o mga sintomas na tulad ng trangkaso ay hindi dapat kailanman uminom ng aspirin dahil ang aspirin ay naiugnay sa Reye's syndrome. Makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang mga alalahanin.

• Mga anesthetic drops. Maaaring gamitin ito para mapawi ang sakit kung ang eardrum ay walang butas o pagkapunit.

• Mga batang 6 na buwan pataas na may katamtaman hanggang malubhang sakit sa tenga sa isa o parehong tenga nang hindi bababa sa 48 oras o temperatura na 102.2 F (39 C) o mas mataas

• Mga batang 6 hanggang 23 buwan na may banayad na sakit sa gitnang tenga sa isa o parehong tenga nang mas mababa sa 48 oras at temperatura na mas mababa sa 102.2 F (39 C)

• Mga batang 24 na buwan pataas na may banayad na sakit sa gitnang tenga sa isa o parehong tenga nang mas mababa sa 48 oras at temperatura na mas mababa sa 102.2 F (39 C)