Emphysema

Sa emphysema, ang mga panloob na dingding ng mga air sac ng baga na tinatawag na alveoli ay nasisira, na nagiging sanhi ng pagsabog nito kalaunan. Lumilikha ito ng isang mas malaking espasyo ng hangin sa halip na maraming maliliit at binabawasan ang surface area na magagamit para sa gas exchange.

Ang emphysema ay isang pangmatagalang kondisyon ng baga na nagdudulot ng igsi ng paghinga. Sa paglipas ng panahon, ang kondisyon ay sumisira sa manipis na mga dingding ng mga air sac sa baga na tinatawag na alveoli. Sa malulusog na baga, ang mga sac na ito ay lumalawak at napupuno ng hangin kapag ikaw ay humihinga. Ang mga elastic sac ay tumutulong sa hangin na lumabas kapag humihinga ka palabas. Ngunit kapag ang mga air sac ay nasira sa emphysema, mahirap na mailabas ang hangin mula sa iyong baga. Ito ay hindi nag-iiwan ng espasyo para sa sariwa, oxygen-rich air na makapasok sa iyong baga.

Ang mga sintomas ng emphysema ay kinabibilangan ng hirap sa paghinga, lalo na sa mga aktibidad, at isang wheezing sound kapag humihinga palabas. Ang kalubhaan ng kondisyon ay maaaring mag-iba.

Ang paninigarilyo ay ang nangungunang sanhi ng emphysema. Ang paggamot ay maaaring makatulong sa mga sintomas at maaaring mapabagal kung gaano kabilis lumalala ang kondisyon. Ngunit hindi nito mababaligtad ang pinsala.

Maaaring magkaroon ka ng emphysema sa loob ng maraming taon nang hindi napapansin ang anumang sintomas. Karaniwan nang unti-unti itong nagsisimula at kinabibilangan ng: Pagsisikip ng paghinga, lalo na kapag may pisikal na aktibidad. Ito ang pangunahing sintomas ng emphysema. Pagsipol, paghihingal o pag-iingit na tunog kapag humihinga ka palabas. Pag-ubo. Paninikip o kabigatan ng dibdib. Pakiramdam na napapagod. Pagbaba ng timbang at pamamaga ng bukung-bukong na maaaring mangyari habang lumalala ang kondisyon sa paglipas ng panahon. Maaaring simulan mong iwasan ang mga aktibidad na nagdudulot sa iyo ng pagsisikip ng paghinga, kaya't ang mga sintomas ay hindi nagiging problema hanggang sa mapigilan ka nitong gawin ang iyong mga pang-araw-araw na gawain. Ang emphysema ay kalaunan ay nagdudulot ng problema sa paghinga kahit na habang nagpapahinga ka. Ang emphysema ay isa sa dalawang karaniwang uri ng talamak na nakakahadlang na sakit sa baga (COPD). Ang isa pang karaniwang uri ay ang talamak na brongkitis. Sa talamak na brongkitis, ang panig ng mga tubo na nagdadala ng hangin sa iyong baga, na tinatawag na mga bronchial tube, ay nagiging iritado at namamaga. Ang pamamaga na ito ay naglilimita sa espasyo para sa hangin na makapasok at makalabas sa baga at gumagawa ng sobrang uhog na humaharang sa mga daanan ng hangin. Ang emphysema at talamak na brongkitis ay madalas na magkasama, kaya ang pangkalahatang termino na COPD ay maaaring gamitin. Kahit na may patuloy na paggamot, maaari kang magkaroon ng mga oras kung saan lumalala ang mga sintomas sa loob ng ilang araw o linggo. Ito ay tinatawag na acute exacerbation (eg-zas-er-bay-shun). Maaari itong humantong sa pagkabigo ng baga kung hindi ka makakatanggap ng agarang paggamot. Ang mga exacerbation ay maaaring sanhi ng impeksyon sa respiratory, polusyon sa hangin o iba pang mga bagay na nagpapalitaw ng pamamaga. Anuman ang dahilan, mahalagang humingi ng agarang tulong medikal kung mapapansin mo ang isang patuloy na lumalalang ubo o sobrang uhog, o kung nahihirapan kang huminga. Kumonsulta sa iyong healthcare professional kung nakaranas ka ng pagsisikip ng paghinga na hindi mo maipaliwanag sa loob ng ilang buwan, lalo na kung lumalala ito o kung pinipigilan ka nitong gawin ang iyong mga pang-araw-araw na gawain. Huwag itong balewalain o sabihin sa iyong sarili na ito ay dahil sa pagtanda mo o sa hindi pagiging fit. Pumunta sa emergency department sa isang ospital kung: Nahihirapan kang huminga o magsalita. Ang iyong mga labi o kuko ay nagiging asul o kulay abo na may pisikal na aktibidad. Napansin ng iba na hindi ka alerto sa pag-iisip.

Kumonsulta sa iyong healthcare professional kung nakaranas ka ng igsi ng paghinga na hindi mo maipaliwanag sa loob ng ilang buwan, lalo na kung lumalala ito o kung hindi ka nito pinapayagang gawin ang iyong mga pang-araw-araw na gawain. Huwag itong balewalain o sabihin sa iyong sarili na ito ay dahil sa pagtanda mo o sa hindi pagiging fit ng iyong katawan.

Magpunta sa emergency department ng isang ospital kung:

• Nahihirapan kang huminga o magsalita.
• Ang iyong mga labi o kuko ay nagiging asul o kulay abo kapag nag-eehersisyo.
• Napapansin ng iba na hindi ka alerto sa pag-iisip.

Ang emphysema ay resulta ng pangmatagalang pagkakalantad sa mga nakakairitang bagay sa hangin, kabilang ang:

• Paninigarilyo ng sigarilyo, na siyang pinakakaraniwang dahilan.
• Mga usok ng kemikal, lalo na sa lugar ng trabaho.
• Mga singaw at alikabok, lalo na sa lugar ng trabaho.

Bihira, ang emphysema ay resulta ng pagbabago sa gene na minana sa pamilya. Ang pagbabagong ito sa gene ay nagdudulot ng mababang antas ng isang protina na tinatawag na alpha-1-antitrypsin (AAT). Ang AAT ay ginawa sa atay at ipinapasa sa daluyan ng dugo upang makatulong na protektahan ang baga mula sa pinsala na dulot ng usok, singaw at alikabok. Ang mababang antas ng AAT, isang kondisyon na tinatawag na alpha-1-antitrypsin deficiency, ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay, mga kondisyon sa baga tulad ng emphysema o pareho. Sa AAT deficiency, kadalasan ay may kasaysayan ng emphysema sa pamilya, at ang mga sintomas ay nagsisimula sa mas batang edad.

Unti-unting nabubuo ang pinsala sa baga sa emphysema. Sa karamihan ng mga taong may kondisyon, nagsisimula ang mga sintomas pagkatapos ng edad na 40.

Ang mga salik na nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng emphysema ay kinabibilangan ng:

• Paninigarilyo. Ang paninigarilyo ng sigarilyo o ang paninigarilyo noon ay ang pinakamalaking panganib na salik para sa emphysema. Ngunit ang mga taong naninigarilyo ng sigarilyong tabako, pipe o marijuana ay nasa panganib din. Ang panganib para sa lahat ng uri ng naninigarilyo ay tumataas ayon sa bilang ng mga taon ng paninigarilyo at sa dami ng tabako na nasunog.
• Pagkalapit sa usok ng sigarilyo ng iba. Ang usok ng sigarilyo ng iba ay ang usok na iyong nalalanghap mula sa sigarilyo, pipe o tabako ng ibang tao. Ang pagkalapit sa usok ng sigarilyo ng iba ay nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng emphysema.
• Pagkakalantad sa trabaho sa mga usok, singaw o alikabok. Kung ikaw ay lumalanghap ng mga usok o singaw mula sa ilang mga kemikal o alikabok mula sa butil, bulak, kahoy o mga produkto ng pagmimina, mas malamang na magkaroon ka ng emphysema. Ang panganib na ito ay mas malaki pa kung naninigarilyo ka rin.
• Pagkakalantad sa polusyon sa loob at labas ng bahay. Ang paglanghap ng mga pollutant sa loob ng bahay, tulad ng mga usok mula sa panggatong, pati na rin ang mga pollutant sa labas, tulad ng usok o tambutso ng sasakyan, ay nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng emphysema.
• Genetics. Ang hindi karaniwang kondisyon na tinatawag na AAT deficiency ay nagpapataas ng panganib ng emphysema. Ang ibang mga genetic factor ay maaaring maging dahilan upang ang ilang mga naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng emphysema.

Ang mga taong may emipsema ay mas malamang na magkaroon ng: Mataas na presyon ng dugo sa mga arterya ng baga. Ang emipsema ay maaaring maging sanhi ng mataas na presyon ng dugo sa mga arterya na nagdadala ng dugo sa baga. Ang malubhang kondisyong ito ay tinatawag na pulmonary hypertension. Ang pulmonary hypertension ay maaaring maging sanhi ng paglaki at paghina ng kanang bahagi ng puso, isang kondisyon na tinatawag na cor pulmonale. Iba pang mga problema sa puso. Sa mga dahilan na hindi lubos na nauunawaan, ang emipsema ay maaaring magpataas ng iyong panganib sa sakit sa puso, kabilang ang atake sa puso. Malalaking espasyo ng hangin sa baga. Ang malalaking espasyo ng hangin na tinatawag na bullae ay nabubuo sa baga kapag ang mga panloob na dingding ng alveoli ay nawasak. Ito ay nag-iiwan ng isang napakalaking air sac sa halip na isang kumpol ng maraming maliliit. Ang mga bullae na ito ay maaaring maging napakalaki, kahit na kasing laki ng kalahati ng baga. Ang mga bullae ay binabawasan ang espasyo na magagamit para sa paglawak ng baga. Gayundin, ang higanteng bullae ay maaaring magpataas ng panganib ng pagbagsak ng baga. Pagbagsak ng baga. Ang pagbagsak ng baga na tinatawag na pneumothorax ay maaaring magbanta sa buhay sa mga taong may malubhang emipsema dahil ang kanilang mga baga ay nasira na. Ito ay hindi karaniwan ngunit ito ay seryoso kapag nangyari ito. Kanser sa baga. Ang mga taong may emipsema ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa baga. Ang paninigarilyo ay nagpapataas pa nito. Pagkabalisa at depresyon. Ang mga problema sa paghinga ay maaaring pumigil sa iyo sa paggawa ng mga gawain na iyong tinatamasa. At ang pagkakaroon ng isang malubhang kondisyon sa medisina tulad ng emipsema ay maaaring minsan ay maging sanhi ng pagkabalisa at depresyon.

Para maiwasan ang emphysema o para hindi lumala ang mga sintomas:

• Huwag manigarilyo. Makipag-usap sa iyong healthcare professional tungkol sa mga opsyon para sa pagtigil.
• Lumayo sa secondhand smoke.
• Magsuot ng espesyal na mask o gumamit ng ibang paraan para protektahan ang iyong baga kung nakikipagtulungan ka sa mga kemikal na usok, singaw o alikabok.
• Iwasan ang exposure sa secondhand smoke at polusyon sa hangin kung posible.

Ang isang espirometer ay isang diagnostic device na sumusukat sa dami ng hangin na kaya mong malanghap at mailabas at ang oras na kinakailangan upang lubos na mailabas ang iyong hininga pagkatapos mong huminga nang malalim.

Upang malaman kung mayroon kang emipsema, tatanungin ka ng iyong doktor o iba pang healthcare professional tungkol sa iyong medical at family history, paninigarilyo, at kung madalas kang nasa paligid ng iba pang mga irritant sa baga. Magsasagawa ang iyong healthcare professional ng physical exam na kinabibilangan ng pakikinig sa iyong baga. Maaaring mayroon kang mga imaging test, lung function test at lab test.

• X-ray ng dibdib. Maaaring maipakita ng test na ito ang ilang mga pagbabago sa baga na dulot ng emipsema. Maaari rin nitong ibukod ang iba pang mga sanhi ng iyong mga sintomas. Ngunit maaaring hindi maipakita ng X-ray ng dibdib ang mga pagbabago kahit na mayroon kang emipsema.
• Computerized tomography (CT) scan. Ang isang CT scan ay pinagsasama ang mga larawan ng X-ray na kinuha mula sa maraming iba't ibang anggulo upang lumikha ng mga larawan ng mga istruktura sa loob ng katawan. Ang isang CT scan ay nagbibigay ng mas malaking detalye ng mga pagbabago sa iyong baga kaysa sa isang X-ray ng dibdib. Ang isang CT scan ng iyong baga ay maaaring magpakita ng emipsema. Maaari rin itong makatulong sa pagpapasya kung maaari kang makinabang mula sa operasyon. Ang isang CT scan ay maaaring gamitin upang suriin din ang kanser sa baga.

Tinatawag ding pulmonary function test, sinusukat ng lung function test ang dami ng hangin na kaya mong malanghap at mailabas, at kung ang iyong baga ay naghahatid ng sapat na oxygen sa iyong dugo.

Ang espirometry ay ang pinakakaraniwang pagsusuri upang masuri ang emipsema. Sa panahon ng espirometry, humihip ka sa isang malaking tubo na nakakonekta sa isang maliit na makina. Sinusukat nito kung gaano karaming hangin ang kaya ng iyong baga at kung gaano kabilis mo mailabas ang hangin mula sa iyong baga. Sinasabi ng espirometry kung gaano kalimitado ang daloy ng hangin.

Kabilang sa iba pang mga pagsusuri ang pagsukat ng mga volume ng baga at diffusing capacity, anim na minutong paglalakad na pagsusulit, at pulse oximetry.

Ang mga lung function test at imaging test ay maaaring magpakita kung mayroon kang emipsema. At maaari rin silang gamitin upang suriin ang iyong kalagayan sa paglipas ng panahon at makita kung gaano kahusay ang mga paggamot.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay hindi ginagamit upang masuri ang emipsema, ngunit maaari itong magbigay ng higit pang impormasyon tungkol sa iyong kalagayan, mahanap ang sanhi ng iyong mga sintomas o ibukod ang iba pang mga kondisyon.

• Arterial blood gas analysis. Sinusukat ng pagsusuri sa dugo na ito kung gaano kahusay ang pagdadala ng iyong baga ng oxygen sa iyong dugo at pag-aalis ng carbon dioxide.
• Pagsusuri para sa kakulangan ng AAT. Maaaring sabihin ng mga pagsusuri sa dugo kung mayroon kang pagbabago sa gene na ipinasa sa mga pamilya na nagdudulot ng kondisyon na alpha-1-antitrypsin deficiency.