Encopresis

Ang Encopresis (en-ko-PREE-sis), kung minsan ay tinatawag na fecal incontinence o pagdumi, ay ang paulit-ulit na pagdumi (kadalasan ay hindi sinasadya) sa damit. Karaniwan itong nangyayari kapag ang naipon na dumi ay natipon sa colon at tumbong: Ang colon ay nagiging masyadong puno at ang likidong dumi ay tumutulo sa paligid ng natitirang dumi, na nagpaparumi sa damit na panloob. Sa huli, ang pagpigil ng dumi ay maaaring maging sanhi ng pag-unat (distensiyon) ng bituka at pagkawala ng kontrol sa pagdumi.

Ang Encopresis ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng edad na 4, kapag ang isang bata ay natutong gumamit na ng palikuran. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdumi ay isang sintomas ng matagal nang paninigas ng dumi. Mas madalang itong nangyayari nang walang paninigas ng dumi at maaaring resulta ng mga emosyonal na isyu.

Ang Encopresis ay maaaring nakakabigo para sa mga magulang — at nakakahiya para sa bata. Gayunpaman, sa pasensya at positibong pampatibay-loob, ang paggamot para sa encopresis ay karaniwang matagumpay.

Mga senyales at sintomas ng encopresis ay maaaring kabilang ang:

• Pagtagas ng dumi o likidong dumi sa damit na panloob, na maaaring mapagkamalang pagtatae
• Paninigas ng dumi na may tuyong, matigas na dumi
• Pagdumi ng malaking dumi na bumabara o halos bumabara sa kubeta
• Pag-iwas sa pagdumi
• Mahabang panahon sa pagitan ng mga pagdumi
• Kawalan ng gana sa pagkain
• Pananakit ng tiyan
• Mga problema sa pag-ihi sa araw o pag-ihi sa kama (enuresis)
• Paulit-ulit na impeksyon sa pantog, kadalasan sa mga babae

Tawagan ang inyong doktor kung ang inyong anak ay sanay na sa paggamit ng palikuran at nagsisimulang makaranas ng isa o higit pa sa mga sintomas na nakalista sa itaas.

Mayroong ilang mga sanhi ng encopresis, kabilang ang paninigas ng dumi at mga isyung emosyonal.

Mas karaniwan ang encopresis sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang mga sumusunod na salik sa peligro ay maaaring magpataas ng tsansa na magkaroon ng encopresis:

• Paggamit ng mga gamot na maaaring magdulot ng paninigas ng dumi, tulad ng mga gamot sa ubo
• Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)
• Autism spectrum disorder
• Pagkabalisa o depresyon

Ang isang batang may encopresis ay maaaring makaranas ng iba't ibang emosyon, kabilang ang kahihiyan, pagkabigo, panlulumo, at galit. Kung ang iyong anak ay inaasar ng mga kaibigan o kinukutya o pinaparusahan ng mga matatanda, maaari siyang makaramdam ng depresyon o mababang pagtingin sa sarili.

Narito ang ilang mga estratehiya na makatutulong upang maiwasan ang encopresis at ang mga komplikasyon nito.

Upang masuri ang encopresis, maaaring gawin ng doktor ng iyong anak ang mga sumusunod:

• Magsagawa ng pisikal na eksaminasyon at talakayin ang mga sintomas, pagdumi, at mga gawi sa pagkain upang maalis ang mga pisikal na dahilan ng paninigas ng dumi o pagdumi
• Magsagawa ng digital rectal exam upang suriin ang bara sa dumi sa pamamagitan ng pagpasok ng lubricated at may guwantes na daliri sa tumbong ng iyong anak habang tinutulak ang kanyang tiyan gamit ang kabilang kamay
• Magrekomenda ng X-ray sa tiyan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng bara sa dumi
• Magmungkahi na magsagawa ng sikolohikal na ebalwasyon kung ang mga emosyonal na isyu ay nakakatulong sa mga sintomas ng iyong anak

Sa pangkalahatan, mas maaga ang pagsisimula ng paggamot para sa encopresis, mas mabuti. Ang unang hakbang ay ang paglilinis ng colon ng mga naiwang dumi. Pagkatapos nito, ang paggamot ay nakatuon sa paghihikayat ng malusog na pagdumi. Sa ilang mga kaso, ang psychotherapy ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na karagdagan sa paggamot.

Mayroong ilang mga paraan para sa paglilinis ng colon at paglunas sa paninigas ng dumi. Ang doktor ng iyong anak ay malamang na magrekomenda ng isa o higit pa sa mga sumusunod:

Maaaring irekomenda ng doktor ng iyong anak ang masusing pagsubaybay upang suriin ang pag-unlad ng paglilinis ng colon.

Sa sandaling malinis na ang colon, mahalagang hikayatin ang iyong anak na magkaroon ng regular na pagdumi. Maaaring irekomenda ng doktor ng iyong anak ang:

Ang doktor ng iyong anak o propesyonal sa kalusugan ng pag-iisip ay maaaring talakayin ang mga pamamaraan para sa pagtuturo sa iyong anak na magkaroon ng regular na pagdumi. Ito ay tinatawag minsan na pagbabago ng pag-uugali o pagsasanay sa bituka.

Maaaring irekomenda ng doktor ng iyong anak ang psychotherapy sa isang propesyonal sa kalusugan ng pag-iisip kung ang encopresis ay maaaring may kaugnayan sa mga isyu sa emosyon. Ang psychotherapy ay maaari ding maging kapaki-pakinabang kung ang iyong anak ay nakakaramdam ng kahihiyan, pagkakasala, depresyon o mababang pagtingin sa sarili na may kaugnayan sa encopresis.

• Mga tiyak na laxative

• Mga rectal suppositories

• Enema

• Mga pagbabago sa diyeta na kinabibilangan ng mas maraming fiber at pag-inom ng sapat na likido

• Laxatives, unti-unting pagtigil sa mga ito sa sandaling bumalik sa normal ang paggana ng bituka

• Pagsasanay sa iyong anak na pumunta sa banyo sa lalong madaling panahon kapag may pag-uudyok na dumumi

• Isang maikling pagsubok na itigil ang gatas ng baka o pagsuri para sa hindi pagpapahintulot sa gatas ng baka, kung ipinahiwatig

Iwasan ang paggamit ng enema o laxative—kabilang ang mga produktong herbal o homeopathic—nang hindi muna kinakausap ang doktor ng iyong anak.

Kapag nagamot na ang encopresis ng iyong anak, mahalagang hikayatin mo ang regular na pagdumi. Ang mga tip na ito ay makatutulong:

• Magtuon sa fiber. Pakainin ang iyong anak ng balanseng pagkain na may kasamang maraming prutas, gulay, whole grains at iba pang pagkaing mayaman sa fiber, na makatutulong upang maging malambot ang dumi.
• Hikayatin ang iyong anak na uminom ng tubig. Ang pag-inom ng sapat na tubig ay nakakatulong upang hindi tumigas ang dumi. Maaaring makatulong ang ibang mga likido, ngunit bantayan ang calories.
• Mag-ayos ng oras sa pag-ihi. Ipaupo ang iyong anak sa kubeta sa loob ng 5-10 minuto sa regular na oras araw-araw. Pinakamaganda ito kung gagawin pagkatapos kumain dahil mas aktibo ang bituka pagkatapos kumain. Purihin ang iyong anak sa pag-upo sa kubeta ayon sa hinihingi at sa pagsisikap.
• Maglagay ng footstool malapit sa kubeta. Maaaring maging mas komportable ito sa iyong anak, at ang pagpapalit ng posisyon ng kanyang mga binti ay maaaring magdulot ng mas maraming pressure sa tiyan, na magpapadali sa pagdumi.
• Sundin ang programa. Maaaring tumagal ng ilang buwan upang maibalik ang normal na pandama at paggana ng bituka at upang makabuo ng mga bagong gawi. Ang pagsunod sa programa ay makakatulong din upang mabawasan ang pagbabalik ng sakit.
• Maging mapag-udyok at positibo. Habang tinutulungan mo ang iyong anak na malampasan ang encopresis, maging matiyaga at gumamit ng positibong pampatibay-loob. Huwag sisihin, pintasan o parusahan ang iyong anak kung may aksidente siya. Sa halip, ihandog ang iyong walang kondisyong pagmamahal at suporta.
• Limitahan ang gatas ng baka kung iyon ang inirerekomenda ng doktor. Sa ilang mga kaso, ang gatas ng baka ay maaaring magdulot ng paninigas ng dumi, ngunit ang mga produktong dairy ay naglalaman din ng mahahalagang sustansya, kaya tanungin ang doktor kung gaano karaming dairy ang kailangan ng iyong anak araw-araw.