Ano ang Endocarditis? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang endocarditis ay isang impeksyon sa panloob na bahagi ng iyong mga silid at balbula sa puso, na tinatawag na endocardium. Isipin ito bilang isang hindi gustong bisitang bakterya na nanirahan sa isa sa mga pinakamahalagang organo ng iyong katawan.

Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang mga mikrobyo, kadalasan ay bakterya, ay pumapasok sa iyong daluyan ng dugo at naglalakbay papunta sa iyong puso. Bagama't nakakatakot ang tunog nito, ang endocarditis ay magagamot kung maaga itong matukoy, at ang pag-unawa sa mga senyales ay makatutulong sa iyo na makuha ang kailangan mong pangangalaga nang mabilis.

Ano ang mga sintomas ng endocarditis?

Ang mga sintomas ng endocarditis ay maaaring dahan-dahang umunlad sa loob ng mga linggo o biglang lumitaw sa loob ng ilang araw. Ang mahirap na bahagi ay ang mga unang senyales ay kadalasang parang trangkaso na hindi nawawala.

Narito ang mga sintomas na maaari mong mapansin, mula sa pinakakaraniwan hanggang sa hindi gaanong madalas:

• Lagnat at panginginig na tumatagal ng ilang araw
• Pagkapagod na mas matindi kaysa sa karaniwang pagod
• Pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan sa buong katawan
• Pagpapawis sa gabi na binabasa ang iyong damit o kumot
• Hingal, lalo na sa mga karaniwang gawain
• Pananakit ng dibdib na maaaring lumala kapag huminga ka nang malalim
• Isang bagong heart murmur o mga pagbabago sa isang umiiral na
• Pamamaga sa iyong mga paa, binti, o tiyan
• Maliliit, malambot na pulang tuldok sa iyong mga palad o talampakan
• Maliliit na pula o lila na tuldok sa ilalim ng iyong mga kuko o sa iyong balat

Ang ibang tao ay nakakaranas din ng hindi gaanong karaniwang mga sintomas tulad ng biglaang pagbaba ng timbang, dugo sa kanilang ihi, o maliliit, walang sakit na pulang tuldok sa kanilang mga mata. Ang mga senyales na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon dahil maaari nitong ipahiwatig na ang impeksyon ay nakakaapekto sa ibang bahagi ng iyong katawan.

Ano ang sanhi ng endocarditis?

Ang endocarditis ay nabubuo kapag ang bakterya, fungi, o iba pang mikrobyo ay pumapasok sa iyong daluyan ng dugo at dumidikit sa nasira o abnormal na tissue ng puso. Ang iyong puso ay karaniwang may malalakas na depensa laban sa impeksyon, ngunit ang ilang mga kondisyon ay maaaring maging mas mahina ito.

Ang mga pinakakaraniwang sanhi ng endocarditis ay kinabibilangan ng:

• Bakterya ng Staphylococcus, na maaaring makapasok sa pamamagitan ng mga impeksyon sa balat o mga pamamaraang medikal
• Bakterya ng Streptococcus, kadalasan ay mula sa mga impeksyon sa ngipin o mahinang kalinisan sa bibig
• Bakterya ng Enterococcus, kung minsan ay nauugnay sa mga impeksyon sa urinary tract o bituka
• Bakterya ng HACEK group, na hindi gaanong karaniwan ngunit maaaring maging sanhi ng mas mabagal na pag-unlad ng mga impeksyon

Ang mga mikrobyong ito ay maaaring makapasok sa iyong daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pagsisipilyo ng iyong ngipin, lalo na kung mayroon kang sakit sa gilagid. Ang mga pamamaraang medikal, kabilang ang dental work, operasyon, o kahit na pagpapatattoo, ay maaari ding maging mga entry point.

Sa mga bihirang kaso, ang mga fungi tulad ng Candida o Aspergillus ay maaaring maging sanhi ng endocarditis, lalo na sa mga taong may mahinang immune system o mga gumagamit ng intravenous na gamot.

Ano ang mga risk factor para sa endocarditis?

Ang ilang mga kondisyon sa puso at mga salik sa pamumuhay ay maaaring magpataas ng iyong tsansa na magkaroon ng endocarditis. Ang pag-unawa sa mga risk factor na ito ay nakakatulong sa iyo at sa iyong doktor na gumawa ng naaangkop na pag-iingat.

Ang mga risk factor na may kaugnayan sa puso ay kinabibilangan ng:

• Naunang impeksyon sa endocarditis
• Artipisyal na mga balbula sa puso o iba pang inilagay na mga aparato sa puso
• Mga depektong pangkapanganakan sa puso
• Nasirang mga balbula sa puso mula sa mga kondisyon tulad ng rheumatic fever
• Hypertrophic cardiomyopathy, isang kondisyon kung saan ang kalamnan ng puso ay nagiging makapal

Ang mga salik sa pamumuhay at medikal na nagpapataas ng iyong panganib ay kinabibilangan ng:

• Paggamit ng intravenous na gamot, na nagbibigay ng direktang access sa iyong daluyan ng dugo
• Mahinang kalinisan sa ngipin o hindi ginagamot na mga problema sa ngipin
• Madalas na mga pamamaraang medikal na may kasamang catheter o karayom
• Kompromiso na immune system mula sa mga kondisyon tulad ng HIV o paggamot sa kanser
• Pangmatagalang kidney dialysis

Ang edad ay may papel din, kung saan ang mga taong mahigit 60 ay may mas mataas na panganib dahil sa mga pagbabago sa balbula na may kaugnayan sa edad at mas madalas na mga pamamaraang medikal.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa endocarditis?

Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong healthcare provider kung ikaw ay magkaroon ng paulit-ulit na lagnat kasama ang iba pang nakababahalang sintomas. Ang maagang paggamot ay maaaring maiwasan ang malubhang komplikasyon at mapapabuti ang iyong kalalabasan nang malaki.

Humingi ng agarang medikal na pangangalaga kung ikaw ay makaranas ng:

• Mataas na lagnat na may matinding panginginig na hindi gumagaling sa pahinga
• Biglaang hingal o hirap sa paghinga
• Pananakit ng dibdib na matalim o nakadurog
• Mga senyales ng stroke, tulad ng biglaang panghihina, pagkalito, o hirap sa pagsasalita
• Matinding pagkapagod na sinamahan ng iba pang mga sintomas na nakalista sa itaas

Huwag maghintay upang makita kung ang mga sintomas ay gumagaling sa sarili. Ang endocarditis ay maaaring mabilis na umunlad, at ang agarang paggamot ay mahalaga para sa pinakamagandang posibleng resulta.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng endocarditis?

Kung walang wastong paggamot, ang endocarditis ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon na nakakaapekto sa iyong puso at iba pang mga organo. Ang pag-unawa sa mga posibilidad na ito ay hindi para takutin ka, ngunit upang bigyang-diin kung bakit napakahalaga ng maagang paggamot.

Ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa puso ay maaaring kabilang ang:

• Pinsala sa balbula ng puso na nakakaapekto sa daloy ng dugo sa iyong puso
• Heart failure kapag ang iyong puso ay hindi makapagbomba ng dugo nang epektibo
• Hindi regular na tibok ng puso na maaaring mangailangan ng patuloy na paggamot
• Abscesses o mga bulsa ng impeksyon sa loob ng tissue ng puso

Ang impeksyon ay maaari ding kumalat sa labas ng iyong puso, na nagdudulot ng:

• Stroke kung ang nahawaang materyal ay pumunta sa iyong utak
• Pinsala sa bato o pagkabigo ng bato
• Mga komplikasyon sa baga, kabilang ang pulmonya o abscesses sa baga
• Mga impeksyon sa kasukasuan na nagdudulot ng paulit-ulit na pananakit at pamamaga
• Pinalaki na pali na maaaring maging sanhi ng pananakit ng tiyan

Ang mga komplikasyong ito ay mas malamang na mangyari sa mga kaso na hindi ginagamot o kapag ang paggamot ay naantala. Sa angkop na antibiotic therapy na sinimulan nang maaga, ang karamihan sa mga tao ay nakakabawi nang maayos nang hindi nakakaranas ng mga malubhang problemang ito.

Paano maiiwasan ang endocarditis?

Bagama't hindi mo maiiwasan ang bawat kaso ng endocarditis, ang ilang mga estratehiya ay maaaring makabuluhang mabawasan ang iyong panganib. Ang mabuting kalinisan sa bibig ay bumubuo sa pundasyon ng pag-iwas dahil ang iyong bibig ay isang karaniwang entry point para sa bakterya.

Ang mga hakbang sa pang-araw-araw na pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• Pagsisipilyo ng iyong ngipin ng dalawang beses sa isang araw gamit ang fluoride toothpaste
• Paggamit ng floss araw-araw upang alisin ang bakterya sa pagitan ng mga ngipin
• Paggamit ng antibacterial mouthwash ayon sa rekomendasyon ng iyong dentista
• Pagpaplano ng regular na paglilinis at pagsusuri sa ngipin
• Paggamot ng mga problema sa ngipin nang mabilis bago lumala

Kung mayroon kang mga high-risk na kondisyon sa puso, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang antibiotic prophylaxis bago ang ilang mga pamamaraan sa ngipin o medikal. Kasama dito ang pag-inom ng antibiotics bago ang pamamaraan upang maiwasan ang bakterya na magkaroon ng impeksyon sa iyong puso.

Ang karagdagang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pag-iwas sa paggamit ng intravenous na gamot, pagpapanatiling malinis at natatakpan ang anumang mga hiwa o sugat, at paghahanap ng agarang paggamot para sa anumang mga impeksyon sa ibang bahagi ng iyong katawan.

Paano nasusuri ang endocarditis?

Ang pagsusuri sa endocarditis ay nangangailangan ng kombinasyon ng clinical examination, mga pagsusuri sa dugo, at mga pag-aaral sa imaging. Sisimulan ng iyong doktor sa pamamagitan ng pakikinig sa iyong puso at pagtatanong tungkol sa iyong mga sintomas at kasaysayan ng medikal.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay may mahalagang papel sa pagsusuri:

• Mga kultura ng dugo upang matukoy ang partikular na bakterya na nagdudulot ng impeksyon
• Kumpletong bilang ng dugo upang suriin ang mga senyales ng impeksyon
• Mga marker ng pamamaga tulad ng C-reactive protein at erythrocyte sedimentation rate
• Karagdagang mga pagsusuri upang masuri ang paggana ng bato at atay

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng echocardiogram, na gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng detalyadong mga larawan ng iyong puso. Ang pagsusuring ito ay maaaring magpakita ng mga nahawaang balbula sa puso, abscesses, o iba pang mga komplikasyon. Minsan, isang mas detalyadong transesophageal echocardiogram ang kinakailangan, kung saan ang isang probe ay malumanay na inilalagay sa iyong lalamunan para sa mas malinaw na mga larawan.

Ang karagdagang mga pag-aaral sa imaging ay maaaring kabilang ang CT scan o MRI upang suriin ang mga komplikasyon sa ibang mga organo. Ang proseso ng diagnostic ay maaaring tumagal ng oras, ngunit mahalaga ito para sa pagpili ng pinaka-epektibong paggamot.

Ano ang paggamot para sa endocarditis?

Ang paggamot para sa endocarditis ay halos palaging may kasamang intravenous antibiotics na ibinibigay sa ospital sa loob ng ilang linggo. Ang mga partikular na antibiotics ay depende sa kung aling bakterya ang nagdudulot ng iyong impeksyon at kung gaano sila kasensitibo sa iba't ibang gamot.

Ang iyong paggamot sa antibiotic ay karaniwang may kasamang:

• Paunang broad-spectrum antibiotics hanggang sa magkaroon ng mga resulta ng kultura
• Target na antibiotics sa sandaling matukoy ang partikular na bakterya
• Apat hanggang anim na linggo ng intravenous therapy para sa karamihan ng mga kaso
• Regular na mga pagsusuri sa dugo upang subaybayan ang iyong tugon sa paggamot
• Pagsasaayos ng antibiotics kung kinakailangan batay sa iyong pag-unlad

Ang ilang mga pasyente ay maaaring maging karapat-dapat para sa outpatient antibiotic therapy pagkatapos ng paunang paggamot sa ospital, gamit ang isang PICC line o iba pang pangmatagalang intravenous access. Pinapayagan ka nitong makatanggap ng paggamot sa bahay habang pinapanatili ang iyong mga pang-araw-araw na gawain.

Ang operasyon ay maaaring kinakailangan sa ilang mga sitwasyon, tulad ng kapag ang mga balbula ng puso ay lubhang nasira, kapag ang mga impeksyon ay hindi tumutugon sa antibiotics lamang, o kapag ang mga komplikasyon tulad ng abscesses ay nabubuo. Ang mga opsyon sa operasyon ay maaaring kabilang ang pag-aayos o pagpapalit ng balbula, depende sa iyong partikular na kondisyon.

Paano pamahalaan ang mga sintomas sa panahon ng paggamot sa endocarditis?

Habang ang antibiotics ang gumagawa ng mabigat na trabaho sa paggamot sa endocarditis, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang suportahan ang iyong paggaling at pamahalaan ang mga sintomas. Ang pahinga ay napakahalaga sa panahon ng paggamot, dahil ang iyong katawan ay nangangailangan ng enerhiya upang labanan ang impeksyon.

Ang mga hakbang sa supportive care ay kinabibilangan ng:

• Pagkuha ng maraming tulog at pag-iwas sa mga nakakapagod na gawain
• Pananatiling hydrated gamit ang tubig at iba pang malusog na likido
• Pagkain ng masustansiyang pagkain upang suportahan ang iyong immune system
• Pag-inom ng mga iniresetang pampawala ng sakit para sa pananakit ng kalamnan at kakulangan sa ginhawa
• Pagsubaybay sa iyong temperatura at pag-uulat ng paulit-ulit na lagnat sa iyong doktor

Bigyang pansin ang iyong mga sintomas at iulat ang anumang lumalala sa iyong healthcare team kaagad. Kasama dito ang nadagdagang hingal, pananakit ng dibdib, matinding pagkapagod, o mga bagong sintomas na nabubuo sa panahon ng paggamot.

Sundin nang mabuti ang lahat ng mga tagubilin sa gamot, kahit na magsimula kang makaramdam ng mas mabuti bago matapos ang buong kurso. Ang pagtigil sa antibiotics nang maaga ay maaaring humantong sa pagkabigo ng paggamot at paglaban sa antibiotic.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay nakakatulong upang matiyak na makukuha mo ang pinaka-tumpak na diagnosis at angkop na paggamot. Simulan sa pamamagitan ng pagsulat ng lahat ng iyong mga sintomas, kabilang ang kung kailan nagsimula ang mga ito at kung paano nagbago ang mga ito sa paglipas ng panahon.

Impormasyon na dapat kolektahin bago ang iyong pagbisita:

• Kumpletong listahan ng mga kasalukuyang gamot, kabilang ang mga over-the-counter na gamot at supplement
• Mga detalye tungkol sa kamakailang dental work, mga pamamaraan sa medikal, o mga pagpapaospital
• Kasaysayan ng mga problema sa puso, kabilang ang anumang naunang operasyon sa puso
• Kasaysayan ng pamilya ng mga kondisyon sa puso o endocarditis
• Kamakailang kasaysayan ng paglalakbay o pagkakalantad sa mga impeksyon

Isulat ang mga tanong na gusto mong itanong sa iyong doktor, tulad ng kung anong mga pagsusuri ang maaaring kailanganin mo, kung anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit, at kung ano ang aasahan sa panahon ng paggaling. Ang pagkakaroon ng isang mapagkakatiwalaang kaibigan o miyembro ng pamilya na sumama sa iyo ay maaaring makatulong sa iyo na matandaan ang mahahalagang impormasyon na tinalakay sa panahon ng appointment.

Dalhin ang anumang naunang mga medikal na rekord na may kaugnayan sa mga kondisyon sa puso, kamakailang mga resulta ng pagsusuri, o mga buod ng paglabas sa ospital. Ang impormasyong ito ay nakakatulong sa iyong doktor na maunawaan ang iyong kumpletong medikal na larawan at gumawa ng pinakamahusay na mga desisyon sa paggamot.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa endocarditis?

Ang endocarditis ay isang malubha ngunit magagamot na impeksyon sa puso na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang susi sa matagumpay na paggamot ay ang maagang pagkilala sa mga sintomas at paghahanap ng agarang pangangalaga, lalo na kung mayroon kang mga risk factor tulad ng mga problema sa balbula ng puso o naunang endocarditis.

Ang karamihan sa mga taong may endocarditis ay nakakabawi nang lubusan kapag ginagamot ng angkop na antibiotics. Ang impeksyon ay karaniwang tumutugon nang maayos sa paggamot, at ang mga komplikasyon ay maiiwasan sa maagang interbensyon. Ang iyong healthcare team ay makikipagtulungan nang malapit sa iyo sa buong paggamot upang matiyak ang pinakamagandang posibleng resulta.

Ang pag-iwas sa pamamagitan ng mabuting kalinisan sa bibig at angkop na antibiotic prophylaxis para sa mga high-risk na indibidwal ay nananatiling pinakamagandang estratehiya. Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa iyong panganib para sa endocarditis, talakayin ang mga estratehiya sa pag-iwas sa iyong doktor sa panahon ng iyong regular na pagsusuri.

Mga madalas itanong tungkol sa endocarditis

Maaari bang ganap na gumaling ang endocarditis?

Oo, ang endocarditis ay maaaring ganap na gumaling sa angkop na paggamot sa antibiotic. Ang karamihan sa mga tao ay nakakabawi nang lubusan nang walang pangmatagalang komplikasyon kapag ang impeksyon ay nahuli nang maaga at ginamot nang maayos. Gayunpaman, ang ilang mga indibidwal ay maaaring mangailangan ng patuloy na pagsubaybay o karagdagang paggamot kung ang pinsala sa balbula ng puso ay nangyari sa panahon ng impeksyon.

Gaano katagal ang paggaling mula sa endocarditis?

Ang oras ng paggaling ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng impeksyon at sa iyong pangkalahatang kalusugan. Ang paggamot sa antibiotic ay karaniwang tumatagal ng apat hanggang anim na linggo, at ang karamihan sa mga tao ay nagsisimulang makaramdam ng mas mabuti sa loob ng unang linggo ng paggamot. Ang kumpletong paggaling, kabilang ang pagbabalik sa mga normal na gawain, ay karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos matapos ang antibiotics.

Maaari ka bang magkaroon ng endocarditis nang higit sa isang beses?

Sa kasamaang palad, oo. Ang pagkakaroon ng endocarditis nang isang beses ay nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon muli nito, lalo na kung mayroon kang mga underlying na kondisyon sa puso o artipisyal na mga balbula sa puso. Ito ang dahilan kung bakit ang mga taong may naunang endocarditis ay kailangang maging partikular na maingat tungkol sa pag-iwas at maaaring mangailangan ng antibiotic prophylaxis bago ang ilang mga pamamaraan sa medikal.

Nakakahawa ba ang endocarditis?

Ang endocarditis mismo ay hindi nakakahawa at hindi maaaring kumalat mula sa isang tao patungo sa isa pang tao sa pamamagitan ng kaswal na pakikipag-ugnayan. Gayunpaman, ang bakterya na nagdudulot ng endocarditis ay maaaring minsan ay maililipat sa pamamagitan ng mga gawain tulad ng pagbabahagi ng mga karayom o ilang uri ng malapit na pakikipag-ugnayan. Ang impeksyon ay karaniwang nabubuo kapag ang mga bakterya na ito ay pumapasok sa iyong daluyan ng dugo at umabot sa iyong puso.

Ano ang mangyayari kung ang endocarditis ay hindi ginagamot?

Ang hindi ginagamot na endocarditis ay maaaring nakamamatay at maaaring humantong sa malubhang komplikasyon kabilang ang heart failure, stroke, pinsala sa bato, o abscesses sa iba't ibang mga organo. Ang impeksyon ay maaari ding kumalat sa buong iyong katawan, na nagdudulot ng sepsis. Ito ang dahilan kung bakit ang agarang medikal na paggamot ay lubos na mahalaga kung ang endocarditis ay pinaghihinalaan.