Ano ang Enterocele? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang enterocele ay isang uri ng pelvic organ prolapse kung saan ang bahagi ng iyong maliit na bituka ay lumalabas sa iyong pelvis, kadalasang tinutulak ang likurang bahagi ng iyong puki. Isipin ito bilang ang iyong mga pelvic floor muscles at tissues na humihina, na nagpapahintulot sa mga organo na lumipat mula sa kanilang normal na posisyon.

Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang mga sumusuporta sa mga tisyu sa iyong pelvis ay lumalawak o napupunit sa paglipas ng panahon. Bagama't maaaring nakakabahala ito, ang enterocele ay isang magagamot na kondisyon na nakakaapekto sa maraming kababaihan, lalo na pagkatapos ng menopause o panganganak.

Ano ang mga sintomas ng enterocele?

Maraming kababaihan na may enterocele ang nakakaranas ng pakiramdam ng presyon o kapunuan sa kanilang pelvis, lalo na kapag nakatayo o naglalakad. Ang pakiramdam na ito ay kadalasang gumagaling kapag humiga ka at nagpahinga.

Ang mga sintomas na maaari mong mapansin ay maaaring mag-iba depende sa kung gaano kalubha ang prolapse. Narito ang mga karaniwang palatandaan na dapat bantayan:

• Isang namamagang pakiramdam sa iyong puki o pakiramdam na parang mayroong "bumabagsak palabas"
• Presyon sa pelvis na lumalala sa buong araw
• Pananakit ng likod o pananakit
• Kahirapan sa pagdumi o pakiramdam na hindi mo lubos na mailabas ang dumi
• Kakulangan sa ginhawa sa pakikipagtalik
• Isang nakikitang o nararamdamang bukol sa pagbubukas ng puki
• Mga problema sa pag-ihi tulad ng madalas na pag-ihi o kahirapan sa pagsisimula ng pag-ihi

Ang ibang kababaihan ay nakakaranas din ng paglaki ng tiyan o kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Ang mga sintomas ay karaniwang nagiging mas kapansin-pansin pagkatapos ng pisikal na aktibidad, matagal na pagtayo, o mabibigat na pagbubuhat.

Ano ang mga uri ng enterocele?

Ang mga enterocele ay karaniwang inuuri batay sa kung kailan at kung paano ito nabuo. Ang pag-unawa sa mga uri na ito ay makatutulong sa iyo na mas maunawaan kung ano ang maaaring nangyayari sa iyong partikular na sitwasyon.

Ang mga pangunahing uri ay kinabibilangan ng primary enterocele, na natural na nangyayari dahil sa kahinaan sa iyong pelvic floor, at secondary enterocele, na nabubuo pagkatapos ng pelvic surgery. Mayroon ding isang bihirang uri na tinatawag na congenital enterocele na ipinanganak ng ilang kababaihan.

Ang mga primary enteroceles ay karaniwang nabubuo nang unti-unti sa paglipas ng panahon dahil sa mga salik tulad ng pagtanda, panganganak, o genetic predisposition. Ang mga secondary enteroceles ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga pamamaraan tulad ng hysterectomy kung saan ang mga normal na sumusuporta sa mga istruktura ay binago sa panahon ng operasyon.

Ano ang sanhi ng enterocele?

Ang enterocele ay nabubuo kapag ang mga tisyu na karaniwang sumusuporta sa iyong mga pelvic organ ay humihina o nasisira. Karaniwan itong nangyayari nang unti-unti sa paglipas ng panahon sa halip na biglaan.

Maraming mga salik ang maaaring mag-ambag sa paghina ng iyong pelvic support system:

• Pagbubuntis at vaginal childbirth, lalo na ang maraming paghahatid o mahirap na panganganak
• Pagtanda at ang natural na paghina ng mga connective tissues
• Mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng menopause na nakakaapekto sa lakas ng tissue
• Mga naunang pelvic surgeries, lalo na ang hysterectomy
• Tumaas na ubo mula sa mga kondisyon tulad ng hika o paninigarilyo
• Tumaas na paninigas ng dumi at pagpilit sa panahon ng pagdumi
• Mabibigat na pagbubuhat o mga trabaho na nangangailangan ng paulit-ulit na mabibigat na pagbubuhat
• Mga genetic factor na nakakaapekto sa lakas ng connective tissue

Minsan ang enterocele ay maaari ding magreresulta mula sa nadagdagang presyon sa iyong tiyan dahil sa labis na katabaan o talamak na ubo. Sa mga bihirang kaso, maaari itong maiugnay sa mga connective tissue disorder tulad ng Ehlers-Danlos syndrome.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa enterocele?

Dapat kang mag-iskedyul ng appointment sa iyong healthcare provider kung mapapansin mo ang patuloy na presyon sa pelvis, kakulangan sa ginhawa, o anumang namamagang pakiramdam sa iyong vaginal area. Ang mga sintomas na ito ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri kahit na tila banayad ang mga ito.

Huwag maghintay na humingi ng pangangalaga kung nakakaranas ka ng malubhang sintomas o kung ang kondisyon ay nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na mga gawain. Ang maagang pagsusuri ay makatutulong na maiwasan ang kondisyon na lumala at magbibigay sa iyo ng higit pang mga opsyon sa paggamot.

Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung nahihirapan kang umihi, malubhang paninigas ng dumi, o kung nakikita mo o nararamdaman ang isang bukol sa iyong pagbubukas ng puki. Dapat ka ring humingi ng medikal na atensyon kung mayroon kang pananakit ng pelvis na nakakaabala sa iyong pagtulog o pang-araw-araw na mga gawain.

Ano ang mga risk factor para sa enterocele?

Ang ilang mga salik ay maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng enterocele, bagaman ang pagkakaroon ng mga risk factor na ito ay hindi ginagarantiyahan na magkakaroon ka ng kondisyon. Ang pag-unawa sa mga ito ay makatutulong sa iyo na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas kung saan posible.

Ang mga pinaka-makabuluhang risk factor ay kinabibilangan ng:

• Edad na higit sa 50, dahil ang mga tisyu ay natural na humihina sa paglipas ng panahon
• Mga naunang vaginal deliveries, lalo na ang maraming anak o mahirap na panganganak
• Menopause at nabawasan ang estrogen levels
• Family history ng pelvic organ prolapse
• Mga naunang pelvic surgery, lalo na ang hysterectomy
• Talamak na paninigas ng dumi o pagpilit
• Talamak na ubo mula sa paninigarilyo o mga kondisyon sa baga
• Labis na katabaan o makabuluhang pagtaas ng timbang
• Mga trabaho na nangangailangan ng mabibigat na pagbubuhat o matagal na pagtayo

Ang ilang kababaihan ay maaaring magkaroon din ng genetic predisposition sa mas mahina na connective tissues. Bihira, ang ilang mga connective tissue disorder ay maaaring magpataas ng panganib ng pagbuo ng enterocele sa mas batang edad.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng enterocele?

Bagama't ang enterocele ay karaniwang hindi isang life-threatening condition, maaari itong humantong sa ilang mga komplikasyon kung hindi ginagamot, lalo na habang umuunlad ito sa paglipas ng panahon. Ang pag-unawa sa mga potensyal na isyung ito ay makatutulong sa iyo na gumawa ng mga informed decision tungkol sa paggamot.

Ang mga karaniwang komplikasyon na maaari mong maranasan ay kinabibilangan ng:

• Lumalalang mga problema sa paggana ng bituka, kabilang ang talamak na paninigas ng dumi
• Mga kahirapan sa pag-ihi tulad ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog
• Tumaas na panganib ng mga impeksyon sa urinary tract
• Sexual dysfunction o pananakit sa panahon ng pakikipagtalik
• Pangangati ng balat o ulceration kung ang prolapse ay nagiging malubha
• Kumpletong prolapse kung saan ang mga organo ay lumalabas sa katawan

Sa mga bihirang kaso, ang malubhang enterocele ay maaaring humantong sa bowel obstruction, na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Napakabihirang, ang lumalabas na tissue ay maaaring ma-trap at mawalan ng suplay ng dugo, na lumilikha ng isang medikal na emergency.

Ang magandang balita ay ang mga malubhang komplikasyon na ito ay hindi karaniwan, lalo na sa wastong pangangalagang medikal at paggamot. Karamihan sa mga kababaihan na may enterocele ay maaaring pamahalaan ang kanilang mga sintomas nang epektibo sa naaangkop na paggamot.

Paano maiiwasan ang enterocele?

Bagama't hindi mo maiiwasan ang lahat ng risk factor para sa enterocele, lalo na ang mga may kaugnayan sa pagtanda o genetics, mayroong ilang mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib at protektahan ang iyong kalusugan sa pelvic floor.

Ang pagpapanatili ng magandang lakas ng pelvic floor muscle sa pamamagitan ng regular na ehersisyo ay isa sa mga pinaka-epektibong hakbang sa pag-iwas. Ang mga Kegel exercises, na kinabibilangan ng pagkontrata at pagrerelaks ng iyong mga pelvic floor muscles, ay makatutulong na mapanatili ang suporta para sa iyong mga pelvic organ.

Narito ang mga pangunahing estratehiya sa pag-iwas:

• Regular na magsagawa ng Kegel exercises upang palakasin ang mga pelvic floor muscles
• Panatilihin ang isang malusog na timbang upang mabawasan ang presyon sa iyong pelvic floor
• Iwasan ang mabibigat na pagbubuhat o gumamit ng tamang mga teknik sa pagbubuhat
• Gamutin ang talamak na paninigas ng dumi gamit ang fiber, fluids, at regular na ehersisyo
• Huminto sa paninigarilyo upang mabawasan ang talamak na ubo
• Isaalang-alang ang hormone replacement therapy sa panahon ng menopause kung naaangkop

Kung nagpaplano ka ng mga susunod na pagbubuntis, talakayin ang mga opsyon sa paghahatid sa iyong healthcare provider. Sa ilang mga kaso, ang cesarean delivery ay maaaring inirerekomenda kung mayroon kang makabuluhang risk factor para sa pinsala sa pelvic floor.

Paano nasusuri ang enterocele?

Ang pagsusuri sa enterocele ay karaniwang nagsisimula sa iyong doktor na kumukuha ng detalyadong medical history at pagsasagawa ng physical examination. Itatanong ng iyong healthcare provider ang tungkol sa iyong mga sintomas, kasaysayan ng pagbubuntis, at anumang mga naunang pelvic surgeries.

Sa panahon ng physical exam, magsasagawa ang iyong doktor ng pelvic examination upang suriin ang anumang pamamaga o prolapse. Maaaring hilingin nila sa iyo na sumubok o umubo upang makita kung paano gumagalaw ang iyong mga pelvic organ gamit ang nadagdagang presyon.

Ang mga karagdagang pagsusuri na maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ay kinabibilangan ng:

• Defecography, isang X-ray test na nagpapakita kung paano gumagana ang iyong tumbong at mga nakapaligid na organo sa panahon ng pagdumi
• MRI o CT scan upang makakuha ng detalyadong mga larawan ng iyong mga pelvic organ
• Cystoscopy upang suriin ang iyong pantog kung may mga sintomas sa pag-ihi
• Colonoscopy upang ibukod ang iba pang mga problema sa bituka

Minsan ang iyong doktor ay maaaring mag-refer sa iyo sa isang espesyalista, tulad ng isang urogynecologist o colorectal surgeon, para sa karagdagang pagsusuri. Ang mga espesyalistang ito ay may karagdagang pagsasanay sa mga karamdaman sa pelvic floor at maaaring magbigay ng dalubhasang pangangalaga.

Ano ang paggamot para sa enterocele?

Ang paggamot para sa enterocele ay depende sa kalubhaan ng iyong mga sintomas at kung gaano nakakaapekto ang kondisyon sa iyong pang-araw-araw na buhay. Ang iyong doktor ay makikipagtulungan sa iyo upang bumuo ng isang plano sa paggamot na angkop sa iyong mga partikular na pangangailangan at kagustuhan.

Para sa mga banayad na kaso, ang mga konserbatibong paggamot ay kadalasang sinubukan muna. Ang mga non-surgical na approach na ito ay maaaring maging napaka-epektibo para sa maraming kababaihan at maaaring kabilang ang pelvic floor physical therapy, mga pagbabago sa pamumuhay, at mga sumusuporta sa mga aparato.

Ang mga konserbatibong opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng:

• Pelvic floor physical therapy upang palakasin ang mga sumusuporta sa mga kalamnan
• Pessary insertion, isang aparato na sumusuporta sa mga prolapsed organ
• Hormone replacement therapy upang mapabuti ang lakas ng tissue
• Mga pagbabago sa diyeta upang maiwasan ang paninigas ng dumi
• Pamamahala ng timbang kung ang labis na katabaan ay isang nag-aambag na salik

Kung ang mga konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng sapat na lunas, ang mga opsyon sa operasyon ay maaaring isaalang-alang. Ang mga surgical procedure ay maaaring kabilang ang pag-aayos ng mga humina na tisyu sa pamamagitan ng puki o tiyan, depende sa iyong partikular na sitwasyon.

Ang iyong siruhano ay maaaring magrekomenda ng mga pamamaraan tulad ng posterior colporrhaphy, kung saan ang likurang bahagi ng puki ay inaayos at pinapalakas. Sa ilang mga kaso, ang mga mesh material ay maaaring gamitin upang magbigay ng karagdagang suporta, bagaman ang approach na ito ay nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang ng mga panganib at benepisyo.

Paano pamahalaan ang enterocele sa bahay?

Mayroong ilang mga bagay na maaari mong gawin sa bahay upang makatulong na pamahalaan ang iyong mga sintomas ng enterocele at maiwasan ang kondisyon na lumala. Ang mga estratehiya sa pamamahala sa bahay na ito ay pinakamahusay na gumagana kapag pinagsama sa medikal na paggamot.

Simulan sa pamamagitan ng pagsasama ng mga pelvic floor exercises sa iyong pang-araw-araw na gawain. Ang mga Kegel exercises ay makatutulong na palakasin ang mga kalamnan na sumusuporta sa iyong mga pelvic organ at maaaring mabawasan ang mga sintomas sa paglipas ng panahon.

Narito ang mga epektibong estratehiya sa pamamahala sa bahay:

• Magsagawa ng Kegel exercises 3 beses araw-araw, hawak ang mga contraction ng 5-10 segundo
• Panatilihing regular ang pagdumi gamit ang sapat na fiber at pag-inom ng tubig
• Iwasan ang mabibigat na pagbubuhat o gumamit ng tamang mga teknik sa pagbubuhat
• Magsuot ng sumusuporta sa abdominal binder sa panahon ng mga pisikal na aktibidad
• Magsanay ng magandang postura upang mabawasan ang presyon sa iyong pelvic floor
• Magpahinga mula sa matagal na pagtayo kung posible

Ang pamamahala ng paninigas ng dumi ay lalong mahalaga dahil ang pagpilit ay maaaring lumala ang enterocele. Isama ang maraming prutas, gulay, at whole grains sa iyong diyeta, at isaalang-alang ang isang fiber supplement kung inirerekomenda ng iyong doktor.

Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa, ang paghiga gamit ang iyong mga balakang na nakataas ay makatutulong na mabawasan ang presyon at magbigay ng lunas. Ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa gravity na makatulong na ibalik ang iyong mga organo sa kanilang normal na posisyon pansamantala.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay makatutulong na matiyak na makukuha mo ang pinaka-tumpak na diagnosis at epektibong plano sa paggamot. Ang paglalaan ng oras upang ayusin ang iyong mga iniisip at sintomas nang maaga ay gagawing mas produktibo ang pagbisita.

Simulan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang symptom diary sa loob ng isang linggo o dalawa bago ang iyong appointment. Tandaan kung kailan nangyayari ang mga sintomas, kung ano ang nagpapabuti o nagpapalala sa mga ito, at kung paano ito nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na mga gawain.

Narito ang dapat ihanda:

• Ilista ang lahat ng iyong mga sintomas, kabilang ang kung kailan ito nagsimula at kung gaano ito kalubha
• Isulat ang iyong kumpletong medical history, kabilang ang mga pagbubuntis at operasyon
• Magdala ng listahan ng lahat ng gamot at supplement na iniinom mo
• Maghanda ng mga tanong tungkol sa mga opsyon sa paggamot at kung ano ang aasahan
• Isaalang-alang ang pagdadala ng isang pinagkakatiwalaang kaibigan o miyembro ng pamilya para sa suporta

Huwag mahiya na talakayin ang mga intimate details tungkol sa iyong mga sintomas. Kailangan ng iyong healthcare provider ang kumpletong impormasyon upang matulungan ka nang epektibo, at sinanay sila upang talakayin ang mga isyung ito nang propesyonal at may pakikiramay.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa enterocele?

Ang enterocele ay isang magagamot na kondisyon na nakakaapekto sa maraming kababaihan, lalo na pagkatapos ng panganganak o menopause. Bagama't maaari itong maging hindi komportable at nakakabahala, marami kang epektibong opsyon sa paggamot na magagamit.

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang paghahanap ng medikal na pangangalaga nang maaga ay maiiwasan ang kondisyon na lumala at magbibigay sa iyo ng higit pang mga pagpipilian sa paggamot. Maraming kababaihan ang nakakahanap ng makabuluhang lunas sa pamamagitan ng mga konserbatibong paggamot tulad ng pelvic floor therapy at mga pagbabago sa pamumuhay.

Huwag hayaang pigilan ka ng kahihiyan o takot sa pagkuha ng tulong na kailangan mo. Ang mga healthcare provider ay may karanasan sa paggamot sa mga karamdaman sa pelvic floor at maaaring mag-alok ng mahabagin, propesyonal na pangangalaga upang matulungan kang maging mas mabuti at mapanatili ang iyong kalidad ng buhay.

Mga madalas itanong tungkol sa enterocele

Maaari bang mawala ang enterocele sa sarili nitong?

Bihirang tuluyang mawala ang enterocele nang walang paggamot, ngunit ang mga kaso sa maagang yugto ay maaaring mapabuti sa mga konserbatibong hakbang tulad ng pelvic floor exercises at mga pagbabago sa pamumuhay. Ang kondisyon ay karaniwang nananatiling matatag o dahan-dahang umuunlad sa paglipas ng panahon, kaya mahalaga ang maagang interbensyon para sa pinakamahusay na mga resulta.

Pareho ba ang enterocele sa ibang uri ng prolapse?

Hindi, ang enterocele ay partikular na kapag ang bahagi ng maliit na bituka ay nag-prolapse, habang ang iba pang mga uri ay nagsasangkot ng iba't ibang mga organo. Ang rectocele ay nagsasangkot ng tumbong, ang cystocele ay nagsasangkot ng pantog, at ang uterine prolapse ay nagsasangkot ng matris. Gayunpaman, karaniwan para sa mga kababaihan na magkaroon ng maraming uri ng prolapse nang sabay.

Maaari pa ba akong makipagtalik na may enterocele?

Maraming kababaihan na may enterocele ang maaaring magpatuloy sa pakikipagtalik, bagaman ang ilan ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa o pananakit. Ang paggamit ng iba't ibang posisyon, sapat na lubrication, at pakikipag-usap sa iyong partner ay makatutulong. Kung ang pananakit ay nagpapatuloy, talakayin ang mga opsyon sa paggamot sa iyong healthcare provider.

Makakaapekto ba ang enterocele sa aking kakayahang magkaroon ng bowel movements?

Ang enterocele ay maaaring paminsan-minsan ay maging mas mahirap ang pagdumi o maging sanhi ng pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis. Ang ilang mga kababaihan ay kailangang suportahan ang vaginal wall sa panahon ng pagdumi upang makatulong sa pag-alis. Matuturuan ka ng iyong doktor ng mga teknik upang pamahalaan ito kung kinakailangan.

Gaano katagal ang recovery pagkatapos ng enterocele surgery?

Ang oras ng recovery ay nag-iiba depende sa uri ng operasyon na isinagawa, ngunit karamihan sa mga kababaihan ay maaaring bumalik sa normal na mga gawain sa loob ng 6-8 linggo. Ang kumpletong paggaling ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang iyong siruhano ay magbibigay ng mga partikular na alituntunin sa recovery batay sa iyong pamamaraan at indibidwal na proseso ng paggaling.