Ang ependymoma ay paglaki ng mga selula na nabubuo sa utak o spinal cord. Ang mga selula ay bumubuo ng isang masa na tinatawag na tumor. Ang ependymoma ay nagsisimula sa mga selulang ependymal. Ang mga selulang ito ay naglalaylay sa mga daanan na nagdadala ng cerebrospinal fluid. Ang fluid na ito ay pumapalibot at nagpoprotekta sa utak at spinal cord.
Ang ependymoma ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit kadalasan ay nangyayari sa mga maliliit na bata. Ang mga batang may ependymoma ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo at mga seizure. Ang ependymoma na nangyayari sa mga matatanda ay mas malamang na mabuo sa spinal cord. Maaari itong maging sanhi ng kahinaan sa bahagi ng katawan na kinokontrol ng mga nerbiyos na naapektuhan ng tumor.
Ang operasyon ay ang pangunahing paggamot para sa ependymoma. Para sa mga tumor na mabilis na lumalaki o para sa mga tumor na hindi maaaring alisin nang buo sa operasyon, maaaring irekomenda ang mga karagdagang paggamot. Maaaring kabilang dito ang radiation therapy, radiosurgery, chemotherapy o targeted therapy.
Ang mga pagsusuri at pamamaraan na ginagamit upang masuri ang ependymoma ay kinabibilangan ng:
Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang iyong healthcare professional ay maaaring maghinala ng ependymoma at magrekomenda ng operasyon upang alisin ang tumor. Kapag naalis na, ang mga selula ng tumor ay sinusuri sa isang laboratoryo upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga espesyal na pagsusuri ay maaaring magsabi sa healthcare team tungkol sa mga uri ng mga selula na kasangkot sa tumor. Maaaring gamitin ng iyong healthcare team ang impormasyong ito upang gabayan ang mga desisyon sa paggamot.
Ang mga opsyon sa paggamot ng ependymoma ay kinabibilangan ng:
Ang mga siruhano sa utak, na tinatawag na neurosurgeons, ay nagsisikap na alisin ang mas maraming ependymoma hangga't maaari. Ang layunin ay alisin ang buong tumor. Minsan ang ependymoma ay matatagpuan malapit sa sensitibong tissue ng utak o gulugod na ginagawang masyadong mapanganib iyon.
Kung ang buong tumor ay naalis sa panahon ng operasyon, maaaring hindi na kailangan ang karagdagang paggamot. Kung may natitirang tumor, maaaring magrekomenda ang neurosurgeon ng isa pang operasyon upang subukang alisin ang natitirang bahagi ng tumor. Ang mga karagdagang paggamot, tulad ng radiation therapy, ay maaaring magrekomenda para sa mga cancerous tumor o kung ang lahat ng tumor ay hindi maaaring alisin.
Ang radiation therapy ay gumagamit ng malalakas na energy beams upang patayin ang mga selula ng tumor. Ang enerhiya ay maaaring magmula sa X-rays, protons o iba pang mga pinagmumulan. Sa panahon ng radiation therapy, ang isang makina ay nagdidirekta ng mga beams ng enerhiya sa mga tiyak na punto upang patayin ang mga selula ng tumor doon.
Ang radiation therapy ay maaaring magrekomenda pagkatapos ng operasyon upang makatulong na maiwasan ang mga cancerous tumor na bumalik. Maaari rin itong magrekomenda kung ang mga neurosurgeons ay hindi nakapag-alis ng tumor nang buo.
Ang ilang mga espesyal na uri ng radiation therapy ay nakakatulong na ituon ang paggamot ng radiation sa mga selula ng tumor. Ang mga espesyal na uri ng radiation ay maaaring mabawasan ang panganib ng pinsala sa mga kalapit na malulusog na selula. Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng conformal radiation therapy, intensity-modulated radiation therapy at proton therapy.
Ang stereotactic radiosurgery ay isang matinding anyo ng radiation treatment. Nilalayon nito ang mga beams ng radiation mula sa maraming anggulo sa tumor. Ang bawat beam ay hindi masyadong makapangyarihan. Ngunit ang punto kung saan nagtatagpo ang mga beams ay nakakakuha ng napakalaking dosis ng radiation na pumapatay sa mga selula ng tumor.
Ang chemotherapy ay gumagamit ng mga gamot upang patayin ang mga selula ng tumor. Ang chemotherapy ay hindi madalas na ginagamit upang gamutin ang ependymoma. Maaaring ito ay isang opsyon sa ilang mga sitwasyon, tulad ng kapag ang tumor ay lumalaki muli sa kabila ng operasyon at radiation.
Ang targeted therapy ay gumagamit ng mga gamot na umaatake sa mga tiyak na kemikal sa mga selula ng tumor. Sa pamamagitan ng pagbara sa mga kemikal na ito, ang mga targeted treatment ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng tumor. Ang targeted therapy ay maaaring maging isang opsyon upang gamutin ang isang ependymoma na bumalik pagkatapos ng paggamot.
Ang mga clinical trial ay mga pag-aaral ng mga bagong paggamot. Ang mga pag-aaral na ito ay nag-aalok ng isang pagkakataon upang subukan ang pinakabagong mga opsyon sa paggamot, ngunit ang panganib ng mga side effect ay maaaring hindi alam. Makipag-usap sa iyong healthcare team kung interesado ka sa isang clinical trial.
Ang MRI scan na may kontrast na ito ng ulo ng isang tao ay nagpapakita ng meningioma. Ang meningioma na ito ay lumaki nang sapat na upang itulak pababa sa tissue ng utak.
Pag-iimagine ng tumor sa utak
Kung iniisip ng iyong healthcare provider na maaaring mayroon kang tumor sa utak, kakailanganin mo ng maraming pagsusuri at pamamaraan upang matiyak. Maaaring kabilang dito ang:
Isang neurological exam. Sinusuri ng isang neurological exam ang iba't ibang bahagi ng iyong utak upang makita kung paano ito gumagana. Ang pagsusuring ito ay maaaring kabilang ang pagsusuri sa iyong paningin, pandinig, balanse, koordinasyon, lakas at reflexes. Kung mayroon kang problema sa isa o higit pang mga lugar, ito ay isang clue para sa iyong healthcare provider. Ang isang neurological exam ay hindi nakakakita ng tumor sa utak. Ngunit tinutulungan nito ang iyong provider na maunawaan kung aling bahagi ng iyong utak ang maaaring may problema.
Head CT scan. Ang isang computed tomography scan, na tinatawag ding CT scan, ay gumagamit ng X-ray upang gumawa ng mga larawan. Ito ay malawakang available, at ang mga resulta ay mabilis na lumalabas. Kaya ang CT ay maaaring ang unang imaging test na gagawin kung mayroon kang sakit ng ulo o iba pang mga sintomas na may maraming posibleng dahilan. Ang isang CT scan ay maaaring makakita ng mga problema sa at sa paligid ng iyong utak. Ang mga resulta ay nagbibigay sa iyong healthcare provider ng mga clue upang magpasiya kung anong pagsusuri ang gagawin sa susunod. Kung iniisip ng iyong provider na ang iyong CT scan ay nagpapakita ng tumor sa utak, maaaring kailangan mo ng brain MRI.
PET scan ng utak. Ang isang positron emission tomography scan, na tinatawag ding PET scan, ay maaaring makakita ng ilang mga tumor sa utak. Ang isang PET scan ay gumagamit ng isang radioactive tracer na ini-inject sa isang ugat. Ang tracer ay dumadaan sa dugo at dumidikit sa mga selula ng tumor sa utak. Ginagawa ng tracer na ang mga selula ng tumor ay namumukod-tangi sa mga larawan na kinunan ng PET machine. Ang mga selula na mabilis na naghahati at dumarami ay kukuha ng mas maraming tracer.
Ang isang PET scan ay maaaring maging pinaka-kapaki-pakinabang para sa pagtuklas ng mga tumor sa utak na mabilis na lumalaki. Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng glioblastomas at ilang oligodendrogliomas. Ang mga tumor sa utak na mabagal na lumalaki ay maaaring hindi makita sa isang PET scan. Ang mga tumor sa utak na hindi cancerous ay may posibilidad na lumaki nang mas mabagal, kaya ang mga PET scan ay mas hindi gaanong kapaki-pakinabang para sa benign brain tumors. Hindi lahat ng may tumor sa utak ay nangangailangan ng PET scan. Tanungin ang iyong healthcare provider kung kailangan mo ng PET scan.
Pagkolekta ng isang sample ng tissue. Ang isang brain biopsy ay isang pamamaraan upang alisin ang isang sample ng tissue ng tumor sa utak para sa pagsusuri sa isang lab. Kadalasan ay nakukuha ng isang siruhano ang sample sa panahon ng operasyon upang alisin ang tumor sa utak.
Kung ang operasyon ay hindi posible, ang isang sample ay maaaring alisin gamit ang isang karayom. Ang pag-alis ng isang sample ng tissue ng tumor sa utak gamit ang isang karayom ay ginagawa gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na stereotactic needle biopsy.
Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang maliit na butas ay dinidriling sa bungo. Ang isang manipis na karayom ay ipinasok sa butas. Ang karayom ay ginagamit upang kumuha ng sample ng tissue. Ang mga pagsusuri sa imaging tulad ng CT at MRI ay ginagamit upang planuhin ang landas ng karayom. Wala kang mararamdaman sa panahon ng biopsy dahil ang gamot ay ginagamit upang mapapangunaw ang lugar. Kadalasan ay tumatanggap ka rin ng gamot na naglalagay sa iyo sa isang estado na parang natutulog upang hindi ka magkaroon ng kamalayan.
Maaaring magkaroon ka ng needle biopsy sa halip na operasyon kung ang iyong healthcare team ay nag-aalala na ang isang operasyon ay maaaring makasakit sa isang mahalagang bahagi ng iyong utak. Ang isang karayom ay maaaring kailanganin upang alisin ang tissue mula sa isang tumor sa utak kung ang tumor ay nasa isang lugar na mahirap maabot sa operasyon.
Ang brain biopsy ay may panganib ng mga komplikasyon. Ang mga panganib ay kinabibilangan ng pagdurugo sa utak at pinsala sa tissue ng utak.
Pagsusuri sa sample ng tissue sa lab. Ang sample ng biopsy ay ipinapadala sa isang lab para sa pagsusuri. Ang mga pagsusuri ay maaaring makita kung ang mga selula ay cancerous o hindi cancerous. Ang paraan ng pagtingin sa mga selula sa ilalim ng mikroskopyo ay maaaring sabihin sa iyong healthcare team kung gaano kabilis ang paglaki ng mga selula. Ito ay tinatawag na grade ng tumor sa utak. Ang iba pang mga pagsusuri ay maaaring malaman kung anong mga pagbabago sa DNA ang naroroon sa mga selula. Tinutulungan nito ang iyong healthcare team na lumikha ng iyong treatment plan.
Brain MRI. Ang magnetic resonance imaging, na tinatawag ding MRI, ay gumagamit ng malalakas na magnet upang lumikha ng mga larawan ng loob ng katawan. Ang MRI ay madalas na ginagamit upang makita ang mga tumor sa utak dahil mas malinaw nitong ipinapakita ang utak kaysa sa ibang mga pagsusuri sa imaging.
Madalas na ang isang dye ay ini-inject sa isang ugat sa braso bago ang isang MRI. Ang dye ay gumagawa ng mas malinaw na mga larawan. Ginagawa nitong mas madaling makita ang mas maliliit na mga tumor. Matutulungan nito ang iyong healthcare team na makita ang pagkakaiba sa pagitan ng isang tumor sa utak at malusog na tissue ng utak.
Minsan kailangan mo ng isang espesyal na uri ng MRI upang lumikha ng mas detalyadong mga larawan. Ang isang halimbawa ay ang functional MRI. Ang espesyal na MRI na ito ay nagpapakita kung aling mga bahagi ng utak ang kumokontrol sa pagsasalita, paggalaw at iba pang mahahalagang gawain. Tinutulungan nito ang iyong healthcare provider na magplano ng operasyon at iba pang mga paggamot.
Ang isa pang espesyal na pagsusuri sa MRI ay ang magnetic resonance spectroscopy. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng MRI upang sukatin ang mga antas ng ilang mga kemikal sa mga selula ng tumor. Ang pagkakaroon ng masyadong marami o masyadong kaunti sa mga kemikal ay maaaring magsabi sa iyong healthcare team tungkol sa uri ng tumor sa utak na mayroon ka.
Ang magnetic resonance perfusion ay isa pang espesyal na uri ng MRI. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng MRI upang sukatin ang dami ng dugo sa iba't ibang bahagi ng tumor sa utak. Ang mga bahagi ng tumor na may mas mataas na dami ng dugo ay maaaring ang mga pinaka-aktibong bahagi ng tumor. Ginagamit ng iyong healthcare team ang impormasyong ito upang planuhin ang iyong paggamot.
PET scan ng utak. Ang isang positron emission tomography scan, na tinatawag ding PET scan, ay maaaring makakita ng ilang mga tumor sa utak. Ang isang PET scan ay gumagamit ng isang radioactive tracer na ini-inject sa isang ugat. Ang tracer ay dumadaan sa dugo at dumidikit sa mga selula ng tumor sa utak. Ginagawa ng tracer na ang mga selula ng tumor ay namumukod-tangi sa mga larawan na kinunan ng PET machine. Ang mga selula na mabilis na naghahati at dumarami ay kukuha ng mas maraming tracer.
Ang isang PET scan ay maaaring maging pinaka-kapaki-pakinabang para sa pagtuklas ng mga tumor sa utak na mabilis na lumalaki. Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng glioblastomas at ilang oligodendrogliomas. Ang mga tumor sa utak na mabagal na lumalaki ay maaaring hindi makita sa isang PET scan. Ang mga tumor sa utak na hindi cancerous ay may posibilidad na lumaki nang mas mabagal, kaya ang mga PET scan ay mas hindi gaanong kapaki-pakinabang para sa benign brain tumors. Hindi lahat ng may tumor sa utak ay nangangailangan ng PET scan. Tanungin ang iyong healthcare provider kung kailangan mo ng PET scan.
Pagkolekta ng isang sample ng tissue. Ang isang brain biopsy ay isang pamamaraan upang alisin ang isang sample ng tissue ng tumor sa utak para sa pagsusuri sa isang lab. Kadalasan ay nakukuha ng isang siruhano ang sample sa panahon ng operasyon upang alisin ang tumor sa utak.
Kung ang operasyon ay hindi posible, ang isang sample ay maaaring alisin gamit ang isang karayom. Ang pag-alis ng isang sample ng tissue ng tumor sa utak gamit ang isang karayom ay ginagawa gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na stereotactic needle biopsy.
Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang maliit na butas ay dinidriling sa bungo. Ang isang manipis na karayom ay ipinasok sa butas. Ang karayom ay ginagamit upang kumuha ng sample ng tissue. Ang mga pagsusuri sa imaging tulad ng CT at MRI ay ginagamit upang planuhin ang landas ng karayom. Wala kang mararamdaman sa panahon ng biopsy dahil ang gamot ay ginagamit upang mapapangunaw ang lugar. Kadalasan ay tumatanggap ka rin ng gamot na naglalagay sa iyo sa isang estado na parang natutulog upang hindi ka magkaroon ng kamalayan.
Maaaring magkaroon ka ng needle biopsy sa halip na operasyon kung ang iyong healthcare team ay nag-aalala na ang isang operasyon ay maaaring makasakit sa isang mahalagang bahagi ng iyong utak. Ang isang karayom ay maaaring kailanganin upang alisin ang tissue mula sa isang tumor sa utak kung ang tumor ay nasa isang lugar na mahirap maabot sa operasyon.
Ang brain biopsy ay may panganib ng mga komplikasyon. Ang mga panganib ay kinabibilangan ng pagdurugo sa utak at pinsala sa tissue ng utak.
Ang grade ng isang tumor sa utak ay itinalaga kapag ang mga selula ng tumor ay sinuri sa isang lab. Sinasabi ng grade sa iyong healthcare team kung gaano kabilis ang paglaki at pagdami ng mga selula. Ang grade ay batay sa kung paano ang hitsura ng mga selula sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga grade ay mula 1 hanggang 4.
Ang isang grade 1 brain tumor ay mabagal na lumalaki. Ang mga selula ay hindi gaanong naiiba sa mga malulusog na selula sa malapit. Habang tumataas ang grade, ang mga selula ay nagsasagawa ng mga pagbabago upang magsimulang magmukhang ibang-iba. Ang isang grade 4 brain tumor ay napakabilis na lumalaki. Ang mga selula ay hindi magmumukhang anumang katulad ng mga malulusog na selula sa malapit.
Walang mga yugto para sa mga tumor sa utak. Ang iba pang mga uri ng cancer ay may mga yugto. Para sa mga ibang uri ng cancer na ito, inilalarawan ng yugto kung gaano ka-advanced ang cancer at kung ito ay kumalat na. Ang mga tumor sa utak at mga cancer sa utak ay hindi malamang na kumalat, kaya wala silang mga yugto.
Ginagamit ng iyong healthcare team ang lahat ng impormasyon mula sa iyong mga diagnostic test upang maunawaan ang iyong prognosis. Ang prognosis ay kung gaano kalaki ang posibilidad na ang tumor sa utak ay maaaring gumaling. Ang mga bagay na maaaring makaimpluwensya sa prognosis para sa mga taong may mga tumor sa utak ay kinabibilangan ng:
Kung gusto mong malaman ang higit pa tungkol sa iyong prognosis, talakayin ito sa iyong healthcare team.
Ang paggamot para sa isang bukol sa utak ay depende kung ang bukol ay kanser sa utak o hindi kanser, na tinatawag ding benign brain tumor. Ang mga opsyon sa paggamot ay depende rin sa uri, laki, grado at lokasyon ng bukol sa utak. Ang mga opsyon ay maaaring magsama ng operasyon, radiation therapy, radiosurgery, chemotherapy at targeted therapy. Kapag isinasaalang-alang ang iyong mga opsyon sa paggamot, isasaalang-alang din ng iyong healthcare team ang iyong pangkalahatang kalusugan at kagustuhan. Maaaring hindi agad kailangan ang paggamot. Maaaring hindi mo agad kailangan ang paggamot kung ang iyong bukol sa utak ay maliit, hindi kanser at hindi nagdudulot ng mga sintomas. Ang maliliit, benign na bukol sa utak ay maaaring hindi lumaki o maaaring lumaki nang napakabagal na hindi ito magdudulot ng mga problema. Maaaring magkaroon ka ng brain MRI scans nang ilang beses sa isang taon upang suriin ang paglaki ng bukol sa utak. Kung ang bukol sa utak ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa inaasahan o kung ikaw ay magkaroon ng mga sintomas, maaaring kailangan mo ng paggamot. Sa transnasal transsphenoidal endoscopic surgery, ang isang surgical instrument ay inilalagay sa pamamagitan ng butas ng ilong at sa tabi ng nasal septum upang ma-access ang isang pituitary tumor. Ang layunin ng operasyon para sa isang bukol sa utak ay ang alisin ang lahat ng mga selula ng bukol. Ang bukol ay hindi laging maaaring alisin nang buo. Kapag posible, ang siruhano ay nagsisikap na alisin ang mas maraming bukol sa utak hangga't ligtas na magagawa. Ang operasyon sa pag-alis ng bukol sa utak ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga kanser sa utak at benign na bukol sa utak. Ang ilang mga bukol sa utak ay maliit at madaling paghiwalayin mula sa nakapaligid na tissue ng utak. Ginagawa nitong malamang na ang bukol ay maalis nang buo. Ang ibang mga bukol sa utak ay hindi maaaring paghiwalayin mula sa nakapaligid na tissue. Minsan ang isang bukol sa utak ay malapit sa isang mahalagang bahagi ng utak. Ang operasyon ay maaaring mapanganib sa sitwasyong ito. Ang siruhano ay maaaring mag-alis ng mas maraming bukol hangga't ligtas. Ang pag-alis lamang ng bahagi ng isang bukol sa utak ay tinatawag na subtotal resection. Ang pag-alis ng bahagi ng iyong bukol sa utak ay maaaring makatulong na mabawasan ang iyong mga sintomas. Maraming paraan ng pagsasagawa ng operasyon sa pag-alis ng bukol sa utak. Kung aling opsyon ang pinakamahusay para sa iyo ay depende sa iyong sitwasyon. Ang mga halimbawa ng mga uri ng operasyon sa bukol sa utak ay kinabibilangan ng:
Magpatingin sa iyong regular na healthcare provider kung mayroon kang anumang sintomas na nagpapaalala sa iyo. Kung na-diagnose kang may brain tumor, maaari kang i-refer sa mga espesyalista. Maaaring kabilang dito ang:
Magandang ideya na maging handa para sa iyong appointment. Narito ang ilang impormasyon upang matulungan kang maghanda.
Limitado ang iyong oras sa iyong healthcare provider. Maghanda ng listahan ng mga tanong upang matulungan kang mapakinabangan ang inyong oras na magkasama. Tukuyin ang tatlong tanong na pinakamahalaga sa iyo. Ilista ang natitirang mga tanong mula sa pinakamahalaga hanggang sa hindi gaanong mahalaga kung sakaling maubusan ng oras. Para sa brain tumor, ang ilang pangunahing tanong na dapat itanong ay kinabibilangan ng:
Bilang karagdagan sa mga tanong na inihanda mo, huwag mag-atubiling magtanong ng iba pang mga tanong na maisip mo.
malamang na magtatanong sa iyo ang iyong provider ng maraming tanong. Ang pagiging handa na sagutin ang mga ito ay maaaring magbigay ng oras sa ibang pagkakataon upang masakop ang iba pang mga puntong nais mong tugunan. Maaaring itanong sa iyo ng iyong doktor ang:
Disclaimer: Ang August ay isang health information platform at ang mga tugon nito ay hindi bumubuo ng medikal na payo.Palaging kumunsulta sa isang lisensyadong medikal na propesyonal na malapit sa iyo bago gumawa ng anumang mga pagbabago.
Gawa sa India, para sa mundo