Makrosomiya Ng Fetus

Ang terminong "fetal macrosomia" ay ginagamit upang ilarawan ang isang bagong silang na mas malaki kaysa sa karaniwan.

Ang isang sanggol na nasuri na may fetal macrosomia ay may timbang na mahigit sa 8 pounds, 13 ounces (4,000 grams), anuman ang kanyang gestational age. Humigit-kumulang 9% ng mga sanggol sa buong mundo ay may timbang na mahigit sa 8 pounds, 13 ounces.

Ang mga panganib na nauugnay sa fetal macrosomia ay lubos na tumataas kapag ang timbang ng panganganak ay mahigit sa 9 pounds, 15 ounces (4,500 grams).

Fetal macrosomia ay maaaring magpalala ng vaginal delivery at maaaring maglagay sa sanggol sa panganib ng pinsala sa panahon ng panganganak. Ang fetal macrosomia ay naglalagay din sa sanggol sa mas mataas na panganib ng mga problema sa kalusugan pagkatapos ng panganganak.

Ang fetal macrosomia ay maaaring mahirap makita at masuri sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng:

• Malaking taas ng fundal. Sa mga pagbisita sa prenatal, maaaring sukatin ng iyong healthcare provider ang iyong taas ng fundal — ang distansya mula sa tuktok ng iyong matris hanggang sa iyong buto ng pubic. Ang isang mas malaki kaysa sa inaasahang taas ng fundal ay maaaring isang senyales ng fetal macrosomia.
• Labis na amniotic fluid (polyhydramnios). Ang pagkakaroon ng masyadong maraming amniotic fluid — ang likidong nakapalibot at nagpoprotekta sa isang sanggol sa panahon ng pagbubuntis — ay maaaring isang senyales na ang iyong sanggol ay mas malaki kaysa sa karaniwan.

Ang dami ng amniotic fluid ay sumasalamin sa pag-ihi ng iyong sanggol, at ang isang mas malaking sanggol ay gumagawa ng mas maraming ihi. Ang ilang mga kondisyon na nagdudulot sa isang sanggol na maging mas malaki ay maaari ring magpataas ng kanyang pag-ihi.

Ang mga salik na genetiko at kalagayan ng ina tulad ng labis na katabaan o diyabetis ay maaaring maging sanhi ng fetal macrosomia. Bihira, ang isang sanggol ay maaaring magkaroon ng kondisyong medikal na nagiging dahilan upang lumaki siya nang mas mabilis at mas malaki.

Kung minsan ay hindi alam kung ano ang nagiging dahilan upang ang isang sanggol ay maging mas malaki kaysa sa karaniwan.

Maraming mga salik ang maaaring magpataas ng panganib ng fetal macrosomia — ang ilan ay kaya mong kontrolin, ngunit ang iba ay hindi.

Halimbawa:

• Diabetes ng ina. Mas malamang na magkaroon ng fetal macrosomia kung mayroon kang diabetes bago ang pagbubuntis (pre-gestational diabetes) o kung ikaw ay magkakaroon ng diabetes habang nagbubuntis (gestational diabetes).

Kung ang iyong diabetes ay hindi kontrolado, ang iyong sanggol ay malamang na magkaroon ng mas malalaking balikat at mas maraming taba sa katawan kaysa sa isang sanggol na ang ina ay walang diabetes.

• Kasaysayan ng fetal macrosomia. Kung ikaw ay nakapanganak na ng isang malaking sanggol, ikaw ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng isa pang malaking sanggol. Gayundin, kung ang iyong timbang ay mahigit sa 8 pounds, 13 ounces sa pagsilang, mas malamang na magkaroon ka ng isang malaking sanggol.
• Labis na katabaan ng ina. Mas malamang na magkaroon ng fetal macrosomia kung ikaw ay obese.
• Labis na pagtaas ng timbang habang nagbubuntis. Ang pagtaas ng sobrang timbang habang nagbubuntis ay nagpapataas ng panganib ng fetal macrosomia.
• Nakaraang mga pagbubuntis. Ang panganib ng fetal macrosomia ay tumataas sa bawat pagbubuntis. Hanggang sa ikalimang pagbubuntis, ang average na timbang ng panganganak para sa bawat kasunod na pagbubuntis ay karaniwang tumataas ng hanggang sa humigit-kumulang na 4 ounces (113 gramo).
• Pagkakaroon ng isang lalaki. Ang mga lalaking sanggol ay karaniwang may bahagyang mas mabigat kaysa sa mga babaeng sanggol. Karamihan sa mga sanggol na may timbang na mahigit sa 9 pounds, 15 ounces (4,500 gramo) ay lalaki.
• Pagbubuntis na lampas sa takdang araw. Kung ang iyong pagbubuntis ay tumagal ng higit sa dalawang linggo pagkatapos ng iyong takdang araw, ang iyong sanggol ay nasa mas mataas na panganib ng fetal macrosomia.
• Edad ng ina. Ang mga babaeng mahigit sa 35 ay mas malamang na magkaroon ng isang sanggol na nasuri na may fetal macrosomia.

Fetal macrosomia ay mas malamang na resulta ng diabetes ng ina, labis na katabaan o pagtaas ng timbang habang nagbubuntis kaysa sa ibang mga sanhi. Kung ang mga salik na ito ay wala at ang fetal macrosomia ay pinaghihinalaan, posible na ang iyong sanggol ay maaaring magkaroon ng isang bihirang kondisyon sa medisina na nakakaapekto sa paglaki ng fetus.

Kung ang isang bihirang kondisyon sa medisina ay pinaghihinalaan, ang iyong healthcare provider ay maaaring magrekomenda ng mga prenatal diagnostic test at marahil isang pagbisita sa isang genetic counselor, depende sa mga resulta ng pagsusuri.

Ang fetal macrosomia ay nagdudulot ng mga panganib sa kalusugan para sa iyo at sa iyong sanggol — kapwa sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak.

Maaaring hindi mo maiwasan ang fetal macrosomia, ngunit maiaambag mo sa isang malusog na pagbubuntis. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang pag-eehersisyo habang nagbubuntis at ang pagkain ng mababang-glycemic diet ay maaaring mabawasan ang panganib ng macrosomia. Halimbawa:

• Mag-iskedyul ng preconception appointment. Kung nagpaplano kang magbuntis, kausapin ang iyong healthcare provider. Kung ikaw ay obese, maaari ka ring i-refer sa ibang healthcare provider — tulad ng isang registered dietitian o isang obesity specialist — na makatutulong sa iyo upang maabot ang isang malusog na timbang bago ang pagbubuntis.
• Subaybayan ang iyong timbang. Ang pagtaas ng malusog na timbang habang nagbubuntis — kadalasan ay 25 hanggang 35 pounds (mga 11 hanggang 16 kilograms) kung normal ang iyong timbang bago ang pagbubuntis — ay sumusuporta sa paglaki at pag-unlad ng iyong sanggol. Ang mga babaeng mas mabigat ang timbang kapag nagbubuntis ay magkakaroon ng mas mababang inirekumendang pagtaas ng timbang sa pagbubuntis. Makipagtulungan sa iyong healthcare provider upang matukoy kung ano ang tama para sa iyo.
• Pamahalaan ang diabetes. Kung mayroon kang diabetes bago ang pagbubuntis o kung ikaw ay nagkaroon ng gestational diabetes, makipagtulungan sa iyong healthcare provider upang mapamahalaan ang kondisyon. Ang pagkontrol sa iyong blood sugar level ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon, kabilang ang fetal macrosomia.
• Maging aktibo. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong healthcare provider para sa pisikal na aktibidad.

Ang fetal macrosomia ay hindi ma-diagnose hanggang sa ipanganak ang sanggol at ma-timbang.

Gayunpaman, kung mayroon kang mga risk factor para sa fetal macrosomia, malamang na gagamit ang iyong healthcare provider ng mga pagsusuri upang subaybayan ang kalusugan at pag-unlad ng iyong sanggol habang buntis ka, tulad ng:

Ultrasound. Sa pagtatapos ng iyong ikatlong trimester, ang iyong healthcare provider o ibang miyembro ng iyong healthcare team ay maaaring gumawa ng ultrasound upang masukat ang mga bahagi ng katawan ng iyong sanggol, tulad ng ulo, tiyan, at femur. Pagkatapos ay ilalagay ng iyong healthcare provider ang mga sukat na ito sa isang formula upang tantiyahin ang timbang ng iyong sanggol.

Gayunpaman, ang katumpakan ng ultrasound sa pagtataya ng fetal macrosomia ay hindi maaasahan.

Antenatal testing. Kung pinaghihinalaan ng iyong healthcare provider ang fetal macrosomia, maaari siyang magsagawa ng antenatal testing, tulad ng nonstress test o fetal biophysical profile, upang subaybayan ang kagalingan ng iyong sanggol.

Ang nonstress test ay sumusukat sa rate ng tibok ng puso ng sanggol bilang tugon sa kanyang sariling mga paggalaw. Ang fetal biophysical profile ay pinagsasama ang nonstress testing at ultrasound upang subaybayan ang paggalaw, tono, paghinga, at dami ng amniotic fluid ng iyong sanggol.

Kung ang labis na paglaki ng iyong sanggol ay iniisip na resulta ng kondisyon ng ina, maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng antenatal testing — simula sa ika-32 linggo ng pagbubuntis.

Tandaan na ang macrosomia lamang ay hindi dahilan para sa antenatal testing upang subaybayan ang kagalingan ng iyong sanggol.

Bago ipanganak ang iyong sanggol, maaari mo ring isaalang-alang ang pagkonsulta sa isang pedyatrisyan na may kadalubhasaan sa pagpapagamot sa mga sanggol na na-diagnose na may fetal macrosomia.

• Ultrasound. Sa pagtatapos ng iyong ikatlong trimester, ang iyong healthcare provider o ibang miyembro ng iyong healthcare team ay maaaring gumawa ng ultrasound upang masukat ang mga bahagi ng katawan ng iyong sanggol, tulad ng ulo, tiyan, at femur. Pagkatapos ay ilalagay ng iyong healthcare provider ang mga sukat na ito sa isang formula upang tantiyahin ang timbang ng iyong sanggol.

  Gayunpaman, ang katumpakan ng ultrasound sa pagtataya ng fetal macrosomia ay hindi maaasahan.

• Antenatal testing. Kung pinaghihinalaan ng iyong healthcare provider ang fetal macrosomia, maaari siyang magsagawa ng antenatal testing, tulad ng nonstress test o fetal biophysical profile, upang subaybayan ang kagalingan ng iyong sanggol.

  Ang nonstress test ay sumusukat sa rate ng tibok ng puso ng sanggol bilang tugon sa kanyang sariling mga paggalaw. Ang fetal biophysical profile ay pinagsasama ang nonstress testing at ultrasound upang subaybayan ang paggalaw, tono, paghinga, at dami ng amniotic fluid ng iyong sanggol.

  Kung ang labis na paglaki ng iyong sanggol ay iniisip na resulta ng kondisyon ng ina, maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng antenatal testing — simula sa ika-32 linggo ng pagbubuntis.

  Tandaan na ang macrosomia lamang ay hindi dahilan para sa antenatal testing upang subaybayan ang kagalingan ng iyong sanggol.