Bato Sa Apdo

Ang mga gallstones ay mga tumigas na deposito ng digestive fluid na maaaring mabuo sa iyong gallbladder. Ang iyong gallbladder ay isang maliit, hugis-peras na organ sa kanang bahagi ng iyong tiyan, sa ilalim lamang ng iyong atay. Ang gallbladder ay naglalaman ng digestive fluid na tinatawag na bile na inilalabas sa iyong maliit na bituka.

Ang mga bato sa apdo ay maaaring hindi magdulot ng anumang mga palatandaan o sintomas. Kung ang isang bato sa apdo ay pumipigil sa isang duct at nagdudulot ng bara, ang mga nagreresultang palatandaan at sintomas ay maaaring kabilang ang:

• Biglaan at mabilis na lumalakas na pananakit sa kanang itaas na bahagi ng iyong tiyan
• Biglaan at mabilis na lumalakas na pananakit sa gitna ng iyong tiyan, sa ibaba lamang ng iyong breastbone
• Pananakit ng likod sa pagitan ng iyong mga blades ng balikat
• Pananakit sa iyong kanang balikat
• Pagduduwal o pagsusuka

Ang pananakit dahil sa bato sa apdo ay maaaring tumagal ng ilang minuto hanggang sa ilang oras.

Magpatingin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang senyales o sintomas na nagpapaalala sa iyo.

Humingi ng agarang pangangalaga kung ikaw ay magkaroon ng mga senyales at sintomas ng isang malubhang komplikasyon ng gallstone, tulad ng:

• Sakit sa tiyan na napaka-tindi na hindi ka mapakali o makahanap ng komportableng posisyon
• Pagdilaw ng iyong balat at ang puti ng iyong mga mata (jaundice)
• Mataas na lagnat na may panlalamig

Hindi malinaw kung ano ang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga bato sa apdo. Naniniwala ang mga doktor na ang mga bato sa apdo ay maaaring resulta kapag:

• Ang iyong apdo ay may masyadong maraming kolesterol. Normal na ang iyong apdo ay naglalaman ng sapat na mga kemikal upang matunaw ang kolesterol na inilalabas ng iyong atay. Ngunit kung ang iyong atay ay naglalabas ng mas maraming kolesterol kaysa sa kaya ng iyong apdo na matunaw, ang labis na kolesterol ay maaaring bumuo ng mga kristal at kalaunan ay maging mga bato.
• Ang iyong apdo ay may masyadong maraming bilirubin. Ang bilirubin ay isang kemikal na nabubuo kapag tinutunaw ng iyong katawan ang mga pulang selula ng dugo. Ang ilang mga kondisyon ay nagdudulot sa iyong atay na gumawa ng masyadong maraming bilirubin, kabilang ang cirrhosis ng atay, mga impeksyon sa biliary tract at ilang mga karamdaman sa dugo. Ang labis na bilirubin ay nakakatulong sa pagbuo ng mga bato sa apdo.
• Ang iyong gallbladder ay hindi nag-aalis ng tama. Kung ang iyong gallbladder ay hindi ganap o madalas na nag-aalis, ang apdo ay maaaring maging napaka-concentrated, na nakakatulong sa pagbuo ng mga bato sa apdo.

Ang mga salik na maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng gallstones ay kinabibilangan ng:

• Pagiging babae
• Pagiging 40 taong gulang pataas
• Pagiging isang Katutubong Amerikano
• Pagiging isang Hispanic na may pinagmulang Mexico
• Pagiging sobra sa timbang o obese
• Pagiging sedentary
• Pagiging buntis
• Pagkain ng mataas sa taba na pagkain
• Pagkain ng mataas sa kolesterol na pagkain
• Pagkain ng mababa sa fiber na pagkain
• May family history ng gallstones
• May diabetes
• May ilang mga sakit sa dugo, tulad ng sickle cell anemia o leukemia
• Mabilis na pagbaba ng timbang
• Pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen, tulad ng oral contraceptives o hormone therapy drugs
• May sakit sa atay

Ang mga komplikasyon ng gallstones ay maaaring kabilang ang:

• Pag-iilam ng gallbladder. Ang isang gallstone na napunta sa leeg ng gallbladder ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng gallbladder (cholecystitis). Ang cholecystitis ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit at lagnat.
• Pagbara ng karaniwang bile duct. Ang mga gallstones ay maaaring humarang sa mga tubo (ducts) kung saan dumadaloy ang apdo mula sa iyong gallbladder o atay patungo sa iyong maliit na bituka. Ang matinding sakit, jaundice at impeksyon sa bile duct ay maaaring maganap.
• Pagbara ng pancreatic duct. Ang pancreatic duct ay isang tubo na tumatakbo mula sa pancreas at kumukonekta sa karaniwang bile duct bago pumasok sa duodenum. Ang mga pancreatic juice, na tumutulong sa panunaw, ay dumadaloy sa pancreatic duct.

Ang isang gallstone ay maaaring maging sanhi ng pagbara sa pancreatic duct, na maaaring humantong sa pamamaga ng pancreas (pancreatitis). Ang pancreatitis ay nagdudulot ng matinding, palaging sakit sa tiyan at kadalasang nangangailangan ng pagpapaospital.

• Kanser sa gallbladder. Ang mga taong may kasaysayan ng gallstones ay may mataas na panganib ng kanser sa gallbladder. Ngunit ang kanser sa gallbladder ay napakabihirang, kaya kahit na ang panganib ng kanser ay mataas, ang posibilidad ng kanser sa gallbladder ay maliit pa rin.

Maaari mong mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng gallstones kung:

• Huwag laktawan ang mga pagkain. Subukang sundin ang iyong karaniwang oras ng pagkain araw-araw. Ang paglaktaw ng mga pagkain o pag-aayuno ay maaaring magpataas ng panganib ng gallstones.
• Magbawas ng timbang nang dahan-dahan. Kung kailangan mong magbawas ng timbang, gawin ito nang dahan-dahan. Ang mabilis na pagbawas ng timbang ay maaaring magpataas ng panganib ng gallstones. Layunin na mawalan ng 1 o 2 pounds (humigit-kumulang 0.5 hanggang 1 kilo) kada linggo.
• Kumain ng mas maraming pagkaing mayaman sa fiber. Isama ang mas maraming pagkaing mayaman sa fiber sa iyong diyeta, tulad ng mga prutas, gulay, at whole grains.
• Panatilihin ang isang malusog na timbang. Ang labis na katabaan at pagiging sobra sa timbang ay nagpapataas ng panganib ng gallstones. Magsikap na makamit ang isang malusog na timbang sa pamamagitan ng pagbawas ng bilang ng mga calories na iyong kinakain at pagdaragdag ng dami ng pisikal na aktibidad na iyong ginagawa. Kapag nakamit mo na ang isang malusog na timbang, magsikap na mapanatili iyon sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng iyong malusog na diyeta at pagpapatuloy ng ehersisyo.

Ang mga pagsusuri at pamamaraan na ginagamit upang masuri ang mga bato sa apdo at mga komplikasyon ng mga bato sa apdo ay kinabibilangan ng:

Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay gumagamit ng isang tina upang i-highlight ang mga bile duct at pancreatic duct sa mga larawan ng X-ray. Ang isang manipis, nababaluktot na tubo (endoscope) na may kamera sa dulo ay ipinapasok sa iyong lalamunan at papasok sa iyong maliit na bituka. Ang tina ay pumapasok sa mga duct sa pamamagitan ng isang maliit na guwang na tubo (catheter) na ipinapasok sa endoscope.

• Abdominal ultrasound. Ang pagsusuring ito ang pinaka-karaniwang ginagamit upang maghanap ng mga senyales ng mga bato sa apdo. Ang abdominal ultrasound ay nagsasangkot ng paggalaw ng isang aparato (transducer) pabalik-balik sa iyong tiyan. Ang transducer ay nagpapadala ng mga signal sa isang computer, na lumilikha ng mga larawan na nagpapakita ng mga istruktura sa iyong tiyan.
• Endoscopic ultrasound (EUS). Ang pamamaraang ito ay makatutulong upang matukoy ang mas maliliit na bato na maaaring hindi makita sa isang abdominal ultrasound. Sa panahon ng endoscopic ultrasound (EUS) ang iyong doktor ay nagpapasok ng isang manipis, nababaluktot na tubo (endoscope) sa pamamagitan ng iyong bibig at sa iyong digestive tract. Ang isang maliit na ultrasound device (transducer) sa tubo ay gumagawa ng mga sound wave na lumilikha ng isang tumpak na larawan ng nakapalibot na tissue.
• Iba pang mga pagsusuri sa imaging. Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring kabilang ang oral cholecystography, isang hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) scan, computerized tomography (CT), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) o endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Ang mga bato sa apdo na natuklasan gamit ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay maaaring alisin sa panahon ng pamamaraan.
• Mga pagsusuri sa dugo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng impeksyon, jaundice, pancreatitis o iba pang mga komplikasyon na dulot ng mga bato sa apdo.

Karamihan sa mga taong may gallstones na hindi nagdudulot ng mga sintomas ay hindi na kailangan ng paggamot. Tutukuyin ng iyong doktor kung kailangan ang paggamot para sa gallstones batay sa iyong mga sintomas at sa mga resulta ng diagnostic testing.

Maaaring irekomenda ng iyong doktor na maging alerto ka sa mga sintomas ng mga komplikasyon ng gallstones, tulad ng paglala ng sakit sa iyong itaas na kanang bahagi ng tiyan. Kung mangyari ang mga palatandaan at sintomas ng gallstones sa hinaharap, maaari kang magpa-gamot.

Ang mga opsyon sa paggamot para sa gallstones ay kinabibilangan ng:

Operasyon para tanggalin ang gallbladder (cholecystectomy). Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang operasyon para tanggalin ang iyong gallbladder, dahil madalas na umuulit ang gallstones. Kapag natanggal na ang iyong gallbladder, ang apdo ay direktang dumadaloy mula sa iyong atay patungo sa iyong maliit na bituka, sa halip na maiimbak sa iyong gallbladder.

Hindi mo kailangan ang iyong gallbladder para mabuhay, at ang pagtanggal ng gallbladder ay hindi nakakaapekto sa iyong kakayahang mag-digest ng pagkain, ngunit maaari itong magdulot ng pagtatae, na kadalasang pansamantala lamang.

Mga gamot para matunaw ang gallstones. Ang mga gamot na iniinom mo sa bibig ay maaaring makatulong na matunaw ang gallstones. Ngunit maaaring tumagal ng mga buwan o taon ang paggamot para matunaw ang iyong gallstones sa ganitong paraan, at malamang na muling mabubuo ang gallstones kung ititigil ang paggamot.

Minsan ang mga gamot ay hindi epektibo. Ang mga gamot para sa gallstones ay hindi karaniwang ginagamit at nakalaan lamang para sa mga taong hindi maaaring sumailalim sa operasyon.

Ang mga espesyal na surgical tools at isang maliit na video camera ay inilalagay sa pamamagitan ng mga hiwa sa iyong tiyan sa panahon ng laparoscopic cholecystectomy. Ang iyong tiyan ay pinapupuno ng carbon dioxide gas upang magkaroon ng espasyo ang siruhano para magtrabaho gamit ang mga surgical tools.

• Operasyon para tanggalin ang gallbladder (cholecystectomy). Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang operasyon para tanggalin ang iyong gallbladder, dahil madalas na umuulit ang gallstones. Kapag natanggal na ang iyong gallbladder, ang apdo ay direktang dumadaloy mula sa iyong atay patungo sa iyong maliit na bituka, sa halip na maiimbak sa iyong gallbladder.

  Hindi mo kailangan ang iyong gallbladder para mabuhay, at ang pagtanggal ng gallbladder ay hindi nakakaapekto sa iyong kakayahang mag-digest ng pagkain, ngunit maaari itong magdulot ng pagtatae, na kadalasang pansamantala lamang.

• Mga gamot para matunaw ang gallstones. Ang mga gamot na iniinom mo sa bibig ay maaaring makatulong na matunaw ang gallstones. Ngunit maaaring tumagal ng mga buwan o taon ang paggamot para matunaw ang iyong gallstones sa ganitong paraan, at malamang na muling mabubuo ang gallstones kung ititigil ang paggamot.

  Minsan ang mga gamot ay hindi epektibo. Ang mga gamot para sa gallstones ay hindi karaniwang ginagamit at nakalaan lamang para sa mga taong hindi maaaring sumailalim sa operasyon.