Gangrene

Ang gangrene ay ang pagkamatay ng tissue ng katawan dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo o isang malubhang impeksyon sa bakterya. Ang gangrene ay karaniwang nakakaapekto sa mga braso at binti, kasama na ang mga daliri sa paa at kamay. Maaari rin itong mangyari sa mga kalamnan at sa mga organo sa loob ng katawan, tulad ng gallbladder.

Ang isang kondisyon na maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo at makaapekto sa daloy ng dugo, tulad ng diabetes o pagtigas ng mga arterya (atherosclerosis), ay nagpapataas ng panganib ng gangrene.

Ang mga paggamot para sa gangrene ay maaaring kabilang ang mga antibiotics, oxygen therapy, at operasyon upang maibalik ang daloy ng dugo at alisin ang mga patay na tissue. Ang mas maagang matukoy at magamot ang gangrene, mas maganda ang mga posibilidad para sa paggaling.

Kapag ang gangrene ay nakakaapekto sa balat, ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring kabilang ang:

• Pagbabago sa kulay ng balat — mula sa maputlang kulay abo hanggang sa asul, lila, itim, kayumanggi o pula
• pamamaga
• Mga paltos
• Biglaan, matinding sakit na sinusundan ng isang pakiramdam ng pamamanhid
• Isang masangsang na amoy na tumutulo mula sa isang sugat
• Manipis, makintab na balat, o balat na walang buhok
• Balat na nararamdamang malamig o nagyeyelo sa paghawak

Kung ang gangrene ay nakakaapekto sa mga tisyu sa ilalim ng ibabaw ng iyong balat, tulad ng gas gangrene o panloob na gangrene, maaari ka ring magkaroon ng mababang lagnat at sa pangkalahatan ay hindi maganda ang pakiramdam.

Kung ang mga mikrobyo na nagdulot ng gangrene ay kumalat sa katawan, isang kondisyon na tinatawag na septic shock ay maaaring mangyari. Ang mga palatandaan at sintomas ng septic shock ay kinabibilangan ng:

• Mababang presyon ng dugo
• Lagnat, bagaman ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng temperatura ng katawan na mas mababa sa 98.6 F (37 C)
• Mabilis na tibok ng puso
• Pagkahilo
• Hirap sa paghinga
• Pagkalito

Ang gangrene ay isang malubhang kondisyon at nangangailangan ng agarang paggamot. Tawagan agad ang iyong healthcare provider kung ikaw ay may paulit-ulit, di-maipaliwanag na pananakit sa kahit anong bahagi ng iyong katawan kasama ang isa o higit pa sa mga sumusunod na senyales at sintomas:

• Paulit-ulit na lagnat
• Pagbabago sa balat — kabilang ang pagkawalan ng kulay, pag-iinit, pamamaga, paltos o sugat — na hindi nawawala
• Isang masangsang na likido na umaagos mula sa isang sugat
• Biglaang pananakit sa lugar ng isang kamakailang operasyon o trauma
• Balat na maputla, matigas, malamig at manhid

Mga sanhi ng gangrene ay kinabibilangan ng:

• Kakulangan ng suplay ng dugo. Ang dugo ay nagbibigay ng oxygen at sustansya sa katawan. Nagbibigay din ito sa immune system ng antibodies upang labanan ang mga impeksyon. Kung walang sapat na suplay ng dugo, ang mga selula ay hindi makakaligtas, at ang tissue ay mamamatay.
• Impeksyon. Ang isang hindi ginagamot na impeksyon sa bakterya ay maaaring maging sanhi ng gangrene.
• Trauma. Ang mga tama ng baril o mga pinsala mula sa pag-crash ng sasakyan ay maaaring maging sanhi ng mga bukas na sugat na nagpapahintulot sa bakterya na makapasok sa katawan. Kung ang bakterya ay makahawa sa mga tisyu at hindi magamot, maaaring mangyari ang gangrene.

Ang mga bagay na maaaring magpataas ng panganib ng gangrene ay kinabibilangan ng:

• Diabetes. Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang pinsala sa daluyan ng dugo ay maaaring magpabagal o humarang sa daloy ng dugo sa isang bahagi ng katawan.
• Sakit sa daluyan ng dugo. Ang mga tumigas at makikitid na mga arterya (atherosclerosis) at mga namuong dugo ay maaaring humarang sa daloy ng dugo sa isang bahagi ng katawan.
• Malubhang pinsala o operasyon. Ang anumang proseso na nagdudulot ng trauma sa balat at sa ilalim ng tisyu, kabilang ang frostbite, ay nagpapataas ng panganib ng gangrene. Mas malaki ang panganib kung mayroon kang isang kondisyon na nakakaapekto sa daloy ng dugo sa nasirang lugar.
• Paninigarilyo. Ang mga taong naninigarilyo ay may mas mataas na panganib ng gangrene.
• Labis na katabaan. Ang sobrang timbang ay maaaring pumindot sa mga arterya, na nagpapabagal sa daloy ng dugo at nagpapataas ng panganib ng impeksyon at mahinang paggaling ng sugat.
• Immunosuppression. Ang chemotherapy, radiation at ilang mga impeksyon, tulad ng human immunodeficiency virus (HIV), ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksyon.
• Injections. Bihira, ang mga injectable na gamot ay naiugnay sa impeksyon sa bakterya na nagdudulot ng gangrene.
• Mga komplikasyon ng coronavirus disease 2019 (COVID-19). Mayroong ilang mga ulat ng mga taong nakakuha ng dry gangrene sa kanilang mga daliri at paa pagkatapos magkaroon ng mga problema sa pamumuo ng dugo na may kaugnayan sa COVID-19 (coagulopathy). Kailangan ng karagdagang pananaliksik upang kumpirmahin ang ugnayan na ito.

Ang gangrene ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon kung hindi ito agad na gagamutin. Ang bakterya ay maaaring kumalat nang mabilis sa ibang mga tisyu at organo. Maaaring kailanganin mong alisin ang isang bahagi ng katawan (putulin) upang mailigtas ang iyong buhay.

Ang pag-alis ng nahawaang tisyu ay maaaring humantong sa pagkakapilat o sa pangangailangan ng reconstructive surgery.

Narito ang ilang paraan upang makatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng gangrene:

• Pamahalaan ang diabetes. Kung mayroon kang diabetes, mahalagang kontrolin ang iyong antas ng asukal sa dugo. Tiyaking sinusuri mo rin ang iyong mga kamay at paa araw-araw para sa mga hiwa, sugat, at mga palatandaan ng impeksyon, tulad ng pamumula, pamamaga, o paglabas ng likido. Hilingin sa iyong healthcare provider na suriin ang iyong mga kamay at paa kahit isang beses sa isang taon.
• Pumangyat. Ang sobrang timbang ay nagpapataas ng panganib ng diabetes. Ang timbang ay naglalagay din ng presyon sa mga arterya, na nagpapabagal sa daloy ng dugo. Ang pagbaba ng daloy ng dugo ay nagpapataas ng panganib ng impeksyon at nagiging sanhi ng mabagal na paggaling ng sugat.
• Huwag manigarilyo o gumamit ng tabako. Ang pangmatagalang paggamit ng tabako ay nakakasira sa mga daluyan ng dugo.
• Hugasan ang iyong mga kamay. Magsanay ng mabuting kalinisan. Hugasan ang anumang mga bukas na sugat gamit ang isang banayad na sabon at tubig. Panatilihing malinis at tuyo ang mga kamay hanggang sa gumaling ang mga ito.
• Mag-ingat sa frostbite. Binabawasan ng frostbite ang daloy ng dugo sa apektadong bahagi ng katawan. Kung mayroon kang balat na maputla, matigas, malamig, at manhid pagkatapos makalipas sa malamig na temperatura, tawagan ang iyong healthcare provider.

Mga pagsusuring ginagamit upang makatulong sa pag-diagnose ng gangrene ay kinabibilangan ng:

• Mga pagsusuri sa dugo. Ang mataas na bilang ng puting selula ng dugo ay madalas na senyales ng impeksyon. Ang ibang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin upang suriin ang presensya ng mga partikular na bakterya at iba pang mikrobyo.
• Kultura ng likido o tisyu. Maaaring gawin ang mga pagsusuri upang maghanap ng bakterya sa sample ng likido mula sa isang paltos sa balat. Ang isang sample ng tisyu ay maaaring suriin sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga senyales ng pagkamatay ng selula.
• Mga pagsusuring pang-imaging. Ang mga x-ray, computerized tomography (CT) scan at magnetic resonance imaging (MRI) scan ay maaaring magpakita ng mga organo, daluyan ng dugo at mga buto. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring makatulong upang maipakita kung gaano na kalawak ang pagkalat ng gangrene sa katawan.
• Operasyon. Ang operasyon ay maaaring gawin upang makakuha ng mas maayos na pagtingin sa loob ng katawan at malaman kung gaano karaming tisyu ang naimpeksyon.