Health Library Logo

Health Library

Gastroparesis

Pangkalahatang-ideya

Ang tiyan ay isang supot na may mga kalamnan. Humigit-kumulang ito sa laki ng isang maliit na melon na lumalaki kapag ikaw ay kumakain o umiinom. Maaari itong maglaman ng hanggang isang galon (humigit-kumulang 4 na litro) ng pagkain o likido. Kapag ang tiyan ay gumiling na sa pagkain, ang malalakas na pagkontrata ng kalamnan na tinatawag na peristaltic waves ay tinutulak ang pagkain patungo sa pyloric valve. Ang pyloric valve ay humahantong sa itaas na bahagi ng maliit na bituka, na tinatawag na duodenum.

Ang gastroparesis ay isang kondisyon kung saan ang mga kalamnan sa tiyan ay hindi gumagalaw ng pagkain gaya ng dapat para ito ay matunaw.

Madalas, ang mga kalamnan ay kumukontrata upang ipadala ang pagkain sa digestive tract. Ngunit sa gastroparesis, ang paggalaw ng tiyan, na tinatawag na motility, ay bumabagal o hindi gumagana. Ito ay pumipigil sa tiyan na maubos nang maayos.

Madalas, ang sanhi ng gastroparesis ay hindi alam. Minsan ito ay may kaugnayan sa diabetes. At ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng gastroparesis pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng sakit na viral.

Ang gastroparesis ay nakakaapekto sa panunaw. Maaari itong maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka at sakit ng tiyan. Maaari rin itong maging sanhi ng mga problema sa antas ng asukal sa dugo at nutrisyon. Walang lunas para sa gastroparesis. Ngunit ang mga gamot at mga pagbabago sa diyeta ay maaaring magbigay ng kaunting lunas.

Mga Sintomas

Ang mga sintomas ng gastroparesis ay kinabibilangan ng: Pagsusuka.Nausea.Pananakit ng tiyan.Pamamaga ng tiyan.Pakiramdam na busog pagkatapos kumain ng kaunting pagkain at mahabang oras pagkatapos kumain.Pagsusuka ng hindi natunaw na pagkain na kinain ilang oras na ang nakakaraan.Acid reflux.Mga pagbabago sa antas ng asukal sa dugo.Ayaw kumain.Pagbaba ng timbang at hindi pagkuha ng sapat na sustansya, na tinatawag na malnutrisyon.Maraming taong may gastroparesis ay walang napapansin na anumang sintomas.Magpatingin sa iyong healthcare professional kung mayroon kang mga sintomas na nagpapaalala sa iyo.

Kailan dapat magpatingin sa doktor

Magpatingin sa iyong healthcare professional kung mayroon kang mga sintomas na nagpapaalala sa iyo.

Mga Sanhi

Hindi laging malinaw kung ano ang nagiging sanhi ng gastroparesis. Ngunit kung minsan, ang pinsala sa isang nerbiyos na kumokontrol sa mga kalamnan ng tiyan ay maaaring maging sanhi nito. Ang nerbiyos na ito ay tinatawag na vagus nerve.

Tinutulungan ng vagus nerve na pamahalaan ang mga nangyayari sa digestive tract. Kabilang dito ang pagsasabi sa mga kalamnan sa tiyan na mag-contract at itulak ang pagkain papunta sa maliit na bituka. Ang isang napinsalang vagus nerve ay hindi makapagpapadala ng mga signal sa mga kalamnan ng tiyan gaya ng nararapat. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagiging mas matagal ng pagkain sa tiyan.

Ang mga kondisyon tulad ng diabetes o operasyon sa tiyan o maliit na bituka ay maaaring makapinsala sa vagus nerve at sa mga sanga nito.

Mga Salik ng Panganib

Ang mga salik na maaaring magpataas ng panganib ng gastroparesis ay kinabibilangan ng:

  • Diyabetis.
  • Operasyon sa bahagi ng tiyan o sa tubo na nag-uugnay sa lalamunan at tiyan, na tinatawag na esophagus.
  • Impeksyon dahil sa virus.
  • Ilang uri ng kanser at mga paggamot sa kanser, tulad ng radiation therapy sa dibdib o tiyan.
  • Ilang gamot na nagpapabagal sa pag-alis ng pagkain sa tiyan, tulad ng mga gamot na pampamanhid sa sakit na opioid.
  • Isang kondisyon na nagdudulot ng pagtigas at pagsikip ng balat, na tinatawag na scleroderma.
  • Mga sakit sa nervous system, tulad ng migraine, sakit na Parkinson o multiple sclerosis.
  • Hindi gaanong aktibong thyroid, na tinatawag ding hypothyroidism.

Ang mga taong itinalaga bilang babae sa pagsilang ay mas malamang na magkaroon ng gastroparesis kaysa sa mga taong itinalaga bilang lalaki sa pagsilang.

Mga Komplikasyon

Maaaring magdulot ng ilang komplikasyon ang gastroparesis, tulad ng:

  • Pagkawala ng mga likido sa katawan, na tinatawag na dehydration. Ang paulit-ulit na pagsusuka ay maaaring magdulot ng dehydration.
  • Malnutrisyon. Ang hindi pagnanais na kumain ay maaaring mangahulugan na hindi ka nakakakuha ng sapat na calories. O maaaring hindi kayang kunin ng iyong katawan ang sapat na sustansya dahil sa pagsusuka.
  • Pagkain na hindi natutunaw na tumitigas at nananatili sa tiyan. Ang pagkaing ito ay maaaring tumigas at maging isang solidong masa na tinatawag na bezoar. Ang mga bezoar ay maaaring magdulot ng pagduduwal at pagsusuka. Maaari itong maging life-threatening kung pinipigilan nito ang pagdaan ng pagkain sa maliit na bituka.
  • Mga pagbabago sa asukal sa dugo. Ang gastroparesis ay hindi nagdudulot ng diabetes. Ngunit ang mga pagbabago sa rate at dami ng pagkain na pumapasok sa maliit na bituka ay maaaring magdulot ng biglaang pagbabago sa antas ng asukal sa dugo. Ang mga pagbabagong ito sa asukal sa dugo ay maaaring magpalala ng diabetes. Bilang kapalit, ang mahinang kontrol sa antas ng asukal sa dugo ay nagpapalala ng gastroparesis.
  • Mas mababang kalidad ng buhay. Ang mga sintomas ay maaaring maging mahirap sa pagtatrabaho at pagpapanatili ng mga pang-araw-araw na gawain.
Diagnosis

Maraming pagsusuri ang nakakatulong sa pag-diagnose ng gastroparesis at pag-alis sa iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga sintomas na katulad ng sa gastroparesis. Maaaring kabilang sa mga pagsusuri ang:

Para makita kung gaano kabilis ang pag-alis ng pagkain sa iyong tiyan, maaari kang sumailalim sa isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri:

  • Mga pagsusuri sa hininga. Sa mga pagsusuri sa hininga, ikaw ay kakain ng solid o likidong pagkain na may sangkap na masisipsip ng iyong katawan. Pagkatapos ng ilang oras, ang sangkap na ito ay lalabas sa iyong hininga.

    Ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay mangongolekta ng mga sample ng iyong hininga sa loob ng ilang oras upang masukat ang dami ng sangkap sa iyong hininga. Ang dami ng sangkap sa iyong hininga ay magpapakita kung gaano kabilis ang pag-alis ng pagkain sa iyong tiyan.

Scintigraphy. Ito ang pangunahing pagsusuri na ginagamit upang mag-diagnose ng gastroparesis. Kasama rito ang pagkain ng magaan na pagkain, tulad ng itlog at tinapay, na may kaunting radioactive material. Isang scanner ang susubaybay sa paggalaw ng radioactive material. Ang scanner ay dadaan sa tiyan upang ipakita ang bilis ng pag-alis ng pagkain mula sa tiyan.

Ang pagsusuring ito ay tumatagal ng halos apat na oras. Kailangan mong ihinto ang pag-inom ng anumang gamot na maaaring magpabagal sa gastric emptying. Tanungin ang iyong healthcare professional kung ano ang hindi dapat inumin.

Mga pagsusuri sa hininga. Sa mga pagsusuri sa hininga, ikaw ay kakain ng solid o likidong pagkain na may sangkap na masisipsip ng iyong katawan. Pagkatapos ng ilang oras, ang sangkap na ito ay lalabas sa iyong hininga.

Ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay mangongolekta ng mga sample ng iyong hininga sa loob ng ilang oras upang masukat ang dami ng sangkap sa iyong hininga. Ang dami ng sangkap sa iyong hininga ay magpapakita kung gaano kabilis ang pag-alis ng pagkain sa iyong tiyan.

Ang prosesong ito ay ginagamit upang makita ang tubo na nag-uugnay sa lalamunan patungo sa tiyan, na tinatawag na esophagus, ang tiyan at simula ng maliit na bituka, na tinatawag na duodenum. Gumagamit ito ng isang maliit na kamera sa dulo ng isang mahaba at nababaluktot na tubo.

Ang pagsusuring ito ay maaari ding mag-diagnose ng iba pang mga kondisyon na maaaring magkaroon ng mga sintomas na katulad ng sa gastroparesis. Ang mga halimbawa ay peptic ulcer disease at pyloric stenosis.

Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng high-frequency sound waves upang makagawa ng mga imahe ng mga istruktura sa loob ng katawan. Ang ultrasound ay maaaring makatulong sa pag-diagnose kung ang mga problema sa gallbladder o bato ay maaaring nagdudulot ng mga sintomas.

Paggamot

Ang paggamot sa gastroparesis ay nagsisimula sa paghahanap at paggamot sa kondisyon na nagdudulot nito. Kung ang diabetes ang sanhi ng iyong gastroparesis, maaaring makipagtulungan sa iyo ang iyong healthcare professional upang matulungan kang makontrol ang iyong mga antas ng asukal sa dugo.

Ang pagkuha ng sapat na calorie at nutrisyon habang pinapabuti ang mga sintomas ay ang pangunahing layunin sa paggamot ng gastroparesis. Maraming tao ang nakakapag-manage ng gastroparesis sa pamamagitan ng mga pagbabago sa diyeta. Maaaring i-refer ka ng iyong healthcare professional sa isang espesyalista, na tinatawag na dietitian.

Ang isang dietitian ay maaaring makipagtulungan sa iyo upang maghanap ng mga pagkaing mas madaling matunaw. Makatutulong ito sa iyo na makakuha ng sapat na nutrisyon mula sa mga pagkaing iyong kinakain.

Ang isang dietitian ay maaaring magpagawa sa iyo ng mga sumusunod:

  • Kumain ng mas maliliit na pagkain nang mas madalas.
  • Ngumuya nang mabuti ang pagkain.
  • Kumain ng mga well-cooked na prutas at gulay sa halip na mga hilaw na prutas at gulay.
  • Huwag kumain ng mga prutas at gulay na may maraming fiber, tulad ng mga dalandan at broccoli. Ang mga ito ay maaaring tumigas at maging isang solidong masa na nananatili sa tiyan, na tinatawag na bezoar.
  • Pumili ng mga pagkaing mababa sa taba.
  • Kumain ng mga sopas at pureed na pagkain kung ang mga likido ay mas madali mong malunok.
  • Uminom ng humigit-kumulang 34 hanggang 51 ounces (1 hanggang 1.5 liters) ng tubig sa isang araw.
  • Mag-ehersisyo nang marahan, tulad ng paglalakad, pagkatapos mong kumain.
  • Huwag uminom ng mga inuming may bula, na tinatawag na carbonated drinks, o alak.
  • Huwag manigarilyo.
  • Huwag humiga nang dalawang oras pagkatapos kumain.
  • Kumuha ng multivitamin araw-araw.
  • Huwag kumain at uminom nang sabay. Mag-iwan ng halos isang oras na pagitan.

Tanungin ang iyong dietitian para sa isang listahan ng mga pagkaing iminumungkahi para sa mga taong may gastroparesis.

Ang mga gamot upang gamutin ang gastroparesis ay maaaring kabilang ang:

  • Mga gamot upang matulungan ang mga kalamnan ng tiyan na gumana. Ang Metoclopramide lamang ang gamot na inaprubahan ng U.S. Food & Drug Administration (FDA) para sa paggamot ng gastroparesis. Ang metoclopramide pill (Reglan) ay may panganib ng malubhang side effects.

    Ngunit kamakailan lamang ay inaprubahan ng FDA ang isang metoclopramide nasal spray (Gimoti) para sa paggamot ng diabetic gastroparesis. Ang nasal spray ay may mas kaunting side effects kaysa sa tableta.

    Ang isa pang gamot na tumutulong sa mga kalamnan ng tiyan na gumana ay ang erythromycin. Maaaring hindi ito gaanong gumana sa paglipas ng panahon. At maaari itong magdulot ng mga side effects tulad ng diarrhea.

    Mayroong isang mas bagong gamot, domperidone, na nagpapagaan ng mga sintomas ng gastroparesis. Ngunit hindi inaprubahan ng FDA ang gamot maliban kung ang iba pang mga paggamot ay nabigo na. Upang maiprescribe ang gamot, ang mga healthcare professional ay dapat mag-apply sa FDA.

  • Mga gamot upang makontrol ang pagduduwal at pagsusuka. Ang mga gamot na nakakatulong na mapagaan ang pagduduwal at pagsusuka ay kinabibilangan ng diphenhydramine (Benadryl) at ondansetron. Ang Prochlorperazine (Compro) ay para sa pagduduwal at pagsusuka na hindi nawawala sa iba pang mga gamot.

Mga gamot upang matulungan ang mga kalamnan ng tiyan na gumana. Ang Metoclopramide lamang ang gamot na inaprubahan ng U.S. Food & Drug Administration (FDA) para sa paggamot ng gastroparesis. Ang metoclopramide pill (Reglan) ay may panganib ng malubhang side effects.

Ngunit kamakailan lamang ay inaprubahan ng FDA ang isang metoclopramide nasal spray (Gimoti) para sa paggamot ng diabetic gastroparesis. Ang nasal spray ay may mas kaunting side effects kaysa sa tableta.

Ang isa pang gamot na tumutulong sa mga kalamnan ng tiyan na gumana ay ang erythromycin. Maaaring hindi ito gaanong gumana sa paglipas ng panahon. At maaari itong magdulot ng mga side effects tulad ng diarrhea.

Mayroong isang mas bagong gamot, domperidone, na nagpapagaan ng mga sintomas ng gastroparesis. Ngunit hindi inaprubahan ng FDA ang gamot maliban kung ang iba pang mga paggamot ay nabigo na. Upang maiprescribe ang gamot, ang mga healthcare professional ay dapat mag-apply sa FDA.

Ang mga feeding tube ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng ilong o bibig o direkta sa maliit na bituka sa pamamagitan ng balat. Kadalasan, ang tubo ay inilalagay para sa maikling panahon. Ang isang feeding tube ay para lamang sa gastroparesis na malubha o kung walang ibang paraan upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng isang feeding tube na pumapasok sa isang ugat sa dibdib, na tinatawag na intravenous (IV) feeding tube.

Patuloy na naghahanap ang mga mananaliksik ng mga bagong gamot at pamamaraan upang gamutin ang gastroparesis.

Ang isang bagong gamot na nasa ilalim ng pag-unlad ay tinatawag na relamorelin. Ang mga resulta ng isang phase 2 trial ay natagpuan na ang gamot ay maaaring mapabilis ang gastric emptying at mapagaan ang pagsusuka. Hindi pa inaprubahan ng FDA ang gamot, ngunit ang pag-aaral nito ay patuloy pa rin.

Pinag-aaralan din ng mga mananaliksik ang mga bagong therapy na may kasamang isang manipis na tubo, na tinatawag na endoscope. Ang endoscope ay pumapasok sa esophagus.

Ang isang pamamaraan, na kilala bilang endoscopic pyloromyotomy, ay nagsasangkot ng paggawa ng hiwa sa muscular ring sa pagitan ng tiyan at maliit na bituka. Ang muscular ring na ito ay tinatawag na pylorus. Binubuksan nito ang isang channel mula sa tiyan patungo sa maliit na bituka. Ang pamamaraan ay tinatawag ding gastric peroral endoscopic myotomy (G-POEM). Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng pag-asa para sa gastroparesis. Kailangan pa ng karagdagang pag-aaral.

Sa gastric electrical stimulation, ang isang device na inilalagay sa katawan sa pamamagitan ng operasyon ay nagbibigay ng electrical stimulation sa mga kalamnan ng tiyan upang mapagalaw nang mas maayos ang pagkain. Ang mga resulta ng pag-aaral ay magkahalo. Ngunit ang device ay tila pinaka-nakakatulong para sa mga taong may diabetes at gastroparesis.

Pinapayagan ng FDA ang device na gamitin para sa mga hindi makontrol ang kanilang mga sintomas ng gastroparesis sa pamamagitan ng mga pagbabago sa diyeta o gamot. Kailangan pa ng mas malalaking pag-aaral.

Address: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Disclaimer: Ang August ay isang health information platform at ang mga tugon nito ay hindi bumubuo ng medikal na payo.Palaging kumunsulta sa isang lisensyadong medikal na propesyonal na malapit sa iyo bago gumawa ng anumang mga pagbabago.

Gawa sa India, para sa mundo