Ano ang GERD? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang GERD ay kumakatawan sa gastroesophageal reflux disease, isang kondisyon kung saan ang acid ng tiyan ay regular na umaakyat pabalik sa iyong esophagus. Ang pagbaliktad na daloy ng acid na ito ay nakakairita sa panloob na bahagi ng iyong esophagus at nagdudulot ng nasusunog na sensasyon na maaaring kilala mo bilang heartburn (pananakit ng dibdib).

Isipin ang iyong esophagus bilang isang tubo na nagdadala ng pagkain mula sa iyong bibig patungo sa iyong tiyan. Sa ibabang bahagi ng tubong ito ay mayroong singsing ng kalamnan na tinatawag na lower esophageal sphincter, na gumaganap bilang isang one-way door. Kapag ang pintuang ito ay hindi maayos na sumasara o madalas na bumubukas, ang acid ng tiyan ay umaakyat pataas at nagdudulot ng mga problema.

Ano ang GERD?

Ang GERD ay isang talamak na kondisyon sa panunaw na nakakaapekto sa milyun-milyong tao sa buong mundo. Hindi tulad ng paminsan-minsang heartburn na nangyayari pagkatapos ng isang malaking pagkain, ang GERD ay nagsasangkot ng madalas na acid reflux na nangyayari nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng normal na heartburn at GERD ay nasa dalas at kalubhaan. Habang ang karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng heartburn paminsan-minsan, ang GERD ay nangangahulugan na ang iyong mga sintomas ay nakakaabala sa pang-araw-araw na buhay o nagdudulot ng pinsala sa iyong esophagus sa paglipas ng panahon.

Ang iyong tiyan ay gumagawa ng acid upang makatulong sa pagtunaw ng pagkain, na lubos na normal. Gayunpaman, ang acid na ito ay dapat manatili sa iyong tiyan, hindi dapat umakyat pataas sa iyong esophagus, na walang proteksiyon na pantakip na mayroon ang iyong tiyan.

Ano ang mga sintomas ng GERD?

Ang mga sintomas ng GERD ay maaaring mag-iba mula sa isang tao patungo sa isa pang tao, ngunit karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng kombinasyon ng mga palatandaan sa panunaw at paghinga. Tatalakayin natin ang mga karaniwang sintomas na maaari mong mapansin.

Ang mga klasikong sintomas ay kinabibilangan ng:

• Heartburn - isang nasusunog na sensasyon sa iyong dibdib na kadalasang lumalala pagkatapos kumain o humiga
• Regurgitation - ang pakiramdam ng acid o pagkain na bumabalik sa iyong lalamunan o bibig
• Pananakit ng dibdib na maaaring maging katulad ng pananakit ng puso ngunit karaniwang may kaugnayan sa pagkain
• Kahirapan sa paglunok o ang pakiramdam na ang pagkain ay natigil sa iyong lalamunan
• Isang maasim o mapait na lasa sa iyong bibig, lalo na sa umaga

Ang ibang mga tao ay nakakaranas din ng tinatawag ng mga doktor na atypical symptoms. Maaaring kabilang dito ang paulit-ulit na ubo, paninikip ng boses, pag-aalis ng lalamunan, o kahit na mga sintomas na katulad ng hika. Nangyayari ito dahil ang acid ay maaaring makarating sa iyong lalamunan at mairita ang iyong mga vocal cords at daanan ng hangin.

Ang mga sintomas sa gabi ay nangangailangan ng espesyal na atensyon dahil maaari nitong makaapekto nang malaki sa kalidad ng iyong pagtulog. Maaari kang magising na may maasim na lasa, pag-ubo, o mga sensasyon ng pagkaka-suffocate. Ang mga sintomas sa gabi ay madalas na nagpapahiwatig na ang acid reflux ay mas malubha.

Ano ang mga sanhi ng GERD?

Ang GERD ay nabubuo kapag ang lower esophageal sphincter ay hindi gumagana nang maayos. Ang kalamnan na ito ay karaniwang humihigpit pagkatapos dumaan ang pagkain sa iyong tiyan, ngunit maraming mga salik ang maaaring magpahina nito o maging sanhi ng hindi naaangkop na pagrerelaks nito.

Ang mga karaniwang sanhi ay kinabibilangan ng:

• Hiatal hernia - kapag ang bahagi ng iyong tiyan ay tumutusok pataas sa iyong diaphragm
• Obesity - ang sobrang timbang ay naglalagay ng presyon sa iyong tiyan at itinutulak ang mga nilalaman ng tiyan pataas
• Pagbubuntis - mga pagbabago sa hormonal at pisikal na presyon mula sa lumalaking sanggol
• Ilang gamot tulad ng calcium channel blockers, antihistamines, o pain relievers
• Paninigarilyo - nagpapahina sa lower esophageal sphincter at nagpapataas ng produksyon ng acid
• Malalaking pagkain o paghiga kaagad pagkatapos kumain

Ang mga partikular na pagkain at inumin ay maaari ring mag-trigger ng mga sintomas ng GERD sa pamamagitan ng pagrerelaks sa sphincter muscle o pagpapataas ng produksyon ng acid. Ang mga karaniwang trigger ay kinabibilangan ng maanghang na pagkain, citrus fruits, kamatis, tsokolate, caffeine, alak, at matataba o pritong pagkain.

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng GERD dahil sa pagkaantala sa pag-alis ng pagkain sa tiyan, isang kondisyon na tinatawag na gastroparesis. Kapag ang pagkain ay nananatili sa iyong tiyan nang mas mahaba kaysa sa normal, pinapataas nito ang posibilidad ng paglitaw ng acid reflux.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa GERD?

Dapat kang kumonsulta sa isang doktor kung nakakaranas ka ng heartburn nang higit sa dalawang beses sa isang linggo o kung ang mga over-the-counter na gamot ay hindi nagbibigay ng lunas. Ang mga palatandaang ito ay nagmumungkahi na ang paminsan-minsang heartburn ay umunlad na sa GERD.

Humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng matinding pananakit ng dibdib, lalo na kung sinamahan ito ng igsi ng hininga, pananakit ng panga, o pananakit ng braso. Habang ang mga sintomas na ito ay maaaring may kaugnayan sa GERD, maaari rin itong magpahiwatig ng malubhang mga problema sa puso na nangangailangan ng agarang pagsusuri.

Ang iba pang mga babalang senyales na nangangailangan ng agarang medikal na pangangalaga ay kinabibilangan ng kahirapan sa paglunok, paulit-ulit na pagduduwal at pagsusuka, pagbaba ng timbang nang walang pagsisikap, o dugo sa iyong suka o dumi. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga komplikasyon o iba pang malubhang kondisyon.

Huwag mag-atubiling humingi ng tulong kung ang mga sintomas ng GERD ay nakakaabala sa iyong pagtulog, trabaho, o pang-araw-araw na gawain. Ang maagang paggamot ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon at mapapabuti nang malaki ang iyong kalidad ng buhay.

Ano ang mga risk factors para sa GERD?

Maraming mga salik ang maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng GERD. Ang pag-unawa sa mga risk factors na ito ay makatutulong sa iyo na gumawa ng mga matalinong desisyon tungkol sa pag-iwas at paggamot.

Ang mga pisikal at lifestyle risk factors ay kinabibilangan ng:

• Pagiging sobra sa timbang o obese
• Pagbubuntis
• Paninigarilyo o pagkakalantad sa secondhand smoke
• Pagkain ng malalaking pagkain o pagkain sa gabi
• Paghiga kaagad pagkatapos kumain
• Regular na pag-inom ng alak, kape, o carbonated beverages

Ang mga kondisyong medikal na nagpapataas ng panganib sa GERD ay kinabibilangan ng diabetes, hika, peptic ulcers, at connective tissue disorders tulad ng scleroderma. Ang mga kondisyong ito ay maaaring makaapekto sa kung paano gumagana ang iyong digestive system o magpapataas ng presyon sa tiyan.

Ang edad ay may papel din, dahil ang GERD ay nagiging mas karaniwan habang tumatanda ang mga tao. Nangyayari ito dahil ang lower esophageal sphincter ay maaaring humina sa paglipas ng panahon, at ang iba pang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad ay maaaring makaapekto sa panunaw.

Ang family history ay mahalaga rin. Kung ang iyong mga magulang o kapatid ay may GERD, maaari kang magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon din nito, bagaman ang mga lifestyle factors ay kadalasang may mas malaking papel kaysa sa genetics.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng GERD?

Kapag ang GERD ay hindi ginagamot, ang patuloy na pagkakalantad sa acid ng tiyan ay maaaring makapinsala sa iyong esophagus at humantong sa malubhang komplikasyon. Tatalakayin natin kung ano ang maaaring mangyari at kung bakit mahalaga ang maagang paggamot.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Esophagitis - pamamaga at pangangati ng panloob na bahagi ng esophagus
• Esophageal stricture - pagpapaliit ng esophagus dahil sa pagbuo ng peklat na tissue
• Barrett's esophagus - mga pagbabago sa panloob na bahagi ng esophagus na nagpapataas ng panganib sa kanser
• Mga problema sa paghinga tulad ng paulit-ulit na ubo, hika, o pulmonya mula sa acid na umaabot sa baga
• Mga problema sa ngipin mula sa acid na nakakasira sa enamel ng ngipin

Ang Barrett's esophagus ay nangangailangan ng espesyal na atensyon dahil ito ay isang precancerous condition. Ang normal na panloob na bahagi ng iyong esophagus ay nagbabago upang maging katulad ng panloob na bahagi ng iyong bituka. Habang ang karamihan sa mga taong may Barrett's esophagus ay hindi nagkakaroon ng kanser, ang regular na pagsubaybay ay mahalaga.

Ang esophageal stricture ay maaaring maging mahirap ang paglunok at maaaring mangailangan ng mga medikal na pamamaraan upang palawakin ang esophagus. Ang komplikasyong ito ay karaniwang nabubuo pagkatapos ng maraming taon ng hindi ginagamot na GERD, kaya mahalaga ang maagang paggamot.

Ang magandang balita ay ang mga komplikasyong ito ay maiiwasan sa tamang pamamahala ng GERD. Karamihan sa mga taong nakakatanggap ng angkop na paggamot ay hindi nagkakaroon ng malubhang komplikasyon.

Paano maiiwasan ang GERD?

Maraming kaso ng GERD ay maiiwasan o mapapabuti nang malaki sa pamamagitan ng mga pagbabago sa lifestyle. Ang mga pagbabagong ito ay nakatuon sa pagbabawas ng produksyon ng acid at pagpigil sa acid na umakyat pataas sa iyong esophagus.

Ang mga pagbabago sa diyeta ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba:

• Kumain ng mas maliit, mas madalas na pagkain sa halip na malalaking pagkain
• Iwasan ang pagkain sa loob ng 3 oras bago matulog
• Limitahan ang mga trigger foods tulad ng maanghang na pagkain, citrus, kamatis, tsokolate, at caffeine
• Bawasan ang pag-inom ng alak
• Pumili ng sandamakmak na protina at iwasan ang matataba o pritong pagkain
• Manatiling hydrated sa tubig sa halip na carbonated beverages

Ang mga pisikal at lifestyle modifications ay nakakatulong din na maiwasan ang mga sintomas ng GERD. Ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang ay binabawasan ang presyon sa tiyan na maaaring itulak ang mga nilalaman ng tiyan pataas. Kung naninigarilyo ka, ang pagtigil ay maaaring palakasin ang iyong lower esophageal sphincter at mabawasan ang produksyon ng acid.

Ang posisyon ng pagtulog ay mahalaga rin. Ang pagtataas ng ulo ng iyong kama ng 6 hanggang 8 pulgada ay maaaring makatulong sa gravity na panatilihin ang acid ng tiyan kung saan ito nararapat. Maaari kang gumamit ng bed risers o isang wedge pillow upang makamit ang elevation na ito.

Ang pamamahala ng stress sa pamamagitan ng mga relaxation techniques, regular na ehersisyo, o counseling ay makakatulong din, dahil ang stress ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng GERD sa ilang mga tao.

Paano nasusuri ang GERD?

Ang diagnosis ng GERD ay karaniwang nagsisimula sa iyong doktor na nagtatanong tungkol sa iyong mga sintomas at kasaysayan ng medikal. Kung ang iyong mga sintomas ay klasiko at tumutugon sa unang paggamot, maaaring masuri ng iyong doktor ang GERD nang walang karagdagang pagsusuri.

Kapag kailangan ng karagdagang pagsusuri, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang isang upper endoscopy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang manipis, nababaluktot na tubo na may kamera ay malumanay na inilalagay sa pamamagitan ng iyong bibig upang suriin ang iyong esophagus at tiyan. Ito ay nagbibigay-daan sa iyong doktor na makita ang anumang pinsala o pamamaga.

Ang ambulatory acid monitoring ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang maliit na aparato sa iyong esophagus upang masukat ang mga antas ng acid sa loob ng 24 hanggang 48 oras. Ang pagsusuring ito ay nakakatulong na matukoy kung gaano kadalas at kung gaano katagal ang acid ng tiyan ay pumapasok sa iyong esophagus sa panahon ng normal na pang-araw-araw na gawain.

Ang iba pang mga pagsusuri ay maaaring kabilang ang isang barium swallow, kung saan iinom ka ng isang chalky solution na lumalabas sa X-rays, na nagpapahintulot sa mga doktor na makita ang hugis at paggana ng iyong upper digestive tract. Ang esophageal manometry ay sumusukat sa presyon at paggalaw ng mga kalamnan sa iyong esophagus.

Ano ang paggamot para sa GERD?

Ang paggamot sa GERD ay karaniwang sumusunod sa isang hakbang-hakbang na paraan, simula sa mga pagbabago sa lifestyle at pag-unlad sa mga gamot kung kinakailangan. Karamihan sa mga tao ay nakakahanap ng lunas sa tamang kombinasyon ng mga paggamot.

Ang mga pagbabago sa lifestyle ay bumubuo sa pundasyon ng paggamot sa GERD:

• Mga pagbabago sa diyeta upang maiwasan ang mga trigger foods
• Pagbaba ng timbang kung ikaw ay sobra sa timbang
• Pagkain ng mas maliliit na pagkain
• Pagtataas ng ulo ng iyong kama
• Pag-iwas sa mga pagkain sa gabi
• Pagtigil sa paninigarilyo

Ang mga over-the-counter na gamot ay maaaring magbigay ng lunas para sa banayad hanggang katamtamang mga sintomas. Ang mga antacids ay mabilis na neutralizes ang acid ng tiyan ngunit nagbibigay ng pansamantalang lunas. Ang mga H2 receptor blockers tulad ng famotidine ay binabawasan ang produksyon ng acid at tumatagal nang mas matagal kaysa sa mga antacids.

Ang mga proton pump inhibitors (PPIs) ay kadalasang ang pinaka-epektibong gamot para sa GERD. Ang mga gamot na ito ay lubos na binabawasan ang produksyon ng acid at pinapayagan ang nasirang esophageal tissue na gumaling. Ang mga karaniwang PPIs ay kinabibilangan ng omeprazole, lansoprazole, at esomeprazole.

Para sa malubhang GERD na hindi tumutugon sa gamot, may mga opsyon sa operasyon. Ang fundoplication ay isang pamamaraan kung saan ang siruhano ay nagbabalot sa itaas na bahagi ng iyong tiyan sa paligid ng lower esophagus upang palakasin ang hadlang laban sa reflux. Ang mga mas bagong minimally invasive procedures ay magagamit din.

Paano pamahalaan ang GERD sa bahay?

Ang pamamahala sa bahay ng GERD ay nakatuon sa paglikha ng isang kapaligiran na binabawasan ang acid reflux habang sinusuportahan ang iyong pangkalahatang kalusugan ng panunaw. Ang mga estratehiyang ito ay pinakamahusay na gumagana kapag pinagsama-sama nang palagi sa paglipas ng panahon.

Ang pagpaplano ng pagkain at tiyempo ay maaaring makaapekto nang malaki sa iyong mga sintomas. Subukang kumain ng iyong pinakamalaking pagkain sa tanghali kapag ikaw ay nakaupo nang maraming oras pagkatapos. Magsulat ng talaan ng pagkain upang matukoy ang iyong mga personal na trigger foods, dahil ang mga ito ay maaaring mag-iba mula sa isang tao patungo sa isa pa.

Lumikha ng isang bedtime routine na sumusuporta sa mahusay na panunaw. Tumigil sa pagkain ng hindi bababa sa 3 oras bago matulog, at isaalang-alang ang pagkain ng isang maliit na meryenda ng mga hindi acidic na pagkain kung nagugutom ka mamaya. Mag-iwan ng antacids sa tabi ng iyong kama para sa paminsan-minsang mga sintomas sa gabi.

Ang mga stress management techniques tulad ng malalim na paghinga, pagmumuni-muni, o banayad na yoga ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas ng GERD. Ang stress ay hindi direktang nagdudulot ng GERD, ngunit maaari nitong palalain ang mga sintomas at gawing mas sensitibo ka sa acid reflux.

Manatiling hydrated sa buong araw, ngunit iwasan ang pag-inom ng maraming likido kasama ng pagkain, dahil maaari nitong dagdagan ang dami ng tiyan at itaguyod ang reflux. Ang tubig na temperatura ng kuwarto ay kadalasang mas tinatanggap kaysa sa napakainit o napaka-lamig na inumin.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment sa GERD ay nakakatulong na matiyak na makakakuha ka ng pinaka-tumpak na diagnosis at epektibong plano sa paggamot. Kailangan ng iyong doktor ang partikular na impormasyon tungkol sa iyong mga sintomas at kung paano ito nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na buhay.

Magsulat ng talaan ng mga sintomas sa loob ng hindi bababa sa isang linggo bago ang iyong appointment. Itala kung kailan nangyayari ang mga sintomas, kung ano ang iyong kinain, ang iyong mga gawain, at kung gaano kalubha ang mga sintomas sa isang sukat ng 1 hanggang 10. Ang impormasyong ito ay nakakatulong sa iyong doktor na maunawaan ang mga pattern at trigger.

Gumawa ng listahan ng lahat ng gamot at suplemento na iyong iniinom, kabilang ang mga over-the-counter na gamot. Ang ilang mga gamot ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng GERD, habang ang iba ay maaaring makipag-ugnayan sa mga paggamot sa GERD na maaaring magreseta ng iyong doktor.

Maghanda ng mga tanong tungkol sa iyong partikular na sitwasyon. Maaari kang magtanong tungkol sa mga paghihigpit sa diyeta, kung kailan aasahan ang pagpapabuti ng mga sintomas, mga babalang senyales na nangangailangan ng agarang atensyon, o kung gaano katagal mo maaaring kailanganin na uminom ng mga gamot.

Magdala ng kumpletong kasaysayan ng medikal, kabilang ang impormasyon tungkol sa iba pang mga problema sa panunaw, operasyon, o talamak na kondisyon. Ang family history ng GERD o iba pang mga karamdaman sa panunaw ay may kaugnayan din na impormasyon na dapat ibahagi.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa GERD?

Ang GERD ay isang mapapamahalaang kondisyon na tumutugon nang maayos sa paggamot kapag ito ay naaangkop na tinutugunan. Ang susi ay ang pagkilala na ang madalas na heartburn ay hindi isang bagay na kailangan mong tiisin at humingi ng naaangkop na pangangalaga nang maaga.

Karamihan sa mga taong may GERD ay maaaring makamit ang malaking pagpapagaan ng mga sintomas sa pamamagitan ng isang kombinasyon ng mga pagbabago sa lifestyle at mga gamot. Ang mas maaga mong simulan ang paggamot, mas maganda ang iyong mga pagkakataon na maiwasan ang mga komplikasyon at mapanatili ang isang magandang kalidad ng buhay.

Tandaan na ang paggamot sa GERD ay madalas na isang pangmatagalang pangako sa halip na isang mabilis na solusyon. Ang pakikipagtulungan sa iyong healthcare provider ay nakakatulong na matiyak na makakahanap ka ng tamang kombinasyon ng mga paggamot para sa iyong partikular na sitwasyon.

Huwag mag-atubiling humingi ng medikal na pangangalaga kung lumala ang iyong mga sintomas o hindi ito gumagaling sa mga unang paggamot. Ang GERD ay isang karaniwang kondisyon na may maraming epektibong opsyon sa paggamot na magagamit.

Mga madalas itanong tungkol sa GERD

Maaari bang mawala ang GERD sa sarili nitong?

Ang GERD ay bihirang gumaling nang lubusan nang walang paggamot, lalo na kung mayroon ka nang mga sintomas sa loob ng ilang buwan. Gayunpaman, ang mga banayad na kaso ay maaaring mapabuti nang malaki sa mga pagbabago sa lifestyle lamang. Ang mga pinagbabatayan na sanhi ng GERD, tulad ng isang huminang lower esophageal sphincter, ay karaniwang nangangailangan ng patuloy na pamamahala sa halip na kusang paggaling.

Ligtas ba ang pag-inom ng mga gamot sa GERD sa pangmatagalan?

Karamihan sa mga gamot sa GERD ay ligtas para sa pangmatagalang paggamit kapag iniinom ayon sa direksyon ng iyong doktor. Ang mga proton pump inhibitors, ang mga pinaka-karaniwang iniresetang gamot sa GERD, ay ligtas na ginamit ng milyun-milyong tao sa loob ng maraming taon. Susubaybayan ka ng iyong doktor para sa anumang posibleng side effects at ayusin ang iyong paggamot kung kinakailangan.

Maaari bang magpalala ang stress ng mga sintomas ng GERD?

Oo, ang stress ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng GERD kahit na hindi ito direktang nagdudulot ng kondisyon. Ang stress ay maaaring magpataas ng produksyon ng acid ng tiyan, magpabagal ng panunaw, at gawing mas sensitibo ka sa acid reflux. Ang pamamahala ng stress sa pamamagitan ng mga relaxation techniques, ehersisyo, o counseling ay maaaring makatulong na mapabuti ang iyong mga sintomas ng GERD.

Makakatulong ba ang pagbaba ng timbang sa aking mga sintomas ng GERD?

Ang pagbaba ng timbang ay maaaring mapabuti nang malaki ang mga sintomas ng GERD, lalo na kung ikaw ay sobra sa timbang. Ang sobrang timbang ay naglalagay ng presyon sa iyong tiyan, na maaaring itulak ang mga nilalaman ng tiyan pataas sa iyong esophagus. Kahit na ang katamtamang pagbaba ng timbang na 10 hanggang 15 pounds ay maaaring gumawa ng kapansin-pansing pagkakaiba sa dalas at kalubhaan ng mga sintomas.

Mayroon bang mga natural na remedyo na nakakatulong sa GERD?

Ang ilang mga natural na pamamaraan ay maaaring makatulong sa pamamahala ng mga sintomas ng GERD kasama ang medikal na paggamot. Kabilang dito ang pagnguya ng chewing gum pagkatapos kumain upang madagdagan ang produksyon ng laway, pag-inom ng chamomile tea, at paggamit ng luya para sa pagduduwal. Gayunpaman, ang mga natural na remedyo ay hindi dapat palitan ang mga napatunayang medikal na paggamot, at dapat mong talakayin ang anumang suplemento sa iyong doktor bago subukan ang mga ito.