Goiter

Ang goiter (GOI-tur) ay ang hindi regular na paglaki ng thyroid gland. Ang thyroid ay isang glandula na hugis paru-paro na matatagpuan sa may bandang ibaba ng lalamunan, malapit sa Adam's apple.

Ang goiter ay maaaring isang pangkalahatang paglaki ng thyroid, o maaari itong resulta ng hindi regular na paglaki ng selula na bumubuo ng isa o higit pang bukol (nodules) sa thyroid. Ang goiter ay maaaring walang pagbabago sa paggana ng thyroid o may pagtaas o pagbaba sa mga hormone ng thyroid.

Karamihan sa mga taong may goiter ay walang ibang senyales o sintomas maliban sa pamamaga sa may bandang ibaba ng leeg. Sa maraming kaso, ang goiter ay sapat na kaliitan kaya natutuklasan lamang ito sa isang pangkaraniwang pagsusuri ng doktor o sa isang pagsusuri gamit ang imahe para sa ibang kondisyon.

Ang ibang mga senyales o sintomas ay depende kung nagbabago ba ang paggana ng thyroid, kung gaano kabilis lumaki ang goiter at kung ito ba ay nakakahadlang sa paghinga.

Paano gumagana ang thyroid gland

Ang dalawang hormone na ginagawa ng thyroid ay thyroxine (T-4) at triiodothyronine (T-3). Kapag inilabas ng thyroid ang thyroxine (T-4) at triiodothyronine (T-3) sa bloodstream, gumagana ang mga ito sa maraming tungkulin sa katawan, kasama na ang pag-regulate ng:

• Ang pagbabago ng pagkain tungo sa enerhiya (metabolismo)
• Temperatura ng katawan
• Bilis ng tibok ng puso
• Presyon ng dugo
• Iba pang interaksyon ng hormone
• Paglaki sa pagkabata

Gumagawa rin ang thyroid gland ng calcitonin, isang hormone na tumutulong sa pag-regulate ng dami ng calcium sa dugo.

Maaaring magkaroon ng goiter kahit sino. Maaari itong makita na mula pa sa pagsilang o mangyari anumang oras sa buong buhay. Ang ilan sa mga karaniwang panganib na dahilan para sa goiter ay kinabibilangan ng:

• Kakulangan ng iodine sa pagkain. Ang iodine ay matatagpuan higit sa lahat sa tubig dagat at sa lupa sa mga lugar na malapit sa baybayin. Sa mga umuunlad na bansa partikular, ang mga taong walang sapat na iodine sa kanilang pagkain o walang access sa pagkain na may dagdag na iodine ay may mataas na posibilidad na magkaroon nito. Bihira ito sa Estados Unidos.
• Pagiging babae. Ang mga babae ay mas may posibilidad na magkaroon ng goiter o iba pang mga karamdaman sa thyroid.
• Pagbubuntis at menopos. Ang mga problema sa thyroid sa mga babae ay mas malamang na mangyari sa panahon ng pagbubuntis at menopos.
• Edad. Ang mga goiter ay mas karaniwan pagkatapos ng edad na 40.
• Kasaysayan ng sakit sa pamilya. Ang kasaysayan ng sakit sa pamilya ng goiter o iba pang mga karamdaman sa thyroid ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng goiter. Gayundin, natukoy ng mga mananaliksik ang mga genetic factor na maaaring may kaugnayan sa pagtaas ng posibilidad.
• Gamot. Ang ilang mga paggamot sa medisina, kabilang ang gamot sa puso na amiodarone (Pacerone) at ang gamot sa psychiatric na lithium (Lithobid), ay nagpapataas ng iyong posibilidad.
• Exposure sa radiation. Ang iyong posibilidad ay tumataas kung ikaw ay nagkaroon ng mga paggamot sa radiation sa iyong leeg o dibdib.

Ang goiter mismo ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang hitsura nito ay maaaring nakakabagabag o nakakahiya para sa ibang tao. Ang isang malaking goiter ay maaaring humarang sa daanan ng hangin at kahon ng tinig.

Ang mga pagbabago sa produksyon ng mga hormone sa thyroid na maaaring may kaugnayan sa goiter ay may potensyal na magdulot ng mga komplikasyon sa maraming sistema ng katawan.

Ang goiter ay madalas na natutuklasan sa isang regular na pagsusuri sa katawan. Sa pamamagitan ng paghawak sa iyong leeg, maaaring makita ng iyong healthcare provider ang pamamaga ng thyroid, isang indibidwal na nodule o maraming nodules. Minsan ang goiter ay natutuklasan kapag ikaw ay sumasailalim sa isang imaging test para sa ibang kondisyon.

Ang karagdagang mga pagsusuri ay iniuutos upang gawin ang mga sumusunod:

Ang mga pagsusuri ay maaaring kabilang ang:

• Sukatin ang laki ng thyroid

• Makita ang anumang nodules

• Suriin kung ang thyroid ay maaaring sobrang aktibo o kulang sa aktibidad

• Tukuyin ang sanhi ng goiter

• Mga pagsusuri sa thyroid function. Ang isang sample ng dugo ay maaaring gamitin upang masukat ang dami ng thyroid-stimulating hormone (TSH) na ginawa ng pituitary gland at kung gaano karaming thyroxine (T-4) at triiodothyronine (T-3) ang ginawa ng thyroid. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring magpakita kung ang goiter ay may kaugnayan sa pagtaas o pagbaba ng thyroid function.

• Antibody test. Depende sa mga resulta ng pagsusuri sa thyroid function, ang iyong healthcare provider ay maaaring mag-utos ng pagsusuri sa dugo upang makita ang isang antibody na may kaugnayan sa isang autoimmune disorder, tulad ng Hashimoto's disease o Graves' disease.

• Ultrasonography. Ang ultrasonography ay gumagamit ng sound waves upang lumikha ng isang computerized image ng mga tissue sa iyong leeg. Ang technician ay gumagamit ng isang wand-like device (transducer) sa iyong leeg upang gawin ang pagsusuri. Ang imaging technique na ito ay maaaring magpakita ng laki ng iyong thyroid gland at makita ang mga nodules.

• Radioactive iodine uptake. Kung ang iyong healthcare provider ay nag-uutos ng pagsusuring ito, bibigyan ka ng isang maliit na halaga ng radioactive iodine. Gamit ang isang espesyal na scanning device, ang isang technician ay maaaring masukat ang dami at rate kung saan ito ay kinukuha ng iyong thyroid. Ang pagsusuring ito ay maaaring pagsamahin sa isang radioactive iodine scan upang magpakita ng isang visual image ng uptake pattern. Ang mga resulta ay maaaring makatulong na matukoy ang function at sanhi ng goiter.

• Biopsy. Sa isang fine-needle aspiration biopsy, ang ultrasound ay ginagamit upang gabayan ang isang napakaliit na karayom ​​sa iyong thyroid upang kumuha ng isang sample ng tissue o fluid mula sa mga nodules. Ang mga sample ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga cancerous cells.

Ang paggamot sa goiter ay depende sa laki ng goiter, sa iyong mga senyales at sintomas, at sa pinagmulan nito. Kung maliit ang iyong goiter at malusog ang paggana ng iyong thyroid, maaaring magmungkahi ang iyong healthcare provider ng 'wait-and-see approach' na may regular na check-up.

Ang mga gamot para sa goiter ay maaaring kabilang ang isa sa mga sumusunod:

Maaaring kailanganin mo ng operasyon para alisin ang lahat o bahagi ng iyong thyroid gland (total o partial thyroidectomy) na maaaring gamitin upang gamutin ang goiter na may mga sumusunod na komplikasyon:

Maaaring kailanganin mong uminom ng thyroid hormone replacement, depende sa dami ng thyroid na naalis.

Ang radioactive iodine ay isang paggamot para sa sobrang aktibong thyroid gland. Ang dosis ng radioactive iodine ay iniinom. Kinukuha ng thyroid ang radioactive iodine, na sumisira sa mga selula sa thyroid. Binababa o inaalis ng paggamot ang produksyon ng hormone at maaaring paliitin ang laki ng goiter.

Tulad ng sa operasyon, maaaring kailanganin mong uminom ng thyroid hormone replacement para mapanatili ang angkop na antas ng mga hormone.

• Para sa pagpapataas ng produksyon ng hormone. Ang isang underactive thyroid ay ginagamot sa thyroid hormone replacement. Ang gamot na levothyroxine (Levoxyl, Thyquidity, at iba pa) ay pumapalit sa T-4 at nagreresulta sa paglabas ng mas kaunting TSH mula sa pituitary gland. Ang gamot na liothyronine (Cytomel) ay maaaring magreseta bilang kapalit ng T-3. Ang mga paggamot na ito ay maaaring paliitin ang laki ng goiter.

• Para sa pagbabawas ng produksyon ng hormone. Ang isang overactive thyroid ay maaaring gamutin sa anti-thyroid drug na nakakasira sa produksyon ng hormone. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot, methimazole (Tapazole), ay maaari ring paliitin ang laki ng goiter.

• Para sa pagbara sa mga gawain ng hormone. Maaaring magreseta ang iyong healthcare provider ng gamot na tinatawag na beta blocker para sa pamamahala ng mga sintomas ng hyperthyroidism. Ang mga gamot na ito — kabilang ang atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) at iba pa — ay maaaring makagambala sa labis na thyroid hormones at mapababa ang mga sintomas.

• Para sa pamamahala ng sakit. Kung ang pamamaga ng thyroid ay nagreresulta sa sakit, ito ay karaniwang ginagamot sa aspirin, naproxen sodium (Aleve), ibuprofen (Advil, Motrin IB, at iba pa) o mga katulad na pampawala ng sakit. Ang matinding sakit ay maaaring gamutin sa steroid.

• Hirap sa paghinga o paglunok

• Mga nodule sa thyroid na nagdudulot ng hyperthyroidism

• Kanser sa thyroid