Kabiguan Sa Puso

Ang pagkabigo ng puso ay nangyayari kapag ang kalamnan ng puso ay hindi gaanong mahusay na nagpapabomba ng dugo. Kapag nangyari ito, ang dugo ay madalas na bumalik at ang likido ay maaaring magtayo sa baga, na nagdudulot ng igsi ng paghinga.

Ang wastong paggamot ay maaaring mapabuti ang mga sintomas ng pagkabigo ng puso at maaaring makatulong sa ilang mga tao upang mabuhay nang mas matagal. Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay. Subukang magbawas ng timbang, mag-ehersisyo, gumamit ng mas kaunting asin at pamahalaan ang stress.

Ngunit ang pagkabigo ng puso ay maaaring magbanta sa buhay. Ang mga taong may pagkabigo sa puso ay maaaring magkaroon ng malubhang sintomas. Ang ilan ay maaaring mangailangan ng paglipat ng puso o isang aparato upang matulungan ang puso na magbomba ng dugo.

Ang pagkabigo ng puso ay tinatawag ding congestive heart failure.

Ang pagkabigo ng puso ay nangyayari kapag ang kalamnan ng puso ay hindi gaanong mahusay na nagpapabomba ng dugo. Ang dugo ay madalas na bumalik at nagiging sanhi ng pag-iipon ng likido sa baga at sa mga binti. Ang pag-iipon ng likido ay maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga at pamamaga ng mga binti at paa. Ang mahinang daloy ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagiging asul o kulay abo ng balat. Depende sa kulay ng iyong balat, ang mga pagbabagong ito sa kulay ay maaaring maging mas mahirap o mas madaling makita. Ang ilang mga uri ng pagkabigo ng puso ay maaaring humantong sa isang pinalaki na puso.

Kung mayroon kang pagkabigo sa puso, ang iyong puso ay hindi makapagbigay ng sapat na dugo upang matugunan ang mga pangangailangan ng iyong katawan.

Ang mga sintomas ay maaaring dahan-dahang umunlad. Minsan, ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay biglang nagsisimula. Ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay maaaring kabilang ang:

• Igsi ng paghinga sa paggawa ng aktibidad o kapag nakahiga.
• Pagkapagod at panghihina.
• Pamamaga sa mga binti, bukung-bukong at paa.
• Mabilis o iregular na tibok ng puso.
• Nabawasan ang kakayahang mag-ehersisyo.
• Paghingal.
• Ubo na hindi nawawala o ubo na naglalabas ng puting o kulay-rosas na plema na may mga batik ng dugo.
• Pamamaga ng bahagi ng tiyan.
• Napakabilis na pagtaas ng timbang mula sa pag-iipon ng likido.
• Pagduduwal at kawalan ng gana.
• Kahirapan sa pag-concentrate o nabawasan ang pagiging alerto.
• Pananakit ng dibdib kung ang pagkabigo ng puso ay sanhi ng atake sa puso.

Kumonsulta sa iyong healthcare provider kung sa tingin mo ay mayroon kang mga sintomas ng pagkabigo sa puso. Tumawag sa 911 o sa emergency medical help kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

• Pananakit ng dibdib.
• Pagkawala ng malay o matinding panghihina.
• Mabilis o iregular na tibok ng puso na may kahirapan sa paghinga, pananakit ng dibdib o pagkawala ng malay.
• Biglaan, matinding kahirapan sa paghinga at pag-ubo ng puti o kulay-rosas, mabula na plema. Ang mga sintomas na ito ay maaaring dahil sa pagkabigo sa puso. Ngunit maraming iba pang posibleng dahilan. Huwag mong subukang mag-diagnose sa iyong sarili. Sa emergency room, ang mga healthcare provider ay gumagawa ng mga pagsusuri upang malaman kung ang iyong mga sintomas ay dahil sa pagkabigo sa puso o iba pa. Tumawag kaagad sa iyong healthcare provider kung mayroon kang pagkabigo sa puso at:
• Ang iyong mga sintomas ay biglang lumala.
• Mayroon kang bagong sintomas.
• Tumaba ka ng 5 pounds (2.3 kilograms) o higit pa sa loob ng ilang araw. Ang mga ganitong pagbabago ay maaaring mangahulugan na ang umiiral na pagkabigo sa puso ay lumalala o hindi epektibo ang paggamot.

Mag-sign up nang libre, at makatanggap ng nilalaman tungkol sa paglipat ng puso at pagkabigo sa puso, kasama ang kadalubhasaan sa kalusugan ng puso. Error Piliin ang lokasyon

Ang isang karaniwang puso ay may dalawang itaas at dalawang ibabang silid. Ang mga itaas na silid, ang kanan at kaliwang atrium, ay tumatanggap ng papasok na dugo. Ang mga ibabang silid, ang mas maskulado na kanan at kaliwang ventricle, ay nagpapalabas ng dugo mula sa puso. Ang mga balbula ng puso ay tumutulong upang mapanatili ang daloy ng dugo sa tamang direksyon.

Kapag humina ang puso, tulad ng maaaring mangyari sa pagkabigo ng puso, ito ay nagsisimulang lumaki. Ito ay nagpipilit sa puso na magtrabaho nang mas mahirap upang magbomba ng dugo sa iba pang bahagi ng katawan.

Ang pagkabigo ng puso ay maaaring sanhi ng isang humina, nasira o matigas na puso.

• Kung ang puso ay nasira o humina, ang mga silid ng puso ay maaaring mabatak at lumaki. Ang puso ay hindi makapagbomba ng kinakailangang dami ng dugo.
• Kung ang mga pangunahing silid ng pagbomba ng puso, na tinatawag na ventricles, ay matigas, hindi sila makakapuno ng sapat na dugo sa pagitan ng mga tibok.

Ang kalamnan ng puso ay maaaring mapinsala ng ilang mga impeksyon, labis na pag-inom ng alak, paggamit ng ipinagbabawal na gamot at ilang mga gamot na chemotherapy. Ang iyong mga gene ay maaari ding magkaroon ng papel.

Ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon ay maaari ding makapinsala o mapahina ang puso at maging sanhi ng pagkabigo ng puso.

• Sakit sa koronaryong arterya at atake sa puso. Ang sakit sa koronaryong arterya ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabigo ng puso. Ang sakit ay nagreresulta mula sa pagtatayo ng mga matatabang deposito sa mga arterya. Ang mga deposito ay nagpapaliit sa mga arterya. Binabawasan nito ang daloy ng dugo at maaaring humantong sa atake sa puso.

  Ang isang atake sa puso ay nangyayari bigla kapag ang isang arterya na nagpapakain sa puso ay tuluyang naharang. Ang pinsala sa kalamnan ng puso mula sa isang atake sa puso ay maaaring mangahulugan na ang puso ay hindi na makapagbomba nang maayos gaya ng dapat.

• Sakit sa balbula ng puso. Ang mga balbula ng puso ay nagpapanatili ng daloy ng dugo sa tamang paraan. Kung ang isang balbula ay hindi gumagana nang maayos, ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap upang magbomba ng dugo. Ito ay maaaring mapahina ang puso sa paglipas ng panahon. Ang paggamot sa ilang uri ng mga problema sa balbula ng puso ay maaaring maibalik ang pagkabigo ng puso.

• Pag-iilaw ng kalamnan ng puso, na tinatawag ding myocarditis. Ang myocarditis ay kadalasang sanhi ng isang virus, kabilang ang COVID-19 virus, at maaaring humantong sa kaliwang pagkabigo ng puso.

• Isang problema sa puso na ipinanganak mo, na tinatawag ding congenital heart defect. Kung ang puso at ang mga silid o balbula nito ay hindi nabuo nang tama, ang iba pang bahagi ng puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap upang magbomba ng dugo. Ito ay maaaring humantong sa pagkabigo ng puso.

• Hindi regular na ritmo ng puso, na tinatawag na arrhythmias. Ang hindi regular na ritmo ng puso ay maaaring maging sanhi ng pagtibok ng puso nang masyadong mabilis, na lumilikha ng dagdag na trabaho para sa puso. Ang mabagal na tibok ng puso ay maaari ding humantong sa pagkabigo ng puso. Ang paggamot sa isang hindi regular na ritmo ng puso ay maaaring maibalik ang pagkabigo ng puso sa ilang tao.

• Iba pang mga sakit. Ang ilang mga pangmatagalang sakit ay maaaring mag-ambag sa talamak na pagkabigo ng puso. Ang mga halimbawa ay diabetes, impeksyon sa HIV, isang sobrang aktibo o kulang na teroydeo, o isang pagtatayo ng bakal o protina.

Sakit sa koronaryong arterya at atake sa puso. Ang sakit sa koronaryong arterya ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabigo ng puso. Ang sakit ay nagreresulta mula sa pagtatayo ng mga matatabang deposito sa mga arterya. Ang mga deposito ay nagpapaliit sa mga arterya. Binabawasan nito ang daloy ng dugo at maaaring humantong sa atake sa puso.

Ang isang atake sa puso ay nangyayari bigla kapag ang isang arterya na nagpapakain sa puso ay tuluyang naharang. Ang pinsala sa kalamnan ng puso mula sa isang atake sa puso ay maaaring mangahulugan na ang puso ay hindi na makapagbomba nang maayos gaya ng dapat.

Ang mga sanhi ng biglaang pagkabigo ng puso ay kinabibilangan din ng:

• Mga reaksiyong alerdyi.
• Anumang sakit na nakakaapekto sa buong katawan.
• Mga namuong dugo sa baga.
• Malubhang impeksyon.
• Paggamit ng ilang mga gamot.
• Mga virus na umaatake sa kalamnan ng puso.

Ang pagkabigo ng puso ay karaniwang nagsisimula sa ibabang kaliwang silid ng puso, na tinatawag na kaliwang ventricle. Ito ang pangunahing silid ng pagbomba ng puso. Ngunit ang pagkabigo ng puso ay maaari ding makaapekto sa kanang bahagi. Ang ibabang kanang silid ng puso ay tinatawag na kanang ventricle. Minsan ang pagkabigo ng puso ay nakakaapekto sa magkabilang panig ng puso.

Ang mga sakit at kondisyon na nagpapataas ng panganib ng pagkabigo sa puso ay kinabibilangan ng:

• Sakit sa koronaryang arterya. Ang mga makikitid na arterya ay maaaring maglimita sa suplay ng oxygen-rich na dugo ng puso, na nagreresulta sa panghihina ng kalamnan ng puso.
• Atake sa puso. Ang atake sa puso ay isang uri ng sakit sa koronaryang arterya na biglaang nangyayari. Ang pinsala sa kalamnan ng puso mula sa atake sa puso ay maaaring mangahulugan na ang puso ay hindi na makapagbomba nang maayos gaya ng dapat.
• Sakit sa balbula ng puso. Ang pagkakaroon ng balbula ng puso na hindi gumagana nang maayos ay nagpapataas ng panganib ng pagkabigo sa puso.
• Hindi regular na tibok ng puso. Ang hindi regular na tibok ng puso, lalo na kung ito ay napakadalas at mabilis, ay maaaring magpahina sa kalamnan ng puso at maging sanhi ng pagkabigo sa puso.
• Katamang sakit sa puso. Ang ilang mga taong nagkakaroon ng pagkabigo sa puso ay ipinanganak na may mga problema na nakakaapekto sa istruktura o paggana ng kanilang puso.
• Sleep apnea. Ang kawalan ng kakayahang huminga nang maayos habang natutulog ay nagreresulta sa mababang antas ng oxygen sa dugo at isang pagtaas ng panganib ng hindi regular na tibok ng puso. Ang parehong mga problemang ito ay maaaring magpahina sa puso.
• Labis na katabaan. Ang mga taong may labis na katabaan ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng pagkabigo sa puso.
• Mga impeksyon sa virus. Ang ilang mga impeksyon sa virus ay maaaring makapinsala sa kalamnan ng puso.

Ang mga gamot na maaaring magpataas ng panganib ng pagkabigo sa puso ay kinabibilangan ng:

• Ang ilang mga gamot sa diyabetis. Ang mga gamot sa diyabetis na rosiglitazone (Avandia) at pioglitazone (Actos) ay natagpuang nagpapataas ng panganib ng pagkabigo sa puso sa ilang mga tao. Huwag itigil ang pag-inom ng mga gamot na ito nang hindi muna kinakausap ang iyong healthcare provider.

Ang iba pang mga panganib na kadahilanan para sa pagkabigo sa puso ay kinabibilangan ng:

• Pagtanda. Ang kakayahan ng puso na gumana ay bumababa sa edad, kahit sa mga malulusog na tao.
• Paggamit ng alak. Ang labis na pag-inom ng alak ay maaaring magpahina sa kalamnan ng puso at humantong sa pagkabigo sa puso.
• Paninigarilyo o paggamit ng tabako. Kung naninigarilyo ka, huminto. Ang paggamit ng tabako ay nagpapataas ng panganib ng sakit sa puso at pagkabigo sa puso.

Kung mayroon kang pagpalya ng puso, mahalagang magkaroon ng regular na pagsusuri ng kalusugan, kahit na gumaling ang mga sintomas. Maaaring suriin ka ng iyong healthcare provider at magsagawa ng mga pagsusuri upang tingnan ang mga komplikasyon.

Ang mga komplikasyon ng pagpalya ng puso ay depende sa iyong edad, pangkalahatang kalusugan at ang kalubhaan ng sakit sa puso. Maaaring kabilang dito ang:

• Pinsala o pagpalya ng bato. Ang pagpalya ng puso ay maaaring magbawas ng daloy ng dugo sa mga bato. Kung hindi gagamutin, maaari itong maging sanhi ng pagpalya ng bato. Ang pinsala sa bato mula sa pagpalya ng puso ay maaaring mangailangan ng dialysis para sa paggamot.
• Iba pang mga problema sa puso. Ang pagpalya ng puso ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa laki at paggana ng puso. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring makapinsala sa mga balbula ng puso at maging sanhi ng iregular na tibok ng puso.
• Biglaang pagkamatay ng puso. Kung mahina ang puso, mayroong panganib na biglang mamatay dahil sa isang mapanganib na iregular na ritmo ng puso.

Ang ilan sa mga pagbabago sa pamumuhay na ginagamit upang mapamahalaan ang pagkabigo ng puso ay maaari ding makatulong upang maiwasan ito. Subukan ang mga tip na ito para sa isang malusog na puso:

• Huwag manigarilyo.
• Magkaroon ng maraming ehersisyo.
• Kumain ng mga masusustansyang pagkain.
• Panatilihin ang isang malusog na timbang.
• Bawasan at pamahalaan ang stress.
• Uminom ng gamot ayon sa direksyon.

Makikinig ang iyong tagapag-alaga sa iyong baga at puso gamit ang isang aparato na tinatawag na stethoscope. Maaaring marinig ang isang tunog na parang pag-agos, na tinatawag na murmur, kapag nakikinig sa iyong puso. Maaaring suriin ng iyong tagapag-alaga ang mga ugat sa iyong leeg at suriin kung may pamamaga sa iyong mga binti at tiyan.

Ang mga pagsusuring maaaring gawin upang masuri ang pagkabigo ng puso ay maaaring kabilang ang:

• Mga pagsusuri sa dugo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay makatutulong sa pagsusuri ng mga sakit na maaaring makaapekto sa puso. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ding maghanap ng isang partikular na protina na ginawa ng puso at mga daluyan ng dugo. Sa pagkabigo ng puso, tumataas ang antas ng protina na ito.
• X-ray ng dibdib. Ang mga larawan ng X-ray ay maaaring magpakita ng kondisyon ng baga at puso.
• Electrocardiogram (ECG o EKG). Ang mabilis at walang sakit na pagsusuring ito ay nagtatala ng mga senyas ng elektrisidad sa puso. Maaari nitong ipakita kung gaano kabilis o kabagal ang pagtibok ng puso.
• Echocardiogram. Ang mga sound wave ay lumilikha ng mga larawan ng tumitibok na puso. Ipinapakita ng pagsusuring ito ang laki at istraktura ng puso at mga balbula ng puso at daloy ng dugo sa puso.
• Ejection fraction. Ang ejection fraction ay isang sukat ng porsyento ng dugo na umaalis sa iyong puso sa bawat pagpisil nito. Ang sukat na ito ay kinukuha sa panahon ng isang echocardiogram. Ang resulta ay nakakatulong sa pag-uuri ng pagkabigo ng puso at gabay sa paggamot. Ang ejection fraction na 50% o mas mataas ay itinuturing na mainam. Ngunit maaari ka pa ring magkaroon ng pagkabigo sa puso kahit na ang bilang ay itinuturing na mainam.
• Mga pagsusuri sa ehersisyo o mga pagsusuri sa stress. Ang mga pagsusuring ito ay madalas na nagsasangkot ng paglalakad sa isang treadmill o pagbibisikleta sa isang stationary bike habang sinusubaybayan ang puso. Ang mga pagsusuri sa ehersisyo ay maaaring magpakita kung paano tumutugon ang puso sa pisikal na aktibidad. Kung hindi ka makakaehersisyo, maaari kang bigyan ng mga gamot.
• CT scan ng puso. Tinatawag ding cardiac CT scan, ang pagsusuring ito ay gumagamit ng X-ray upang lumikha ng mga cross-sectional na larawan ng puso.
• Heart MRI scan, tinatawag ding cardiac MRI. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng mga magnetic field at radio wave upang lumikha ng detalyadong mga larawan ng puso.
• Coronary angiogram. Ang pagsusuring ito ay nakakatulong sa pagtukoy ng mga bara sa mga arterya ng puso. Ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay naglalagay ng isang mahaba, manipis na nababaluktot na tubo na tinatawag na catheter sa isang daluyan ng dugo, kadalasan sa singit o pulso. Pagkatapos ay ginagabayan ito sa puso. Ang tina ay dumadaloy sa catheter patungo sa mga arterya sa puso. Ang tina ay nakakatulong sa mga arterya na mas malinaw na lumitaw sa mga larawan ng X-ray at video.
• Myocardial biopsy. Sa pagsusuring ito, ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nag-aalis ng napakaliit na piraso ng kalamnan ng puso para sa pagsusuri. Ang pagsusuring ito ay maaaring gawin upang masuri ang ilang mga uri ng sakit sa kalamnan ng puso na nagdudulot ng pagkabigo ng puso.

Sa panahon o pagkatapos ng pagsusuri para sa pagkabigo ng puso, maaaring sabihin sa iyo ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang yugto ng sakit. Ang pag-istage ay nakakatulong upang matukoy ang pinakaangkop na paggamot. Mayroong dalawang pangunahing paraan upang matukoy ang yugto ng pagkabigo ng puso:

Ang sistemang ito ay nagpapangkat ng pagkabigo ng puso sa apat na kategorya ayon sa numero. Maaaring makita mo ang mga Roman numerals na ginamit para sa mga pangalan ng kategoryang ito.

• Class 1 heart failure. Walang mga sintomas ng pagkabigo ng puso.
• Class 2 heart failure. Ang mga pang-araw-araw na gawain ay maaaring gawin nang walang kahirapan. Ngunit ang pag-eehersisyo ay nagdudulot ng igsi ng hininga o pagkapagod.
• Class 3 heart failure. Mahirap tapusin ang mga pang-araw-araw na gawain.
• Class 4 heart failure. Ang igsi ng hininga ay nangyayari kahit na sa pahinga. Kasama sa kategoryang ito ang pinakamalubhang pagkabigo ng puso.

Ang sistemang pag-uuri na nakabatay sa yugto na ito ay gumagamit ng mga titik A hanggang D. Kasama dito ang isang kategorya para sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng pagkabigo ng puso.

• Stage A. Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkabigo ng puso ngunit walang mga palatandaan o sintomas.
• Stage B. Mayroong sakit sa puso ngunit walang mga palatandaan o sintomas ng pagkabigo ng puso.
• Stage C. Mayroong sakit sa puso at mga palatandaan o sintomas ng pagkabigo ng puso.
• Stage D. Ang advanced na pagkabigo ng puso ay nangangailangan ng mga dalubhasang paggamot.

Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay madalas na gumagamit ng mga sistemang pag-uuri nang magkasama upang matulungan na magpasya sa mga pinakaangkop na opsyon sa paggamot. Matutulungan ka ng iyong tagapagbigay na bigyang-kahulugan ang iyong yugto.

Ang paggamot sa pagkabigo ng puso ay maaaring depende sa sanhi. Ang paggamot ay kadalasang kinabibilangan ng mga pagbabago sa pamumuhay at gamot. Kung ang isa pang kondisyon sa kalusugan ay nagiging sanhi ng pagkabigo ng puso, ang paggamot dito ay maaaring magbaliktad ng pagkabigo ng puso. Ang ilang mga taong may pagkabigo sa puso ay nangangailangan ng operasyon upang buksan ang mga baradong arterya o upang maglagay ng isang aparato upang matulungan ang puso na gumana nang mas maayos. Sa paggamot, ang mga sintomas ng pagkabigo ng puso ay maaaring mapabuti. Ang isang kombinasyon ng mga gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang pagkabigo ng puso. Ang mga partikular na gamot na ginagamit ay depende sa sanhi ng pagkabigo ng puso at sa mga sintomas. Ang mga gamot upang gamutin ang pagkabigo ng puso ay kinabibilangan ng:

• Angiotensin II receptor blockers (ARBs). Ang mga gamot na ito ay may maraming mga benepisyo na katulad ng mga ACE inhibitor. Maaari silang maging isang opsyon para sa mga taong hindi kayang tiisin ang mga ACE inhibitor. Kasama rito ang losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) at candesartan (Atacand).
• Diuretics. Kadalasang tinatawag na water pills, ang mga gamot na ito ay nagpapadalas ng iyong pag-ihi. Nakakatulong ito upang maiwasan ang pagtatambak ng likido sa iyong katawan. Ang mga diuretics, tulad ng furosemide (Lasix, Furoscix), ay nagpapababa rin ng likido sa baga, kaya mas madaling huminga. Ang ilang mga diuretics ay nagpapawala sa katawan ng potassium at magnesium. Maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng mga suplemento upang gamutin ito. Kung ikaw ay umiinom ng diuretic, maaari kang magkaroon ng regular na pagsusuri ng dugo upang suriin ang iyong mga antas ng potassium at magnesium.
• Potassium-sparing diuretics. Tinatawag ding aldosterone antagonists, ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng spironolactone (Aldactone, Carospir) at eplerenone (Inspra). Maaaring makatulong ang mga ito sa mga taong may malubhang pagkabigo ng puso na may nabawasan na ejection fraction (HFrEF) upang mabuhay nang mas matagal. Hindi tulad ng ibang mga diuretics, ang mga gamot na ito ay maaaring magpataas ng antas ng potassium sa dugo hanggang sa mapanganib na antas. Makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa iyong diyeta at paggamit ng potassium.
• Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mapababa ang asukal sa dugo. Kadalasan silang inireseta kasama ang diyeta at ehersisyo upang gamutin ang type 2 diabetes. Ngunit isa rin sila sa mga unang paggamot para sa pagkabigo ng puso. Iyon ay dahil maraming pag-aaral ang nagpakita na ang gamot ay nagpapababa ng panganib ng mga pananatili sa ospital at kamatayan sa mga taong may ilang uri ng pagkabigo ng puso — kahit na wala silang diabetes. Kasama sa mga gamot na ito ang canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), at empagliflozin (Jardiance).
• Digoxin (Lanoxin). Ang gamot na ito, na tinatawag ding digitalis, ay tumutulong sa puso na mas maayos na mag-pump ng dugo. May posibilidad din itong pabagalin ang tibok ng puso. Binabawasan ng digoxin ang mga sintomas ng pagkabigo ng puso sa mga taong may HFrEF. Maaaring mas malamang na ibigay ito sa isang taong may problema sa ritmo ng puso, tulad ng atrial fibrillation.
• Hydralazine and isosorbide dinitrate (BiDil). Ang kombinasyon ng gamot na ito ay nakakatulong na magpahinga ng mga daluyan ng dugo. Maaaring idagdag ito sa iyong plano sa paggamot kung mayroon kang malubhang sintomas ng pagkabigo ng puso at ang mga ACE inhibitor o beta blocker ay hindi nakatulong.
• Vericiguat (Verquvo). Ang gamot na ito para sa talamak na pagkabigo ng puso ay iniinom isang beses sa isang araw sa pamamagitan ng bibig. Ito ay isang uri ng gamot na tinatawag na oral soluble guanylate cyclase (sGC) stimulator. Sa mga pag-aaral, ang mga taong may mataas na panganib na pagkabigo ng puso na uminom ng gamot na ito ay may mas kaunting pananatili sa ospital para sa pagkabigo ng puso at mga pagkamatay na may kaugnayan sa sakit sa puso kumpara sa mga kumuha ng dummy pill.
• Iba pang mga gamot. Maaaring magreseta ang iyong healthcare provider ng iba pang mga gamot upang gamutin ang mga partikular na sintomas. Halimbawa, ang ilang mga tao ay maaaring makatanggap ng nitrates para sa pananakit ng dibdib, statins upang mapababa ang kolesterol o blood thinners upang makatulong na maiwasan ang mga namuong dugo. Diuretics. Kadalasang tinatawag na water pills, ang mga gamot na ito ay nagpapadalas ng iyong pag-ihi. Nakakatulong ito upang maiwasan ang pagtatambak ng likido sa iyong katawan. Ang mga diuretics, tulad ng furosemide (Lasix, Furoscix), ay nagpapababa rin ng likido sa baga, kaya mas madaling huminga. Ang ilang mga diuretics ay nagpapawala sa katawan ng potassium at magnesium. Maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng mga suplemento upang gamutin ito. Kung ikaw ay umiinom ng diuretic, maaari kang magkaroon ng regular na pagsusuri ng dugo upang suriin ang iyong mga antas ng potassium at magnesium. Potassium-sparing diuretics. Tinatawag ding aldosterone antagonists, ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng spironolactone (Aldactone, Carospir) at eplerenone (Inspra). Maaaring makatulong ang mga ito sa mga taong may malubhang pagkabigo ng puso na may nabawasan na ejection fraction (HFrEF) upang mabuhay nang mas matagal. Hindi tulad ng ibang mga diuretics, ang mga gamot na ito ay maaaring magpataas ng antas ng potassium sa dugo hanggang sa mapanganib na antas. Makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa iyong diyeta at paggamit ng potassium. Maaaring kailanganin ng iyong healthcare provider na baguhin ang iyong mga dosis ng gamot nang madalas. Ito ay mas karaniwan kapag ikaw ay nagsimula pa lamang ng isang bagong gamot o kapag lumalala ang iyong kalagayan. Maaari kang maadmit sa ospital kung mayroon kang paglala ng mga sintomas ng pagkabigo ng puso. Habang nasa ospital, maaari kang makatanggap ng:
• Mga gamot upang mapawi ang iyong mga sintomas.
• Higit pang mga gamot upang matulungan ang iyong puso na mas maayos na mag-pump.
• Oxygen sa pamamagitan ng mask o maliliit na tubo na inilalagay sa iyong ilong. Kung mayroon kang malubhang pagkabigo ng puso, maaaring kailanganin mong gumamit ng supplemental oxygen sa loob ng mahabang panahon. Ang operasyon o iba pang paggamot upang maglagay ng isang aparato sa puso ay maaaring magrekomenda upang gamutin ang problema na humantong sa pagkabigo ng puso. Ang operasyon o iba pang mga pamamaraan para sa pagkabigo ng puso ay maaaring kabilang ang:
• Coronary bypass surgery. Maaaring kailanganin mo ang operasyong ito kung ang mga malubhang baradong arterya ay nagdudulot ng iyong pagkabigo ng puso. Ang operasyon ay kinabibilangan ng pagkuha ng isang malusog na daluyan ng dugo mula sa binti, braso o dibdib at pagkonekta nito sa ibaba at sa itaas ng mga baradong arterya sa puso. Ang bagong landas ay nagpapabuti ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso.
• Heart valve repair o replacement. Kung ang isang nasirang balbula ng puso ay nagdudulot ng pagkabigo ng puso, maaaring magrekomenda ang iyong provider ng pag-aayos o pagpapalit ng balbula. Maraming iba't ibang uri ng pag-aayos ng balbula ng puso. Ang uri na kailangan ay depende sa sanhi ng problema sa balbula ng puso. Ang pag-aayos o pagpapalit ng balbula ng puso ay maaaring gawin bilang open-heart o minimally invasive surgery.
• Implantable cardioverter-defibrillator (ICD). Ang isang ICD ay ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon ng pagkabigo ng puso. Hindi ito isang paggamot para sa pagkabigo ng puso mismo. Ang isang ICD ay isang aparato na katulad ng isang pacemaker. Ito ay inilalagay sa ilalim ng balat sa dibdib na may mga wire na umaabot sa mga ugat at papasok sa puso. Ang ICD ay sumusubaybay sa tibok ng puso. Kung ang puso ay nagsisimulang tumitibok sa isang mapanganib na ritmo, sinusubukan ng ICD na iwasto ang tibok. Kung ang puso ay huminto, ang aparato ay nagbibigay ng shock upang ibalik ito sa regular na ritmo. Ang isang ICD ay maaari ding gumana bilang isang pacemaker at mapabilis ang isang mabagal na tibok ng puso.
• Cardiac resynchronization therapy (CRT). Tinatawag ding biventricular pacing, ang CRT ay isang paggamot para sa pagkabigo ng puso sa mga taong ang mga mas mababang silid ng puso ay hindi nagpo-pump nang magkasabay sa isa't isa. Ang isang aparato ay nagpapadala ng mga senyas ng elektrisidad sa mga mas mababang silid ng puso. Ang mga senyas ay nagsasabi sa mga silid na mag-squeeze nang mas koordinado. Pinappaganda nito ang pag-pump ng dugo palabas ng puso. Ang CRT ay maaaring gamitin kasama ang isang ICD.
• Ventricular assist device (VAD). Ang isang VAD ay tumutulong sa pag-pump ng dugo mula sa mga mas mababang silid ng puso patungo sa iba pang bahagi ng katawan. Tinatawag din itong mechanical circulatory support device. Bagaman ang isang VAD ay maaaring ilagay sa isa o parehong mas mababang silid ng puso, kadalasan itong inilalagay sa mas mababang kaliwa. Maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng isang VAD kung naghihintay ka para sa isang heart transplant. Minsan, ang isang VAD ay ginagamit bilang isang permanenteng paggamot para sa mga taong may pagkabigo ng puso ngunit hindi magagandang kandidato para sa isang heart transplant.
• Heart transplant. Ang ilang mga tao ay may napakaseryosong pagkabigo ng puso na ang operasyon o gamot ay hindi nakakatulong. Ang mga taong ito ay maaaring kailanganing palitan ang kanilang mga puso ng isang malusog na puso ng donor. Ang isang heart transplant ay hindi ang tamang paggamot para sa lahat. Ang isang koponan ng mga healthcare provider sa isang transplant center ay tumutulong na matukoy kung ang pamamaraan ay maaaring ligtas at kapaki-pakinabang para sa iyo. Heart valve repair o replacement. Kung ang isang nasirang balbula ng puso ay nagdudulot ng pagkabigo ng puso, maaaring magrekomenda ang iyong provider ng pag-aayos o pagpapalit ng balbula. Maraming iba't ibang uri ng pag-aayos ng balbula ng puso. Ang uri na kailangan ay depende sa sanhi ng problema sa balbula ng puso. Ang pag-aayos o pagpapalit ng balbula ng puso ay maaaring gawin bilang open-heart o minimally invasive surgery. Implantable cardioverter-defibrillator (ICD). Ang isang ICD ay ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon ng pagkabigo ng puso. Hindi ito isang paggamot para sa pagkabigo ng puso mismo. Ang isang ICD ay isang aparato na katulad ng isang pacemaker. Ito ay inilalagay sa ilalim ng balat sa dibdib na may mga wire na umaabot sa mga ugat at papasok sa puso. Ang ICD ay sumusubaybay sa tibok ng puso. Kung ang puso ay nagsisimulang tumitibok sa isang mapanganib na ritmo, sinusubukan ng ICD na iwasto ang tibok. Kung ang puso ay huminto, ang aparato ay nagbibigay ng shock upang ibalik ito sa regular na ritmo. Ang isang ICD ay maaari ding gumana bilang isang pacemaker at mapabilis ang isang mabagal na tibok ng puso. Ventricular assist device (VAD). Ang isang VAD ay tumutulong sa pag-pump ng dugo mula sa mga mas mababang silid ng puso patungo sa iba pang bahagi ng katawan. Tinatawag din itong mechanical circulatory support device. Bagaman ang isang VAD ay maaaring ilagay sa isa o parehong mas mababang silid ng puso, kadalasan itong inilalagay sa mas mababang kaliwa. Maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng isang VAD kung naghihintay ka para sa isang heart transplant. Minsan, ang isang VAD ay ginagamit bilang isang permanenteng paggamot para sa mga taong may pagkabigo ng puso ngunit hindi magagandang kandidato para sa isang heart transplant. Heart transplant. Ang ilang mga tao ay may napakaseryosong pagkabigo ng puso na ang operasyon o gamot ay hindi nakakatulong. Ang mga taong ito ay maaaring kailanganing palitan ang kanilang mga puso ng isang malusog na puso ng donor. Ang isang heart transplant ay hindi ang tamang paggamot para sa lahat. Ang isang koponan ng mga healthcare provider sa isang transplant center ay tumutulong na matukoy kung ang pamamaraan ay maaaring ligtas at kapaki-pakinabang para sa iyo. Maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng espesyal na pangangalagang medikal upang mabawasan ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay. Ito ay tinatawag na palliative care. Ang sinumang may malubha o nagbabanta sa buhay na sakit ay maaaring makinabang mula sa ganitong uri ng pangangalaga. Maaari itong gamitin upang gamutin ang mga sintomas ng sakit o upang mapagaan ang mga side effect ng paggamot. Sa ilang mga taong may pagkabigo ng puso, ang mga gamot ay hindi na gumagana at ang isang heart transplant o aparato ay hindi isang opsyon. Kung mangyari ito, ang espesyal na pangangalaga sa pagtatapos ng buhay ay maaaring magrekomenda. Ito ay tinatawag na hospice care. Ang hospice care ay nagpapahintulot sa pamilya at mga kaibigan — sa tulong ng mga nars, social worker at mga sinanay na boluntaryo — upang alagaan at aliwin ang isang mahal sa buhay. Ang hospice care ay magagamit sa iyong tahanan o sa mga nursing home at assisted living center. Ang hospice care ay nagbibigay ng mga sumusunod para sa mga taong may sakit at sa kanilang mga mahal sa buhay:
• Suporta sa emosyon.
• Suporta sa sikolohikal.
• Suporta sa espirituwal. Bagaman ito ay maaaring maging mahirap, ang pagtalakay sa mga isyu sa pagtatapos ng buhay sa iyong pamilya at medical team ay mahalaga. Bahagi ng talakayang ito ay malamang na magsasangkot ng isang advance care directive. Ito ay isang pangkalahatang termino para sa mga sinasalita at nakasulat na tagubilin na ibinibigay mo tungkol sa iyong pangangalagang medikal, kung sakaling hindi ka na makapagsalita para sa iyong sarili. Kung mayroon kang isang ICD, isang mahalagang bagay na dapat talakayin sa iyong pamilya at healthcare team ay kung dapat bang patayin ang ICD upang hindi ito makapagbigay ng mga shock upang mapanatili ang pagtibok ng iyong puso. Mag-sign up nang libre, at makatanggap ng nilalaman ng heart transplant at heart failure, kasama ang kadalubhasaan sa kalusugan ng puso. ErrorSelect isang lokasyon ang unsubscribe link sa e-mail.

May payuhan ang ilang taong may heart failure na uminom ng mga supplement ng omega-3 fatty acid. Ipinakikita ng ilang pag-aaral na maaaring makatulong ang mga supplement upang mabawasan ang pangangailangan para sa mga pananatili sa ospital.

Ang paggawa ng ilang mga pagbabago sa pamumuhay ay kadalasang nagpapabuti sa mga sintomas ng heart failure. Maaari pa nitong pigilan ang kondisyon na lumala.

Ang mga sumusunod na pagbabago ay inirerekomenda upang mapabuti ang kalusugan ng puso:

• Suriin ang iyong mga binti, bukung-bukong at paa para sa pamamaga. Gawin ito araw-araw. Tawagan ang iyong healthcare provider kung lumala ang pamamaga.
• Timbangin ang iyong sarili. Tanungin ang iyong healthcare provider kung gaano kadalas mo dapat gawin ito. Ang pagtaas ng timbang ay maaaring mangahulugan na ang iyong katawan ay nag-iimbak ng tubig. Maaaring kailangan mo ng pagbabago sa paggamot. Tawagan ang iyong provider kung tumaba ka ng 5 pounds (2.3 kilograms) o higit pa sa loob ng ilang araw.
• Pamahalaan ang timbang. Ang pagiging sobra sa timbang ay nagpapataas ng panganib ng mga problema sa puso. Tanungin ang iyong healthcare provider kung anong timbang ang pinakaangkop para sa iyo. Kahit ang pagbawas ng kaunting timbang ay makatutulong upang mapabuti ang kalusugan ng puso.
• Kumain ng masustansyang pagkain. Layunin na kumain ng pagkain na may kasamang mga prutas at gulay, whole grains, fat-free o low-fat dairy products, at sandalan na protina. Limitahan ang saturated o trans fats.
• Limitahan ang asin. Ang sobrang asin, na tinatawag ding sodium, ay maaaring magdulot sa katawan na mag-imbak ng tubig. Ito ay tinatawag na water retention. Pinaghihirapan nito ang puso. Kasama sa mga sintomas ang igsi ng hininga at pamamaga ng mga binti, bukung-bukong at paa.

Tanungin ang iyong healthcare provider kung dapat kang sumunod sa walang-asin o mababang-asin na diyeta. Tandaan na ang asin ay idinadagdag na sa mga nakahandang pagkain.

• Limitahan ang alak. Ang alak ay maaaring makagambala sa ilang mga gamot. Pinapaluwag din nito ang puso at pinapataas ang panganib ng irregular heartbeats. Kung mayroon kang heart failure, maaaring irekomenda ng iyong healthcare provider na huwag kang uminom ng alak.
• Tanungin kung gaano karaming likido ang kaya mong inumin. Kung mayroon kang malubhang heart failure, maaaring imungkahi ng iyong provider na limitahan mo ang dami ng iniinom mong likido.
• Maging aktibo hangga't maaari. Ang katamtamang ehersisyo ay nakakatulong na mapanatili ang kalusugan ng puso at katawan. Ngunit siguraduhing makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa isang ehersisyo program na angkop para sa iyo. Kung mayroon kang heart failure, maaaring magmungkahi ang iyong provider ng isang programang paglalakad o isang cardiac rehabilitation program sa inyong lokal na ospital.
• Magkaroon ng mas magandang tulog. Ang heart failure ay maaaring maging sanhi ng igsi ng hininga, lalo na kapag nakahiga. Subukang matulog na nakataas ang ulo gamit ang unan o wedge. Kung umuungol ka o may iba pang mga problema sa pagtulog, siguraduhing masuri ka para sa sleep apnea.
• Kumuha ng inirerekomendang mga bakuna. Tanungin ang iyong healthcare provider tungkol sa pagkuha ng mga bakuna sa influenza, pneumonia at COVID-19.

Limitahan ang asin. Ang sobrang asin, na tinatawag ding sodium, ay maaaring magdulot sa katawan na mag-imbak ng tubig. Ito ay tinatawag na water retention. Pinaghihirapan nito ang puso. Kasama sa mga sintomas ang igsi ng hininga at pamamaga ng mga binti, bukung-bukong at paa.

Tanungin ang iyong healthcare provider kung dapat kang sumunod sa walang-asin o mababang-asin na diyeta. Tandaan na ang asin ay idinadagdag na sa mga nakahandang pagkain.

Maghanap ng mga paraan upang mabawasan ang emosyonal na stress. Ang pagsasagawa ng mindfulness at pakikipag-ugnayan sa iba sa mga support group ay ilan sa mga paraan upang mabawasan at mapamahalaan ang stress.

Ang pamamahala ng heart failure ay nangangailangan ng bukas na komunikasyon sa pagitan mo at ng iyong healthcare provider. Maging tapat sa anumang mga hamon tungkol sa iyong diyeta, pamumuhay at paggamit ng gamot. Bigyang pansin ang iyong katawan at kung ano ang nararamdaman mo. Sabihin sa iyong provider kapag mas maganda o mas masama ang iyong pakiramdam. Nakakatulong ito sa iyong healthcare provider na malaman kung anong paggamot ang pinakaangkop para sa iyo.

Ang mga hakbang na ito ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang heart failure:

• Uminom ng mga gamot ayon sa direksyon. Kung ang mga side effect o gastos ay nagdudulot ng mga problema, tanungin ang iyong provider tungkol sa ibang mga opsyon. Huwag tumigil sa pag-inom ng iyong mga gamot nang hindi muna nakikipag-usap sa isang healthcare provider. Gayundin, pumunta sa lahat ng naka-iskedyul na mga appointment sa kalusugan. Kung may napalampas ka, tanungin ang iyong healthcare provider kung paano at kailan mag-reschedule.
• Mag-ingat sa ibang mga gamot at supplement. Ang ilang mga gamot na makukuha nang walang reseta upang gamutin ang sakit at pamamaga ay maaaring magpalala ng heart failure. Kasama rito ang ibuprofen (Advil, Motrin IB, iba pa) at naproxen sodium (Aleve). Ang ilang mga diet pills at supplement ay maaari ding maging mapanganib kung umiinom ka ng mga gamot para sa heart failure. Laging sabihin sa iyong healthcare provider ang lahat ng mga gamot na iniinom mo, kabilang ang mga binili nang walang reseta.
• Alamin kung paano makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider. Itago ang numero ng telepono ng iyong provider, ang numero ng telepono ng ospital, at mga direksyon sa ospital o klinika. Gusto mong madaling ma-access ang impormasyong ito kung mayroon kang mga tanong sa kalusugan o kung kailangan mong pumunta sa ospital.
• Humingi ng tulong. Ang pagsunod sa paggamot at mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring maging mahirap. Maaaring makatulong na hilingin sa iyong mga kaibigan at pamilya na tulungan kang makamit ang iyong mga layunin.