Ano ang Hemangioma? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang hemangioma ay isang maliwanag na pulang birthmark na gawa sa sobrang mga daluyan ng dugo na nagkakagrupo-grupo sa ilalim ng iyong balat. Ang mga benign (di-kanser) na paglaki na ito ay napakakaraniwan, lumilitaw sa halos 1 sa 10 sanggol, at ganap na hindi nakakapinsala sa karamihan ng mga kaso.

Isipin ang hemangiomas bilang paraan ng iyong katawan sa paglikha ng isang maliit na sobrang network ng daluyan ng dugo sa isang lugar. Bagaman maaaring nakakabahala ang mga ito sa mga bagong magulang, ang mga marka na parang strawberry na ito ay karaniwang pansamantalang bahagi lamang ng pag-unlad ng iyong anak na mawawala sa paglipas ng panahon.

Ano ang mga sintomas ng hemangioma?

Ang mga hemangiomas ay karaniwang lumilitaw bilang nakataas, maliwanag na pulang mga batik na malambot at puno ng espongha sa pagpindot. Karamihan sa mga magulang ay napapansin ang mga ito sa loob ng unang ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan, bagaman ang ilan ay maaaring lumitaw nang bahagya mamaya.

Narito ang mga karaniwang palatandaan na maaari mong makita:

• Maliwanag na pula, nakataas na mga batik na parang strawberry
• Malambot, madaling maipindot na texture kapag pinindot nang marahan
• Mabilis na paglaki sa loob ng unang ilang buwan
• Pagpaputi (pagiging puti) kapag pinindot, pagkatapos ay pagbabalik sa pula
• Mainit na pakiramdam kumpara sa nakapaligid na balat

Karamihan sa mga hemangiomas ay nagsisimula nang maliit at mabilis na lumalaki sa unang taon ng iyong sanggol. Pagkatapos ng yugto ng paglaki na ito, karaniwan na silang nagsisimulang lumiit at mawala, kadalasang nawawala nang tuluyan sa edad na 5 hanggang 10.

Sa mga bihirang kaso, ang mas malalim na hemangiomas ay maaaring lumitaw na asul o lila sa halip na pula, at ang ilan ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pamamaga sa nakapaligid na lugar. Ang mga pagkakaiba-iba na ito ay normal pa rin at karaniwang sumusunod sa parehong pattern ng paglaki at pag-urong.

Ano ang mga uri ng hemangioma?

Ang mga hemangiomas ay may tatlong pangunahing uri, bawat isa ay may bahagyang magkakaibang katangian. Ang pag-unawa kung anong uri ang mayroon ang iyong anak ay makatutulong sa iyo na malaman kung ano ang aasahan habang ito ay umuunlad.

Ang mga pinakakaraniwang uri ay kinabibilangan ng:

• Superficial hemangiomas: Maliwanag na pula, nakataas na mga bukol sa ibabaw ng balat na parang strawberry
• Deep hemangiomas: Asul o lilang mga bukol na nasa mas malalim na bahagi ng balat
• Mixed hemangiomas: Kombinasyon ng parehong superficial at deep na mga bahagi

Ang superficial hemangiomas ay ang pinakamadaling makita at bumubuo ng halos 60% ng lahat ng mga kaso. Ang deep hemangiomas ay maaaring mahirap mapansin sa una ngunit nagiging mas halata habang lumalaki ang mga ito.

Sa napakabihirang mga sitwasyon, ang ilang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng maraming hemangiomas, na maaaring magpahiwatig ng isang kondisyon na tinatawag na hemangiomatosis. Nangangailangan ito ng medikal na atensyon upang maalis ang mga panloob na hemangiomas na maaaring makaapekto sa mga organo.

Ano ang sanhi ng hemangioma?

Ang eksaktong sanhi ng hemangiomas ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit nabubuo ang mga ito kapag ang mga daluyan ng dugo ay dumami nang higit sa karaniwan sa isang partikular na lugar. Nangyayari ito sa panahon ng pag-unlad ng iyong sanggol, na lumilikha ng isang grupo ng sobrang mga daluyan ng dugo na bumubuo sa katangian na pulang bukol.

Maraming mga salik ang maaaring magpataas ng posibilidad na magkaroon ng hemangiomas:

• Ang pagiging ipinanganak nang wala sa panahon o may mababang timbang sa pagsilang
• Ang pagiging babae (ang mga babae ay 3-5 beses na mas malamang na magkaroon nito)
• Ang pagiging Caucasian
• Ang pagkakaroon ng multiple birth (kambal, triplets)
• Ang pagkakaroon ng isang ina na may ilang mga kondisyon sa pagbubuntis

Mahalagang maunawaan na ang mga hemangiomas ay hindi sanhi ng anumang ginawa mo o hindi ginawa sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga ito ay isang pagkakaiba-iba lamang sa kung paano nabubuo ang mga daluyan ng dugo, at hindi ito maiiwasan.

Sa napakabihirang mga kaso, ang mga genetic factor ay maaaring may papel, lalo na kapag ang maraming miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng hemangiomas. Gayunpaman, karamihan sa mga kaso ay nangyayari nang random nang walang anumang kasaysayan ng pamilya.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa hemangioma?

Karamihan sa mga hemangiomas ay hindi nakakapinsala at hindi nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Gayunpaman, dapat mong ipa-eksamin sa iyong pedyatrisyan ang anumang bagong birthmark upang kumpirmahin ang diagnosis at subaybayan ang pag-unlad nito.

Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung mapapansin mo ang:

• Mabilis na paglaki na tila nakakabahala
• Pagdurugo o mga bukas na sugat sa hemangioma
• Mga palatandaan ng impeksyon tulad ng nana, nadagdagang init, o pulang guhit
• Lokasyon na malapit sa mga mata, ilong, bibig, o diaper area
• Maraming hemangiomas na lumilitaw nang sabay-sabay

Ang mga hemangiomas sa ilang mga lokasyon ay maaaring mangailangan ng espesyal na atensyon dahil maaari itong makagambala sa mahahalagang paggana. Halimbawa, ang mga malapit sa mga mata ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng paningin, habang ang mga nasa diaper area ay maaaring maging madaling kapitan ng pangangati at pagdurugo.

Kung ang iyong anak ay may higit sa limang hemangiomas, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng karagdagang pagsusuri upang suriin ang mga panloob na hemangiomas, bagaman ang sitwasyong ito ay medyo bihira.

Ano ang mga risk factor para sa hemangioma?

Ang ilang mga salik ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng hemangiomas, bagaman ang pagkakaroon ng mga risk factor na ito ay hindi ginagarantiyahan na ang iyong sanggol ay magkakaroon nito. Ang pag-unawa sa mga salik na ito ay makatutulong sa iyo na malaman kung ano ang dapat bantayan.

Ang mga pangunahing risk factor ay kinabibilangan ng:

• Pagkapanganak nang wala sa panahon (lalo na bago ang 32 linggo)
• Mababang timbang sa pagsilang (sa ilalim ng 3.3 pounds)
• Babaeng kasarian
• Caucasian na lahi
• Multiple births (kambal o triplets)
• Advanced maternal age
• Kasaysayan ng ina ng preeclampsia o mga problema sa inunan

Ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay may pinakamataas na panganib, na ang mga hemangiomas ay lumilitaw sa hanggang 30% ng mga sanggol na ipinanganak bago ang 32 linggo. Ito ay malamang dahil ang kanilang pag-unlad ng daluyan ng dugo ay nagpapatuloy sa labas ng sinapupunan.

Habang ang mga risk factor na ito ay kapaki-pakinabang na malaman, tandaan na maraming mga sanggol na may maraming risk factor ay hindi kailanman nagkakaroon ng hemangiomas, at maraming mga sanggol na walang risk factor ang nagkakaroon.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng hemangioma?

Ang karamihan sa mga hemangiomas ay hindi nagdudulot ng anumang komplikasyon at nawawala sa sarili.

Ang mga posibleng komplikasyon ay maaaring kabilang ang:

• Ulceration (mga bukas na sugat na maaaring masakit at madaling kapitan ng impeksyon)
• Pagdurugo mula sa trauma o pagkamot
• Pakikialam sa paningin, paghinga, o pagkain
• Permanenteng pagbabago ng balat pagkatapos ng pag-urong
• Sikolohikal na epekto mula sa nakikitang lokasyon

Ang Ulceration ay ang pinakakaraniwang komplikasyon, na nangyayari sa halos 10% ng mga hemangiomas. Ito ay mas malamang sa mga lugar na may alitan, tulad ng diaper area o kung saan kumakapit ang damit.

Sa napakabihirang mga kaso, ang malalaking hemangiomas ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa puso dahil sa nadagdagang daloy ng dugo, o pag-compress sa mga kalapit na istruktura. Ang mga hemangiomas na malapit sa daanan ng hangin ay maaaring maging sanhi ng mga paghihirap sa paghinga, habang ang mga malapit sa mga mata ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng paningin.

Karamihan sa mga komplikasyon ay mapapamahalaan sa wastong medikal na pangangalaga, at ang mga malubhang komplikasyon ay napakabihira.

Paano nasuri ang hemangioma?

Ang mga doktor ay karaniwang maaaring mag-diagnose ng hemangiomas sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa mga ito at pagdama sa kanilang texture. Ang katangian na hitsura na parang strawberry at malambot, madaling maipindot na pakiramdam ay ginagawang medyo madaling makilala ang mga ito.

Susuriin ng iyong pedyatrisyan ang birthmark at magtatanong tungkol sa:

• Kailan mo ito unang napansin
• Gaano kabilis ito lumalaki
• Anumang pagbabago sa kulay o texture
• Kung ito ay dumudugo o nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa
• Ang kasaysayan ng iyong pamilya ng mga katulad na birthmark

Sa karamihan ng mga kaso, walang karagdagang pagsusuri ang kinakailangan. Gayunpaman, kung ang hemangioma ay nasa sensitibong lokasyon o kung ang iyong anak ay may maraming hemangiomas, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga pag-aaral sa imaging.

Ang ultrasound ay makatutulong na matukoy kung gaano kalalim ang isang hemangioma, habang ang MRI ay maaaring gamitin para sa mga kumplikadong kaso o upang suriin ang mga panloob na hemangiomas. Ang mga pagsusuring ito ay walang sakit at tumutulong sa mga doktor na magplano ng pinakamahusay na paraan ng pangangalaga.

Ano ang paggamot para sa hemangioma?

Karamihan sa mga hemangiomas ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot dahil natural na lumiliit at nawawala sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, ang paggamot ay maaaring magrekomenda para sa mga hemangiomas na nagdudulot ng mga komplikasyon o nasa may problemang mga lokasyon.

Ang mga opsyon sa paggamot ay maaaring kabilang ang:

• Pagmamasid na may regular na pagsubaybay
• Mga gamot na pang-ibabaw tulad ng timolol gel
• Mga gamot na iniinom tulad ng propranolol
• Laser therapy para sa mga pagpapabuti sa ibabaw
• Surgical removal sa mga bihirang kaso

Ang Propranolol, isang gamot sa puso, ay naging gold standard na paggamot para sa mga may problemang hemangiomas. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagliit ng mga daluyan ng dugo at napakabisa kapag sinimulan nang maaga.

Ang topical timolol gel ay maaaring gamitin para sa mas maliit, superficial hemangiomas. Ang paggamot na ito ay inilalagay nang direkta sa balat at makatutulong na pabagalin ang paglaki o mapabilis ang pagliit.

Ang operasyon ay bihirang kailangan at karaniwang nakalaan para sa mga hemangiomas na hindi tumutugon sa iba pang mga paggamot o nagdudulot ng malaking mga problema sa paggana. Mas gusto ng karamihan sa mga doktor na maghintay at makita kung paano nabubuo ang hemangioma nang natural bago isaalang-alang ang mga invasive na paggamot.

Paano magbigay ng pangangalaga sa bahay sa panahon ng paggamot sa hemangioma?

Ang pag-aalaga sa isang hemangioma sa bahay ay karaniwang simple at nakatuon sa pagprotekta sa lugar at pagsubaybay sa mga pagbabago. Karamihan sa mga hemangiomas ay nangangailangan ng kaunting espesyal na pangangalaga maliban sa normal na mahinahong pangangalaga sa balat.

Narito kung paano mo maaalagaan ang hemangioma ng iyong anak:

• Panatilihing malinis at tuyo ang lugar
• Iwasan ang magaspang na pagkuskos o pagpilipit sa hemangioma
• Maglagay ng mahinahong moisturizer kung ang balat ay mukhang tuyo
• Protektahan mula sa trauma gamit ang malambot na damit
• Kumuha ng mga larawan nang regular upang subaybayan ang mga pagbabago

Kung ang hemangioma ay nagiging ulcerated, panatilihing malinis ito gamit ang mahinahong sabon at tubig, at maglagay ng anumang iniresetang ointment. Takpan ang mga bukas na lugar gamit ang mga non-stick bandage upang maiwasan ang karagdagang pangangati.

Bantayan ang mga palatandaan ng impeksyon tulad ng pagtaas ng pamumula sa mga gilid, nana, o pulang guhit. Ang mga sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Tandaan na ang mga hemangiomas ay benign at hindi magiging anumang mapanganib. Ang layunin ng pangangalaga sa bahay ay simpleng ginhawa at pag-iwas sa mga hindi kinakailangang komplikasyon.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay makatutulong upang matiyak na makakakuha ka ng pinakakapaki-pakinabang na impormasyon at pangangalaga para sa hemangioma ng iyong anak.

Bago ang iyong appointment:

• Kumuha ng malinaw na mga larawan na nagpapakita ng laki at hitsura ng hemangioma
• Tandaan kung kailan mo ito unang napansin at kung paano ito nagbago
• Isulat ang anumang mga sintomas o alalahanin
• Magdala ng listahan ng mga kasalukuyang gamot
• Maghanda ng mga tanong tungkol sa mga opsyon sa paggamot at timeline

Isaalang-alang ang pagdadala ng mga larawan mula sa iba't ibang mga punto ng panahon upang maipakita kung paano umunlad ang hemangioma. Ang visual timeline na ito ay tumutulong sa mga doktor na maunawaan ang pattern ng paglaki at gumawa ng mas mahusay na mga desisyon sa paggamot.

Huwag mag-atubiling magtanong tungkol sa kung ano ang aasahan sa mga susunod na buwan, kung kailan dapat mag-alala, at kung anong mga palatandaan ang nangangailangan ng agarang atensyon. Ang pag-unawa sa natural na kurso ay nakakatulong na mabawasan ang pagkabalisa.

Kung ang paggamot ay inirerekomenda, magtanong tungkol sa mga side effect, tagumpay rate, at mga alternatibong opsyon upang makagawa ka ng mga desisyon na may kaalaman tungkol sa pangangalaga ng iyong anak.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa hemangioma?

Ang mga hemangiomas ay karaniwan, benign na birthmark na karaniwang lumilitaw sa unang ilang linggo ng buhay at mabilis na lumalaki sa unang taon. Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang mga ito ay hindi nakakapinsala sa karamihan ng mga kaso.

Karamihan sa mga hemangiomas ay liliit at mawawala nang malaki sa edad na 5 hanggang 10 nang walang anumang paggamot. Bagaman maaaring mukhang nakakabahala sa una, lalo na sa panahon ng kanilang yugto ng paglaki, bihira silang magdulot ng malubhang problema.

Magtiwala sa iyong mga kutob kung kailan humingi ng medikal na pangangalaga, ngunit magtiwala rin na karaniwan nang inaalagaan ng kalikasan ang mga birthmark na ito sa sarili nitong paraan. Ang regular na pagsubaybay sa iyong pedyatrisyan ay tinitiyak na ang anumang mga komplikasyon ay mahuhuli nang maaga at mapapamahalaan nang naaangkop.

Tandaan na ang pagkakaroon ng hemangioma ay hindi sumasalamin sa anumang mali mong ginawa, at sa wastong pangangalaga at pagsubaybay, karamihan sa mga batang may hemangiomas ay nagpapatuloy na magkaroon ng ganap na normal, malusog na balat.

Mga madalas itanong tungkol sa hemangioma

Mag-iiwan ba ng permanenteng marka ang hemangioma ng aking anak?

Karamihan sa mga hemangiomas ay nawawala nang malaki at nag-iiwan ng kaunti hanggang walang permanenteng marka. Humigit-kumulang 50% ay nawawala nang tuluyan sa edad na 5, at 90% ay nagpapakita ng malaking pagpapabuti sa edad na 9. Ang ilan ay maaaring mag-iwan ng bahagyang pagbabago sa texture ng balat o napakamaliit na pagkawalan ng kulay, ngunit ang mga ito ay karaniwang halos hindi napapansin.

Maaari bang bumalik ang mga hemangiomas pagkatapos nilang mawala?

Hindi, ang mga hemangiomas ay hindi na babalik kapag natapos na ang kanilang natural na pag-urong. Sinusundan nila ang isang mahuhulaan na pattern ng paglaki na sinusundan ng pagliit, at ang prosesong ito ay permanente.

Ligtas bang ipabakuna ang aking sanggol kung mayroon silang hemangioma?

Oo, ang pagkakaroon ng hemangioma ay hindi nakakaapekto sa iskedyul ng pagbabakuna ng iyong sanggol. Ang mga hemangiomas ay hindi nakompromiso ang immune system o nakakasagabal sa bisa ng bakuna.

Dapat ba akong mag-alala kung ang hemangioma ng aking anak ay dumudugo?

Ang menor de edad na pagdurugo mula sa isang hemangioma ay karaniwang hindi mapanganib, ngunit kailangan nito ng atensyon. Maglagay ng mahinahong presyon gamit ang malinis na tela sa loob ng 10-15 minuto upang ihinto ang pagdurugo. Panatilihing malinis at tuyo ang lugar, at makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan kung ang pagdurugo ay madalas, hindi titigil, o kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng impeksyon.

Maaari bang mapabilis ng pagbabago sa diyeta o pamumuhay ang pagkawala ng mga hemangiomas?

Walang espesyal na diyeta o pagbabago sa pamumuhay ang maaaring mapabilis ang pag-urong ng hemangioma. Sinusundan ng mga birthmark na ito ang kanilang sariling natural na timeline anuman ang mga panlabas na salik. Ang pinakamahusay na paraan ay ang mahinahong pangangalaga sa balat, proteksyon mula sa trauma, at regular na pagsubaybay.