Mataas Na Presyon Ng Dugo (Hypertension)

Matuto pa tungkol sa hypertension mula kay nephrologist Leslie Thomas, M.D.

Karamihan sa mga taong may mataas na presyon ng dugo ay walang sintomas, kahit na umabot sa mapanganib na antas ang pagbabasa ng presyon ng dugo. Maaari kang magkaroon ng mataas na presyon ng dugo sa loob ng maraming taon nang walang anumang sintomas.

Ang ilan sa mga taong may mataas na presyon ng dugo ay maaaring magkaroon ng:

• Sakit ng ulo
• Hirap sa paghinga
• Pagdurugo ng ilong

Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak. Karaniwan ay hindi ito nangyayari hanggang sa umabot sa malubha o nagbabanta sa buhay na yugto ang mataas na presyon ng dugo.

Ang pagsusuri sa presyon ng dugo ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang pangangalaga sa kalusugan. Ang kung gaano kadalas mo dapat suriin ang iyong presyon ng dugo ay depende sa iyong edad at pangkalahatang kalusugan.

Humingi ng pagbabasa ng presyon ng dugo sa iyong tagapagkaloob ng serbisyo ng kalusugan kahit isang beses kada dalawang taon simula sa edad na 18. Kung ikaw ay 40 taong gulang pataas, o ikaw ay 18 hanggang 39 na taong gulang na may mataas na panganib na magkaroon ng mataas na presyon ng dugo, humingi ng pagsusuri ng presyon ng dugo kada taon.

malamang na magrekomenda ang iyong tagapagkaloob ng pangangalaga ng mas madalas na pagbabasa kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo o iba pang mga panganib na kadahilanan para sa sakit sa puso.

Ang mga batang may edad na 3 pataas ay maaaring masukat ang presyon ng dugo bilang bahagi ng kanilang taunang pagsusuri.

Kung hindi ka regular na nakakakita ng tagapagkaloob ng pangangalaga, maaari kang makakuha ng libreng pagsusuri sa presyon ng dugo sa isang health resource fair o iba pang mga lokasyon sa iyong komunidad. Mayroon ding mga libreng makina ng presyon ng dugo sa ilang mga tindahan at botika. Ang katumpakan ng mga makina na ito ay depende sa maraming bagay, tulad ng tamang sukat ng pambalot at wastong paggamit ng mga makina. Humingi ng payo sa iyong tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan sa paggamit ng mga pampublikong makina ng presyon ng dugo.

Ang presyon ng dugo ay natutukoy ng dalawang bagay: ang dami ng dugo na ipinapabomba ng puso at kung gaano kahirap para sa dugo na gumalaw sa mga arterya. Ang mas maraming dugo na ipinapabomba ng puso at ang mas makitid na mga arterya, mas mataas ang presyon ng dugo.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mataas na presyon ng dugo.

Maraming mga bagay na maaaring magdulot ng mataas na presyon ng dugo, kabilang ang:

• Edad. Tumataas ang panganib ng mataas na presyon ng dugo habang tumatanda. Hanggang sa humigit-kumulang 64 na taong gulang, mas karaniwan ang mataas na presyon ng dugo sa mga kalalakihan. Mas malamang na magkaroon ng mataas na presyon ng dugo ang mga kababaihan pagkatapos ng edad na 65.
• Lahi. Ang mataas na presyon ng dugo ay partikular na karaniwan sa mga taong may lahing Aprikano. Mas maaga itong nabubuo sa mga taong may lahing Aprikano kaysa sa mga taong may lahing puti.
• Kasaysayan ng pamilya. Mas malamang na magkaroon ka ng mataas na presyon ng dugo kung may magulang o kapatid kang may ganitong kondisyon.
• Labis na katabaan o pagiging sobra sa timbang. Ang labis na timbang ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo, bato, at iba pang bahagi ng katawan. Ang mga pagbabagong ito ay madalas na nagpapataas ng presyon ng dugo. Ang pagiging sobra sa timbang o pagkakaroon ng labis na katabaan ay nagpapataas din ng panganib ng sakit sa puso at mga salik na nagdudulot nito, tulad ng mataas na kolesterol.
• Kakulangan ng ehersisyo. Ang hindi pag-eehersisyo ay maaaring magdulot ng pagtaas ng timbang. Ang pagtaas ng timbang ay nagpapataas ng panganib ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga taong hindi aktibo ay may posibilidad ding magkaroon ng mas mataas na tibok ng puso.
• Paggamit ng tabako o vaping. Ang paninigarilyo, pagnguya ng tabako, o vaping ay agad na nagpapataas ng presyon ng dugo sa loob ng maikling panahon. Ang paninigarilyo ng tabako ay nakakasira sa mga dingding ng daluyan ng dugo at binibilisan ang proseso ng pagtigas ng mga ugat. Kung naninigarilyo ka, humingi ng payo sa iyong tagapag-alaga ng kalusugan para sa mga paraan upang matulungan kang huminto.
• Masyadong maraming asin. Ang maraming asin — na tinatawag ding sodium — sa katawan ay maaaring magdulot ng pagpapanatili ng tubig sa katawan. Ito ay nagpapataas ng presyon ng dugo.
• Mababang antas ng potasa. Ang potasa ay nakakatulong sa pagbabalanse ng dami ng asin sa mga selula ng katawan. Ang tamang balanse ng potasa ay mahalaga para sa mabuting kalusugan ng puso. Ang mababang antas ng potasa ay maaaring dahil sa kakulangan ng potasa sa diyeta o ilang mga kondisyon sa kalusugan, kabilang ang dehydration.
• Masyadong maraming alak. Ang pag-inom ng alak ay naiugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo, lalo na sa mga kalalakihan.
• Stress. Ang mataas na antas ng stress ay maaaring humantong sa pansamantalang pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga gawi na may kaugnayan sa stress tulad ng pagkain nang higit pa, paggamit ng tabako o pag-inom ng alak ay maaaring humantong sa karagdagang pagtaas ng presyon ng dugo.
• Ilang mga talamak na kondisyon. Ang sakit sa bato, diabetes, at sleep apnea ay ilan sa mga kondisyon na maaaring humantong sa mataas na presyon ng dugo.
• Pagbubuntis. Minsan ang pagbubuntis ay nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo.

Ang mataas na presyon ng dugo ay karaniwan sa mga matatanda. Ngunit maaari ring magkaroon ng mataas na presyon ng dugo ang mga bata. Ang mataas na presyon ng dugo sa mga bata ay maaaring sanhi ng mga problema sa bato o puso. Ngunit para sa lumalaking bilang ng mga bata, ang mataas na presyon ng dugo ay dahil sa mga gawi sa pamumuhay tulad ng hindi malusog na diyeta at kakulangan ng ehersisyo.

Ang labis na presyon sa mga dingding ng arterya na dulot ng mataas na presyon ng dugo ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo at mga organo ng katawan. Mas mataas ang presyon ng dugo at mas matagal itong hindi kontrolado, mas malaki ang pinsala.

Ang hindi kontroladong mataas na presyon ng dugo ay maaaring humantong sa mga komplikasyon kabilang ang:

• Atake sa puso o stroke. Ang pagtigas at pagkapal ng mga arterya dahil sa mataas na presyon ng dugo o iba pang mga kadahilanan ay maaaring humantong sa atake sa puso, stroke o iba pang mga komplikasyon.
• Aneurysm. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkahina at paglaki ng isang daluyan ng dugo, na bumubuo ng aneurysm. Kung pumutok ang isang aneurysm, maaari itong maging panganib sa buhay.
• Pagkabigo ng puso. Kapag mayroon kang mataas na presyon ng dugo, ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap upang magbomba ng dugo. Ang pilay ay nagiging sanhi ng pagkapal ng mga dingding ng pumping chamber ng puso. Ang kondisyong ito ay tinatawag na kaliwang ventricular hypertrophy. Sa huli, ang puso ay hindi na makakapagbomba ng sapat na dugo upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan, na nagdudulot ng pagkabigo sa puso.
• Mga problema sa bato. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagiging makipot o pagkahina ng mga daluyan ng dugo sa mga bato. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa bato.
• Mga problema sa mata. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkapal, pagkapaliit o pagkapunit ng mga daluyan ng dugo sa mga mata. Ito ay maaaring magresulta sa pagkawala ng paningin.
• Metabolic syndrome. Ang sindrom na ito ay isang pangkat ng mga karamdaman ng metabolismo ng katawan. Kinasasangkutan nito ang iregular na pagkasira ng asukal, na tinatawag ding glucose. Kasama sa sindrom ang pagtaas ng laki ng baywang, mataas na triglycerides, pagbaba ng high-density lipoprotein (HDL o "mabuting") kolesterol, mataas na presyon ng dugo at mataas na antas ng asukal sa dugo. Ang mga kondisyong ito ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng diabetes, sakit sa puso at stroke.
• Mga pagbabago sa memorya o pang-unawa. Ang hindi kontroladong mataas na presyon ng dugo ay maaaring makaapekto sa kakayahang mag-isip, mag-alala at matuto.
• Dementia. Ang mga makitid o baradong arterya ay maaaring maglimita sa daloy ng dugo sa utak. Ito ay maaaring maging sanhi ng isang uri ng dementia na tinatawag na vascular dementia. Ang stroke na pumipigil sa daloy ng dugo sa utak ay maaari ding maging sanhi ng vascular dementia.

Hi. Ako si Dr. Leslie Thomas, isang nephrologist sa Mayo Clinic. At narito ako upang sagutin ang ilan sa mga mahahalagang tanong na maaaring mayroon ka tungkol sa hypertension.

Ano ang pinakamagandang paraan upang masukat ang aking presyon ng dugo sa bahay?

Ang pagsukat ng iyong presyon ng dugo sa bahay ay isang simpleng proseso. Maraming tao ang may bahagyang mas mataas na presyon ng dugo sa isang braso kumpara sa isa pa. Kaya mahalaga na sukatin ang presyon ng dugo sa braso na may mas mataas na readings. Pinakamabuting iwasan ang caffeine, ehersisyo at, kung naninigarilyo ka, paninigarilyo nang hindi bababa sa 30 minuto. Upang maghanda para sa pagsukat, dapat kang maging relaks na may mga paa sa sahig at mga binti na hindi magkakrus, at ang iyong likod ay sinusuportahan nang hindi bababa sa limang minuto. Ang iyong mga braso ay dapat na sinusuportahan sa isang patag na ibabaw. Pagkatapos magpahinga ng limang minuto, hindi bababa sa dalawang readings ang kinukuha ng isang minutong pagitan sa umaga bago ang mga gamot at sa gabi bago ang hapunan sa gabi. Ang iyong blood pressure monitor ay dapat suriin para sa wastong calibration bawat taon.

Ano ang maaaring maging sanhi ng aking presyon ng dugo na medyo pabagu-bago?

Ang pattern na ito ng biglaang pagbabago sa presyon ng dugo mula sa normal hanggang sa medyo mataas ay tinutukoy minsan bilang labile blood pressure. Para sa mga taong nagkakaroon ng labile blood pressure, mga problema sa puso, mga problema sa hormonal, mga problema sa neurological, o kahit na mga kondisyon sa sikolohikal ay maaaring naroroon. Ang paghahanap at paggamot sa pinagbabatayan na sanhi ng labile blood pressure ay maaaring mapabuti nang malaki ang kondisyon.

Dapat ko bang limitahan ang asin upang mabawasan ang aking presyon ng dugo?

Mahalagang tandaan na ang ilang mga tao na may mataas na presyon ng dugo ay kumokonsumo na ng isang diyeta na may makabuluhang paghihigpit sa sodium. At sa mga taong iyon, ang karagdagang paghihigpit sa dietary sodium ay hindi kinakailangang kapaki-pakinabang o inirerekomenda. Sa maraming tao, ang paggamit ng dietary sodium ay medyo mataas. Samakatuwid, isang epektibong target na dapat isaalang-alang para sa mga taong iyon ay mas mababa sa 1500 milligrams bawat araw. Marami pa rin, ang makikinabang mula sa isang target na mas mababa sa 1000 milligrams bawat araw. Kasunod ng paghihigpit sa dietary sodium, maaaring tumagal ng ilang oras, kahit na mga linggo, para mapabuti ang presyon ng dugo at maging matatag sa isang mas mababang hanay. Kaya napakahalaga na parehong maging pare-pareho sa nabawasan na paggamit ng sodium at maging matiyaga kapag sinusuri ang pagpapabuti.

Paano ko mabababa ang aking presyon ng dugo nang walang gamot?

Ito ay isang napaka-karaniwang tanong. Maraming tao ang gustong iwasan ang gamot kung kaya nila, kapag sinusubukang bawasan ang kanilang presyon ng dugo. Ang ilang mga paraan ay ipinakita nang siyentipiko upang mabawasan ang presyon ng dugo. Ang una, at marahil ang pinakamahalaga, ay ang manatiling aktibo sa pisikal. Ang pagbaba ng timbang ay maaari ding maging mahalaga sa maraming iba't ibang tao. Ang paglilimita sa alkohol, pagbabawas ng paggamit ng sodium, at pagtaas ng paggamit ng dietary potassium ay maaaring makatulong lahat.

Ano ang pinakamagandang gamot na inumin para sa hypertension?

Walang iisang pinakamagandang gamot para sa paggamot ng hypertension para sa lahat. Dahil ang kasaysayan at kasalukuyang mga kondisyon ng isang indibidwal ay dapat isaalang-alang. Bukod pa rito, ang bawat tao ay may natatanging pisyolohiya. Ang pagsusuri kung paano ang ilang mga puwersang pisyolohikal ay maaaring naroroon upang mag-ambag sa hypertension sa isang indibidwal ay nagbibigay-daan para sa isang makatwirang diskarte sa pagpili ng gamot. Ang mga gamot na antihypertensive ay pinagsama-sama ayon sa klase. Ang bawat klase ng gamot ay naiiba sa ibang mga klase sa paraan ng pagpapababa nito ng presyon ng dugo. Halimbawa, ang mga diuretics, anuman ang uri, ay kumikilos upang mabawasan ang kabuuang nilalaman ng asin at tubig ng katawan. Ito ay humahantong sa pagbawas sa dami ng plasma sa loob ng mga daluyan ng dugo at dahil dito ay mas mababang presyon ng dugo. Ang mga calcium channel blocker ay binabawasan ang kamag-anak na paghihigpit ng mga daluyan ng dugo. Ang nabawasan na vasoconstriction na ito ay nagtataguyod din ng mas mababang presyon ng dugo. Ang iba pang mga klase ng antihypertensive medication ay kumikilos sa kanilang sariling mga paraan. Isaalang-alang ang iyong mga kondisyon sa kalusugan, pisyolohiya, at kung paano gumagana ang bawat gamot, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pinakama ligtas at pinaka-epektibong gamot para sa iyo.

Mayroon bang ilang mga gamot sa presyon ng dugo na nakakasama sa aking mga bato?

Kasunod ng pagwawasto ng presyon ng dugo o ang pagtatatag ng ilang mga gamot sa presyon ng dugo, medyo karaniwan na makita ang mga pagbabago sa mga marker para sa paggana ng bato sa mga pagsusuri sa dugo. Gayunpaman, ang maliliit na pagbabago sa mga marker na ito, na sumasalamin sa maliliit na pagbabago sa pagganap ng pagsasala ng bato ay hindi dapat bigyang-kahulugan bilang ganap na katibayan ng pinsala sa bato. Ang iyong doktor ay maaaring magpaliwanag ng mga pagbabago sa mga pagsusuri sa laboratoryo kasunod ng anumang pagbabago sa gamot.

Paano ako magiging pinakamagandang kapareha sa aking medical team?

Panatilihin ang isang bukas na dayalogo sa iyong medical team tungkol sa iyong mga layunin at personal na kagustuhan. Ang komunikasyon, tiwala at pakikipagtulungan ay susi sa pangmatagalang tagumpay sa pamamahala ng iyong presyon ng dugo. Huwag mag-atubiling tanungin ang iyong medical team ng anumang mga katanungan o alalahanin na mayroon ka. Ang pagiging impormasyon ay gumagawa ng lahat ng pagkakaiba. Salamat sa iyong oras at nais namin sa iyo ng mabuti.

Upang masuri ang mataas na presyon ng dugo, sinusuri ka ng iyong healthcare provider at nagtatanong tungkol sa iyong kasaysayan ng medikal at anumang mga sintomas. Pinakinggan ng iyong provider ang iyong puso gamit ang isang device na tinatawag na stethoscope.

Ang iyong presyon ng dugo ay sinusuri gamit ang isang cuff, kadalasan ay inilalagay sa iyong braso. Mahalaga na angkop ang cuff. Kung ito ay masyadong malaki o masyadong maliit, ang mga readings ng presyon ng dugo ay maaaring mag-iba. Ang cuff ay pinapataas gamit ang isang maliit na hand pump o isang machine.

Ang isang reading ng presyon ng dugo ay sumusukat sa presyon sa mga arteries kapag ang puso ay tumitibok (top number, na tinatawag na systolic pressure) at sa pagitan ng mga tibok ng puso (bottom number, na tinatawag na diastolic pressure). Upang masukat ang presyon ng dugo, ang isang inflatable cuff ay karaniwang inilalagay sa braso. Ang isang machine o maliit na hand pump ay ginagamit upang mapataas ang cuff. Sa larawang ito, ang isang machine ay nagtatala ng reading ng presyon ng dugo. Ito ay tinatawag na automated blood pressure measurement.

Ang unang pagkakataon na masuri ang iyong presyon ng dugo, dapat itong masukat sa parehong braso upang makita kung may pagkakaiba. Pagkatapos nito, ang braso na may mas mataas na reading ay dapat gamitin.

Ang presyon ng dugo ay sinusukat sa millimeters of mercury (mm Hg). Ang isang reading ng presyon ng dugo ay may dalawang numero.

Ang mataas na presyon ng dugo (hypertension) ay nasusuri kung ang reading ng presyon ng dugo ay katumbas o mas malaki sa 130/80 millimeters of mercury (mm Hg). Ang isang diagnosis ng mataas na presyon ng dugo ay karaniwang batay sa average ng dalawa o higit pang mga readings na kinuha sa magkahiwalay na okasyon.

Ang presyon ng dugo ay pinagsasama-sama ayon sa kung gaano kataas ito. Ito ay tinatawag na staging. Ang staging ay tumutulong sa gabay sa paggamot.

Minsan ang bottom blood pressure reading ay normal (mas mababa sa 80 mm Hg) ngunit ang top number ay mataas. Ito ay tinatawag na isolated systolic hypertension. Ito ay isang karaniwang uri ng mataas na presyon ng dugo sa mga taong higit sa 65.

Kung nasuri ka na may mataas na presyon ng dugo, ang iyong provider ay maaaring magrekomenda ng mga pagsusuri upang suriin ang isang sanhi.

Ang iyong healthcare provider ay maaaring hilingin sa iyo na regular na suriin ang iyong presyon ng dugo sa bahay. Ang home monitoring ay isang magandang paraan upang subaybayan ang iyong presyon ng dugo. Tumutulong ito sa iyong mga healthcare provider na malaman kung ang iyong gamot ay gumagana o kung ang iyong kondisyon ay lumalala.

Ang mga home blood pressure monitor ay magagamit sa mga lokal na tindahan at parmasya.

Para sa pinaka-maaasahang pagsukat ng presyon ng dugo, inirerekomenda ng American Heart Association ang paggamit ng isang monitor na may cuff na pumupunta sa paligid ng iyong itaas na braso, kung magagamit.

Ang mga device na sumusukat sa iyong presyon ng dugo sa iyong pulso o daliri ay hindi inirerekomenda ng American Heart Association dahil maaari silang magbigay ng mas kaunting maaasahang resulta.

• Top number, na tinatawag na systolic pressure. Ang una, o itaas, na numero ay sumusukat sa presyon sa mga arteries kapag ang puso ay tumitibok.

• Bottom number, na tinatawag na diastolic pressure. Ang pangalawa, o mas mababang, numero ay sumusukat sa presyon sa mga arteries sa pagitan ng mga tibok ng puso.

• Stage 1 hypertension. Ang top number ay nasa pagitan ng 130 at 139 mm Hg o ang bottom number ay nasa pagitan ng 80 at 89 mm Hg.

• Stage 2 hypertension. Ang top number ay 140 mm Hg o mas mataas o ang bottom number ay 90 mm Hg o mas mataas.

• Ambulatory monitoring. Ang isang mas mahabang pagsusuri sa pagsubaybay sa presyon ng dugo ay maaaring gawin upang suriin ang presyon ng dugo sa regular na oras sa loob ng anim o 24 na oras. Ito ay tinatawag na ambulatory blood pressure monitoring. Gayunpaman, ang mga device na ginagamit para sa pagsusuri ay hindi magagamit sa lahat ng mga medical center. Makipag-ugnayan sa iyong insurer upang makita kung ang ambulatory blood pressure monitoring ay isang sakop na serbisyo.

• Mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay ginagawa upang suriin ang mga kondisyon na maaaring maging sanhi o magpalala ng mataas na presyon ng dugo. Halimbawa, ang mga pagsusuri ay ginagawa upang suriin ang iyong mga antas ng kolesterol at asukal sa dugo. Maaari ka ring magkaroon ng mga pagsusuri sa laboratoryo upang suriin ang paggana ng iyong bato, atay at teroydeo.

• Electrocardiogram (ECG o EKG). Ang mabilis at walang sakit na pagsusuring ito ay sumusukat sa electrical activity ng puso. Maaari nitong sabihin kung gaano kabilis o kung gaano kabagal ang tibok ng puso. Sa panahon ng isang electrocardiogram (ECG), ang mga sensor na tinatawag na electrodes ay nakakabit sa dibdib at kung minsan ay sa mga braso o binti. Ang mga wire ay nag-uugnay sa mga sensor sa isang machine, na nagpi-print o nagpapakita ng mga resulta.

• Echocardiogram. Ang noninvasive exam na ito ay gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng detalyadong mga imahe ng tumitibok na puso. Ipinapakita nito kung paano gumagalaw ang dugo sa puso at mga balbula ng puso.

Ang pagbabago ng iyong pamumuhay ay makatutulong upang makontrol at mapamahalaan ang mataas na presyon ng dugo. Maaaring imungkahi ng iyong healthcare provider na gumawa ka ng mga pagbabago sa pamumuhay kabilang ang:

• Pagkain ng masustansyang pagkain na may kaunting asin
• Pag-eehersisyo nang regular
• Pagpapanatili ng malusog na timbang o pagbaba ng timbang
• Paglilimita sa alak
• Hindi paninigarilyo
• Pagtulog ng 7 hanggang 9 na oras araw-araw

Kung minsan, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi sapat upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo. Kung hindi ito makatulong, maaaring magrekomenda ang iyong provider ng gamot upang mapababa ang iyong presyon ng dugo.

Ang uri ng gamot na ginagamit upang gamutin ang hypertension ay depende sa iyong pangkalahatang kalusugan at kung gaano kataas ang iyong presyon ng dugo. Ang dalawa o higit pang gamot sa presyon ng dugo ay kadalasang mas epektibo kaysa sa isa. Maaaring tumagal ng ilang panahon upang mahanap ang gamot o kombinasyon ng mga gamot na pinakaangkop para sa iyo.

Kapag umiinom ng gamot sa presyon ng dugo, mahalagang malaman ang iyong target na antas ng presyon ng dugo. Dapat mong layunin ang isang target na paggamot sa presyon ng dugo na mas mababa sa 130/80 mm Hg kung:

• Ikaw ay isang malusog na nasa hustong gulang na 65 taong gulang pataas
• Ikaw ay isang malusog na nasa hustong gulang na mas bata sa 65 taong gulang na may 10% o mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa cardiovascular sa susunod na 10 taon
• Mayroon kang talamak na sakit sa bato, diyabetis o sakit sa coronary artery

Ang perpektong target na presyon ng dugo ay maaaring mag-iba depende sa edad at kalagayan ng kalusugan, lalo na kung ikaw ay higit sa 65 taong gulang.

Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo ay kinabibilangan ng:

• Water pills (diuretics). Tinutulungan ng mga gamot na ito na alisin ang sodium at tubig sa katawan. Kadalasan ang mga ito ang unang gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo.

Mayroong iba't ibang klase ng diuretics, kabilang ang thiazide, loop at potassium sparing. Ang inirerekomenda ng iyong provider ay depende sa iyong mga sukat ng presyon ng dugo at iba pang mga kondisyon sa kalusugan, tulad ng sakit sa bato o pagkabigo ng puso. Ang mga diuretics na karaniwang ginagamit upang gamutin ang presyon ng dugo ay kinabibilangan ng chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) at iba pa.

Ang isang karaniwang side effect ng diuretics ay ang pagtaas ng pag-ihi. Ang madalas na pag-ihi ay maaaring magbawas ng antas ng potassium. Ang isang maayos na balanse ng potassium ay kinakailangan upang makatulong sa tamang pagtibok ng puso. Kung ikaw ay may mababang potassium (hypokalemia), maaaring magrekomenda ang iyong provider ng potassium-sparing diuretic na naglalaman ng triamterene.

• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Tinutulungan ng mga gamot na ito na magrelax ang mga daluyan ng dugo. Hinarangan nila ang pagbuo ng isang natural na kemikal na nagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril at iba pa.
• Angiotensin II receptor blockers (ARBs). Ang mga gamot na ito ay nagri-relax din ng mga daluyan ng dugo. Hinarangan nila ang aksyon, hindi ang pagbuo, ng isang natural na kemikal na nagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Ang mga angiotensin II receptor blockers (ARBs) ay kinabibilangan ng candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) at iba pa.
• Calcium channel blockers. Tinutulungan ng mga gamot na ito na magrelax ang mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo. Ang ilan ay nagpapabagal sa iyong tibok ng puso. Kasama rito ang amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, at iba pa) at iba pa. Ang mga calcium channel blockers ay maaaring mas epektibo para sa mga matatandang tao at mga taong may kulay kaysa sa mga angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors lamang.

Huwag kumain o uminom ng mga produktong may grapefruit kapag umiinom ng calcium channel blockers. Pinapataas ng grapefruit ang antas ng dugo ng ilang calcium channel blockers, na maaaring mapanganib. Makipag-usap sa iyong provider o parmasyutiko kung ikaw ay nababahala tungkol sa mga pakikipag-ugnayan.

• Alpha blockers. Binabawasan ng mga gamot na ito ang mga signal ng nerbiyos sa mga daluyan ng dugo. Tinutulungan nilang mapababa ang mga epekto ng mga natural na kemikal na nagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Ang mga alpha blockers ay kinabibilangan ng doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) at iba pa.
• Alpha-beta blockers. Hinarangan ng alpha-beta blockers ang mga signal ng nerbiyos sa mga daluyan ng dugo at pinabagal ang tibok ng puso. Binabawasan nito ang dami ng dugo na kailangang ipumpon sa mga daluyan ng dugo. Ang mga alpha-beta blockers ay kinabibilangan ng carvedilol (Coreg) at labetalol (Trandate).
• Beta blockers. Binabawasan ng mga gamot na ito ang gawain ng puso at pinalalapad ang mga daluyan ng dugo. Nakakatulong ito upang mapabagal ang tibok ng puso at may mas kaunting puwersa. Ang mga beta blockers ay kinabibilangan ng atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) at iba pa.

Ang mga beta blockers ay hindi karaniwang inirerekomenda bilang tanging gamot na inireseta. Maaaring mas epektibo ang mga ito kapag pinagsama sa ibang mga gamot sa presyon ng dugo.

• Aldosterone antagonists. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang resistant hypertension. Hinarangan nila ang epekto ng isang natural na kemikal na maaaring humantong sa pagtatambak ng asin at likido sa katawan. Ang mga halimbawa ay spironolactone (Aldactone) at eplerenone (Inspra).
• Renin inhibitors. Ang Aliskiren (Tekturna) ay nagpapabagal sa produksyon ng renin, isang enzyme na ginawa ng mga bato na nagsisimula ng isang serye ng mga hakbang sa kemikal na nagpapataas ng presyon ng dugo.

Dahil sa panganib ng malubhang komplikasyon, kabilang ang stroke, hindi mo dapat inumin ang aliskiren kasama ang ACE inhibitors o ARBs.

• Vasodilators. Hinarangan ng mga gamot na ito ang mga kalamnan sa mga dingding ng arterya mula sa paghigpit. Pinipigilan nito ang mga arterya mula sa pagpapaliit. Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng hydralazine at minoxidil.
• Central-acting agents. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang utak mula sa pagsasabi sa nervous system na dagdagan ang tibok ng puso at paliitin ang mga daluyan ng dugo. Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) at methyldopa.

Kung ikaw ay may problema sa pag-abot sa iyong target na presyon ng dugo gamit ang mga kombinasyon ng mga gamot sa itaas, maaaring magreseta ang iyong provider ng:

Palaging inumin ang mga gamot sa presyon ng dugo ayon sa inireseta. Huwag kailanman laktawan ang isang dosis o biglang ihinto ang pag-inom ng mga gamot sa presyon ng dugo. Ang biglaang pagtigil sa ilang mga gamot, tulad ng beta blockers, ay maaaring maging sanhi ng matinding pagtaas ng presyon ng dugo na tinatawag na rebound hypertension.

Kung laktawan mo ang mga dosis dahil sa gastos, side effects o pagkalimot, makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa mga solusyon. Huwag baguhin ang iyong paggamot nang walang gabay ng iyong provider.

Maaaring mayroon kang resistant hypertension kung:

• Uminom ka ng hindi bababa sa tatlong iba't ibang gamot sa presyon ng dugo, kabilang ang isang diuretic. Ngunit ang iyong presyon ng dugo ay nananatiling mataas.
• Uminom ka ng apat na iba't ibang gamot upang makontrol ang mataas na presyon ng dugo. Dapat suriin ng iyong healthcare provider ang isang posibleng pangalawang dahilan ng mataas na presyon ng dugo.

Ang pagkakaroon ng resistant hypertension ay hindi nangangahulugan na ang iyong presyon ng dugo ay hindi na bababa. Kung ikaw at ang iyong provider ay makakapag-alam ng dahilan, maaaring makalikha ng isang mas epektibong plano sa paggamot.

Ang paggamot sa resistant hypertension ay maaaring magsama ng maraming hakbang, kabilang ang:

• Pagpapalit ng mga gamot sa presyon ng dugo upang mahanap ang pinakamahusay na kombinasyon at dosis.
• Pagsusuri sa lahat ng iyong mga gamot, kabilang ang mga binili nang walang reseta.
• Pagsusuri ng presyon ng dugo sa bahay upang makita kung ang mga appointment sa medikal ay nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo. Ito ay tinatawag na white coat hypertension.
• Pagkain ng malusog, pagkontrol ng timbang at paggawa ng iba pang inirerekomendang pagbabago sa pamumuhay.

Kung ikaw ay may mataas na presyon ng dugo at buntis, talakayin sa iyong mga healthcare provider kung paano makontrol ang presyon ng dugo sa panahon ng iyong pagbubuntis.

Pinag-aaralan ng mga mananaliksik ang paggamit ng init upang sirain ang mga partikular na nerbiyos sa bato na maaaring may papel sa resistant hypertension. Ang pamamaraan ay tinatawag na renal denervation. Ipinakita ng mga unang pag-aaral ang ilang benepisyo. Ngunit natuklasan ng mas malalaking pag-aaral na hindi nito gaanong binababa ang presyon ng dugo sa mga taong may resistant hypertension. Mayroong karagdagang pananaliksik na isinasagawa upang matukoy kung anong papel, kung mayroon man, ang therapy na ito ay maaaring magkaroon sa paggamot ng hypertension.

Ang pangako sa isang malusog na pamumuhay ay makatutulong upang maiwasan at mapamahalaan ang mataas na presyon ng dugo. Subukan ang mga sumusunod na estratehiya para sa kalusugan ng puso:

Mag-ehersisyo nang higit pa. Ang regular na ehersisyo ay nagpapanatili ng kalusugan ng katawan. Maaari nitong mapababa ang presyon ng dugo, mapawi ang stress, mapamahalaan ang timbang at mabawasan ang panganib ng mga malalang kondisyon sa kalusugan. Layunin na makakuha ng hindi bababa sa 150 minuto kada linggo ng katamtamang aerobic na aktibidad o 75 minuto kada linggo ng masiglang aerobic na aktibidad, o isang kombinasyon ng dalawa.

Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, ang pare-parehong katamtaman hanggang mataas na intensidad na pag-eehersisyo ay maaaring magpababa ng iyong pinakamataas na pagbabasa ng presyon ng dugo ng humigit-kumulang 11 mm Hg at ang pinakamababang numero ng humigit-kumulang 5 mm Hg.

• Kumain ng mga masusustansyang pagkain. Kumain ng masustansyang diyeta. Subukan ang Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. Pumili ng mga prutas, gulay, buong butil, manok, isda at mga pagkaing may mababang taba na pagawaan ng gatas. Kumuha ng maraming potasa mula sa natural na mga pinagkukunan, na maaaring makatulong na mapababa ang presyon ng dugo. Kumain ng mas kaunting puspos na taba at trans fat.
• Gumamit ng mas kaunting asin. Ang mga naprosesong karne, de-latang pagkain, komersyal na sopas, frozen na hapunan at ilang tinapay ay maaaring mga nakatagong pinagmumulan ng asin. Suriin ang mga label ng pagkain para sa nilalaman ng sodium. Limitahan ang mga pagkain at inumin na may mataas na sodium. Ang paggamit ng sodium na 1,500 mg kada araw o mas mababa ay itinuturing na mainam para sa karamihan ng mga matatanda. Ngunit itanong sa iyong provider kung ano ang pinakamabuti para sa iyo.
• Limitahan ang alak. Kahit na malusog ka, ang alak ay maaaring magpataas ng iyong presyon ng dugo. Kung pipiliin mong uminom ng alak, gawin ito nang may pagmo-moderate. Para sa mga malulusog na matatanda, nangangahulugan iyon ng hanggang isang inumin kada araw para sa mga babae, at hanggang dalawang inumin kada araw para sa mga lalaki. Ang isang inumin ay katumbas ng 12 ounces ng beer, 5 ounces ng alak o 1.5 ounces ng 80-proof na alak.
• Huwag manigarilyo. Sinisira ng tabako ang mga dingding ng daluyan ng dugo at binibilisan ang proseso ng pagtigas ng mga ugat. Kung naninigarilyo ka, humingi ng mga estratehiya sa iyong tagapag-alaga upang matulungan kang huminto.
• Panatilihin ang isang malusog na timbang. Kung sobra ang timbang o may labis na katabaan, ang pagbaba ng timbang ay makatutulong na makontrol ang presyon ng dugo at mapababa ang panganib ng mga komplikasyon. Tanungin ang iyong healthcare provider kung anong timbang ang pinakamabuti para sa iyo. Sa pangkalahatan, ang presyon ng dugo ay bumababa ng humigit-kumulang 1 mm Hg sa bawat 2.2 pounds (1 kilogram) ng nawalang timbang. Sa mga taong may mataas na presyon ng dugo, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay maaaring maging mas makabuluhan kada kilogram ng nawalang timbang.
• Mag-ehersisyo nang higit pa. Ang regular na ehersisyo ay nagpapanatili ng kalusugan ng katawan. Maaari nitong mapababa ang presyon ng dugo, mapawi ang stress, mapamahalaan ang timbang at mabawasan ang panganib ng mga malalang kondisyon sa kalusugan. Layunin na makakuha ng hindi bababa sa 150 minuto kada linggo ng katamtamang aerobic na aktibidad o 75 minuto kada linggo ng masiglang aerobic na aktibidad, o isang kombinasyon ng dalawa.

Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, ang pare-parehong katamtaman hanggang mataas na intensidad na pag-eehersisyo ay maaaring magpababa ng iyong pinakamataas na pagbabasa ng presyon ng dugo ng humigit-kumulang 11 mm Hg at ang pinakamababang numero ng humigit-kumulang 5 mm Hg.

• Magkaroon ng magandang gawi sa pagtulog. Ang hindi magandang pagtulog ay maaaring magpataas ng panganib ng sakit sa puso at iba pang malalang kondisyon. Ang mga matatanda ay dapat na maglayong makakuha ng 7 hanggang 9 na oras ng pagtulog araw-araw. Ang mga bata ay madalas na nangangailangan ng higit pa. Matulog at gumising sa parehong oras araw-araw, kabilang na ang mga katapusan ng linggo. Kung nahihirapan kang matulog, kausapin ang iyong provider tungkol sa mga estratehiya na maaaring makatulong.
• Pamahalaan ang stress. Maghanap ng mga paraan upang makatulong na mabawasan ang emosyonal na stress. Ang pag-eehersisyo nang higit pa, pagsasagawa ng pag-iisip at pakikipag-ugnayan sa iba sa mga grupo ng suporta ay ilan sa mga paraan upang mabawasan ang stress.
• Subukan ang mabagal, malalim na paghinga. Sanayin ang paggawa ng malalim, mabagal na paghinga upang makatulong na magrelaks. Ipinakikita ng ilang pananaliksik na ang mabagal, sinusukat na paghinga (5 hanggang 7 malalim na paghinga kada minuto) na sinamahan ng mga pamamaraan ng pag-iisip ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo. May mga device na magagamit upang itaguyod ang mabagal, malalim na paghinga. Ayon sa American Heart Association, ang pag-hinga na ginagabayan ng device ay maaaring isang makatwirang opsyon na hindi gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Maaaring ito ay isang magandang opsyon kung mayroon kang pagkabalisa na may mataas na presyon ng dugo o hindi kayang tiisin ang mga karaniwang paggamot.