Ano ang Sakit na Hirschsprung? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang sakit na Hirschsprung ay isang depekto sa kapanganakan na nakakaapekto sa malaking bituka (kolon) at nagpapahirap sa mga sanggol na magkaroon ng pagdumi. Nangyayari ang kondisyong ito kapag ang ilang mga selula ng nerbiyos na tumutulong sa mga bituka na itulak ang dumi ay nawawala sa mga bahagi ng kolon.

Mga 1 sa 5,000 sanggol ang ipinanganak na may ganitong kondisyon, at mas karaniwan ito sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang magandang balita ay sa tamang paggamot, ang mga batang may sakit na Hirschsprung ay maaaring mabuhay ng malusog at normal na buhay.

Ano ang Sakit na Hirschsprung?

Ang sakit na Hirschsprung ay nangyayari kapag ang mga selula ng nerbiyos na tinatawag na ganglion cells ay hindi maayos na nabubuo sa dingding ng kolon. Ang mga espesyal na selulang ito ang nagsasabi sa mga kalamnan ng bituka kung kailan mag-rerelaks at magko-kontrata para mailipat ang dumi.

Kung wala ang mga selulang nerbiyos na ito, ang apektadong bahagi ng kolon ay hindi normal na makaiit ng dumi. Isipin ito na parang medyas ng hardin na may liko— lahat ay naiipit sa likod ng baradong lugar.

Ang kondisyon ay palaging nagsisimula sa anus at umaabot pataas sa kolon. Sa karamihan ng mga kaso, ang ibabang bahagi lamang ng kolon ang naapektuhan, ngunit kung minsan ay maaaring masakop nito ang mas mahabang bahagi ng bituka.

Ano ang mga Sintomas ng Sakit na Hirschsprung?

Ang mga sintomas ng sakit na Hirschsprung ay karaniwang lumilitaw sa unang ilang linggo ng buhay, kahit na minsan ay hindi ito napapansin hanggang sa paglaki ng bata. Iba-iba ang bawat sanggol, ngunit may ilang karaniwang senyales na dapat bantayan.

Sa mga bagong silang, ang mga pinaka-kapansin-pansing senyales ay kinabibilangan ng:

• Hindi pagdumi ng unang dumi (meconium) sa loob ng 48 oras pagkatapos ng kapanganakan
• Berde o kayumangging suka
• Namamagang tiyan na matigas ang pakiramdam
• May gas ngunit walang pagdumi
• Kahirapan sa pagpapakain at hindi magandang paglaki
• Pagsabog ng pagdumi pagkatapos ipasok ang daliri o thermometer sa tumbong

Ang mga unang sintomas na ito ay nangyayari dahil ang dumi ay hindi normal na makalilipat sa apektadong bahagi ng kolon. Ang pagbara ay nagdudulot ng hindi komportableng presyon at pumipigil sa normal na pagpapakain at paglaki.

Sa mas matatandang sanggol at mga bata, maaari mong mapansin ang:

• Paninigas ng dumi na hindi gumagaling sa karaniwang mga paggamot
• Hindi paglaki sa normal na bilis
• Pagod at kakulangan ng enerhiya
• Namamagang tiyan
• Malaki, hindi madalas na pagdumi

Ang ilang mga bata na may mas mahinang anyo ng kondisyon ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas hanggang sa sila ay mga sanggol o mas matanda pa. Ang mga kasong ito ay maaaring mahirap tukuyin dahil ang mga sintomas ay maaaring mukhang karaniwang paninigas ng dumi sa una.

Ano ang Sanhi ng Sakit na Hirschsprung?

Ang sakit na Hirschsprung ay nangyayari sa maagang pagbubuntis kapag ang isang sanggol ay nabubuo sa sinapupunan. Ang eksaktong sanhi ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit alam natin na ito ay may kinalaman sa mga problema sa kung paano lumalaki at lumilipat ang ilang mga selula ng nerbiyos.

Sa unang ilang buwan ng pagbubuntis, ang mga espesyal na selula ng nerbiyos ay nagsisimula sa umuunlad na digestive system ng sanggol at unti-unting lumilipat pababa patungo sa anus. Sa mga sanggol na may sakit na Hirschsprung, ang mga selulang ito ay humihinto sa paglipat bago nila marating ang kanilang huling destinasyon.

Ang kondisyong ito ay tila may genetic component, ibig sabihin ay maaari itong maipasa sa pamilya. Kung ang isang bata ay may sakit na Hirschsprung, ang mga kapatid ay may humigit-kumulang 3-12% na posibilidad na magkaroon din nito, depende sa iba't ibang mga kadahilanan.

Maraming genes ang naiugnay sa kondisyong ito, kung saan ang RET gene ang pinakakaraniwang sangkot. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga pagbabagong genetic na ito ay hindi garantiya na ang isang bata ay magkakaroon ng sakit—pinapataas lamang nito ang posibilidad.

Ano ang mga Uri ng Sakit na Hirschsprung?

Inuuri ng mga doktor ang sakit na Hirschsprung batay sa kung gaano karami ang kolon ang naapektuhan ng mga nawawalang selula ng nerbiyos. Ang pag-unawa sa uri ay nakakatulong upang matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.

Ang short-segment disease ang pinakakaraniwang uri, na nakakaapekto sa mga 80% ng mga kaso. Sa anyong ito, ang ibabang bahagi lamang ng kolon (rectum at sigmoid colon) ay kulang sa mga selula ng nerbiyos. Ang mga batang may ganitong uri ay kadalasang may mas mahinang sintomas at karaniwang gumagaling nang maayos pagkatapos ng paggamot.

Ang long-segment disease ay nakakaapekto sa mas malaking bahagi ng kolon at nangyayari sa mga 20% ng mga kaso. Ang uring ito ay may posibilidad na magdulot ng mas malalang sintomas at maaaring mangailangan ng mas kumplikadong paggamot. Ang ilang mga bata ay maaaring mangailangan ng maraming operasyon o magkaroon ng patuloy na mga hamon sa panunaw.

Sa mga bihirang kaso, ang kondisyon ay maaaring makaapekto sa buong kolon o kahit na umabot sa maliit na bituka. Ang mga kasong ito ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at kadalasang nagsasangkot ng pakikipagtulungan sa isang pangkat ng mga espesyalista sa pedyatrya.

Kailan Dapat Kumonsulta sa Doktor para sa Sakit na Hirschsprung?

Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa doktor ng iyong anak kung ang iyong bagong silang ay hindi dumumi sa loob ng 48 oras pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay isa sa mga pinakamahalagang maagang babala.

Ang iba pang mga kagyat na dahilan upang humingi ng medikal na atensyon ay kinabibilangan ng berde o kayumangging suka, namamaga at matigas na tiyan, o mga palatandaan na ang iyong sanggol ay hindi kumakain nang maayos at tila hindi komportable. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang bara na nangangailangan ng agarang paggamot.

Para sa mas matatandang sanggol at mga bata, ang paulit-ulit na paninigas ng dumi na hindi tumutugon sa mga pagbabago sa diyeta o banayad na paggamot ay nangangailangan ng pagbisita sa doktor. Kung ang iyong anak ay may mas mababa sa tatlong pagdumi kada linggo o tila labis na sumisiksik, sulit na talakayin ito sa iyong pedyatrisyan.

Huwag maghintay kung mapapansin mo na ang iyong anak ay hindi lumalaki o tumataas ang timbang gaya ng inaasahan, lalo na kung ito ay nangyayari kasama ng mga sintomas sa panunaw. Ang maagang diagnosis at paggamot ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon at matulungan ang iyong anak na umunlad.

Ano ang mga Risk Factors para sa Sakit na Hirschsprung?

Maraming mga kadahilanan ang maaaring magpataas ng posibilidad na ang isang sanggol ay ipanganak na may sakit na Hirschsprung. Ang pag-unawa sa mga risk factor na ito ay maaaring makatulong sa mga pamilya at doktor na maging alerto para sa mga maagang palatandaan.

Ang pagiging lalaki ang pinakamalakas na risk factor—ang mga lalaki ay may apat na beses na mas mataas na posibilidad na magkaroon ng kondisyong ito kaysa sa mga babae. Ang dahilan para sa pagkakaibang ito sa kasarian ay hindi lubos na malinaw, ngunit ito ay palaging nakikita sa iba't ibang populasyon.

Ang family history ay may mahalagang papel. Ang pagkakaroon ng magulang o kapatid na may sakit na Hirschsprung ay lubos na nagpapataas ng panganib. Mas mataas ang panganib kung ang apektadong miyembro ng pamilya ay babae o may long-segment type ng sakit.

Ang ilang mga genetic condition ay nauugnay sa sakit na Hirschsprung, kabilang ang Down syndrome, na nangyayari sa mga 2-10% ng mga batang may ganitong kondisyon sa bituka. Ang iba pang mga genetic syndrome tulad ng Waardenburg syndrome at congenital central hypoventilation syndrome ay mayroon ding mas mataas na panganib.

Ang ilang mga bihirang genetic mutation ay maaaring magparami ng posibilidad sa mga pamilya, bagaman ang mga ito ay kumakatawan lamang sa isang maliit na porsyento ng mga kaso. Karamihan sa mga batang may sakit na Hirschsprung ay walang mga partikular na pagbabagong genetic na ito.

Ano ang mga Posibleng Komplikasyon ng Sakit na Hirschsprung?

Habang ang sakit na Hirschsprung ay magagamot, maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon kung hindi ito na-diagnose at na-manage nang maayos. Ang pagiging aware sa mga potensyal na problemang ito ay nakakatulong upang matiyak ang agarang paggamot.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ay isang kondisyon na tinatawag na enterocolitis, na pamamaga ng mga bituka. Ito ay maaaring mangyari bago o pagkatapos ng operasyon at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga palatandaan ay kinabibilangan ng lagnat, pagtatae, pagsusuka, at namamagang tiyan.

Ang toxic megacolon ay isa pang malubhang komplikasyon kung saan ang kolon ay nagiging mapanganib na lumalaki at namamaga. Ang nakamamatay na kondisyong ito ay maaaring magdulot ng pagkapunit ng dingding ng bituka kung hindi ito agad na gagamutin ng mga antibiotics at kung minsan ay emergency surgery.

Ang mga problema sa paglaki at nutrisyon ay maaaring umunlad kapag ang mga bata ay hindi maayos na nakaka-absorb ng mga sustansya dahil sa patuloy na mga problema sa panunaw. Ang ilang mga bata ay maaaring mangailangan ng espesyal na suporta sa nutrisyon o suplemento upang matulungan silang lumaki nang normal.

Pagkatapos ng operasyon, ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng mga patuloy na hamon tulad ng paninigas ng dumi, pagdumi ng aksidente, o kahirapan sa pagsasanay sa banyo. Gayunpaman, sa pasensya at tamang follow-up care, karamihan sa mga isyung ito ay gumagaling nang malaki sa paglipas ng panahon.

Ang susi sa pag-iwas sa mga komplikasyon ay ang maagang diagnosis, angkop na paggamot sa operasyon, at regular na follow-up sa healthcare team ng iyong anak. Karamihan sa mga batang tumatanggap ng tamang pangangalaga ay nabubuhay ng normal at malusog na buhay.

Paano Na-diagnose ang Sakit na Hirschsprung?

Ang pag-diagnose ng sakit na Hirschsprung ay nagsasangkot ng ilang mga pagsusuri na tumutulong sa mga doktor na makita kung gaano kahusay ang paggana ng kolon at kung may mga selula ng nerbiyos na naroroon. Ang proseso ay karaniwang simple, kahit na maaaring mangailangan ito ng ilang iba't ibang pagsusuri upang makakuha ng kumpletong larawan.

Sisimulan ng iyong doktor ang isang pisikal na eksaminasyon at detalyadong kasaysayan ng medikal. Itatanong nila ang tungkol sa pagdumi, mga pattern ng pagpapakain, at anumang mga sintomas na napansin mo. Susuriin din nila ang tiyan ng iyong anak upang suriin ang pamamaga o mga lugar na masakit.

Ang barium enema ay madalas na unang imaging test na ginagawa. Ang iyong anak ay iinumin o tatanggap ng isang espesyal na likido na makikita sa X-ray, na nagpapahintulot sa mga doktor na makita ang hugis at paggana ng kolon. Sa sakit na Hirschsprung, ang pagsusuring ito ay karaniwang nagpapakita ng isang makitid na lugar na sinusundan ng isang pinalawak na bahagi sa itaas nito.

Ang tiyak na diagnosis ay nagmumula sa rectal biopsy, kung saan inaalis ng mga doktor ang isang maliit na piraso ng tissue mula sa dingding ng tumbong upang suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pagsusuring ito ay maaaring tiyak na magpakita kung may mga selula ng nerbiyos na naroroon o wala.

Minsan ginagamit ng mga doktor ang anorectal manometry, isang pagsusuri na sumusukat sa presyon at paggana ng kalamnan sa tumbong at anus. Ito ay maaaring makatulong na makilala ang abnormal na mga reflexes ng kalamnan na katangian ng sakit na Hirschsprung.

Ano ang Paggamot para sa Sakit na Hirschsprung?

Ang pangunahing paggamot para sa sakit na Hirschsprung ay ang operasyon upang alisin ang bahagi ng kolon na kulang sa mga selula ng nerbiyos at ikonekta muli ang mga malulusog na bahagi. Habang maaaring mukhang nakakatakot ito, ang mga operasyong ito ay napaka-epektibo at tumutulong sa mga bata na bumalik sa normal na paggana ng bituka.

Karamihan sa mga bata ay may tinatawag na "pull-through" procedure, kung saan inaalis ng mga siruhano ang apektadong bahagi ng kolon at inilalabas ang malusog na bahagi upang ikonekta sa anus. Ito ay kadalasang maaaring gawin sa isang operasyon lamang, lalo na para sa short-segment disease.

Ang ilang mga bata, lalo na yaong may mas malawak na sakit o komplikasyon, ay maaaring mangailangan ng pansamantalang colostomy muna. Ito ay lumilikha ng isang butas sa dingding ng tiyan kung saan maaaring lumabas ang dumi sa isang collection bag, na nagbibigay ng oras sa ibabang bituka upang magpahinga at gumaling bago ang pangunahing operasyon.

Ang operasyon ay karaniwang ginagawa ng mga pediatric surgeon na dalubhasa sa mga ganitong uri ng operasyon. Karamihan sa mga pamamaraan ay maaaring gawin gamit ang minimally invasive techniques, na nangangahulugang mas maliliit na hiwa at mas mabilis na oras ng paggaling.

Pagkatapos ng operasyon, karamihan sa mga bata ay unti-unting bumabalik sa normal na paggana ng bituka, kahit na maaaring tumagal ng ilang buwan para sa lahat ng bagay na maging regular. Ang iyong surgical team ay magbibigay ng detalyadong mga tagubilin para sa post-operative care at follow-up.

Paano Mag-aalaga sa Bahay Habang Nagpapagaling?

Ang pag-aalaga sa iyong anak sa bahay pagkatapos ng operasyon ay nagsasangkot ng maingat na pagsunod sa mga tagubilin ng iyong medical team at pagmamasid sa mga palatandaan ng paggaling o mga potensyal na problema. Karamihan sa mga pamilya ay nakikita na sa tamang paghahanda, ang paggaling sa bahay ay maayos na nagaganap.

Panatilihing malinis at tuyo ang lugar ng operasyon ayon sa mga tagubilin ng iyong siruhano. Malamang na kailangan mong palitan ang mga bendahe nang regular at bantayan ang mga palatandaan ng impeksyon tulad ng pagtaas ng pamumula, pamamaga, o paglabas. Huwag mag-atubiling tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang anumang alalahanin.

Ang pagpapakain ay maaaring kailangang ayusin sa una, lalo na kung ang iyong anak ay may colostomy. Ang iyong healthcare team ay magbibigay ng mga partikular na alituntunin tungkol sa kung anong mga pagkain ang iaalok at kung kailan ia-advance ang diyeta. Magsimula nang dahan-dahan at bantayan kung paano tinatanggap ng iyong anak ang iba't ibang pagkain.

Ang pamamahala ng sakit ay mahalaga para sa ginhawa at paggaling. Bigyan ang mga gamot nang eksakto ayon sa inireseta at huwag laktawan ang mga dosis kahit na tila komportable ang iyong anak. Ang pagkakaroon ng pare-parehong routine sa pagkontrol ng sakit ay nakakatulong sa mga bata na gumaling nang mas mabilis.

Bantayan ang mga palatandaan ng mga komplikasyon tulad ng lagnat, paulit-ulit na pagsusuka, o mga pagbabago sa pagdumi na nag-aalala sa iyo. Ang iyong surgical team ay magbibigay sa iyo ng isang listahan ng mga babalang senyales at impormasyon sa pakikipag-ugnayan sa emergency.

Tandaan na ang bawat bata ay gumagaling sa sarili nitong bilis. Ang ilan ay maaaring bumalik sa normal na mga gawain sa loob ng ilang linggo, habang ang iba ay nangangailangan ng mas maraming oras. Sundin ang iyong anak at huwag madaliin ang proseso ng paggaling.

Paano Maghanda para sa Iyong Appointment sa Doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay nakakatulong upang matiyak na makakakuha ka ng pinaka-kapaki-pakinabang na impormasyon at makagawa ng pinakamahusay na mga desisyon para sa pangangalaga ng iyong anak. Ang kaunting organisasyon bago pa man ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa kung gaano kapaki-pakinabang ang iyong pagbisita.

Panatilihin ang isang detalyadong talaan ng pagdumi ng iyong anak, kabilang ang dalas, consistency, at anumang mga pattern na napansin mo. Subaybayan din ang mga gawi sa pagpapakain, mga pagbabago sa timbang, at anumang mga sintomas tulad ng pagsusuka o sakit sa tiyan. Ang impormasyong ito ay nakakatulong sa mga doktor na maunawaan nang eksakto kung ano ang nangyayari.

Isulat ang lahat ng iyong mga katanungan bago ang appointment upang hindi mo makalimutan ang anumang mahalagang bagay. Isama ang mga katanungan tungkol sa diagnosis, mga opsyon sa paggamot, kung ano ang aasahan sa panahon ng paggaling, at anumang mga alalahanin tungkol sa mga pangmatagalang resulta.

Dalhin ang isang kumpletong listahan ng anumang mga gamot o suplemento na iniinom ng iyong anak, kabilang ang mga dosis at kung gaano kadalas ang pagbibigay nito. Banggitin din ang anumang mga allergy o nakaraang reaksyon sa mga gamot.

Kung maaari, dalhin ang isa pang miyembro ng pamilya o kaibigan para sa suporta, lalo na kung tinatalakay mo ang operasyon o mga kumplikadong plano sa paggamot. Ang pagkakaroon ng ibang nakikinig ay maaaring makatulong sa iyo na matandaan ang impormasyon at magbigay ng emosyonal na suporta.

Huwag matakot na humingi ng nakasulat na impormasyon o mga resources tungkol sa kondisyon ng iyong anak. Maraming pamilya ang nakikita na kapaki-pakinabang ang pagkakaroon ng mga materyales na maaari nilang repasuhin sa bahay kapag hindi sila masyadong nababahala.

Ano ang Pangunahing Takeaway Tungkol sa Sakit na Hirschsprung?

Ang sakit na Hirschsprung ay isang magagamot na depekto sa kapanganakan na nakakaapekto sa kakayahan ng kolon na ilipat ang dumi nang normal. Habang ang diagnosis ay maaaring mukhang nakakatakot sa una, ang karamihan sa mga batang tumatanggap ng angkop na paggamot ay nabubuhay ng ganap na normal at malusog na buhay.

Ang maagang pagkilala at paggamot ay mahalaga para sa pinakamahusay na mga resulta. Kung mapapansin mo ang mga palatandaan tulad ng naantalang unang pagdumi sa mga bagong silang o paulit-ulit na paninigas ng dumi sa mas matatandang mga bata, huwag mag-atubiling talakayin ang mga alalahaning ito sa iyong pedyatrisyan.

Ang operasyon ay napaka-epektibo sa paggamot sa kondisyong ito, at karamihan sa mga bata ay nakakaranas ng malaking pagpapabuti sa kanilang mga sintomas pagkatapos nito. Habang ang paggaling ay nangangailangan ng oras at pasensya, ang mga pamilya ay karaniwang nakikita na ang buhay ay bumabalik sa normal sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng paggamot.

Tandaan na ang pagkakaroon ng sakit na Hirschsprung ay hindi naglilimita sa kung ano ang maaaring makamit ng iyong anak sa buhay. Sa tamang pangangalagang medikal at sa iyong mapagmahal na suporta, ang mga batang may kondisyong ito ay nakikilahok nang buo sa paaralan, sports, at lahat ng mga aktibidad na nagpapasaya sa pagkabata.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Sakit na Hirschsprung

Makokontrol ba ng aking anak ang kanilang pagdumi nang normal pagkatapos ng operasyon?

Karamihan sa mga bata ay nakakabuo ng normal na kontrol sa pagdumi pagkatapos ng operasyon, kahit na maaaring tumagal ng ilang buwan hanggang isang taon para sa lahat ng bagay na maging ganap na maayos. Ang ilang mga bata ay maaaring mangailangan ng karagdagang tulong sa pagsasanay sa banyo o pamamahala ng paminsan-minsang mga aksidente, ngunit ang karamihan ay nakakamit ng mahusay na kontrol sa paglipas ng panahon. Ang iyong surgical team ay makikipagtulungan sa iyo upang matugunan ang anumang patuloy na mga alalahanin at magbigay ng mga estratehiya upang matulungan ang iyong anak na magtagumpay.

Maaari bang maiwasan ang sakit na Hirschsprung?

Sa kasalukuyan ay walang paraan upang maiwasan ang sakit na Hirschsprung dahil ito ay isang kondisyon sa pag-unlad na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, kung mayroon kang family history ng kondisyon, ang genetic counseling bago ang pagbubuntis ay maaaring makatulong sa iyo na maunawaan ang mga risk factor ng iyong pamilya. Ang pinakamahalagang bagay ay ang maagang pagkilala at paggamot sa sandaling ipanganak ang isang bata.

Gaano katagal ang operasyon at ano ang paggaling?

Ang pull-through surgery ay karaniwang tumatagal ng 2-4 na oras, depende sa kung gaano karami ang kolon ang naapektuhan. Karamihan sa mga bata ay nananatili sa ospital ng 3-7 araw pagkatapos ng operasyon. Ang kumpletong paggaling ay karaniwang tumatagal ng ilang linggo hanggang ilang buwan, kung saan ang iyong anak ay unti-unting babalik sa normal na mga gawain at diyeta. Ang iyong surgical team ay magbibigay ng isang detalyadong timeline at plano sa paggaling.

Mangangailangan ba ang aking anak ng mga espesyal na paghihigpit sa diyeta pagkatapos ng paggamot?

Karamihan sa mga bata ay maaaring bumalik sa isang ganap na normal na diyeta pagkatapos ng operasyon at paggaling. Sa una, maaaring imungkahi ng iyong doktor na magsimula sa mga madaling matunaw na pagkain at unti-unting magdagdag ng higit pang iba't ibang pagkain. Ang ilang mga bata ay nakikinabang sa pagkain ng mas maliit, mas madalas na pagkain o pagsasama ng higit pang fiber sa kanilang diyeta upang suportahan ang malusog na pagdumi, ngunit ang mga ito ay hindi mahigpit na mga limitasyon.

Ano ang mga posibilidad na ang mga susunod na anak ay magkakaroon din ng sakit na Hirschsprung?

Kung mayroon kang isang anak na may sakit na Hirschsprung, ang panganib para sa mga susunod na anak ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon ngunit medyo mababa pa rin. Ang eksaktong panganib ay depende sa mga salik tulad ng kasarian ng apektadong bata at ang lawak ng kanilang sakit, ngunit ito ay karaniwang nasa pagitan ng 3-12%. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay ng mas tiyak na impormasyon sa panganib batay sa sitwasyon ng iyong pamilya at maaaring magrekomenda ng genetic counseling.