Pag-Iinit

Ang pag-iinit (hot flash) ay ang biglaang pakiramdam ng init sa itaas na bahagi ng katawan, na kadalasang pinakamalakas sa mukha, leeg, at dibdib. Maaaring mamula ang iyong balat, na parang nagblublush ka. Ang pag-iinit ay maaaring maging sanhi rin ng pagpapawis. Kung nawalan ka ng masyadong init sa katawan, maaari kang makaramdam ng ginaw pagkatapos. Ang pagpapawis sa gabi ay mga pag-iinit na nangyayari sa gabi, at maaari nitong maistorbo ang iyong pagtulog.

Kahit na ang ibang mga kondisyon sa medisina ay maaaring maging sanhi nito, ang mga pag-iinit ay kadalasang dahil sa menopos — ang panahon kung kailan nagiging iregular ang regla at sa huli ay titigil. Sa katunayan, ang mga pag-iinit ay ang pinakakaraniwang sintomas ng menopausal transition.

Mayroong iba't ibang mga paggamot para sa nakakabagabag na pag-iinit.

Sa panahon ng pag-iinit, maaari mong maranasan ang mga sumusunod:

• Isang biglaang pakiramdam ng init na kumakalat sa iyong dibdib, leeg, at mukha
• Pamumula ng balat na may mapula-pulang batik
• Mabilis na tibok ng puso
• Pagpapawis, kadalasan sa itaas na bahagi ng katawan
• Isang pakiramdam ng ginaw habang humihina ang pag-iinit
• Pakiramdam ng pagkabalisa

Ang dalas at tindi ng pag-iinit ay nag-iiba-iba sa mga kababaihan. Ang isang yugto ay maaaring tumagal ng isa o dalawang minuto—o hanggang 5 minuto.

Ang pag-iinit ay maaaring maging banayad o napaka-tindi na nakakaabala sa pang-araw-araw na gawain. Maaari itong mangyari anumang oras ng araw o gabi. Ang pag-iinit sa gabi (night sweats) ay maaaring magpagising sa iyo mula sa pagtulog at maaaring maging sanhi ng pangmatagalang pagkagambala sa pagtulog.

Ang dalas ng pag-iinit ay nag-iiba-iba sa mga kababaihan, ngunit karamihan sa mga kababaihan na nag-uulat na nakakaranas ng pag-iinit ay nakakaranas nito araw-araw. Sa karaniwan, ang mga sintomas ng pag-iinit ay tumatagal ng mahigit pitong taon. Ang ilan sa mga kababaihan ay nakakaranas nito ng mahigit 10 taon.

Kung ang pag-iinit ay nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na mga gawain o pagtulog sa gabi, isaalang-alang ang pagkonsulta sa iyong doktor upang talakayin ang mga opsyon sa paggamot.

Ang pag-iinit ng katawan ay kadalasang dulot ng pagbabago sa antas ng hormone bago, habang, at pagkatapos ng menopos. Hindi pa malinaw kung paano eksaktong nagdudulot ng pag-iinit ng katawan ang mga pagbabagong hormonal. Ngunit iminumungkahi ng karamihan sa mga pag-aaral na nangyayari ang pag-iinit ng katawan kapag ang pagbaba ng antas ng estrogen ay nagiging sanhi ng pagiging mas sensitibo ng thermostat ng iyong katawan (hypothalamus) sa mga bahagyang pagbabago sa temperatura ng katawan. Kapag inisip ng hypothalamus na masyadong mainit ang iyong katawan, sinisimulan nito ang isang serye ng mga pangyayari — isang pag-iinit ng katawan — upang palamigin ka.

Bihira, ang pag-iinit ng katawan at pagpapawis sa gabi ay dulot ng iba pang bagay maliban sa menopos. Ang iba pang mga posibleng sanhi ay kinabibilangan ng mga side effect ng gamot, mga problema sa iyong thyroid, ilang mga kanser, at mga side effect ng paggamot sa kanser.

Hindi lahat ng kababaihan na dumaranas ng menopos ay nakakaranas ng hot flashes, at hindi malinaw kung bakit ang ilan ay nakakaranas nito. Ang mga salik na maaaring magpataas ng iyong panganib ay kinabibilangan ng:

• Paninigarilyo. Ang mga kababaihang naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng hot flashes.
• Labis na katabaan. Ang mataas na body mass index (BMI) ay nauugnay sa mas mataas na dalas ng hot flashes.
• Lahi. Mas maraming itim na kababaihan ang nag-uulat na nakakaranas ng hot flashes sa panahon ng menopos kaysa sa mga kababaihan ng ibang lahi. Ang hot flashes ay pinaka-hindi gaanong iniulat sa mga kababaihang Asyano.

Ang mga pag-iinit ay maaaring makaapekto sa iyong pang-araw-araw na mga gawain at kalidad ng buhay. Ang mga pag-iinit sa gabi (night sweats) ay maaaring magpagising sa iyo mula sa pagtulog at, sa paglipas ng panahon, ay maaaring maging sanhi ng pangmatagalang pagkagambala sa pagtulog.

Ang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang mga kababaihan na nakakaranas ng pag-iinit ay maaaring may mas mataas na panganib ng sakit sa puso at mas malaking pagkawala ng buto kaysa sa mga kababaihan na hindi nakakaranas ng pag-iinit.

Karaniwan nang madidagnos ng iyong doktor ang pag-iinit batay sa paglalarawan ng iyong mga sintomas. Maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin kung ikaw ay nasa transisyon ng menopos.

Ang pinaka mabisang paraan upang mapagaan ang kakulangan sa ginhawa ng pag-iinit ay ang pag-inom ng estrogen, ngunit ang pag-inom ng hormon na ito ay may mga panganib. Kung ang estrogen ay angkop para sa iyo at sinimulan mo ito sa loob ng 10 taon mula sa iyong huling regla o bago ang edad na 60, ang mga benepisyo ay maaaring mas malaki kaysa sa mga panganib.

Ang mga gamot tulad ng antidepressants at anti-seizure drugs ay maaari ding makatulong na mabawasan ang pag-iinit, kahit na hindi ito gaanong epektibo kaysa sa mga hormone.

Talakayin ang mga pakinabang at disadvantages ng iba't ibang paggamot sa iyong doktor. Kung ang pag-iinit ay hindi nakakasagabal sa iyong buhay, malamang na hindi mo na kailangan ng paggamot. Ang pag-iinit ay unti-unting humihina para sa karamihan ng mga babae, kahit na walang paggamot, ngunit maaaring tumagal ng ilang taon bago ito tumigil.

Ang Estrogen ay ang pangunahing hormone na ginagamit upang mabawasan ang pag-iinit. Karamihan sa mga babaeng nagkaroon ng hysterectomy ay maaaring uminom ng estrogen lamang. Ngunit kung mayroon ka pa ring matris, dapat kang uminom ng progesterone kasama ng estrogen upang maprotektahan laban sa kanser sa lining ng matris (endometrial cancer).

Sa alinmang gamutan, ang therapy ay kailangang iayon sa iyong mga pangangailangan. Iminumungkahi ng mga alituntunin ang paggamit ng pinakamaliit na epektibong dosis para sa kontrol ng sintomas. Kung gaano katagal mo gagamitin ang paggamot ay depende sa balanse ng iyong mga panganib at benepisyo mula sa hormone therapy. Ang layunin ay upang mapahusay ang iyong kalidad ng buhay.

Ang ilang mga babaeng umiinom ng progesterone kasama ng estrogen therapy ay nakakaranas ng mga side effect na may kaugnayan sa progesterone. Para sa mga babaeng hindi kayang tiisin ang oral progesterone, ang isang pinagsamang gamot na bazedoxifene na may conjugated estrogens (Duavee) ay inaprubahan din para sa paggamot ng mga sintomas ng menopos. Tulad ng progesterone, ang pag-inom ng bazedoxifene kasama ng estrogen ay maaaring makatulong sa iyo na maiwasan ang pagtaas ng panganib ng endometrial cancer mula sa estrogen lamang. Ang Bazedoxifene ay maaari ding maprotektahan ang iyong mga buto.

Kung nagkaroon ka na o nasa panganib ka ng breast o endometrial cancer, sakit sa puso, stroke o blood clots, kausapin ang iyong doktor kung ang estrogen therapy ay tama para sa iyo.

Ang isang low-dose form ng paroxetine (Brisdelle) ay ang tanging non-hormone treatment para sa pag-iinit na inaprubahan ng U.S. Food and Drug Administration. Ang iba pang mga antidepressants na ginamit upang gamutin ang pag-iinit ay kinabibilangan ng:

Ang mga gamot na ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa hormone therapy para sa malubhang pag-iinit, ngunit maaari itong maging kapaki-pakinabang sa mga babaeng hindi makagamit ng mga hormone. Ang mga posibleng side effect ay kinabibilangan ng pagduduwal, hirap sa pagtulog o antok, pagtaas ng timbang, dry mouth o sexual dysfunction.

Ang iba pang mga gamot na maaaring magbigay ng lunas para sa ilang mga babae ay kinabibilangan ng:

Ang isang pamamaraan na kilala bilang stellate ganglian block ay nagpakita ng pangako para sa paggamot ng katamtaman hanggang sa malubhang pag-iinit, ngunit kailangan pa ng karagdagang pananaliksik. Kasama dito ang pag-inject ng anesthetic sa isang nerve cluster sa leeg. Ang paggamot ay ginamit para sa pamamahala ng sakit. Ang mga side effect ay kinabibilangan ng sakit at pasa sa injection site.

• Venlafaxine (Effexor XR)

• Paroxetine (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Gabapentin (Neurontin, Gralise, iba pa). Ang Gabapentin ay isang anti-seizure medication na katamtamang epektibo sa pagbabawas ng pag-iinit. Ang mga side effect ay maaaring kabilang ang antok, pagkahilo, pagpapanatili ng tubig sa mga paa't kamay (edema) at pagkapagod.

• Pregabalin (Lyrica). Ang Pregabalin ay isa pang anti-seizure medication na maaaring maging epektibo sa pagbabawas ng pag-iinit. Ang mga side effect ay maaaring kabilang ang pagkahilo, antok, hirap sa pag-concentrate at pagtaas ng timbang.

• Oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol). Ang Oxybutynin ay isang tableta o patch na kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon sa ihi tulad ng overactive bladder. Maaari din itong makatulong na mapagaan ang pag-iinit sa ilang mga babae. Ang mga side effect ay maaaring kabilang ang dry mouth, dry eyes, constipation, pagduduwal at pagkahilo.

• Clonidine (Catapres, Kapvay, iba pa). Ang Clonidine, isang tableta o patch na karaniwang ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo, ay maaaring magbigay ng kaunting lunas mula sa pag-iinit. Ang mga side effect ay kinabibilangan ng pagkahilo, antok, dry mouth at constipation.

• Fezolinetant (Veozah). Ang Veozah ay isang gamot para sa paggamot ng pag-iinit sa menopos. Wala itong anumang hormone. Gumagana ito sa pamamagitan ng pag-block sa isang pathway sa utak na tumutulong upang maayos ang temperatura ng katawan. Uminom ka ng isang tableta isang beses sa isang araw sa pamamagitan ng bibig. Ang mga side effect ay kinabibilangan ng sakit sa tiyan, pagtatae, hirap sa pagtulog, sakit sa likod, pag-iinit at mataas na antas ng liver enzymes. Ang mga taong may sakit sa atay ay hindi dapat uminom ng gamot na ito.