Hematoma Sa Loob Ng Bungo

Ang intracranial hematoma ay isang pagtitipon ng dugo sa loob ng bungo. Ang dugo ay maaaring mangalap sa tisyu ng utak o sa ilalim ng bungo, na pinipindot ang utak. Kadalasan itong dulot ng isang daluyan ng dugo na pumutok sa utak. Maaari rin itong dulot ng pinsala sa ulo dahil sa aksidente sa sasakyan o pagkahulog. Ang ilang mga pinsala sa ulo, tulad ng isa na nagdudulot lamang ng maikling panahon ng pagkawala ng malay, ay maaaring menor de edad. Gayunpaman, ang intracranial hematoma ay potensyal na nagbabanta sa buhay. Karaniwan itong nangangailangan ng agarang paggamot. Maaaring kabilang dito ang operasyon upang alisin ang dugo.

Ang mga sintomas ng intracranial hematoma ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng pinsala sa ulo, o maaaring tumagal ng mga linggo o higit pa bago lumitaw. Maaaring mayroong isang panahon na walang sintomas pagkatapos ng pinsala sa ulo. Ito ay tinatawag na lucid interval. Sa paglipas ng panahon, ang presyon sa utak ay tumataas, na nagdudulot ng ilan o lahat ng mga sumusunod na sintomas: Pananakit ng ulo na lumalala. Pagsusuka. Antok at unti-unting pagkawala ng malay. Pagkahilo. Pagkalito. Mga pupil na may magkaibang laki. Paglalabo ng pananalita. Pagkawala ng galaw, na kilala bilang paralisis, sa kabilang bahagi ng katawan mula sa pinsala sa ulo. Habang mas maraming dugo ang dumadaloy sa utak o sa makipot na espasyo sa pagitan ng utak at bungo, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas, tulad ng: Pakiramdam na antukin o tamad. Mga seizure. Pagkawala ng malay. Ang intracranial hematoma ay maaaring magbanta sa buhay at nangangailangan ng agarang paggamot. Humingi ng agarang medikal na atensyon pagkatapos ng pagtama sa ulo kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nakakaranas ng: Pagkawala ng malay. Isang pananakit ng ulo na hindi nawawala. Pagsusuka, panghihina, malabo ang paningin, nahihirapang manatiling matatag. Kung hindi mo napansin ang mga sintomas kaagad pagkatapos ng pagtama sa ulo, magbantay sa mga pisikal, mental at emosyonal na pagbabago. Halimbawa, kung ang isang tao ay tila maayos pagkatapos ng pinsala sa ulo at nakakapagsalita ngunit kalaunan ay nawalan ng malay, humingi ng agarang medikal na pangangalaga. At kahit na maayos ang iyong pakiramdam, humingi ng tulong sa isang tao upang bantayan ka. Ang pagkawala ng memorya pagkatapos ng pagtama sa iyong ulo ay maaaring magdulot sa iyo na makalimot sa pagtama. Ang isang taong iyong sasabihin ay maaaring mas malamang na makilala ang mga babalang senyales at makuha ang iyong medikal na atensyon.

Ang isang intracranial hematoma ay maaaring magbanta ng buhay at nangangailangan ng agarang paggamot.

Humingi ng agarang medikal na atensyon pagkatapos ng isang pagtama sa ulo kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nakakaranas ng:

• Pagkawala ng malay.
• Pananakit ng ulo na hindi nawawala.
• Pagsusuka, panghihina, malabo ang paningin, nahihirapang manatiling matatag.

Kung hindi mo napansin ang mga sintomas kaagad pagkatapos ng pagtama sa ulo, magbantay sa mga pisikal, mental at emosyonal na pagbabago. Halimbawa, kung ang isang tao ay tila maayos pagkatapos ng pinsala sa ulo at nakakapagsalita ngunit kalaunan ay nawalan ng malay, humingi ng agarang medikal na pangangalaga.

At kahit na sa tingin mo ay maayos ka, hilingin sa isang tao na bantayan ka. Ang pagkawala ng memorya pagkatapos ng pagtama sa iyong ulo ay maaaring magparamdam sa iyo na nakalimutan mo ang pagtama. Ang isang taong iyong sasabihin ay maaaring mas malamang na makilala ang mga babalang senyales at makuha ang iyong medikal na atensyon.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng intracranial hematoma ay isang pinsala sa ulo. Ang pinsala sa ulo na nagdudulot ng pagdurugo sa loob ng bungo ay maaaring magresulta mula sa mga aksidente sa sasakyan o bisikleta, pagkahulog, pananakit, at mga pinsala sa sports. Kung ikaw ay isang matandang adulto, kahit na ang banayad na trauma sa ulo ay maaaring maging sanhi ng hematoma. Ito ay lalong totoo kung ikaw ay umiinom ng gamot na pampanipis ng dugo o gamot na anti-platelet, tulad ng aspirin. Ang pinsala sa ulo ay maaaring maging sanhi ng intracranial hematoma kahit na walang bukas na sugat, pasa o iba pang halatang pinsala. Ang nangyayari sa utak upang maging sanhi ng pagdurugo ay nag-iiba depende sa uri ng hematoma. Mayroong tatlong kategorya ng hematoma — subdural hematoma, epidural hematoma at intracerebral hematoma. Ang isang intracerebral hematoma ay kilala rin bilang intraparenchymal hematoma. Ang isang subdural hematoma ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo ay sumabog sa pagitan ng utak at ang pinakalabas sa tatlong proteksiyon na layer na sumasakop sa utak. Ang pinakalabas na layer na ito ay tinatawag na dura mater. Ang tumutulo na dugo ay bumubuo ng isang hematoma na pumipindot sa tissue ng utak. Ang isang hematoma na lumalaki ay maaaring maging sanhi ng unti-unting pagkawala ng malay at posibleng kamatayan. Ang mga subdural hematoma ay maaaring: Acute. Ang pinaka-mapanganib na uri na ito ay karaniwang sanhi ng isang malubhang pinsala sa ulo, at ang mga sintomas ay karaniwang lumilitaw kaagad. Subacute. Ang mga sintomas ay tumatagal ng panahon upang umunlad, kung minsan ay mga araw o linggo pagkatapos ng pinsala sa ulo. Chronic. Ang resulta ng mas kaunting malubhang pinsala sa ulo, ang ganitong uri ng hematoma ay maaaring maging sanhi ng mabagal na pagdurugo, at ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng mga linggo at maging mga buwan upang lumitaw. Maaaring hindi mo maalala ang pananakit ng iyong ulo. Halimbawa, ang pagkabunggo ng iyong ulo habang pumapasok sa sasakyan ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, lalo na kung ikaw ay nasa gamot na pampanipis ng dugo. Ang lahat ng tatlong uri ay nangangailangan ng medikal na atensyon sa lalong madaling lumitaw ang mga sintomas. Ang agarang pangangalagang medikal ay maaaring maiwasan ang permanenteng pinsala sa utak. Ang isang epidural hematoma ay nangyayari kapag ang isang daluyan ng dugo ay sumabog sa pagitan ng panlabas na ibabaw ng dura mater at ng bungo. Ang dugo ay pagkatapos ay tumutulo sa pagitan ng dura mater at ng bungo upang bumuo ng isang masa na pumipindot sa tissue ng utak. Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang epidural hematoma ay isang pinsala sa ulo. Ang ganitong uri ay tinatawag ding extradural hematoma. Ang ilang mga tao na may epidural hematoma ay nananatiling may malay. Ngunit ang karamihan ay nagiging antok o napupunta sa pagkawala ng malay mula sa sandali ng pinsala. Ang isang epidural hematoma na nakakaapekto sa isang arterya sa iyong utak ay maaaring nakamamatay kung walang agarang paggamot. Ang isang intracerebral hematoma ay nangyayari kapag ang dugo ay namuo sa mga tisyu ng utak. Ang isang intracerebral hematoma ay tinatawag ding intraparenchymal hematoma. Maraming mga sanhi, kabilang ang: Isang pinsala sa ulo, na maaaring magresulta sa maraming intracerebral hematomas. Ang pagsabog ng isang namamagang daluyan ng dugo, na kilala bilang isang aneurysm. Mahinang konektadong mga arterya at ugat mula sa kapanganakan. Mataas na presyon ng dugo. Mga tumor. Ang ilang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng biglaang pagtagas ng dugo sa utak.

Ang mga intracranial hematoma ay maaaring dulot ng pinsala sa ulo. Ang mga aktibidad na nagpapataas ng panganib ng malubhang pinsala sa ulo, tulad ng pagsakay sa motorsiklo o bisikleta na walang helmet, ay nagpapataas din ng panganib ng intracranial hematoma. Ang panganib ng subdural hematoma ay tumataas sa edad. Mas mataas din ang panganib para sa mga taong: Umiinom ng aspirin o iba pang gamot na pampanipis ng dugo araw-araw. May alcohol use disorder. Ang ilang mga kondisyon ay maaari ring magpataas ng panganib ng intracerebral hematoma. Kasama rito ang pagkakaroon ng hindi magandang koneksyon ng mga arterya at ugat sa pagsilang, at pagkakaroon ng isang namamaga na daluyan ng dugo sa utak, na kilala bilang aneurysm. Ang mataas na presyon ng dugo, mga tumor at ilang mga sakit ay nagpapataas din ng panganib.

Para maiwasan o mabawasan ang pinsala sa ulo na maaaring maging sanhi ng intracranial hematoma:

• Magsuot ng helmet at siguraduhing nakasuot din ng helmet ang inyong mga anak. Magsuot ng angkop at maayos na suot na helmet kapag gumagawa ng anumang aktibidad na maaaring magresulta sa pinsala sa ulo. Kabilang dito ang paglalaro ng mga contact sports, pagbibisikleta, pagmomotorsiklo, pag-ski, pagsakay sa kabayo, pag-skate, pags-skateboard at pags-snowboard.
• I-buckle ang inyong seat belt at siguraduhing nakabuklod din ang inyong mga anak. Gawin ito sa tuwing kayo ay nagmamaneho o sumasakay sa isang sasakyan.
• Protektahan ang mga maliliit na bata. Palaging gumamit ng maayos na suot na car seats. Lagyan ng padding ang mga countertop at gilid ng mga mesa, harangan ang mga hagdanan, at ikabit sa dingding ang mga mabibigat na kasangkapan o appliances upang maiwasan ang pagkatumba. Pigilan ang mga bata sa pag-akyat sa mga bagay na hindi ligtas o matatag. Maglagay ng mga safety gate sa mga hagdan at mga guard sa mga bintana.

Ang pag-diagnose ng intracranial hematoma ay maaaring maging isang hamon dahil ang mga taong may pinsala sa ulo ay maaaring mukhang maayos sa una. Karaniwan nang ipinapalagay ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na ang pagdurugo sa loob ng bungo ang sanhi ng pagkawala ng malay pagkatapos ng pinsala sa ulo hanggang sa mapatunayan na iba.

Ang mga pamamaraan ng imaging ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang posisyon at laki ng hematoma. Kabilang dito ang:

• CT scan. Gumagamit ito ng isang sopistikadong X-ray machine na naka-link sa isang computer upang makagawa ng detalyadong mga imahe ng iyong utak. Humiga ka nang tahimik sa isang movable table na ginagabayan papasok sa isang bagay na mukhang isang malaking doughnut kung saan kinukuha ang mga imahe. Ang CT ang pinakakaraniwang ginagamit na imaging scan upang mag-diagnose ng intracranial hematomas.
• MRI scan. Ginagawa ito gamit ang magnetic field at radio waves upang makagawa ng mga computerized na imahe. Sa panahon ng isang MRI scan, humiga ka sa isang movable table na ginagabayan papasok sa isang tubo.
• Angiogram. Kung may pag-aalala tungkol sa isang posibleng aneurysm sa utak o iba pang isyu sa blood vessel, ang isang angiogram ay maaaring magbigay ng higit pang impormasyon. Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng X-ray at isang espesyal na dye upang makagawa ng mga larawan ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo sa utak.

Kung umiinom ka ng gamot na pampanipis ng dugo, tulad ng warfarin (Jantoven), maaaring kailangan mo ng therapy para mabaligtad ang epekto ng gamot. Makatutulong ito para mabawasan ang panganib ng karagdagang pagdurugo. Kasama sa mga opsyon para mabaligtad ang epekto ng pampanipis ng dugo ang pagbibigay ng bitamina K at fresh frozen plasma.

Ang paggamot sa intracranial hematoma ay kadalasang nangangailangan ng operasyon. Ang uri ng operasyon ay depende sa uri ng hematoma na mayroon ka. Kasama sa mga opsyon ang:

• Surgical drainage. Kung ang dugo ay nasa isang lugar at nagbago na mula sa solidong namuong dugo tungo sa likido, maaaring gumawa ang iyong doktor ng isang maliit na butas sa iyong bungo at gumamit ng suction para alisin ang likido.
• Pag-alis ng bahagi ng bungo, na kilala bilang craniotomy. Ang malalaking hematoma ay maaaring mangailangan ng pagbubukas ng isang bahagi ng iyong bungo para maalis ang dugo.

Ang paggaling pagkatapos ng intracranial hematoma ay maaaring tumagal ng matagal, at maaaring hindi ka tuluyang gumaling. Ang pinakamalaking paggaling ay nangyayari hanggang anim na buwan pagkatapos ng pinsala, kadalasan ay may mas kaunting pag-unlad pagkatapos noon. Kung patuloy kang nakakaranas ng mga sintomas sa neurological pagkatapos ng paggamot, maaaring kailangan mo ng occupational at physical therapy.

Mahalaga ang pagtitiyaga sa pagharap sa mga pinsala sa utak. Ang karamihan sa paggaling para sa mga matatanda ay nangyayari sa loob ng unang anim na buwan. Pagkatapos ay maaari kang magkaroon ng mas maliit, at unti-unting mga pag-unlad hanggang sa dalawang taon pagkatapos ng hematoma.

Para matulungan ang iyong paggaling:

• Kumuha ng sapat na tulog sa gabi, at magpahinga sa araw kapag nakakaramdam ka ng pagod.
• Unti-unting bumalik sa iyong karaniwang mga gawain kapag nakaramdam ka ng paglakas.
• Huwag lumahok sa mga contact at recreational sports hanggang sa makuha mo ang pahintulot ng iyong doktor.
• Kumonsulta sa iyong healthcare team bago ka magsimulang magmaneho, maglaro ng sports, sumakay ng bisikleta o magpatakbo ng mabibigat na makinarya. Malamang na bumagal ang iyong oras ng reaksyon dahil sa pinsala sa iyong utak.
• Kumonsulta sa iyong healthcare team bago uminom ng gamot.
• Huwag uminom ng alak hanggang sa tuluyan ka nang gumaling. Maaaring mapabagal ng alak ang paggaling, at ang labis na pag-inom ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng pangalawang pinsala.
• Isulat ang mga bagay na nahihirapan kang maalala.
• Makipag-usap sa isang taong pinagkakatiwalaan mo bago gumawa ng mahahalagang desisyon.