Ano ang Intracranial Hematoma? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang intracranial hematoma ay ang pagdami ng dugo na natipon sa loob ng iyong bungo, kadalasan ay dahil sa pinsala sa ulo. Isipin ito bilang pagdurugo na nangyayari sa pagitan ng iyong utak at ng mga proteksiyon na layer sa paligid nito, o kung minsan ay sa loob mismo ng tissue ng utak.

Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo sa o sa paligid ng iyong utak ay napunit o pumutok, na nagdudulot ng pagdami ng dugo sa mga espasyo kung saan hindi ito dapat naroroon. Ang nakulong na dugo ay maaaring magdulot ng presyon sa tissue ng iyong utak, kaya napakahalaga ng agarang medikal na atensyon.

Ano ang mga sintomas ng intracranial hematoma?

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa kung saan nangyayari ang pagdurugo at kung gaano kabilis ang pagdami ng dugo. Ang ilan ay nakakapansin ng mga sintomas kaagad, habang ang iba ay maaaring hindi makaranas ng mga problema sa loob ng ilang oras o kahit na mga araw pagkatapos ng pinsala.

Narito ang mga karaniwang sintomas na maaari mong maranasan:

• Malubhang sakit ng ulo na lumalala sa paglipas ng panahon
• Nausea at pagsusuka
• Pagkalito o kahirapan sa malinaw na pag-iisip
• Antok o pagkawala ng malay
• Kahinaan sa isang bahagi ng iyong katawan
• Problema sa pagsasalita o pagsasalita na may pagkabulol
• Pagbabago sa paningin o malabo na paningin
• Mga seizure
• Pagkawala ng koordinasyon o balanse

Ang dahilan kung bakit nakakabahala ang kondisyong ito ay ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang unti-unti. Maaaring maayos ang pakiramdam mo sa una pagkatapos ng pinsala sa ulo, pagkatapos ay makakaranas ng mga problema pagkaraan ng ilang oras o araw habang tumataas ang presyon sa iyong utak.

Ano ang mga uri ng intracranial hematoma?

Mayroong tatlong pangunahing uri ng intracranial hematomas, at ang mga ito ay inuuri batay sa kung saan nangyayari ang pagdurugo na may kaugnayan sa mga proteksiyon na layer sa paligid ng iyong utak.

Ang bawat uri ay may iba't ibang katangian at timeline para sa pag-unlad ng mga sintomas:

Epidural Hematoma

Ang uri na ito ay nangyayari sa pagitan ng iyong bungo at ng matigas na panlabas na lamad na tumatakip sa iyong utak na tinatawag na dura mater. Madalas itong nangyayari kapag ang bali ng bungo ay pumunit sa isang arterya, lalo na sa lugar ng templo.

Ang epidural hematomas ay napakahirap dahil maaari kang makaranas ng tinatawag ng mga doktor na "lucid interval." Nangangahulugan ito na maaari kang mawalan ng malay saglit, pagkatapos ay magising na parang normal ang pakiramdam, at biglang lumala ang kalagayan habang tumataas ang dugo.

Subdural Hematoma

Ang subdural hematomas ay nabubuo sa pagitan ng dura mater at ng utak mismo. Ang mga ito ay maaaring acute (nabubuo sa loob ng ilang oras), subacute (nabubuo sa loob ng ilang araw), o chronic (nabubuo sa loob ng ilang linggo o buwan).

Ang chronic subdural hematomas ay mas karaniwan sa mga matatandang tao dahil ang pagliit ng utak dahil sa edad ay maaaring magpalala sa mga daluyan ng dugo, kahit na may mga menor de edad na pinsala.

Intracerebral Hematoma

Ang uri na ito ay nagsasangkot ng pagdurugo nang direkta sa tissue ng iyong utak. Ito ay maaaring resulta ng traumatic injury o kusang mangyari dahil sa mga kondisyon tulad ng mataas na presyon ng dugo o abnormalidad sa daluyan ng dugo.

Ang intracerebral hematomas ay madalas na nagdudulot ng agarang mga sintomas dahil ang pagdurugo ay direktang nakakasira sa tissue ng utak at lumilikha ng presyon sa loob mismo ng utak.

Ano ang sanhi ng intracranial hematoma?

Karamihan sa mga intracranial hematomas ay resulta ng trauma sa ulo, ngunit ang partikular na sanhi ay maaaring mag-iba depende sa uri at sa iyong mga kalagayan.

Ang mga karaniwang sanhi ay kinabibilangan ng:

• Mga aksidente sa sasakyan
• Pagkahulog, lalo na sa mga matatandang tao at maliliit na bata
• Mga pinsala na may kaugnayan sa sports
• Pisikal na pananakit o karahasan
• Mga aksidente sa bisikleta o motorsiklo

Gayunpaman, ang ilang mga hematomas ay maaaring mangyari nang walang halatang trauma, lalo na sa ilang mga grupo ng tao. Ang mga matatandang tao ay maaaring magkaroon ng subdural hematomas mula sa tila menor de edad na mga pagkabunggo dahil ang kanilang mga utak ay natural na lumiit na may edad, na nagiging mas marupok ang mga daluyan ng dugo.

Ang hindi gaanong karaniwan ngunit mahalagang mga sanhi ay kinabibilangan ng:

• Mga napunit na aneurysm sa utak
• Arteriovenous malformations (abnormal na koneksyon ng daluyan ng dugo)
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo
• Mga gamot na pampanipis ng dugo
• Mga tumor sa utak
• Malubhang mataas na presyon ng dugo

Kung ikaw ay umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo tulad ng warfarin o aspirin, kahit na ang mga menor de edad na pinsala sa ulo ay maaaring humantong sa malaking pagdurugo dahil ang iyong dugo ay hindi gaanong namumuo gaya ng karaniwan.

Kailan dapat magpatingin sa doktor para sa intracranial hematoma?

Dapat kang humingi ng agarang medikal na pangangalaga kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nakaranas ng pinsala sa ulo at nakakaranas ng anumang nakababahalang sintomas. Huwag maghintay upang makita kung ang mga sintomas ay gagaling sa sarili.

Tumawag sa 911 o pumunta sa emergency room kaagad kung ikaw ay nakakaranas ng:

• Pagkawala ng malay, kahit na saglit lang
• Malubha o lumalalang sakit ng ulo
• Paulit-ulit na pagsusuka
• Pagkalito o disorientation
• Mga seizure
• Kahinaan o pamamanhid sa isang bahagi ng katawan
• Kahirapan sa pagsasalita o pag-unawa sa pagsasalita
• Mga problema sa paningin
• Kahirapan sa pagpapanatiling gising

Tandaan na ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang unti-unti sa loob ng ilang oras o araw. Kahit na maayos ang pakiramdam mo kaagad pagkatapos ng pinsala sa ulo, maging alerto sa anumang pagbabago sa iyong pakiramdam o paggana.

Mahalaga rin na humingi ng medikal na atensyon kung ikaw ay isang matandang tao na nahulog at natamaan ang ulo, kahit na ang epekto ay tila menor de edad. Ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad ay nagpapataas ng iyong posibilidad sa pagdurugo na may pagkaantala.

Ano ang mga risk factors para sa intracranial hematoma?

Ang ilang mga salik ay maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng intracranial hematoma o gawing mas mahina ka sa malubhang komplikasyon kung mangyari ito.

Ang mga risk factors na may kaugnayan sa edad ay kinabibilangan ng pagiging napakabata o mas matanda sa 65. Ang mga sanggol at maliliit na bata ay may manipis na bungo at umuunlad na utak, habang ang mga matatandang tao ay may natural na lumiliit na utak na maaaring magpalala sa mga daluyan ng dugo.

Ang iba pang mahahalagang risk factors ay kinabibilangan ng:

• Pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo tulad ng warfarin, heparin, o aspirin
• Pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagdurugo tulad ng hemophilia
• Matagal na pag-inom ng alak, na maaaring makaapekto sa pamumuo ng dugo
• Mga naunang pinsala sa ulo o operasyon sa utak
• Pakikilahok sa mga high-risk na aktibidad o contact sports
• Mataas na presyon ng dugo na hindi kontrolado
• Mga abnormalidad sa daluyan ng dugo sa utak

Kung mayroon kang alinman sa mga risk factors na ito, lalong mahalaga na mag-ingat upang maiwasan ang mga pinsala sa ulo at humingi ng agarang medikal na atensyon kung natamaan mo ang iyong ulo.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng intracranial hematoma?

Ang intracranial hematomas ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon kung hindi agad ginagamot, pangunahin dahil ang tumataas na dugo ay naglalagay ng presyon sa tissue ng iyong utak.

Ang pinaka-agarang pag-aalala ay ang pagtaas ng intracranial pressure, na maaaring mag-compress sa mahahalagang istruktura ng utak at makagambala sa normal na paggana ng utak. Ang presyong ito ay maaaring humantong sa brain herniation, kung saan ang mga bahagi ng utak ay lumilipat at nagco-compress sa iba pang mahahalagang lugar.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Permanenteng pinsala sa utak na nakakaapekto sa memorya, pagsasalita, o paggalaw
• Mga karamdaman sa seizure na maaaring mangailangan ng pangmatagalang gamot
• Paralisis o kahinaan sa isang bahagi ng katawan
• Mga kahirapan sa pagsasalita at wika
• Mga problema sa paningin o pagkabulag
• Cognitive impairment na nakakaapekto sa pag-iisip at memorya
• Mga pagbabago sa pagkatao o mga problema sa pag-uugali
• Coma o persistent vegetative state

Sa mga bihirang kaso, lalo na sa malalaking hematomas o naantala na paggamot, ang intracranial hematomas ay maaaring nakamamatay. Ang kalubhaan ng mga komplikasyon ay madalas na nakasalalay sa laki at lokasyon ng hematoma, kung gaano kabilis ito nabuo, at kung gaano kabilis nagsimula ang paggamot.

Gayunpaman, sa agarang pagkilala at angkop na paggamot, maraming tao ang maaaring gumaling nang maayos mula sa intracranial hematomas, lalo na ang mga mas maliit na nahuli nang maaga.

Paano maiiwasan ang intracranial hematoma?

Habang hindi mo maiiwasan ang lahat ng pinsala sa ulo, maaari mong mabawasan ang iyong panganib sa intracranial hematomas sa pamamagitan ng pag-iingat sa iyong pang-araw-araw na mga gawain.

Ang pinaka-epektibong mga estratehiya sa pag-iwas ay nakatuon sa pag-iwas sa trauma sa ulo:

• Laging magsuot ng seatbelt kapag nagmamaneho o sumasakay sa sasakyan
• Gumamit ng angkop na helmet kapag nagbibisikleta, nagmomotorsiklo, o naglalaro ng contact sports
• Gawing mas ligtas ang iyong tahanan sa pamamagitan ng pag-alis ng mga trip hazards at pagpapabuti ng ilaw
• Mag-install ng grab bars sa mga banyo at handrails sa mga hagdan
• Iwasan ang labis na pag-inom ng alak, na nagpapataas ng panganib sa pagkahulog
• Panatilihing kontrolado ang iyong presyon ng dugo kung mayroon kang hypertension
• Sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor kung ikaw ay umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo

Para sa mga matatandang tao, ang pag-iwas sa pagkahulog ay lalong mahalaga. Maaaring kabilang dito ang regular na pagsusuri sa paningin at pandinig, pagsusuri sa mga gamot na maaaring magdulot ng pagkahilo, at pagiging aktibo sa pisikal upang mapanatili ang balanse at lakas.

Kung ikaw ay nakikilahok sa mga sports o recreational activities na may panganib sa pinsala sa ulo, tiyaking gumagamit ka ng tamang proteksiyon na kagamitan at sinusunod ang mga alituntunin sa kaligtasan.

Paano nasusuri ang intracranial hematoma?

Ang pagsusuri sa intracranial hematoma ay karaniwang nagsisimula sa iyong doktor na nagtatanong tungkol sa iyong mga sintomas at anumang kamakailang pinsala sa ulo, kahit na ang mga menor de edad. Magsasagawa rin sila ng neurological examination upang suriin ang iyong kalagayan sa pag-iisip, reflexes, at paggana ng utak.

Ang pinaka-maaasahang paraan upang masuri ang intracranial hematoma ay sa pamamagitan ng mga pag-aaral sa imaging ng utak. Ang iyong doktor ay malamang na mag-uutos ng isa o higit pa sa mga pagsusuring ito:

• CT (computed tomography) scan - ang pinaka-karaniwang unang pagsusuri dahil ito ay mabilis at madaling makuha sa mga emergency room
• MRI (magnetic resonance imaging) - nagbibigay ng mas detalyadong mga imahe at maaaring makita ang mas maliliit na pagdurugo
• CT angiography - gumagamit ng contrast dye upang suriin ang mga daluyan ng dugo kung ang isang vascular cause ay pinaghihinalaan

Ang CT scans ay lalong kapaki-pakinabang sa mga sitwasyon ng emerhensiya dahil maaari nitong mabilis na ipakita ang presensya, laki, at lokasyon ng pagdurugo. Ang mga imahe ay tumutulong sa iyong medical team na matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.

Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring mag-utos din ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang iyong clotting function, lalo na kung ikaw ay umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo o may karamdaman sa pagdurugo.

Ano ang paggamot para sa intracranial hematoma?

Ang paggamot para sa intracranial hematoma ay depende sa ilang mga salik, kabilang ang laki at lokasyon ng pagdurugo, kung gaano kabilis ito nabuo, at ang iyong pangkalahatang mga sintomas.

Ang maliliit na hematomas na hindi nagdudulot ng malaking presyon ay maaaring mapamahalaan sa pamamagitan ng maingat na pagsubaybay sa ospital. Susubaybayan ng iyong medical team ang anumang pagbabago sa iyong mga sintomas at uulitin ang mga pag-aaral sa imaging upang matiyak na ang pagdurugo ay hindi lumalala.

Ang surgical treatment ay kinakailangan para sa mas malalaking hematomas o kapag ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng mapanganib na pagtaas ng presyon:

• Craniotomy - pagbubukas ng bahagi ng bungo upang direktang alisin ang hematoma
• Burr hole drainage - pagbabarena ng maliliit na butas sa bungo upang maubos ang mga koleksyon ng likido
• Craniectomy - pansamantalang pag-alis ng bahagi ng bungo upang mapagaan ang presyon

Ang pagpili ng surgical procedure ay depende sa uri at lokasyon ng iyong hematoma. Ang epidural hematomas ay madalas na nangangailangan ng emergency surgery dahil ang mga ito ay maaaring mabilis na umunlad at magdulot ng nakamamatay na presyon.

Ang karagdagang mga paggamot ay maaaring kabilang ang mga gamot upang makontrol ang pamamaga ng utak, maiwasan ang mga seizure, o pamahalaan ang presyon ng dugo. Kung ikaw ay umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo, maaaring kailanganin ng iyong doktor na baligtarin ang mga epekto nito upang ihinto ang patuloy na pagdurugo.

Paano pamahalaan ang paggaling sa bahay pagkatapos ng paggamot?

Ang paggaling mula sa intracranial hematoma ay madalas na isang unti-unting proseso na nangangailangan ng pasensya at maingat na pansin sa mga senyales ng iyong katawan. Ang iyong medical team ay magbibigay ng mga partikular na tagubilin batay sa iyong indibidwal na sitwasyon.

Sa panahon ng iyong unang paggaling, kakailanganin mong dahan-dahan ang mga bagay at iwasan ang mga aktibidad na maaaring magdulot ng isa pang pinsala sa ulo:

• Magpahinga hangga't kailangan ng iyong katawan, kabilang ang maraming pagtulog
• Iwasan ang pagmamaneho hanggang sa payagan ng iyong doktor
• Huwag uminom ng alak at recreational drugs, na maaaring makagambala sa paggaling
• Uminom ng mga gamot ayon sa inireseta
• Unti-unting bumalik sa normal na mga aktibidad ayon sa pag-apruba ng iyong healthcare team
• Dumalo sa lahat ng follow-up appointments at imaging studies

Mag-ingat sa mga babalang senyales na maaaring magpahiwatig ng mga komplikasyon, tulad ng lumalalang sakit ng ulo, pagtaas ng pagkalito, bagong kahinaan, o mga seizure. Kung mayroon sa mga ito ang mangyari, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor o bumalik sa emergency room.

Maraming tao ang nakikinabang sa mga serbisyo sa rehabilitasyon sa panahon ng paggaling, kabilang ang physical therapy, occupational therapy, o speech therapy, depende sa kung aling mga paggana ng utak ang naapektuhan.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Kung ikaw ay nagpapatingin sa isang doktor tungkol sa isang posibleng intracranial hematoma o para sa follow-up care, ang pagiging handa ay makakatulong upang matiyak na makukuha mo ang pinakamahusay mula sa iyong pagbisita.

Bago ang iyong appointment, isulat ang mahahalagang impormasyon tungkol sa iyong mga sintomas at medical history:

• Kailan at paano nangyari ang anumang pinsala sa ulo
• Detalyadong paglalarawan ng iyong mga sintomas at kung kailan nagsimula ang mga ito
• Lahat ng mga gamot na iyong iniinom sa kasalukuyan, kabilang ang mga over-the-counter na gamot at supplements
• Ang iyong medical history, lalo na ang mga naunang pinsala sa ulo o operasyon sa utak
• Mga tanong na gusto mong itanong sa iyong doktor

Magdala ng isang kasama kung maaari, lalo na kung ikaw ay nakakaranas ng mga problema sa memorya o pagkalito. Maaari silang tumulong sa pagbibigay ng impormasyon at pag-alala sa mahahalagang detalye mula sa iyong pag-uusap sa doktor.

Huwag mag-atubiling magtanong tungkol sa iyong diagnosis, mga opsyon sa paggamot, inaasahang timeline ng paggaling, at anumang mga paghihigpit sa iyong mga aktibidad. Ang pag-unawa sa iyong kondisyon ay tumutulong sa iyo na aktibong makilahok sa iyong pangangalaga.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa intracranial hematoma?

Ang intracranial hematomas ay malubhang kondisyon sa medisina na nangangailangan ng agarang atensyon, ngunit sa tamang paggamot, maraming tao ang maaaring gumaling nang maayos. Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang unti-unti pagkatapos ng pinsala sa ulo, kaya hindi mo dapat balewalain ang mga babalang senyales kahit na maayos ang pakiramdam mo sa una.

Ang pag-iwas sa pamamagitan ng mga hakbang sa kaligtasan tulad ng pagsusuot ng seatbelts at helmet ay maaaring mabawasan ang iyong panganib. Kung ikaw ay nakakaranas ng pinsala sa ulo, lalo na kung ikaw ay matanda na, umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo, o may iba pang mga risk factors, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na pagsusuri.

Ang paggaling ay madalas na posible sa angkop na paggamot, bagaman maaaring tumagal ito ng oras at rehabilitasyon. Ang susi ay ang maagang pagkilala sa mga sintomas at pagkuha ng medikal na pangangalaga na kailangan mo kapag kailangan mo ito.

Mga madalas itanong tungkol sa intracranial hematoma

Maaari ka bang magkaroon ng intracranial hematoma nang hindi nalalaman?

Oo, lalo na sa chronic subdural hematomas, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang napakabagal na ang mga ito ay mali na iniisip na normal na pagtanda o iba pang mga kondisyon. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng banayad na pagdurugo na hindi nagdudulot ng mga halatang sintomas kaagad. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga na subaybayan ang iyong sarili pagkatapos ng anumang pinsala sa ulo, kahit na tila menor de edad.

Gaano katagal pagkatapos ng pinsala sa ulo ay maaaring umunlad ang intracranial hematoma?

Ang timing ay nag-iiba ayon sa uri. Ang epidural hematomas ay karaniwang umuunlad sa loob ng ilang oras, habang ang subdural hematomas ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang araw, linggo, o kahit na buwan pagkatapos ng pinsala. Ang chronic subdural hematomas ay lalong nakababahala dahil ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw hanggang sa mga linggo pagkatapos ng tila menor de edad na pagkabunggo sa ulo.

Ang intracranial hematomas ba ay palaging sanhi ng trauma?

Hindi, habang ang trauma ang pinakakaraniwang sanhi, ang hematomas ay maaari ding resulta ng mga napunit na daluyan ng dugo dahil sa mataas na presyon ng dugo, aneurysms, malformations ng daluyan ng dugo, o mga karamdaman sa pagdurugo. Ang ilang mga tao ay kusang nagkakaroon nito nang walang anumang halatang pinsala, lalo na kung mayroon silang mga underlying vascular problems o umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng concussion at intracranial hematoma?

Ang isang concussion ay isang pansamantalang pagkagambala sa paggana ng utak nang walang structural damage, habang ang intracranial hematoma ay nagsasangkot ng aktwal na pagdurugo at pagdami ng dugo. Maaari kang magkaroon ng parehong kondisyon nang sabay. Ang mga sintomas ng concussion ay karaniwang gumagaling sa loob ng ilang araw hanggang linggo, habang ang mga sintomas ng hematoma ay madalas na lumalala nang walang paggamot dahil sa pagtaas ng presyon.

Ang intracranial hematomas ba ay maaaring gumaling sa sarili?

Ang napakaliit na hematomas ay kung minsan ay nasisipsip nang natural sa paglipas ng panahon, ngunit ito ay nangangailangan ng maingat na medikal na pagsubaybay. Ang mas malalaking hematomas ay karaniwang nangangailangan ng surgical intervention dahil ang katawan ay hindi maaaring epektibong linisin ang naipon na dugo nang sapat upang maiwasan ang pinsala sa utak. Ang iyong doktor ay magpapasiya kung ang pagmamasid o aktibong paggamot ay angkop batay sa laki, lokasyon, at iyong mga sintomas.