Ano ang Sakit na Kawasaki? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang sakit na Kawasaki ay isang kondisyon na nagdudulot ng pamamaga sa mga daluyan ng dugo sa buong katawan, kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Bagama't maaaring hindi pamilyar ang pangalan, ang sakit na ito ay mas karaniwan kaysa sa inaakala ng maraming magulang, at sa tamang paggamot, karamihan sa mga bata ay nakakarekober nang lubusan nang walang pangmatagalang epekto.

Isipin ito na parang ang immune system ng iyong anak ay naging sobrang aktibo at sinasalakay ang mga malulusog na daluyan ng dugo nang hindi sinasadya. Ang magandang balita ay ang mga doktor ay naging bihasa na sa pagkilala at paggamot sa kondisyong ito, lalo na kung maaga itong matukoy.

Ano ang Sakit na Kawasaki?

Ang sakit na Kawasaki ay isang kondisyon na nagdudulot ng pamamaga na pangunahing nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, partikular na ang mga coronary artery na nagbibigay ng dugo sa puso. Kilala rin ito bilang mucocutaneous lymph node syndrome dahil nakakaapekto ito sa balat, mucous membranes, at lymph nodes.

Ang kondisyong ito ay halos eksklusibo na nakakaapekto sa mga bata, kung saan ang humigit-kumulang 80% ng mga kaso ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Bagama't maaaring nakakatakot ito kapag ang iyong anak ay na-diagnose, mahalagang malaman na ang sakit na Kawasaki ay magagamot, at karamihan sa mga bata ay nabubuhay nang normal at malusog.

Ang sakit ay unang inilarawan ni Dr. Tomisaku Kawasaki sa Japan noong 1967. Ngayon, kinikilala na ito sa buong mundo bilang isa sa mga nangungunang sanhi ng nakuha na sakit sa puso sa mga bata sa mga bansang may maunlad na ekonomiya, ngunit ang agarang paggamot ay lubos na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa puso.

Ano ang mga Sintomas ng Sakit na Kawasaki?

Ang mga sintomas ng sakit na Kawasaki ay karaniwang lumilitaw sa mga yugto, at ang maagang pagkilala sa mga ito ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa kinalabasan ng iyong anak. Ang pangunahing senyales ay ang mataas na lagnat na tumatagal ng hindi bababa sa 5 araw at hindi gaanong tumutugon sa mga karaniwang gamot na pampababa ng lagnat tulad ng acetaminophen o ibuprofen.

Narito ang mga pangunahing sintomas na hinahanap ng mga doktor, at maaari mong mapansin ang mga ito na lumilitaw sa loob ng ilang araw:

• Mataas na lagnat (102°F o mas mataas) na tumatagal ng 5 araw o higit pa at hindi gumagaling sa karaniwang mga gamot na pampababa ng lagnat
• Mamula-mula, namumulang mga mata na walang discharge o crusty buildup, nakakaapekto sa magkabilang mata
• Rash sa katawan na maaaring lumitaw bilang mga pulang batik, nakaumbok na bukol, o mukhang katulad ng tigdas
• Mamula-mula, namamaga, o basag na mga labi at isang "strawberry tongue" na mukhang pula at may bukol
• Namamagang lymph nodes sa leeg, karaniwan sa isang gilid at mas malaki kaysa sa isang walnut
• Mamula-mula, namamagang mga kamay at paa na maaaring magkaroon mamaya ng pagbabalat ng balat sa mga daliri at mga paa

Ang iyong anak ay maaari ding makaranas ng pagiging iritable na tila mas matindi kaysa sa karaniwang pagiging makulit ng mga bata, kasama ang pagkapagod at pagkawala ng gana sa pagkain. Ang ilang mga bata ay nagkakaroon din ng pananakit ng tiyan, pagsusuka, o pagtatae.

Dapat tandaan na hindi lahat ng bata ay magkakaroon ng lahat ng mga sintomas na ito, at hindi sila palaging lumilitaw sa parehong oras. Ito ay maaaring maging mahirap ang diagnosis, kaya mahalaga na humingi ng medikal na atensyon kung ang iyong anak ay may matagal na mataas na lagnat kasama ang alinman sa mga iba pang palatandaan na ito.

Ano ang Sanhi ng Sakit na Kawasaki?

Ang eksaktong sanhi ng sakit na Kawasaki ay nananatiling hindi alam, na maaaring nakakadismaya para sa mga magulang na naghahanap ng mga sagot. Gayunpaman, naniniwala ang mga mananaliksik na ito ay malamang na resulta ng isang kombinasyon ng genetic predisposition at mga environmental trigger, sa halip na isang iisang sanhi.

Maraming mga teorya tungkol sa kung ano ang maaaring mag-trigger ng kondisyon ang pinag-aaralan:

• Mga nakakahawang ahente tulad ng mga virus o bakterya na nag-trigger ng abnormal na immune response sa mga batang madaling kapitan
• Mga genetic factor na nagpapalala sa ilang mga bata, dahil ang sakit ay mas karaniwan sa mga batang may lahing Asyano
• Mga lason o kemikal sa kapaligiran na maaaring mag-ambag sa proseso ng pamamaga
• Autoimmune response kung saan ang immune system ng katawan ay nagkakamali na umaatake sa mga malulusog na tisyu

Ang mahalagang maunawaan ay ang sakit na Kawasaki ay hindi nakakahawa. Hindi mo ito mahahawakan mula sa ibang tao, at ang iyong anak ay hindi ito maikakalat sa mga kapatid o kaklase. Hindi rin ito sanhi ng anumang ginawa mo o hindi mo ginawa bilang isang magulang.

Ang kondisyon ay tila mas karaniwan sa mga buwan ng taglamig at tagsibol, at kung minsan ay nangyayari sa maliliit na pagsiklab sa mga komunidad, na nagmumungkahi na ang mga salik sa kapaligiran ay maaaring may papel sa pag-trigger ng sakit sa mga batang may genetic predisposition.

Kailan Dapat Magpatingin sa Doktor para sa Sakit na Kawasaki?

Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may lagnat na 102°F (39°C) o mas mataas na tumatagal ng higit sa 3 araw, lalo na kung ito ay sinamahan ng anumang iba pang mga sintomas na nabanggit sa itaas. Huwag maghintay na lumitaw ang lahat ng klasikong palatandaan.

Humingi ng agarang medikal na pangangalaga kung ang iyong anak ay nagkakaroon ng malubhang sintomas tulad ng hirap sa paghinga, matinding pagiging iritable na hindi mapapanatag, mga palatandaan ng dehydration, o kung ikaw ay nag-aalala tungkol sa pangkalahatang kalagayan nila. Magtiwala sa iyong mga hinala bilang magulang – kung mayroong isang bagay na tila seryosong mali, palaging mas mabuting maging maingat.

Ang maagang diagnosis at paggamot ay napakahalaga para sa pag-iwas sa mga komplikasyon, lalo na ang mga problema sa puso. Kung ikaw ay nag-aalala tungkol sa sakit na Kawasaki, huwag mag-atubiling ipagtanggol ang iyong anak at humingi ng masusing pagsusuri, kahit na nakakita ka na ng doktor at ang lagnat ay nananatili.

Ano ang mga Risk Factors para sa Sakit na Kawasaki?

Bagama't ang sinumang bata ay maaaring magkaroon ng sakit na Kawasaki, ang ilang mga salik ay maaaring magpataas ng posibilidad na magkaroon ng kondisyong ito. Ang pag-unawa sa mga risk factor na ito ay maaaring makatulong sa iyo na maging alerto sa mga sintomas, bagaman ang pagkakaroon ng mga risk factor ay hindi nangangahulugang ang iyong anak ay tiyak na magkakaroon ng sakit.

Ang mga pangunahing risk factor ay kinabibilangan ng:

• Edad – Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ang kadalasang naapektuhan, na may pinakamataas na insidente sa pagitan ng 1-2 taong gulang
• Etnisidad – Ang mga batang may lahing Asyano, lalo na ang mga Hapones at Koreano, ay may mas mataas na rate
• Kasarian – Ang mga lalaki ay bahagyang mas malamang na magkaroon ng kondisyon kaysa sa mga babae
• Family history – Ang pagkakaroon ng kapatid na may sakit na Kawasaki ay nagpapataas ng panganib, bagaman ito ay bihira pa rin
• Geographic location – Mas mataas na rate ang nangyayari sa ilang mga rehiyon, lalo na sa Asya at sa mga populasyon ng Asyano sa buong mundo

Mahalagang tandaan na karamihan sa mga bata, kahit na ang mga may maraming risk factor, ay hindi magkakaroon ng sakit na Kawasaki. Ang mga salik na ito ay tumutulong lamang sa mga doktor na maunawaan ang mga pattern at maging alerto sa mga sintomas sa mga populasyon na may mas mataas na panganib.

Ano ang mga Posibleng Komplikasyon ng Sakit na Kawasaki?

Bagama't karamihan sa mga bata ay nakakarekober nang lubusan mula sa sakit na Kawasaki, ang pinakamalubhang pag-aalala ay ang potensyal para sa mga komplikasyon sa puso, lalo na kapag ang kondisyon ay hindi ginagamot o ang paggamot ay naantala. Ang pag-unawa sa mga posibilidad na ito ay maaaring makatulong na bigyang-diin ang kahalagahan ng maagang medikal na pangangalaga.

Ang mga pangunahing komplikasyon na sinusubaybayan ng mga doktor ay kinabibilangan ng:

• Coronary artery aneurysms – Pagpapahina at paglaki ng mga daluyan ng dugo ng puso, na nangyayari sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso na hindi ginagamot ngunit bumababa sa 3-5% na may agarang paggamot
• Mga problema sa ritmo ng puso – Irregular heartbeats na maaaring mangailangan ng patuloy na pagsubaybay
• Pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis) – Pamamaga ng kalamnan ng puso na maaaring makaapekto sa paggana nito
• Mga problema sa balbula – Mga isyu sa mga balbula ng puso na kumokontrol sa daloy ng dugo
• Mga namuong dugo – Lalo na sa mga lugar kung saan nasira ang mga daluyan ng dugo

Hindi gaanong karaniwan, ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng pananakit ng kasukasuan, pagkawala ng pandinig, o pamamaga ng gallbladder. Ang karamihan sa mga komplikasyon na ito ay maiiwasan sa maagang paggamot, kaya napakahalaga ang mabilis na pagkilala sa mga sintomas.

Sa tamang paggamot, ang panganib ng malubhang komplikasyon sa puso ay bumababa nang husto. Karamihan sa mga batang tumatanggap ng paggamot sa loob ng unang 10 araw ng sakit ay may mahusay na pangmatagalang kinalabasan at maaaring lumahok sa lahat ng normal na gawain ng mga bata.

Paano Nasusuri ang Sakit na Kawasaki?

Ang pagsusuri sa sakit na Kawasaki ay maaaring maging mahirap dahil walang iisang pagsusuri na nagkukumpirma sa kondisyon. Sa halip, gumagamit ang mga doktor ng mga klinikal na pamantayan batay sa mga sintomas ng iyong anak at tinatanggal ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga katulad na palatandaan.

Maingat na susuriin ng iyong doktor ang iyong anak at hahanapin ang klasikong kombinasyon ng mga sintomas. Mag-uutos din sila ng ilang pagsusuri upang suportahan ang diagnosis at suriin ang mga komplikasyon:

• Mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga palatandaan ng pamamaga, tulad ng mataas na bilang ng puting selula ng dugo at C-reactive protein
• Echocardiogram (ultrasound ng puso) upang suriin ang mga coronary artery at paggana ng puso
• Electrocardiogram (ECG) upang suriin ang mga abnormalidad sa ritmo ng puso
• Mga pagsusuri sa ihi upang alisin ang iba pang mga impeksyon at suriin ang protina sa ihi
• Throat culture o iba pang mga kultura upang alisin ang mga impeksyon sa bakterya

Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa kapag ang isang bata ay may lagnat sa loob ng 5 araw o higit pa kasama ang hindi bababa sa apat sa limang pangunahing klinikal na katangian. Gayunpaman, ang mga bihasang doktor ay maaaring mag-diagnose ng "incomplete" Kawasaki disease kapag mas kaunting pamantayan ang natutugunan ngunit ang pangkalahatang larawan ay pare-pareho.

Maaaring kumonsulta rin ang iyong doktor sa mga espesyalista sa pedyatrya, lalo na ang mga pediatric cardiologist o rheumatologist, upang kumpirmahin ang diagnosis at bumuo ng pinakamahusay na plano ng paggamot para sa iyong anak.

Ano ang Paggamot para sa Sakit na Kawasaki?

Ang paggamot para sa sakit na Kawasaki ay nakatuon sa pagbabawas ng pamamaga at pag-iwas sa mga komplikasyon sa puso. Ang magandang balita ay kapag ang paggamot ay nagsisimula nang maaga, ito ay lubos na epektibo sa pag-iwas sa mga malubhang problema at pagtulong sa mga bata na makarekober nang lubusan.

Ang mga pangunahing paggamot na gagamitin ng medikal na pangkat ng iyong anak ay malamang na kinabibilangan ng:

• Intravenous immunoglobulin (IVIG) – Isang high-dose infusion ng mga antibodies na tumutulong na mapakalma ang immune system at bawasan ang pamamaga
• High-dose aspirin – Ginagamit sa una upang mabawasan ang pamamaga at lagnat, pagkatapos ay ipagpapatuloy sa mababang dosis upang maiwasan ang mga namuong dugo
• Corticosteroids – Minsan idinadagdag para sa mga batang may mataas na panganib ng mga komplikasyon sa puso o sa mga hindi tumutugon sa unang paggamot
• Karagdagang mga gamot – Tulad ng infliximab o iba pang immune-modulating drugs para sa malubha o treatment-resistant na mga kaso

Ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa ospital, kung saan ang iyong anak ay maaaring masubaybayan nang mabuti. Karamihan sa mga bata ay nagsisimulang gumaan ang pakiramdam sa loob ng 24-48 oras pagkatapos matanggap ang IVIG, na may pagbaba ng lagnat at pagpapabuti ng pagiging iritable.

Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba, ngunit karamihan sa mga bata ay makakauwi sa loob ng ilang araw sa sandaling mawala na ang kanilang lagnat at sila ay matatag na. Ang follow-up care ay napakahalaga at isasama ang regular na pagsubaybay sa puso gamit ang echocardiograms upang matiyak na walang mga komplikasyon na bubuo.

Paano Magbigay ng Pangangalaga sa Bahay Habang Gumaling Mula sa Sakit na Kawasaki?

Sa sandaling ang iyong anak ay umuwi na mula sa ospital, mayroong ilang mahahalagang paraan na maaari mong suportahan ang kanilang paggaling at tulungan silang maging mas komportable. Ang susi ay ang pagsunod sa mga tagubilin ng iyong medikal na pangkat habang nagbibigay ng mahinahon at mapagmahal na pangangalaga.

Narito kung paano mo matutulungan ang iyong anak habang nagpapagaling:

• Pag-aalaga sa gamot – Bigyan ang aspirin nang eksakto ayon sa inireseta, kahit na ang iyong anak ay gumaan na ang pakiramdam, at huwag itong ihinto nang walang pahintulot ng doktor
• Mga panukalang pampalubag-loob – Mag-alok ng malambot, malamig na pagkain para sa namamagang bibig at lalamunan, at gumamit ng mga unscented lotion para sa pagbabalat ng balat
• Pagbabago ng aktibidad – Payagan ang tahimik na paglalaro at pahinga kung kinakailangan, ngunit iwasan ang matinding pisikal na aktibidad hanggang sa payagan ng iyong doktor
• Pagsubaybay – Bantayan ang anumang mga bagong sintomas at itala kung ano ang nararamdaman ng iyong anak araw-araw
• Mga follow-up appointment – Huwag palampasin ang mga naka-iskedyul na pagbisita sa cardiologist, kahit na ang iyong anak ay tila ganap na maayos

Ang iyong anak ay maaaring makaranas ng ilang pagbabalat ng balat sa kanilang mga daliri at mga paa habang nagpapagaling, na ganap na normal at hindi masakit. Karaniwan itong nangyayari 2-3 linggo pagkatapos magsimula ang sakit at mawawala sa sarili.

Normal din na ang mga bata ay maging mas pagod kaysa karaniwan sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng sakit na Kawasaki. Payagan ang maraming pahinga at huwag mag-alala kung ang iyong anak ay nangangailangan ng mas maraming tulog o tahimik na oras kaysa karaniwan habang nagpapagaling.

Paano Ka Dapat Maghanda para sa Iyong Appointment sa Doktor?

Ang paghahanda para sa mga medikal na appointment ng iyong anak ay maaaring makatulong na matiyak na makukuha mo ang pinakatumpak na diagnosis at pinakamahusay na pangangalaga na posible. Ang pagiging organisado at masusing paghahanda ay maaaring gumawa ng malaking pagkakaiba sa kinalabasan.

Bago ang appointment, tipunin ang mahahalagang impormasyong ito:

• Timeline ng mga sintomas – Isulat kung kailan nagsimula ang bawat sintomas, kung gaano katagal ito tumagal, at anumang mga pagbabagong napansin mo
• Mga tala ng temperatura – Mag-iingat ng talaan ng mga pattern ng lagnat ng iyong anak, kabilang ang eksaktong temperatura at oras
• Dokumentasyon ng larawan – Kumuha ng mga larawan ng mga rashes, mamula-mulang mga mata, o iba pang nakikitang mga sintomas upang ipakita sa doktor
• Listahan ng gamot – Isama ang lahat ng gamot, suplemento, at mga gamot sa bahay na sinubukan mo
• Listahan ng mga tanong – Isulat ang lahat ng iyong mga alalahanin at mga tanong upang hindi mo makalimutan ang anumang mahalagang bagay

Sa panahon ng appointment, huwag mag-atubiling magtanong o humingi ng paglilinaw kung hindi mo naiintindihan ang isang bagay. Tiyaking naiintindihan mo ang plano ng paggamot, kung ano ang dapat bantayan sa bahay, at kung kailan dapat makipag-ugnayan sa doktor.

Kung ikaw ay nag-aalala tungkol sa sakit na Kawasaki partikular, banggitin ito sa iyong doktor. Habang isasaalang-alang nila ang maraming posibilidad, ang iyong input tungkol sa mga tiyak na alalahanin ay maaaring makatulong na gabayan ang kanilang pagsusuri at matiyak na walang mahalagang bagay na makaligtaan.

Ano ang Pangunahing Dapat Tandaan Tungkol sa Sakit na Kawasaki?

Ang pinakamahalagang dapat tandaan tungkol sa sakit na Kawasaki ay ang maagang pagkilala at paggamot ay humahantong sa mahusay na mga kinalabasan para sa karamihan ng mga bata. Bagama't ang kondisyon ay maaaring mukhang nakakatakot, lalo na kapag ang iyong anak ay may sakit, ang modernong gamot ay nagawa itong napaka-magagamot.

Magtiwala sa iyong mga hinala bilang magulang. Kung ang iyong anak ay may matagal na mataas na lagnat kasama ang iba pang nakakaalalang mga sintomas, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na atensyon. Ang maagang paggamot ay maaaring maiwasan ang mga malubhang komplikasyon at matulungan ang iyong anak na bumalik sa normal na mga gawain nang mabilis.

Karamihan sa mga batang tumatanggap ng agarang paggamot para sa sakit na Kawasaki ay nabubuhay nang normal at malusog nang walang pangmatagalang epekto. Sa tamang follow-up care at pagsubaybay, maaari kang maging tiwala na ang iyong anak ay makakarekober nang lubusan at umunlad.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Sakit na Kawasaki

Q1: Nakakahawa ba ang sakit na Kawasaki?

Hindi, ang sakit na Kawasaki ay hindi nakakahawa. Hindi ito mahahawakan ng iyong anak mula sa ibang tao, at hindi niya ito maikakalat sa mga kapatid, kaklase, o sinuman pa. Malamang na ito ay sanhi ng abnormal na immune response sa mga batang may genetic predisposition, hindi ng isang nakakahawang ahente na kumakalat mula sa isang tao patungo sa ibang tao.

Q2: Maaari bang magkaroon ng sakit na Kawasaki ang mga matatanda?

Ang sakit na Kawasaki ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata, kung saan ang humigit-kumulang 85% ng mga kaso ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang mga kaso sa mga matatanda ay napakabihira, at kapag nangyari ito, madalas itong tinatawag na "Kawasaki-like syndrome." Ang karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa maagang pagkabata.

Q3: Kailangan bang uminom ng aspirin ang aking anak habambuhay?

Karamihan sa mga bata ay hindi kailangang uminom ng aspirin sa pangmatagalan. Ang tagal ay depende sa kung ang iyong anak ay nagkakaroon ng anumang komplikasyon sa puso. Kung walang mga problema sa coronary artery, ang aspirin ay karaniwang tinitigilan pagkatapos ng 6-8 linggo. Ang mga batang may mga komplikasyon sa puso ay maaaring kailanganing magpatuloy sa aspirin nang mas matagal, ngunit ito ay tinutukoy nang paisa-isa ng cardiologist ng iyong anak.

Q4: Maaari bang bumalik ang sakit na Kawasaki?

Ang pagbalik ng sakit na Kawasaki ay bihira, nangyayari lamang sa humigit-kumulang 1-3% ng mga batang nagkaroon na nito noon. Kung ang iyong anak ay nagkaroon na ng sakit na Kawasaki minsan, hindi na malamang na magkaroon ulit siya nito, ngunit mahalaga pa ring bantayan ang mga sintomas kung magkakaroon sila ng matagal na lagnat sa hinaharap.

Q5: Ano ang mga pangmatagalang epekto ng sakit na Kawasaki?

Karamihan sa mga batang tumatanggap ng agarang paggamot ay walang pangmatagalang epekto at maaaring lumahok sa lahat ng normal na gawain kabilang ang mga sports. Ang mga batang nagkakaroon ng mga komplikasyon sa coronary artery ay maaaring mangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa puso at posibleng mga paghihigpit sa aktibidad, ngunit kahit na ang mga batang ito ay madalas na gumagawa nang napakahusay sa tamang medikal na pangangalaga at follow-up.