Kabiguan Ng Bato, Talamak

Inaalis ng mga bato ang basura at labis na likido mula sa dugo sa pamamagitan ng mga yunit ng pagsasala na tinatawag na nephron. Ang bawat nephron ay naglalaman ng isang filter, na tinatawag na glomerulus. Ang bawat filter ay may maliliit na daluyan ng dugo na tinatawag na capillary. Kapag ang dugo ay dumadaloy sa isang glomerulus, ang maliliit na piraso, na tinatawag na molecules, ng tubig, mineral at sustansya, at basura ay dumadaan sa mga dingding ng capillary. Ang mga malalaking molecules, tulad ng mga protina at pulang selula ng dugo, ay hindi. Ang bahaging nasala ay pagkatapos ay dumadaan sa isa pang bahagi ng nephron na tinatawag na tubule. Ang tubig, sustansya at mineral na kailangan ng katawan ay ipinabalik sa daluyan ng dugo. Ang labis na tubig at basura ay nagiging ihi na dumadaloy sa pantog.

Ang acute kidney injury ay nangyayari kapag ang mga bato ay biglang hindi na makapag-filter ng mga produktong basura mula sa dugo. Kapag ang mga bato ay hindi makapag-filter ng mga basura, ang nakakapinsalang antas ng mga basura ay maaaring magtayo. Ang kemikal na komposisyon ng dugo ay maaaring mawala sa balanse.

Ang acute kidney injury ay dating tinatawag na acute kidney failure. Ang acute kidney injury ay karaniwan sa mga taong nasa ospital, karamihan sa mga taong nangangailangan ng intensive care.

Ang acute kidney injury ay mula sa mild hanggang severe. Kung severe, patuloy at hindi ginagamot, maaari itong nakamamatay. Ngunit maaari rin itong mabaligtad. Ang mga taong may mabuting kalusugan ay maaaring makabalik sa karaniwan o halos karaniwang paggamit ng kanilang mga bato.

Ang mga sintomas ng acute kidney injury ay maaaring kabilang ang:

• Pagbawas ng ihi.
• Pag-iipon ng likido, na maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga at pamamaga sa mga binti, bukung-bukong o paa.
• Pagkapagod.
• Pagkalito o pagka-malabo ng pag-iisip.
• Pagduduwal.
• Pananakit ng tiyan o sa tagiliran sa ibaba ng rib cage.
• Panghihina.
• Irregular na tibok ng puso.
• Pangangati.
• Kawalan ng gana sa pagkain.
• Mga seizure o coma sa malalang mga kaso.

Minsan, ang acute kidney injury ay walang sintomas. Pagkatapos ay maaari itong matagpuan sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo na ginawa para sa ibang bagay.

Magpatingin kaagad sa iyong healthcare professional o humingi ng pangangalagang pang-emergency kung mayroon kang mga sintomas ng acute kidney injury.

Maaaring mangyari ang acute kidney injury kapag:

• Mayroon kang kondisyon na nagpapabagal sa daloy ng dugo sa iyong mga bato.
• May pinsala ka sa iyong mga bato.
• Ang mga tubo ng iyong mga bato na nag-aalis ng ihi, na tinatawag na ureters, ay naharang.

Ang mga kondisyon na maaaring magpabagal sa daloy ng dugo sa mga bato at humantong sa pinsala sa bato ay kinabibilangan ng:

• Pagkawala ng labis na tubig sa katawan, na tinatawag na dehydration.
• Impeksyon na may o walang sepsis o septic shock.
• Mga gamot tulad ng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, iba pa) o naproxen sodium (Aleve).
• Pagkawala ng dugo o likido.
• Atake sa puso.
• Pagkabigo sa puso o sakit sa puso.
• Liver cirrhosis o pagkabigo.
• Malubhang reaksiyong alerdyi, na tinatawag na anaphylaxis.
• Malubhang paso.

Ang mga sumusunod ay maaaring makapinsala sa mga bato at humantong sa acute kidney injury:

• Pamumula at pangangati, na tinatawag na pamamaga, ng maliliit na filter sa mga bato. Ito ay tinatawag na glomerulonephritis (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis).
• Mga gamot, tulad ng ilang mga gamot sa chemotherapy, antibiotics at mga tina na ginagamit sa mga pagsusuri sa imaging.
• Impeksyon, tulad ng may virus na nagdudulot ng coronavirus disease 2019 (COVID-19).
• Mga lason, tulad ng alkohol, mabibigat na metal at cocaine.
• Isang kondisyon ng immune system na tinatawag na lupus na nagdudulot ng glomerulonephritis.
• Mga namuong dugo sa mga ugat at arterya sa at sa paligid ng mga bato.
• Mga deposito ng kolesterol na humaharang sa daloy ng dugo sa mga bato.
• Isang kondisyon na nagreresulta mula sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo nang napakabilis, na tinatawag na hemolytic uremic syndrome.
• Isang grupo ng mga bihirang sakit na nakakaapekto sa balat at mga connective tissue na tinatawag na scleroderma.
• Isang bihirang karamdaman sa dugo na tinatawag na thrombotic thrombocytopenic purpura.
• Pagkasira ng tissue ng kalamnan, na tinatawag na rhabdomyolysis. Ang mga lason mula sa pagkasira ng kalamnan ay humahantong sa pinsala sa bato.
• Pagkasira ng mga selula ng tumor na tinatawag na tumor lysis syndrome. Ito ay humahantong sa pagpapalabas ng mga lason na maaaring makapinsala sa mga bato.

Ang mga kondisyon na pumipigil sa pag-alis ng ihi sa katawan ay tinatawag na urinary obstruction. Ang mga ito ay maaaring humantong sa acute kidney injury. Kasama sa mga ito ang:

• Mga bato sa bato.
• Pinalaki na prostate.
• Mga namuong dugo sa urinary tract.
• Kanser sa pantog.
• Kanser sa prostate.
• Kanser sa cervix.
• Kanser sa colon.
• Paglaki na tumutulak sa ureters.
• Pinsala sa nerbiyos ng mga nerbiyos na kumokontrol sa pantog.

Ang acute kidney injury ay halos palaging may kaugnayan sa ibang kondisyon o pangyayari medikal. Ang mga kondisyon na maaaring magpataas ng iyong panganib sa acute kidney injury ay kinabibilangan ng:

• Patuloy na sakit sa bato, tinatawag ding chronic kidney disease.
• Mas matandang edad, ngunit nangyayari rin ito sa mga bata.
• Pagiging nasa ospital, kadalasan dahil sa isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng masinsinang pangangalaga.
• Mga bara sa mga daluyan ng dugo sa iyong mga braso o binti, na tinatawag na peripheral artery disease.
• Diabetes, lalo na kung hindi kontrolado.
• Heart failure.
• Sakit sa atay.
• Ilang uri ng kanser at ang mga paggamot dito.

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng acute kidney injury (pinsala sa bato):

• Pag-iipon ng likido. Ang pag-iipon ng likido sa iyong baga ay maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga.
• Pananakit ng dibdib. Ang lamad na tumatakip sa iyong puso, na tinatawag na pericardium, ay maaaring magkaroon ng pamamaga. Ito ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng dibdib.
• Panghihina ng kalamnan. Ito ay maaaring resulta ng kawalan ng balanse ng mga likido at mineral sa dugo na tinatawag na electrolytes.
• Permanenteng pinsala sa bato. Minsan, ang acute kidney injury ay nagdudulot ng panghabambuhay na pagkawala ng paggamit ng mga bato, na tinatawag na end-stage renal disease. Ang mga taong may end-stage renal disease ay nangangailangan ng panghabambuhay na paggamot upang alisin ang basura sa katawan, na tinatawag na dialysis, o isang kidney transplant upang mabuhay.
• Kamatayan. Ang acute kidney injury ay maaaring maging sanhi ng pagtigil sa paggana ng mga bato.

Maaari mong mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng acute kidney injury sa pamamagitan ng pag-aalaga sa iyong mga bato. Subukang:

• Agad na magpatingin sa doktor para sa malalang impeksyon.
• Mamuhay ng malusog. Maging aktibo at kumain ng masustansiya at balanseng pagkain. Kung umiinom ka ng alak, uminom lamang ng katamtaman. Kung mayroon kang mga panganib na kadahilanan para sa sakit sa bato, kumonsulta sa iyong healthcare team upang matiyak na ang mga gamot na inireseta sa iyo ay ligtas para sa iyong mga bato.

Sa isang kidney biopsy, gumagamit ang isang healthcare professional ng karayom para kumuha ng isang maliit na sample ng tissue ng kidney para sa pagsusuri sa laboratoryo. Ang karayom para sa biopsy ay ilalagay sa balat papunta sa kidney. Ang procedure ay kadalasang gumagamit ng imaging device, gaya ng ultrasound transducer, para gabayan ang karayom.

Maaaring mayroon kang mga sumusunod na pagsusuri para masuri ang acute kidney injury:

• Pagsusuri ng dugo. Ang isang sample ng iyong dugo ay maaaring magpakita ng mabilis na pagtaas ng lebel ng urea at creatinine. Nakakatulong ito upang ipakita kung paano gumagana ang iyong mga kidney.
• Pagsukat ng ihi. Ang pagsukat kung gaano karaming ihi ang nailalabas mo sa loob ng 24 oras ay maaaring makatulong upang matukoy ang dahilan ng iyong kidney failure.
• Pagsusuri ng ihi. Ang isang sample ng iyong ihi ay maaaring magpakita ng isang bagay na nagmumungkahi ng isang kondisyon na maaaring magpaliwanag ng kidney failure. Ito ay tinatawag na urinalysis.
• Mga pagsusuri sa imaging. Ang mga pagsusuri sa imaging tulad ng ultrasound at CT scan ay maaaring magpakita ng iyong mga kidney.
• Pag-alis ng isang sample ng tissue ng kidney para sa pagsusuri. Maaaring imungkahi ng iyong healthcare professional ang pag-alis ng isang maliit na sample ng iyong tissue ng kidney para sa pagsusuri sa laboratoryo. Ito ay tinatawag na biopsy. Ang isang karayom na ilalagay sa iyong balat at papasok sa iyong kidney ang mag-aalis ng sample.

Ang paggamot para sa acute kidney injury (AKI) ay kadalasang nangangailangan ng pananatili sa ospital. Karamihan sa mga taong may AKI ay nasa ospital na. Ang haba ng iyong pananatili sa ospital ay depende sa dahilan ng iyong AKI at kung gaano kabilis gumaling ang iyong mga bato.

Ang paggamot para sa AKI ay kinabibilangan ng pagtukoy sa sakit o pinsala na nakapinsala sa iyong mga bato. Ang iyong paggamot ay depende sa sanhi. Maaaring kabilang dito ang pagtigil sa gamot na nakapipinsala sa iyong mga bato.

Ang iyong healthcare team ay gumagana rin upang maiwasan ang mga komplikasyon at bigyan ang iyong mga bato ng oras upang gumaling. Ang mga paggamot na nakakatulong maiwasan ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Mga paggamot upang balansehin ang mga likido sa iyong dugo. Kung ang kakulangan ng mga likido sa iyong dugo ang sanhi ng iyong AKI, maaaring kailangan mo ng mga likido sa pamamagitan ng ugat, na tinatawag na intravenous (IV) fluids.

  Kung ang AKI ay nagdudulot sa iyo ng sobrang likido, maaari itong humantong sa pamamaga sa iyong mga braso at binti. Pagkatapos ay maaaring kailangan mo ng mga gamot na tinatawag na diuretics, na nagdudulot sa iyong katawan na maalis ang sobrang likido.

• Paggamot upang alisin ang mga lason sa iyong dugo. Kung ang mga basura ay naipon sa iyong dugo, maaaring kailangan mo ng hemodialysis sa loob ng ilang panahon. Tinatawag din itong dialysis, nakakatulong ito na alisin ang mga lason at labis na likido mula sa iyong katawan habang gumagaling ang iyong mga bato.

  Ang dialysis ay maaari ring makatulong na alisin ang labis na potassium mula sa iyong katawan. Sa panahon ng dialysis, ang isang makina ay nagpapalabas ng dugo mula sa iyong katawan sa pamamagitan ng isang artipisyal na bato, na tinatawag na dialyzer, na nagsasala ng basura. Ang dugo ay pagkatapos ay ibabalik sa iyong katawan.

Mga paggamot upang balansehin ang mga likido sa iyong dugo. Kung ang kakulangan ng mga likido sa iyong dugo ang sanhi ng iyong AKI, maaaring kailangan mo ng mga likido sa pamamagitan ng ugat, na tinatawag na intravenous (IV) fluids.

Kung ang AKI ay nagdudulot sa iyo ng sobrang likido, maaari itong humantong sa pamamaga sa iyong mga braso at binti. Pagkatapos ay maaaring kailangan mo ng mga gamot na tinatawag na diuretics, na nagdudulot sa iyong katawan na maalis ang sobrang likido.

Maaaring kailangan mo ng mga gamot na tinatawag na potassium binders upang maiwasan ang pag-iipon ng potassium. Kabilang dito ang sodium zirconium cyclosilicate (Lokelma) o patiromer (Veltassa). Ang sobrang potassium sa dugo ay maaaring maging sanhi ng irregular heartbeats, na tinatawag na arrhythmias, at panghihina ng kalamnan.

Paggamot upang alisin ang mga lason sa iyong dugo. Kung ang mga basura ay naipon sa iyong dugo, maaaring kailangan mo ng hemodialysis sa loob ng ilang panahon. Tinatawag din itong dialysis, nakakatulong ito na alisin ang mga lason at labis na likido mula sa iyong katawan habang gumagaling ang iyong mga bato.

Ang dialysis ay maaari ring makatulong na alisin ang labis na potassium mula sa iyong katawan. Sa panahon ng dialysis, ang isang makina ay nagpapalabas ng dugo mula sa iyong katawan sa pamamagitan ng isang artipisyal na bato, na tinatawag na dialyzer, na nagsasala ng basura. Ang dugo ay pagkatapos ay ibabalik sa iyong katawan.

Habang gumagaling ka mula sa acute kidney injury, makatutulong ang espesyal na diyeta upang suportahan ang iyong mga bato at limitahan ang gawain na dapat nilang gawin. Maaaring ipadala ka ng iyong healthcare team sa isang dietitian. Maaaring suriin ng isang dietitian ang iyong kinakain at magmungkahi ng mga paraan upang mapagaan ang iyong diyeta sa iyong mga bato.

Maaaring imungkahi ng iyong dietitian na:

• Pumili ng mga pagkaing mababa sa potassium. Kasama rito ang mga mansanas, peach, karot, green beans at puting tinapay at puting kanin. Kainin ang mga ito sa halip na mga pagkaing mataas sa potassium. Kasama rito ang patatas, saging, kamatis, dalandan, beans at mani.
• Huwag kumain ng mga pagkaing may dagdag na asin. Kasama rito ang maraming naka-pack na pagkain, tulad ng mga frozen na hapunan, de-latang sopas at mga fast food. Ang iba pang mga pagkaing may dagdag na asin ay kinabibilangan ng mga maalat na meryenda, de-latang gulay, at naprosesong karne at keso.
• Limitahan ang phosphorus. Ang phosphorus ay isang mineral na matatagpuan sa mga pagkain, tulad ng maitim na soda, gatas, oatmeal at bran cereals. Ang sobrang phosphorus sa iyong dugo ay maaaring magpahina ng iyong mga buto at maging sanhi ng pangangati ng iyong balat.

Habang gumagaling ang iyong mga bato, maaaring hindi mo na kailangan ang espesyal na diyeta. Ngunit mahalaga pa rin ang malusog na pagkain.