Legionellosis

Ang sakit na Legionnaires ay isang malubhang uri ng pulmonya — pamamaga ng baga na kadalasang dulot ng impeksyon. Ito ay dulot ng bakterya na kilala bilang legionella.

Karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng sakit na Legionnaires sa pamamagitan ng paglanghap ng bakterya mula sa tubig o lupa. Ang mga matatandang adulto, naninigarilyo, at mga taong may mahinang immune system ay mas madaling kapitan sa sakit na Legionnaires.

Ang bakterya ng legionella ay nagdudulot din ng lagnat na Pontiac, isang mas mahinang sakit na kamukha ng trangkaso. Ang lagnat na Pontiac ay karaniwang nawawala sa sarili, ngunit ang sakit na Legionnaires na hindi ginagamot ay maaaring nakamamatay. Bagama't ang agarang paggamot gamit ang mga antibiotics ay karaniwang nakagagaling sa sakit na Legionnaires, ang ilang mga tao ay patuloy na nakakaranas ng mga problema pagkatapos ng paggamot.

Karaniwan nang lumilitaw ang sakit na Legionnaires' dalawa hanggang sampung araw pagkatapos mailantad sa bakterya ng legionella. Madalas itong nagsisimula sa mga sumusunod na senyales at sintomas:

• Sakit ng ulo
• Pananakit ng kalamnan
• Lagnat na maaaring 104 F (40 C) o mas mataas pa

Pagsapit ng ikalawa o ikatlong araw, magkakaroon ka ng iba pang mga senyales at sintomas na maaaring kabilang ang:

• Ubo, na maaaring magdulot ng plema at kung minsan ay dugo
• Hina ng paghinga
• Pananakit ng dibdib
• Mga sintomas sa gastrointestinal, tulad ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae
• Pagkalito o iba pang mga pagbabago sa pag-iisip

Bagama't pangunahin na nakakaapekto ang sakit na Legionnaires' sa baga, paminsan-minsan ay maaaring magdulot ito ng mga impeksyon sa mga sugat at sa iba pang bahagi ng katawan, kabilang ang puso.

Ang isang banayad na anyo ng sakit na Legionnaires' — na kilala bilang Pontiac fever — ay maaaring magdulot ng lagnat, panginginig, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan. Ang Pontiac fever ay hindi nakakahawa sa iyong baga, at ang mga sintomas ay karaniwang nawawala sa loob ng dalawa hanggang limang araw.

Kumonsulta sa iyong doktor kung sa tingin mo ay na-expose ka na sa legionella bacteria. Ang pag-diagnose at paggamot ng Legionnaires' disease sa lalong madaling panahon ay makatutulong upang mapaikli ang panahon ng paggaling at maiwasan ang malubhang komplikasyon. Para sa mga taong may mataas na peligro, tulad ng mga naninigarilyo o matatandang adulto, ang agarang paggamot ay mahalaga.

Ang bakterya na Legionella pneumophila ang responsable sa karamihan ng mga kaso ng Legionnaires' disease. Sa labas, ang legionella bacteria ay nabubuhay sa lupa at tubig, ngunit bihira itong maging sanhi ng impeksyon. Gayunpaman, ang legionella bacteria ay maaaring dumami sa mga sistema ng tubig na gawa ng tao, tulad ng mga air conditioner.

Kahit na posible na magkaroon ng Legionnaires' disease mula sa plumbing sa bahay, karamihan sa mga pagsiklab ay naganap sa mga malalaking gusali, marahil dahil ang mga kumplikadong sistema ay nagpapahintulot sa bakterya na lumago at kumalat nang mas madali. Gayundin, ang mga air conditioning unit sa bahay at sasakyan ay hindi gumagamit ng tubig para sa pagpapalamig.

Hindi lahat ng nakalantad sa bakterya ng legionella ay nagkakasakit. Mas malamang na magkaroon ka ng impeksyon kung ikaw ay:

• Naninigarilyo. Ang paninigarilyo ay nakakasira sa baga, kaya mas madaling kapitan ka sa lahat ng uri ng impeksyon sa baga.
• May mahinang immune system. Ito ay maaaring resulta ng human immunodeficiency virus (HIV)/acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) o ilang gamot, lalo na ang corticosteroids at mga gamot na iniinom upang maiwasan ang pagtanggi ng organ pagkatapos ng transplant.
• May malalang sakit sa baga o iba pang malubhang kondisyon. Kabilang dito ang emphysema, diabetes, sakit sa bato o kanser.
• 50 taong gulang o mas matanda pa.

Ang Legionnaires' disease ay maaaring maging isang problema sa mga ospital at mga nursing home, kung saan ang mga mikrobyo ay madaling kumalat at ang mga tao ay mahina laban sa impeksyon.

Ang sakit na Legionnaires ay maaaring humantong sa maraming mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, kabilang ang:

• Pagkabigo sa paghinga. Nangyayari ito kapag hindi kayang maibigay ng baga sa katawan ang sapat na oxygen o hindi kayang maalis ang sapat na carbon dioxide mula sa dugo.
• Septic shock. Nangyayari ito kapag may biglaan at matinding pagbaba ng presyon ng dugo na nagpapababa ng daloy ng dugo sa mahahalagang organo, lalo na sa mga bato at utak. Sinusubukan ng puso na mabayaran ito sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng dugo na iniipit, ngunit ang dagdag na gawain ay kalaunan ay nagpapahina sa puso at higit pang binabawasan ang daloy ng dugo.
• Acute kidney failure. Ito ay ang biglaang pagkawala ng kakayahan ng iyong mga bato na salain ang basura mula sa iyong dugo. Kapag nabigo ang iyong mga bato, ang mapanganib na antas ng likido at basura ay naipon sa iyong katawan.

Kapag hindi agad ginagamot, ang sakit na Legionnaires ay maaaring nakamamatay.

Maaaring maiwasan ang mga pagsiklab ng sakit na Legionnaires', ngunit ang pag-iwas ay nangangailangan ng mga sistema ng pamamahala ng tubig sa mga gusali na tinitiyak na ang tubig ay sinusubaybayan at nililinis nang regular. Para mabawasan ang iyong personal na panganib, iwasan ang paninigarilyo.

Ang sakit na Legionnaires ay katulad ng ibang uri ng pulmonya. Para mabilis na matukoy ang presensya ng bakterya ng legionella, maaaring gumamit ang iyong doktor ng pagsusuri na sumusuri sa iyong ihi para sa mga antigen ng legionella — mga banyagang sangkap na nagpapalitaw ng tugon ng immune system. Maaaring kabilang sa ibang pagsusuri ang:

• Pagsusuri ng dugo at ihi
• X-ray ng dibdib, na hindi nagkukumpirma ng sakit na Legionnaires ngunit maaaring magpakita ng lawak ng impeksyon sa iyong baga
• Mga pagsusuri sa isang sample ng iyong plema o tissue ng baga

Ang sakit na Legionnaires ay ginagamot sa pamamagitan ng mga antibiotics. Mas maaga ang pagsisimula ng therapy, mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Sa maraming kaso, ang paggamot ay nangangailangan ng pagpapaospital. Ang Pontiac fever ay nawawala sa sarili nitong walang paggamot at hindi nagdudulot ng anumang pangmatagalang problema.