Dementia Na May Lewy Body

Ang Lewy body dementia ay ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng dementia pagkatapos ng sakit na Alzheimer. Ang mga deposito ng protina na tinatawag na Lewy bodies ay nabubuo sa mga selula ng nerbiyos sa utak. Ang mga deposito ng protina ay nakakaapekto sa mga bahagi ng utak na sangkot sa pag-iisip, memorya, at paggalaw. Ang kondisyong ito ay kilala rin bilang dementia with Lewy bodies.

Ang Lewy body dementia ay nagdudulot ng pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip na unti-unting lumalala sa paglipas ng panahon. Ang mga taong may Lewy body dementia ay maaaring makakita ng mga bagay na wala naman doon. Ito ay kilala bilang visual hallucinations. Maaari rin silang magkaroon ng mga pagbabago sa pagiging alerto at atensyon.

Ang mga taong may Lewy body dementia ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng sakit na Parkinson. Ang mga sintomas na ito ay maaaring kabilang ang matigas na mga kalamnan, mabagal na paggalaw, hirap sa paglalakad, at panginginig.

Ang mga sintomas ng Lewy body dementia ay maaaring kabilang ang:

• Mga guni-guni sa paningin. Ang pagkikita ng mga bagay na wala naman doon, na kilala bilang mga guni-guni, ay maaaring isa sa mga unang sintomas ng Lewy body dementia. Ang sintomas na ito ay madalas na nangyayari nang regular. Maaaring makakita ang mga taong may Lewy body dementia ng mga hugis, hayop o mga tao na wala naman doon. Posible ang mga guni-guni na may kinalaman sa mga tunog, amoy o paghawak.
• Mga karamdaman sa paggalaw. Maaaring mangyari ang mga senyales ng sakit na Parkinson, na kilala bilang mga senyales na parkinsonian. Kasama sa mga sintomas na ito ang mabagal na paggalaw, matigas na mga kalamnan, panginginig o paglakad na parang nag-iiskis. Maaaring maging dahilan ito upang matumba ang tao.
• Mga problema sa pag-iisip. Ang mga taong may Lewy body dementia ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pag-iisip na katulad ng sa sakit na Alzheimer. Maaaring kabilang dito ang pagkalito, mahinang atensyon, mga problema sa visual-spatial at pagkawala ng memorya.
• Problema sa pagtulog. Ang mga taong may Lewy body dementia ay maaaring magkaroon ng rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder. Ang karamdamang ito ay nagiging dahilan upang kumilos ang mga tao ayon sa kanilang mga panaginip habang natutulog. Ang mga taong may REM sleep behavior disorder ay maaaring sumuntok, sumipa, sumigaw o umangal habang natutulog.
• Nagbabagong atensyon. Posible ang mga yugto ng antok, mahabang panahon ng pagtitig sa kawalan, mahabang pag-idlip sa araw o hindi organisadong pananalita.
• Kawalang-gana. Maaaring mangyari ang pagkawala ng motibasyon.

Ang Lewy body dementia ay nailalarawan sa pagtatambak ng mga protina sa mga grupo na kilala bilang Lewy bodies. Ang protina na ito ay nauugnay din sa sakit na Parkinson. Ang mga taong may Lewy bodies sa kanilang utak ay mayroon ding mga plaques at tangles na nauugnay sa sakit na Alzheimer.

Ang ilang mga kadahilanan ay tila nagpapataas ng panganib na magkaroon ng Lewy body dementia, kabilang ang:

• Edad. Ang mga taong mahigit sa 60 ay mas may mataas na panganib.
• Kasarian. Ang Lewy body dementia ay mas nakakaapekto sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan.
• Kasaysayan ng pamilya. Ang mga may kapamilya na may Lewy body dementia o Parkinson's disease ay mas may mataas na panganib.

Ang Lewy body dementia ay progresibo. Nangangahulugan ito na unti-unti itong lumalala sa paglipas ng panahon. Habang lumalala ang mga sintomas, ang Lewy body dementia ay maaaring humantong sa:

• Malubhang demensya.
• Agresibong pag-uugali.
• Pagtaas ng panganib na pagkahulog at pinsala.
• Paglala ng mga sintomas ng parkinsonian, tulad ng pag-alog.
• Kamatayan, sa karaniwan ay mga 7 hanggang 8 taon matapos magsimula ang mga sintomas.

Ang mga taong na-diagnose na may Lewy body dementia ay may unti-unting pagbaba sa kakayahang mag-isip. Mayroon din silang hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod:

• Nagbabagong alerto at paggana ng pag-iisip.
• Paulit-ulit na mga visual na guni-guni.
• Mga sintomas ng Parkinsonian.
• REM sleep behavior disorder, kung saan ginagampanan ng mga tao ang kanilang mga panaginip habang natutulog.

Ang sensitivity sa mga gamot na naggagamot sa psychosis ay sumusuporta rin sa diagnosis. Ito ay totoo lalo na para sa mga gamot tulad ng haloperidol (Haldol). Ang mga antipsychotic na gamot ay hindi ginagamit para sa mga taong may Lewy body dementia dahil maaari nitong palalain ang mga sintomas.

Walang iisang pagsusuri ang maaaring mag-diagnose ng Lewy body dementia. Ang diagnosis ay batay sa iyong mga sintomas at sa pamamagitan ng pag-alis sa iba pang mga kondisyon. Ang mga pagsusuri ay maaaring kabilang ang:

Maaaring suriin ng iyong doktor ang mga palatandaan ng sakit na Parkinson's, stroke, tumor o iba pang mga kondisyon sa medisina na maaaring makaapekto sa utak at pisikal na paggana. Ang isang neurological exam ay sumusuri sa:

• Mga reflexes.
• Lakas.
• Paglalakad.
• Muscle tone.
• Mga paggalaw ng mata.
• Balanse.
• Pandama ng paghawak.

Ang isang maikling anyo ng pagsusuring ito, na sinusuri ang memorya at mga kasanayan sa pag-iisip, ay maaaring gawin sa loob ng mas mababa sa 10 minuto. Ang pagsusuri ay karaniwang hindi nakikilala sa pagitan ng Lewy body dementia at Alzheimer's disease. Ngunit ang pagsusuri ay maaaring matukoy kung mayroon kang cognitive impairment. Ang mas mahahabang pagsusuri na tumatagal ng ilang oras ay nakakatulong na makilala ang Lewy body dementia.

Ang mga ito ay maaaring mag-alis ng mga pisikal na problema na maaaring makaapekto sa paggana ng utak, tulad ng kakulangan sa bitamina B-12 o isang underactive thyroid gland.

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng MRI o CT scan upang makilala ang isang stroke o pagdurugo at upang maalis ang isang tumor. Ang mga dementias ay na-diagnose batay sa kasaysayan ng medisina at pisikal na eksaminasyon. Ngunit ang ilang mga tampok sa mga pag-aaral ng imaging ay maaaring magmungkahi ng iba't ibang uri ng dementia, tulad ng Alzheimer's o Lewy body dementia.

Kung ang diagnosis ay hindi malinaw o ang mga sintomas ay hindi karaniwan, maaaring kailangan mo ng iba pang mga pagsusuri sa imaging. Ang mga pagsusuri sa imaging na ito ay maaaring sumuporta sa isang diagnosis ng Lewy body dementia:

• Fluorodeoxyglucose PET brain scans, na sinusuri ang paggana ng utak.
• Single-photon emission computerized tomography (SPECT) o PET imaging. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring magpakita ng nabawasan na dopamine transporter uptake sa utak. Ito ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng Lewy body dementia.

Sa ilang mga bansa, ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaari ring mag-order ng isang pagsusuri sa puso na tinatawag na myocardial scintigraphy. Sinusuri nito ang daloy ng dugo sa iyong puso para sa mga indikasyon ng Lewy body dementia. Gayunpaman, ang pagsusuri ay hindi ginagamit sa Estados Unidos.

Ang pananaliksik ay patuloy sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng Lewy body dementia. Ang mga biomarker na ito ay maaaring kalaunan ay paganahin ang maagang diagnosis ng Lewy body dementia bago pa man ganap na umunlad ang sakit.