Lobular Carcinoma In Situ (Lcis)

Ang lobular carcinoma in situ (LCIS) ay isang hindi karaniwang kondisyon kung saan ang mga abnormal na selula ay nabubuo sa mga glandula ng gatas (lobules) sa suso. Ang lobular carcinoma in situ (LCIS) ay hindi kanser. Ngunit ang pagkakaroon ng diagnosis na LCIS ay nagpapahiwatig na mayroon kang mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso.

Ang LCIS ay karaniwang hindi lumalabas sa mammograms. Ang kondisyon ay kadalasang natutuklasan bilang resulta ng isang biopsy sa suso na ginawa para sa ibang dahilan, tulad ng isang kahina-hinalang bukol sa suso o isang abnormal na mammogram.

Ang mga babaeng may LCIS ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng invasive na kanser sa suso sa alinmang suso. Kung na-diagnose ka na may LCIS, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mas madalas na pagsusuri para sa kanser sa suso at maaaring hilingin sa iyo na isaalang-alang ang mga medikal na paggamot upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng invasive na kanser sa suso.

Ang LCIS ay hindi nagdudulot ng mga palatandaan o sintomas. Sa halip, maaaring matuklasan ng iyong doktor na mayroon kang LCIS—halimbawa, matapos ang isang biopsy upang suriin ang isang bukol sa suso o isang abnormal na lugar na natagpuan sa isang mammogram.

Magpatingin sa iyong doktor kung mapapansin mo ang pagbabago sa iyong mga suso, tulad ng bukol, isang lugar na kulubot o kung hindi man ay hindi pangkaraniwang balat, isang pampalapot na rehiyon sa ilalim ng balat, o paglabas ng utong.

Tanungin ang iyong doktor kung kailan mo dapat isaalang-alang ang pagsusuri sa kanser sa suso at kung gaano kadalas ito dapat ulitin. Inirerekomenda ng karamihan sa mga grupo na isaalang-alang ang regular na pagsusuri sa kanser sa suso simula sa iyong mga taong 40. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang tama para sa iyo.

Hindi malinaw kung ano ang sanhi ng LCIS. Nagsisimula ang LCIS kapag ang mga selula sa isang glandula na gumagawa ng gatas (lobule) ng isang suso ay nagkakaroon ng mga genetic mutation na nagiging sanhi upang ang mga selula ay magmukhang abnormal. Ang mga abnormal na selula ay nananatili sa lobule at hindi umaabot, o sumasalakay, sa kalapit na tissue ng suso.

Kung ang LCIS ay napansin sa isang biopsy ng suso, hindi ito nangangahulugan na mayroon kang kanser. Ngunit ang pagkakaroon ng LCIS ay nagpapataas ng iyong panganib sa kanser sa suso at mas malamang na magkaroon ka ng invasive na kanser sa suso.

Ang panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng na-diagnose na may LCIS ay tinatayang 20 porsiyento. Sa ibang paraan, sa bawat 100 babaeng na-diagnose na may LCIS, 20 ay ma-diagnose na may kanser sa suso at 80 ay hindi ma-diagnose na may kanser sa suso. Ang panganib ng pagbuo ng kanser sa suso para sa mga babae sa pangkalahatan ay tinatayang 12 porsiyento. Sa ibang paraan, sa bawat 100 babae sa pangkalahatang populasyon, 12 ay ma-diagnose na may kanser sa suso.

Ang iyong indibidwal na panganib sa kanser sa suso ay nakabatay sa maraming mga kadahilanan. Makipag-usap sa iyong doktor upang mas maunawaan ang iyong personal na panganib sa kanser sa suso.

Ang lobular carcinoma in situ (LCIS) ay maaaring naroroon sa isa o parehong suso, ngunit kadalasan ay hindi ito nakikita sa mammogram. Ang kondisyon ay kadalasang nasusuri bilang isang hindi inaasahang natuklasan kapag ikaw ay may biopsy na ginawa upang suriin ang ibang lugar ng pag-aalala sa iyong suso.

Mga uri ng biopsy sa suso na maaaring gamitin ay kinabibilangan ng:

Ang tissue na tinanggal sa panahon ng iyong biopsy ay ipinapadala sa isang laboratoryo kung saan ang mga doktor na dalubhasa sa pagsusuri ng dugo at mga tissue ng katawan (pathologists) ay maingat na sinusuri ang mga selula upang matukoy kung mayroon kang Lobular carcinoma in situ (LCIS).

A core needle biopsy ay gumagamit ng isang mahaba, guwang na tubo upang kumuha ng sample ng tissue. Dito, ang isang biopsy ng isang kahina-hinalang bukol sa suso ay ginagawa. Ang sample ay ipinapadala sa isang lab para sa pagsusuri at ebalwasyon ng mga doktor, na tinatawag na pathologists. Sila ay nag-specialize sa pagsusuri ng dugo at tissue ng katawan.

• Core needle biopsy. Ang isang radiologist o siruhano ay gumagamit ng isang manipis, guwang na karayom upang alisin ang ilang maliliit na sample ng tissue. Ang mga pamamaraan ng imaging, tulad ng ultrasound o MRI, ay madalas na ginagamit upang tulungan gabayan ang karayom na ginamit sa isang core needle biopsy.
• Surgical biopsy. Ang isang siruhano ay maaaring magsagawa ng isang operasyon upang alisin ang mga kahina-hinalang selula para sa pagsusuri.

Maraming salik, kasama na ang iyong personal na kagustuhan, ang dapat isaalang-alang kapag nagpapasya ka kung sasailalim ka sa paggamot para sa lobular carcinoma in situ (LCIS).

May tatlong pangunahing paraan ng paggamot:

Kung na-diagnose ka na may LCIS, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mas madalas na pagsusuri upang masusing subaybayan ang iyong mga suso para sa mga senyales ng kanser. Maaaring kabilang dito ang:

Ang preventive therapy (chemoprevention) ay nagsasangkot ng pag-inom ng gamot upang mabawasan ang iyong panganib sa kanser sa suso.

Ang mga opsyon sa preventive therapy ay kinabibilangan ng:

Mga gamot na humaharang sa mga hormone mula sa pagdikit sa mga selula ng kanser. Ang mga gamot na Selective estrogen receptor modulator (SERM) ay gumagana sa pamamagitan ng pagbara sa mga estrogen receptor sa mga selula ng suso upang ang estrogen ay hindi makapangdikit sa mga receptor na ito. Nakakatulong ito upang mabawasan o maiwasan ang pag-unlad at paglaki ng mga kanser sa suso.

Ang Tamoxifen ay isa na inaprubahan para sa pagbawas ng panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng premenopausal at postmenopausal. Ang Raloxifene (Evista) ay inaprubahan para sa mga babaeng postmenopausal upang mabawasan ang panganib ng kanser sa suso at upang maiwasan at gamutin din ang osteoporosis.

Mga gamot na pumipigil sa katawan sa paggawa ng estrogen pagkatapos ng menopause. Ang mga aromatase inhibitor ay isang uri ng mga gamot na binabawasan ang dami ng estrogen na ginawa sa iyong katawan, inaalisan ng mga hormone ang mga selula ng kanser sa suso na kailangan nila upang lumago at umunlad.

Aromatase inhibitors anastrozole (Arimidex) at exemestane (Aromasin) ay isa pang opsyon para sa pagbawas ng panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng postmenopausal. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng may mataas na panganib, ngunit hindi ito inaprubahan para sa paggamit na iyon ng Food and Drug Administration.

Talakayin sa iyong doktor ang mga panganib at benepisyo ng pag-inom ng gamot para sa pag-iwas sa kanser sa suso upang makita kung ito ang pinakamagandang paraan ng paggamot para sa iyo. May mga kalamangan at kahinaan sa iba't ibang gamot, at maaaring talakayin ng iyong doktor kung aling gamot ang maaaring pinakamabuti para sa iyo batay sa iyong kasaysayan ng medikal.

Maaari mo ring isaalang-alang ang pakikilahok sa isang clinical trial na nagsasaliksik ng isang umuusbong na therapy para sa pag-iwas sa kanser sa suso. Tanungin ang iyong doktor kung maaari kang maging isang kandidato para sa mga kasalukuyang clinical trial.

Maaaring magrekomenda ng operasyon sa ilang mga sitwasyon. Halimbawa, ang operasyon ay madalas na inirerekomenda para sa isang partikular na uri ng LCIS na tinatawag na pleomorphic lobular carcinoma in situ (PLCIS). Ang ganitong uri ng LCIS ay itinuturing na may mas mataas na panganib ng kanser sa suso kaysa sa mas karaniwang klasikal na uri.

Ang pleomorphic lobular carcinoma in situ (PLCIS) ay maaaring makita sa isang mammogram. Kung ang pagsusuri ng iyong biopsy ay nagpapatunay na mayroon kang PLCIS, irerekomenda ng iyong doktor ang operasyon. Ang mga opsyon ay maaaring kabilang ang isang operasyon upang alisin ang lugar ng PLCIS (lumpectomy) o isang operasyon upang alisin ang lahat ng tissue ng suso (mastectomy). Sa pagtukoy kung aling paggamot ang pinakamabuti para sa iyo, isinasaalang-alang ng iyong doktor kung gaano karami sa iyong tissue ng suso ang kasangkot sa PLCIS, ang lawak ng mga abnormality na nakita sa iyong mammogram, kung mayroon kang malakas na kasaysayan ng pamilya ng kanser at ang iyong edad.

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng radiation therapy pagkatapos ng lumpectomy surgery sa ilang mga sitwasyon. Maaari kang ma-refer sa isang doktor na dalubhasa sa paggamit ng radiation upang gamutin ang kanser (radiation oncologist) upang suriin ang iyong partikular na sitwasyon at talakayin ang iyong mga opsyon.

Ang isa pang opsyon para sa paggamot ng LCIS ay ang preventive (prophylactic) mastectomy. Ang operasyong ito ay nag-aalis ng parehong suso — hindi lamang ang suso na apektado ng LCIS — upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng invasive breast cancer. Upang makuha ang pinakamagandang posibleng proteksiyon na benepisyo mula sa operasyong ito, parehong suso ang inaalis, dahil ang LCIS ay nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng kanser sa suso sa alinmang suso. Maaaring ito ay isang opsyon kung mayroon kang karagdagang mga panganib na kadahilanan para sa kanser sa suso, tulad ng isang minanang mutation ng gene na nagpapataas ng iyong panganib, o isang napaka-malakas na kasaysayan ng pamilya ng sakit.

• Maingat na pagmamasid

• Pag-inom ng gamot upang mabawasan ang panganib ng kanser (preventive therapy)

• Operasyon

• Buwanang pagsusuri sa sarili ng suso upang mapaunlad ang pamilyaridad sa suso at upang makita ang anumang hindi pangkaraniwang pagbabago sa suso

• Taunang pagsusuri sa suso ng isang healthcare provider

• Taunang screening mammograms

• Pagsasaalang-alang sa iba pang mga pamamaraan ng imaging, tulad ng breast MRI o molecular breast imaging, lalo na kung mayroon kang karagdagang mga panganib na kadahilanan para sa kanser sa suso, tulad ng isang malakas na kasaysayan ng pamilya ng sakit

• Mga gamot na humaharang sa mga hormone mula sa pagdikit sa mga selula ng kanser. Ang mga gamot na Selective estrogen receptor modulator (SERM) ay gumagana sa pamamagitan ng pagbara sa mga estrogen receptor sa mga selula ng suso upang ang estrogen ay hindi makapangdikit sa mga receptor na ito. Nakakatulong ito upang mabawasan o maiwasan ang pag-unlad at paglaki ng mga kanser sa suso.

  Ang Tamoxifen ay isa na inaprubahan para sa pagbawas ng panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng premenopausal at postmenopausal. Ang Raloxifene (Evista) ay inaprubahan para sa mga babaeng postmenopausal upang mabawasan ang panganib ng kanser sa suso at upang maiwasan at gamutin din ang osteoporosis.

• Mga gamot na pumipigil sa katawan sa paggawa ng estrogen pagkatapos ng menopause. Ang mga aromatase inhibitor ay isang uri ng mga gamot na binabawasan ang dami ng estrogen na ginawa sa iyong katawan, inaalisan ng mga hormone ang mga selula ng kanser sa suso na kailangan nila upang lumago at umunlad.

  Aromatase inhibitors anastrozole (Arimidex) at exemestane (Aromasin) ay isa pang opsyon para sa pagbawas ng panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng postmenopausal. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa suso sa mga babaeng may mataas na panganib, ngunit hindi ito inaprubahan para sa paggamit na iyon ng Food and Drug Administration.

Kung nag-aalala ka tungkol sa iyong panganib na magkaroon ng kanser sa suso, gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang iyong panganib, tulad ng:

Panatilihin ang isang malusog na timbang. Kung ang iyong kasalukuyang timbang ay malusog, pagsikapan na mapanatili ang timbang na iyon. Kung kailangan mong pumayat, tanungin ang iyong doktor tungkol sa malulusog na estratehiya upang makamit ito.

Bawasan ang bilang ng mga calorie na iyong kinakain araw-araw, at dahan-dahang dagdagan ang dami ng ehersisyo. Layunin na pumayat nang dahan-dahan — mga 1 o 2 pounds (mga 0.5 o 1.0 kilograms) kada linggo.

• Mag-ehersisyo sa karamihan ng mga araw ng linggo. Layunin na mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto sa karamihan ng mga araw ng linggo. Kung hindi ka pa aktibo kamakailan, tanungin ang iyong doktor kung okay lang, at magsimula nang dahan-dahan.
• Panatilihin ang isang malusog na timbang. Kung ang iyong kasalukuyang timbang ay malusog, pagsikapan na mapanatili ang timbang na iyon. Kung kailangan mong pumayat, tanungin ang iyong doktor tungkol sa malulusog na estratehiya upang makamit ito.

Bawasan ang bilang ng mga calorie na iyong kinakain araw-araw, at dahan-dahan dagdagan ang dami ng ehersisyo. Layunin na pumayat nang dahan-dahan — mga 1 o 2 pounds (mga 0.5 o 1.0 kilograms) kada linggo.

• Huwag manigarilyo. Kung naninigarilyo ka, huminto. Kung sinubukan mo nang huminto noon, ngunit hindi nagtagumpay, humingi ng tulong sa iyong doktor. May mga gamot, pagpapayo at iba pang mga opsyon na makakatulong sa iyo upang huminto sa paninigarilyo nang tuluyan.
• Uminom ng alak nang katamtaman, kung mayroon man. Limitahan ang iyong pag-inom ng alak sa isang inumin kada araw, kung pipiliin mong uminom.
• Limitahan ang hormone therapy para sa menopause. Kung pipiliin mong gumamit ng hormone therapy para sa mga palatandaan at sintomas ng menopause, limitahan ang iyong paggamit sa pinakamababang dosis sa pinakamaikling panahon na kinakailangan upang mapagaan ang mga ito.