Pananakit Ng Ulo Dahil Sa Labis Na Paggamit Ng Gamot

Ang pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot—kilala rin bilang rebound headaches—ay dulot ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot sa paggamot ng pananakit ng ulo tulad ng migraine. Nagbibigay ng lunas ang mga pampagaan ng sakit para sa paminsan-minsang pananakit ng ulo. Ngunit kung iniinom mo ito nang higit sa dalawang araw kada linggo, maaari itong magdulot ng pananakit ng ulo.

Kung mayroon kang karamdaman sa pananakit ng ulo tulad ng migraine, karamihan sa mga gamot na iniinom mo para sa lunas sa sakit ay maaaring magkaroon ng ganitong epekto. Gayunpaman, hindi ito tila totoo para sa mga taong hindi pa nakakaranas ng karamdaman sa pananakit ng ulo. Sa mga taong walang kasaysayan ng pananakit ng ulo, ang regular na pag-inom ng mga pampagaan ng sakit para sa ibang kondisyon tulad ng arthritis ay hindi pa naipapakita na nagdudulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot.

Karaniwang nawawala ang pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot kapag huminto ka na sa pag-inom ng gamot pampagaan ng sakit. Maaaring maging mahirap ito sa maikling panahon. Ngunit matutulungan ka ng iyong healthcare provider na makahanap ng mga paraan upang malabanan ang pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot sa pangmatagalan.

Ang mga sintomas ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot ay maaaring mag-iba. Maaari itong depende sa uri ng sakit ng ulo na ginagamot at sa gamot na ginamit. Ang pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot ay may posibilidad na:

• Mangyari araw-araw o halos araw-araw. Madalas ka nitong gisingin sa madaling araw.
• Gumabuti sa gamot sa sakit ngunit babalik kapag nawala na ang epekto ng gamot.

Ang ibang sintomas ay maaaring kabilang ang:

• Pagduduwal.
• Pagkabalisa.
• Hirap mag-concentrate.
• Problema sa memorya.
• Pagkairita.

Ang paminsan-minsang pananakit ng ulo ay karaniwan. Ngunit mahalagang seryosohin ang pananakit ng ulo. Ang ilang uri ng pananakit ng ulo ay maaaring magbanta sa buhay.

Humingi ng agarang medikal na tulong kung ang iyong pananakit ng ulo ay:

• Biglaan at matindi.
• Kasama ang lagnat, paninigas ng leeg, pantal, pagkalito, pag-agaw, panglalabo ng paningin, panghihina, pamamanhid o hirap magsalita.
• Kasunod ng pinsala sa ulo.
• Lumalala sa kabila ng pahinga at gamot sa sakit.
• Isang bagong uri ng pananakit ng ulo na paulit-ulit, lalo na sa taong mahigit 50.
• Kasama ang igsi ng paghinga.
• Nangyayari kapag nakaupo o nakatayo ngunit nawawala kapag nakahiga.

Kumonsulta sa iyong healthcare provider kung:

• Karaniwan kang nakakaranas ng dalawa o higit pang pananakit ng ulo kada linggo.
• Umiinom ka ng pampakalma ng sakit para sa iyong pananakit ng ulo nang higit sa dalawang beses kada linggo.
• Kailangan mo ng higit pa sa inirekumendang dosis ng mga gamot na pampatanggal ng sakit na walang reseta upang mapawi ang iyong pananakit ng ulo.
• Nagbabago ang pattern ng iyong pananakit ng ulo.

Hindi pa alam ng mga eksperto kung bakit nangyayari ang pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Ang panganib na magkaroon nito ay nag-iiba depende sa gamot. Ngunit karamihan sa mga gamot sa sakit ng ulo ay may potensyal na humantong sa pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot, kabilang ang:

• Mga simpleng pampababa ng sakit. Ang mga karaniwang pampababa ng sakit tulad ng aspirin at acetaminophen (Tylenol, at iba pa) ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Totoo ito lalo na kung umiinom ka ng higit sa inirekumendang pang-araw-araw na dosis. Ang ibang mga pampababa ng sakit tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin IB, at iba pa) at naproxen sodium (Aleve) ay may mababang panganib na magdulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot.
• Mga gamot sa migraine. Ang iba't ibang mga gamot sa migraine ay naiugnay sa pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Kasama rito ang mga triptans (Imitrex, Zomig, at iba pa) at ang ilang mga gamot sa sakit ng ulo na kilala bilang ergots, tulad ng ergotamine (Ergomar). Ang mga gamot na ito ay may katamtamang panganib na magdulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Ang ergot dihydroergotamine (Migranal, Trudhesa) ay tila may mas mababang panganib na magdulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot.

Ang isang bagong grupo ng mga gamot sa migraine na kilala bilang gepants ay tila hindi nagdudulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Kasama sa mga gepants ang ubrogepant (Ubrelvy) at rimegepant (Nurtec ODT).

• Mga opioid. Ang mga pampababa ng sakit na nagmula sa opium o mula sa mga sintetikong compound ng opium ay may mataas na panganib na magdulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Kasama rito ang mga kombinasyon ng codeine at acetaminophen.

Kasama rin sa grupong ito ang mga kombinasyon ng mga gamot na may reseta na naglalaman ng pampatulog na butalbital (Butapap, Lanorinal, at iba pa). Ang mga gamot na naglalaman ng butalbital ay may lalong mataas na panganib na magdulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Pinakamainam na huwag itong inumin upang gamutin ang sakit ng ulo.

Mga gamot sa migraine. Ang iba't ibang mga gamot sa migraine ay naiugnay sa pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Kasama rito ang mga triptans (Imitrex, Zomig, at iba pa) at ang ilang mga gamot sa sakit ng ulo na kilala bilang ergots, tulad ng ergotamine (Ergomar). Ang mga gamot na ito ay may katamtamang panganib na magdulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Ang ergot dihydroergotamine (Migranal, Trudhesa) ay tila may mas mababang panganib na magdulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot.

Ang isang bagong grupo ng mga gamot sa migraine na kilala bilang gepants ay tila hindi nagdudulot ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Kasama sa mga gepants ang ubrogepant (Ubrelvy) at rimegepant (Nurtec ODT).

Ang pang-araw-araw na dosis ng caffeine ay maaari ding magpalala ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Ang caffeine ay maaaring magmula sa kape, soda, mga pampababa ng sakit at iba pang mga produkto. Basahin ang mga label ng produkto upang matiyak na hindi ka nakakakuha ng higit na caffeine kaysa sa iyong inaakala.

Mga kadahilanan ng panganib sa pagbuo ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng:

• Kasaysayan ng pananakit ng ulo habang buhay. Ang kasaysayan ng pananakit ng ulo habang buhay, lalo na ang migraine, ay naglalagay sa iyo sa panganib.
• Regular na paggamit ng mga gamot sa pananakit ng ulo. Ang iyong panganib ay tumataas kung gumagamit ka ng mga kombinasyon ng pampawala ng sakit, opioid, ergotamine o triptans ng 10 o higit pang araw sa isang buwan. Tumataas din ang panganib kung gumagamit ka ng simpleng pampawala ng sakit nang higit sa 15 araw sa isang buwan. Totoo ito lalo na kung ginagamit mo ang mga gamot na ito sa loob ng tatlong buwan o higit pa.
• Kasaysayan ng mga karamdaman sa paggamit ng substansiya. Ang kasaysayan ng karamdaman sa paggamit ng alak o iba pang karamdaman sa paggamit ng substansiya ay naglalagay sa iyo sa panganib.

Para maiwasan ang pananakit ng ulo dahil sa labis na pag-inom ng gamot:

• Inumin ang gamot sa pananakit ng ulo ayon sa reseta.
• Makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung kailangan mo ng gamot sa pananakit ng ulo nang higit sa dalawang beses sa isang linggo.
• Huwag uminom ng mga gamot na naglalaman ng butalbital o opioid maliban na lamang kung kinakailangan.
• Gumamit ng mga pangpawala ng sakit na walang reseta nang mas mababa sa 15 araw sa isang buwan.
• Limitahan ang paggamit ng triptans o kombinasyon ng mga pampawala ng sakit sa hindi hihigit sa siyam na araw sa isang buwan. Ang pag-aalaga sa iyong sarili ay makatutulong upang maiwasan ang karamihan sa pananakit ng ulo.
• Iwasan ang mga nagpapalitaw ng pananakit ng ulo. Kung hindi ka sigurado kung ano ang nagpapalitaw ng iyong pananakit ng ulo, gumawa ng talaarawan ng pananakit ng ulo. Isulat ang mga detalye tungkol sa bawat pananakit ng ulo. Maaaring may makita kang pattern.
• Magkaroon ng sapat na tulog. Matulog at magising sa iisang oras araw-araw, kahit sa mga weekend.
• Huwag laktawan ang mga pagkain. Simulan ang iyong araw sa masustansyang almusal. Kumain ng tanghalian at hapunan sa halos iisang oras araw-araw.
• Manatiling hydrated. Siguraduhing uminom ng maraming tubig o iba pang likido na walang caffeine.
• Mag-ehersisyo nang regular. Ang pisikal na aktibidad ay nagdudulot sa katawan na magpalabas ng mga kemikal na humaharang sa mga signal ng sakit sa utak. Sa pahintulot ng iyong healthcare provider, pumili ng mga aktibidad na gusto mo. Maaari kang pumili ng paglalakad, paglangoy o pagbibisikleta.
• Bawasan ang stress. Mag-organisa. Pagrelaks ng iyong iskedyul, at magplano nang maaga. Subukang manatiling positibo.
• Pumangyat. Ang labis na katabaan ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo. Kung kailangan mong pumayat, humanap ng programang gagana para sa iyo.
• Huminto sa paninigarilyo. Kung naninigarilyo ka, kausapin ang iyong healthcare provider tungkol sa pagtigil. Ang paninigarilyo ay may kaugnayan sa mas mataas na panganib ng pananakit ng ulo dahil sa labis na pag-inom ng gamot.

Karaniwan nang madidagnos ng iyong healthcare provider ang medication overuse headaches batay sa iyong kasaysayan ng pananakit ng ulo at regular na paggamit ng gamot. Kadalasan ay hindi na kinakailangan ng pagsusuri.

Upang masira ang siklo ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot, kailangan mong limitahan ang gamot sa pananakit. Maaaring imungkahi ng iyong healthcare provider na ihinto ang gamot kaagad o unti-unting bawasan ang dosis.

Kapag tinigil mo na ang iyong gamot, asahan na lalala ang pananakit ng ulo bago ito gumaling. Maaari kang maging dependent sa ilang mga gamot na nagreresulta sa pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Ang mga sintomas ng withdrawal ay maaaring kabilang ang:

• Pagka-nerbyoso.
• Pagka-balisa.
• Pagduduwal.
• Pagsusuka.
• Insomnia.
• Paninigas ng dumi.

Ang mga sintomas na ito ay karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 10 araw. Ngunit maaari itong tumagal ng ilang linggo.

Maaaring magreseta ang iyong healthcare provider ng mga paggamot upang makatulong sa pananakit ng ulo at sa mga side effect ng withdrawal ng gamot. Ito ay kilala bilang bridge o transitional therapy. Ang mga paggamot ay maaaring kabilang ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroids o nerve blocks. Maaaring imungkahi din ng iyong provider ang ergot dihydroergotamine na ibinibigay sa pamamagitan ng ugat.

Mayroong debate kung gaano karaming benepisyo ang maibibigay ng bridge therapy. Mayroong debate din kung alin sa mga paggamot ang mas epektibo kaysa sa iba. Ang mga pananakit ng ulo dahil sa withdrawal ay may posibilidad na gumaling sa loob ng wala pang isang linggo.

Minsan, mas mainam na nasa isang kontroladong kapaligiran kapag huminto ka sa pag-inom ng gamot sa pananakit. Ang isang maikling pananatili sa ospital ay maaaring irekomenda kung ikaw ay:

• Umiinom ng mataas na dosis ng mga gamot na naglalaman ng opiate o sedative na butalbital.
• Gumagamit ng mga sangkap tulad ng tranquilizer, opioid o barbiturate.

Ang mga preventive na gamot ay maaaring makatulong sa iyo na masira ang siklo ng pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Makipagtulungan sa iyong healthcare provider upang maiwasan ang pagbabalik at upang makahanap ng mas ligtas na paraan upang pamahalaan ang iyong pananakit ng ulo. Sa panahon o pagkatapos ng withdrawal, maaaring magreseta ang iyong provider ng pang-araw-araw na preventive na gamot tulad ng:

• Isang anticonvulsant tulad ng topiramate (Topamax, Qudexy XR, iba pa).
• Isang beta blocker tulad ng propranolol (Inderal LA, Innopran XL, Hemangeol).
• Isang calcium channel blocker tulad ng verapamil (Calan SR, Verelan, Verelan PM).

Kung mayroon kang kasaysayan ng migraine, maaaring imungkahi ng iyong healthcare provider ang isang injection ng isang CGRP monoclonal antibody tulad ng erenumab (Aimovig), galcanezumab (Emgality), fremanezumab (Ajovy) o eptinezumab (Vyepti). Ang Erenumab, galcanezumab at fremanezumab ay mga buwanang injection. Ang Eptinezumab ay ibinibigay tuwing tatlong buwan gamit ang IV infusion.

Ang mga gamot na ito ay maaaring makatulong na kontrolin ang iyong pananakit nang hindi nanganganib sa pananakit ng ulo dahil sa labis na paggamit ng gamot. Maaaring makakainom ka ng gamot na partikular na para sa pananakit sa mga susunod na pananakit ng ulo. Ngunit siguraduhing inumin mo ito nang eksakto ayon sa inireseta.

Ang mga injection ng onabotulinumtoxinA (Botox) ay maaaring makatulong na mabawasan ang bilang ng mga pananakit ng ulo na mayroon ka bawat buwan. Maaari din nitong gawing mas hindi gaanong malubha ang pananakit ng ulo.

Ang talk therapy na ito ay nagtuturo ng mga paraan upang maharap ang pananakit ng ulo. Sa CBT, nagtatrabaho ka rin sa malusog na mga gawi sa pamumuhay at nagpapanatili ng talaarawan ng pananakit ng ulo.

Para sa maraming tao, ang mga complementary o alternative therapies ay nagbibigay ng lunas sa pananakit ng ulo. Gayunpaman, hindi lahat ng mga therapy na ito ay pinag-aralan bilang mga paggamot sa pananakit ng ulo. Para sa ilang mga therapy, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik. Talakayin ang mga panganib at benepisyo ng complementary therapy sa iyong healthcare provider.

Ang mga posibleng therapy ay kinabibilangan ng:

• Acupuncture. Ang sinaunang pamamaraan na ito ay gumagamit ng manipis na karayom upang itaguyod ang pagpapalabas ng natural na mga pampawala ng sakit at iba pang mga kemikal sa central nervous system. Ang therapy na ito ay maaaring mapagaan ang pananakit ng ulo.
• Mga halamang gamot, bitamina at mineral. Ang ilang mga dietary supplement ay tila nakakatulong na maiwasan o gamutin ang ilang uri ng pananakit ng ulo. Ngunit may kaunting siyentipikong suporta para sa mga claim na ito. Kasama rito ang magnesium, feverfew, coenzyme Q10 at riboflavin, na kilala rin bilang bitamina B2. Kung isasaalang-alang mo ang paggamit ng mga supplement, kumonsulta sa iyong healthcare provider. Ang ilang mga supplement ay maaaring makagambala sa iba pang mga gamot na iniinom mo. O maaari silang magkaroon ng iba pang mga nakakapinsalang epekto.

Maaaring makatulong sa iyo na makipag-usap sa ibang mga taong nakaranas ng parehong karanasan na iyong nararanasan. Tanungin ang iyong healthcare provider kung may mga support group sa iyong lugar. O makipag-ugnayan sa National Headache Foundation sa www.headaches.org o 888-643-5552.