Health Library

Sakit Na Moyamoya

Pangkalahatang-ideya

Sa sakit na moyamoya, ang mga arterya papunta sa iyong utak ay nagiging makipot at maaaring magsara pa nga, na humahantong sa pagbawas ng paghahatid ng mayamang-oxygen na dugo sa iyong utak. Ang kakulangan ng daloy ng dugo sa utak ay maaaring maging sanhi ng stroke at iba pang mga sintomas.

Ang sakit na moyamoya ay isang bihirang karamdaman sa daluyan ng dugo kung saan ang carotid artery sa bungo ay naharang o nagiging makipot. Ang carotid artery ay isang pangunahing arterya na nagdadala ng dugo sa utak. Kapag ito ay naharang, nababawasan ang daloy ng dugo sa utak. Pagkatapos ay bubuo ang maliliit na daluyan ng dugo sa base ng utak sa isang pagtatangka na mapagbigyan ang utak ng dugo.

Ang kondisyon ay maaaring maging sanhi ng ministroke, na kilala bilang isang transient ischemic attack, o isang stroke. Maaari rin itong maging sanhi ng pagdurugo sa utak. Ang sakit na moyamoya ay maaaring makaapekto sa kung gaano kahusay ang paggana ng utak at maaaring maging sanhi ng mga pagkaantala sa pag-iisip at pag-unlad o kapansanan.

Ang sakit na moyamoya ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata. Gayunpaman, maaaring magkaroon din ng kondisyon ang mga matatanda. Ang sakit na moyamoya ay matatagpuan sa buong mundo. Ngunit mas karaniwan ito sa mga bansang East Asian, lalo na ang Korea, Japan at China. Ito ay maaaring dahil sa ilang mga genetic factor sa mga populasyon na iyon.

Ang sakit na moyamoya ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ngunit ang mga sintomas ay mas karaniwan sa mga batang may edad na 5 hanggang 10 at sa mga matatanda na may edad na 30 hanggang 50. Ang maagang pagtuklas ng mga sintomas ay napakahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng stroke.

Ang sakit na moyamoya ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas sa mga matatanda at bata. Sa mga bata, ang unang sintomas ay karaniwang isang stroke o paulit-ulit na transient ischemic attack (TIA). Maaaring maranasan din ng mga matatanda ang mga sintomas na ito. Ngunit ang mga matatanda ay maaari ding makaranas ng pagdurugo sa utak, na kilala bilang hemorrhagic stroke. Ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa paraan ng pagbuo ng mga daluyan ng dugo sa utak.

Ang mga sintomas ng sakit na moyamoya na may kaugnayan sa nabawasan na daloy ng dugo sa utak ay kinabibilangan ng:

Sakit ng ulo.
Mga seizure.
Panghihina, pamamanhid o paralisis sa iyong mukha, braso o binti. Karaniwan ito sa isang bahagi ng iyong katawan.
Mga problema sa paningin.
Problema sa pagsasalita o pag-unawa sa iba, na kilala bilang aphasia.
Mga pagkaantala sa pag-iisip o pag-unlad.
Mga di-sinasadyang paggalaw.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring ma-trigger ng ehersisyo, pag-iyak, pag-ubo, pagpipilit o lagnat.

Mga Sintomas

Maaaring mangyari ang sakit na moyamoya sa anumang edad. Ngunit ang mga sintomas ay kadalasang mas karaniwan sa mga batang may edad na 5 hanggang 10 at sa mga nasa hustong gulang na may edad na 30 hanggang 50. Ang pagtuklas ng mga sintomas nang maaga ay napakahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng stroke. Ang sakit na moyamoya ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas sa mga matatanda at bata. Sa mga bata, ang unang sintomas ay karaniwang isang stroke o paulit-ulit na transient ischemic attack (TIA). Maaaring maranasan din ito ng mga matatanda. Ngunit maaaring maranasan din ng mga matatanda ang pagdurugo sa utak, na kilala bilang hemorrhagic stroke. Ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa paraan ng pagbuo ng mga daluyan ng dugo sa utak. Kasama sa mga sintomas ng sakit na moyamoya na may kaugnayan sa nabawasan na daloy ng dugo sa utak ang: Sakit ng ulo. Mga seizure. Panghihina, pamamanhid o paralisis sa iyong mukha, braso o binti. Karaniwan ito sa isang bahagi ng iyong katawan. Mga problema sa paningin. Problema sa pagsasalita o pag-unawa sa iba, na kilala bilang aphasia. Mga pagkaantala sa pag-iisip o pag-unlad. Mga di-sinasadyang paggalaw. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mapukaw ng ehersisyo, pag-iyak, pag-ubo, pagpipilit o lagnat. Humingi ng agarang medikal na atensyon kung mapapansin mo ang anumang sintomas ng stroke o ministroke, kahit na tila nawawala o naglalaho ang mga ito. Isipin ang "FAST" at gawin ang mga sumusunod: Mukha. Hilingin sa tao na ngumiti. May bahagi ba ng mukha na lumulubog? Mga braso. Hilingin sa tao na itaas ang dalawang braso. May braso bang lumulubog? O may braso bang hindi kayang itaas? Pananalita. Hilingin sa tao na ulitin ang isang simpleng parirala. Ang pananalita ba ng tao ay may sira o kakaiba? Oras. Kung mapapansin mo ang alinman sa mga palatandaang ito, tumawag sa 911 o sa emergency medical help kaagad. Tumawag sa 911 o sa iyong lokal na numero ng emerhensiya kaagad. Huwag maghintay upang makita kung mawawala ang mga sintomas. Ang bawat minuto ay mahalaga. Habang mas matagal na hindi ginagamot ang stroke, mas malaki ang potensyal para sa pinsala sa utak at kapansanan. Kung kasama mo ang isang taong pinaghihinalaan mong nakakaranas ng stroke, bantayan ang tao nang mabuti habang naghihintay ng tulong sa emerhensiya. Kumonsulta sa iyong healthcare provider kung mayroon kang anumang sintomas ng sakit na moyamoya. Ang maagang pagtuklas at paggamot ay makatutulong upang maiwasan ang stroke at malubhang komplikasyon.

Kailan dapat magpatingin sa doktor

Humingi ng agarang medikal na atensyon kung mapapansin mo ang anumang sintomas ng stroke o ministroke, kahit na tila nawawala at bumabalik o nawawala na.

Isipin ang "FAST" at gawin ang mga sumusunod:

Mukha. Hilingin sa tao na ngumiti. May bahagi ba ng mukha na lumulubog?
Mga braso. Hilingin sa tao na itaas ang dalawang braso. May braso bang lumulubog? O may braso bang hindi kayang itaas?
Pananalita. Hilingin sa tao na ulitin ang isang simpleng parirala. Ang pananalita ba ng tao ay pabulong o kakaiba?
Oras. Kung mapapansin mo ang alinman sa mga palatandaang ito, tumawag sa 911 o sa emergency medical help kaagad.

Tumawag sa 911 o sa iyong lokal na numero ng emerhensiya kaagad. Huwag maghintay upang makita kung mawawala ang mga sintomas. Ang bawat minuto ay mahalaga. Habang mas matagal ang stroke na hindi ginagamot, mas malaki ang potensyal para sa pinsala sa utak at kapansanan.

Kung kasama mo ang isang taong pinaghihinalaan mong nakakaranas ng stroke, bantayan ang tao nang mabuti habang naghihintay ng tulong sa emerhensiya.

Kumonsulta sa iyong healthcare provider kung mayroon kang alinman sa mga sintomas ng moyamoya disease. Ang maagang pagtuklas at paggamot ay makatutulong upang maiwasan ang stroke at malubhang komplikasyon.

Ang eksaktong dahilan ng moyamoya disease ay hindi alam. Ang moyamoya disease ay kadalasang nakikita sa Japan, Korea at China. Ngunit nangyayari rin ito sa ibang bahagi ng mundo. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang mas malaking pagkalat sa mga bansang Asyano ay malakas na nagmumungkahi ng isang genetic factor sa ilang populasyon.

Minsan, ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo, na kilala bilang vascular changes, ay maaaring mangyari na ginagaya ang moyamoya disease. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring may iba't ibang mga sanhi at sintomas. Ito ay kilala bilang moyamoya syndrome.

Ang moyamoya syndrome ay nauugnay din sa ilang mga kondisyon, tulad ng Down syndrome, sickle cell anemia, neurofibromatosis type 1 at hyperthyroidism.

Mga Sanhi

Hindi pa alam ang eksaktong dahilan ng moyamoya disease. Ang moyamoya disease ay kadalasang nakikita sa Japan, Korea, at China. Ngunit nangyayari rin ito sa ibang bahagi ng mundo. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang mas malaking paglaganap sa mga bansang Asyano ay malakas na nagmumungkahi ng isang genetic factor sa ilang populasyon. Minsan, ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo, na kilala bilang vascular changes, ay maaaring mangyari na ginagaya ang moyamoya disease. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring may iba't ibang mga sanhi at sintomas. Ito ay kilala bilang moyamoya syndrome. Ang moyamoya syndrome ay nauugnay din sa ilang mga kondisyon, tulad ng Down syndrome, sickle cell anemia, neurofibromatosis type 1 at hyperthyroidism.

Mga Salik ng Panganib

Bagaman hindi alam ang sanhi ng moyamoya disease, may ilang mga salik na maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng kondisyon. Kasama sa mga ito ang:

Asian heritage. Bagaman ang moyamoya disease ay matatagpuan sa buong mundo, mas karaniwan ito sa mga bansang East Asian, lalo na sa Korea, Japan at China. Ito ay maaaring dahil sa ilang mga genetic factor sa mga populasyon na iyon. Ang parehong mas mataas na paglaganap ay naidokumento na sa mga Asyano na naninirahan sa mga bansang Kanluranin.
Family history of moyamoya disease. Kung mayroon kang kapamilya na may moyamoya disease, ang iyong panganib na magkaroon ng kondisyon ay 30 hanggang 40 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ito ay malakas na nagmumungkahi ng isang genetic component.
Mga kondisyong medikal. Ang moyamoya syndrome ay kung minsan ay nangyayari kasabay ng iba pang mga karamdaman, kabilang ang neurofibromatosis type 1, sickle cell disease at Down syndrome, bukod sa marami pang iba.
Pagiging babae. Ang mga babae ay may bahagyang mas mataas na insidente ng moyamoya disease.
Pagiging bata. Bagaman ang mga matatanda ay maaaring magkaroon ng moyamoya disease, ang mga batang wala pang 15 taong gulang ang kadalasang naapektuhan.

Mga Komplikasyon

Karamihan sa mga komplikasyon mula sa moyamoya disease ay may kaugnayan sa mga epekto ng stroke. Kasama rito ang mga seizure, paralysis, at mga problema sa paningin. Ang iba pang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng mga problema sa pagsasalita, mga karamdaman sa paggalaw, at mga pagkaantala sa pag-unlad. Ang moyamoya disease ay maaaring maging sanhi ng malubha at permanenteng pinsala sa utak.

Diagnosis

Ang sakit na moyamoya ay karaniwang dinidiyagnos ng isang neurologist na dalubhasa sa kondisyon. Susuriin ng espesyalista ang iyong mga sintomas at ang iyong kasaysayan ng pamilya at medikal. Malamang na magsasagawa rin ang espesyalista ng isang pisikal na eksaminasyon. Maraming pagsusuri ang karaniwang kinakailangan upang ma-diagnose ang sakit na moyamoya at anumang mga pinagbabatayan na kondisyon.

Maaaring kabilang sa mga pagsusuri:

Magnetic resonance imaging (MRI). Gumagamit ang MRI ng malalakas na magnet at radio wave upang lumikha ng detalyadong mga imahe ng utak. Maaaring mag-inject ang isang healthcare provider ng dye sa isang blood vessel upang makita ang iyong mga arterya at ugat at i-highlight ang sirkulasyon ng dugo. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay tinatawag na magnetic resonance angiogram.

Maaaring irekomenda ng iyong neurologist ang isang perfusion MRI kung available. Ang ganitong uri ng imaging ay maaaring masukat ang dami ng dugo na dumadaan sa mga sisidlan. Maaari nitong ipakita ang lawak ng pagbawas ng suplay ng dugo sa utak.

Computerized tomography (CT) scan. Gumagamit ang CT scan ng isang serye ng mga X-ray upang lumikha ng isang detalyadong imahe ng iyong utak. Maaaring mag-inject ang isang healthcare provider ng dye sa isang blood vessel upang i-highlight ang daloy ng dugo sa iyong mga arterya at ugat. Ito ay tinatawag na (CT angiogram). Ang pagsusuring ito ay hindi kayang mag-diagnose ng mga unang yugto ng sakit na moyamoya. Ngunit maaari itong maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng mga problema sa mga daluyan ng dugo.
Cerebral angiogram. Sa isang cerebral angiogram, naglalagay ang isang healthcare provider ng isang mahaba, manipis na tubo na tinatawag na catheter sa isang blood vessel sa iyong singit. Pagkatapos ay iginagabay ito ng provider sa iyong utak gamit ang X-ray imaging. Ini-inject ng provider ang dye sa pamamagitan ng catheter sa mga daluyan ng dugo ng iyong utak. Ang contrast ay umaayon sa hugis ng mga daluyan ng dugo upang gawing mas nakikita ang mga ito sa ilalim ng X-ray imaging.
Positron emission tomography (PET) scan o single-photon emission computerized tomography (SPECT). Sa mga pagsusuring ito, i-inject ka ng isang maliit na halaga ng isang ligtas na radioactive material. Ang PET ay nagbibigay ng mga visual na imahe ng aktibidad ng utak. Sinusukat ng SPECT ang daloy ng dugo sa mga rehiyon ng utak.
Electroencephalogram (EEG). Sinusubaybayan ng isang EEG ang electrical activity sa iyong utak gamit ang maliliit na metal disc na tinatawag na electrodes na nakakabit sa iyong anit. Ang mga bata na may sakit na moyamoya ay madalas na may mga resulta ng EEG na hindi karaniwan.
Transcranial Doppler ultrasound. Sa surgical transcranial Doppler ultrasound, ginagamit ang sound waves upang makakuha ng mga imahe ng iyong ulo at kung minsan ay ng iyong leeg. Maaaring gamitin ng mga espesyalista ang pagsusuring ito upang suriin ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo sa iyong leeg.

Magnetic resonance imaging (MRI). Gumagamit ang MRI ng malalakas na magnet at radio wave upang lumikha ng detalyadong mga imahe ng utak. Maaaring mag-inject ang isang healthcare provider ng dye sa isang blood vessel upang makita ang iyong mga arterya at ugat at i-highlight ang sirkulasyon ng dugo. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay tinatawag na magnetic resonance angiogram.

Kung kinakailangan, maaaring mag-order ang iyong neurologist ng iba pang mga pagsusuri upang maalis ang iba pang mga kondisyon.

Sinusuri ng mga healthcare provider ang iyong kondisyon at tinutukoy ang pinakaangkop na paggamot. Ang paggamot ay hindi nakagagaling sa sakit na moyamoya. Ngunit ang paggamot ay maaaring maging epektibo sa pagpigil sa mga stroke.

Ang layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang iyong mga sintomas at mapabuti ang daloy ng dugo sa utak. Nilalayon din ng paggamot na bawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng ischemic stroke na dulot ng kakulangan ng daloy ng dugo, pagdurugo sa iyong utak at kamatayan.

Ang prognosis para sa sakit na moyamoya ay nakasalalay sa ilang mga salik, kabilang ang:

Kung gaano kaaga na-diagnose ang sakit.
Kung gaano karaming pinsala ang naganap nang humingi ka ng paggamot.
Kung sumailalim ka man o hindi sa paggamot.
Edad.

Ang iyong paggamot ay maaaring kabilang ang:

Ang mga gamot ay maaaring ma-prescribe upang mapamahalaan ang mga sintomas, upang mabawasan ang panganib ng isang stroke o upang tumulong sa pagkontrol ng seizure. Kabilang dito ang:

Mga pampanipis ng dugo. Ang mga pampanipis ng dugo ay karaniwang inirerekomenda kung na-diagnose ka na ng sakit na moyamoya at mayroon kang banayad o walang sintomas. Maaaring irekomenda ng iyong healthcare provider na uminom ka ng aspirin o iba pang pampanipis ng dugo upang maiwasan ang mga stroke.
Mga gamot na anti-seizure. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga taong nakaranas na ng mga seizure.

Sa isang direktang pamamaraan ng revascularization, ikokonekta ng iyong siruhano ang isang scalp artery, na kilala bilang isang superficial temporal artery, nang direkta sa middle brain artery, na kilala bilang isang middle cerebral artery. Ito ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa utak.

Ang maagang surgical treatment ay maaaring makatulong na pabagalin ang pag-unlad ng sakit na moyamoya. Maaaring irekomenda ng iyong neurologist ang revascularization surgery kung ikaw ay magkaroon ng mga sintomas o stroke. Maaaring irekomenda rin ang operasyon kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng katibayan ng mababang daloy ng dugo sa iyong utak.

Mga direktang pamamaraan ng revascularization. Sa direktang revascularization surgery, tinatahi ng mga siruhano ang scalp artery nang direkta sa isang brain artery. Ito ay kilala rin bilang superficial temporal artery to middle cerebral artery bypass surgery. Ang pamamaraang ito ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa iyong utak kaagad.

Ang direktang bypass surgery ay maaaring maging mahirap na isagawa sa mga bata dahil sa laki ng mga daluyan ng dugo na ikakabit. Ngunit ito ang ginustong opsyon sa mga matatanda. Ang interbensyong ito ay maaaring maisagawa nang ligtas at epektibo ng isang may karanasang surgical team na naggagamot ng mga pasyente ng moyamoya araw-araw.

Mga direktang pamamaraan ng revascularization. Sa direktang revascularization surgery, tinatahi ng mga siruhano ang scalp artery nang direkta sa isang brain artery. Ito ay kilala rin bilang superficial temporal artery to middle cerebral artery bypass surgery. Ang pamamaraang ito ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa iyong utak kaagad.

Mga hindi direktang pamamaraan ng revascularization. Sa hindi direktang revascularization, ang layunin ay upang ilagay sa ibabaw ng utak ang mga mayaman sa dugo na tisyu upang unti-unting madagdagan ang daloy ng dugo sa iyong utak sa paglipas ng panahon. Sa mga high-volume surgical center, ang hindi direktang revascularization ay halos palaging pinagsasama sa direktang revascularization sa mga adultong pasyente.

Ang mga uri ng hindi direktang pamamaraan ng revascularization ay kinabibilangan ng encephaloduroarteriosynangiosis (EDAS) o encephalomyosynangiosis (EMS), o isang kombinasyon ng pareho.

Sa EDAS, pinaghihiwalay ng isang siruhano ang isang scalp artery sa loob ng ilang pulgada.

Gumagawa ang siruhano ng isang maliit na pansamantalang pagbubukas sa balat upang ilantad ang arterya. Pagkatapos ay gumagawa ang siruhano ng isang pagbubukas sa iyong bungo nang direkta sa ilalim ng arterya. Inilalagay ng siruhano ang buong scalp artery sa ibabaw ng iyong utak, na nagpapahintulot sa mga daluyan ng dugo mula sa arterya na lumaki sa iyong utak sa paglipas ng panahon. Pagkatapos ay pinapalitan ng siruhano ang buto at isinasara ang pagbubukas sa iyong bungo.

Maaaring isagawa ng iyong siruhano ang EMS kasama ang EDAS. Sa pamamaraang ito, pinaghihiwalay ng iyong siruhano ang isang kalamnan sa rehiyon ng templo ng iyong noo. Inilalagay ito ng siruhano sa ibabaw ng iyong utak pagkatapos ikabit ang scalp artery sa ibabaw ng iyong utak. Ang kalamnan ay tumutulong upang hawakan ang arterya sa lugar habang ang mga daluyan ng dugo ay lumalaki sa iyong utak sa paglipas ng panahon.

Ang ilang mga tao na may sakit na moyamoya ay nagkakaroon ng isang umbok o paglobo ng isang daluyan ng dugo sa utak na kilala bilang isang brain aneurysm. Kung mangyari ito, maaaring kailanganin ang operasyon upang maiwasan o gamutin ang isang ruptured brain aneurysm.

Upang matugunan ang mga pisikal at mental na epekto ng isang stroke sa iyo o sa iyong anak, maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng isang pagsusuri ng isang psychiatrist o therapist. Kung walang operasyon, ang sakit na moyamoya ay maaaring maging sanhi ng cognitive decline dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Maaaring maghanap ang isang psychiatrist ng mga palatandaan ng mga problema sa mga kasanayan sa pag-iisip at pangangatwiran. Maaaring subaybayan din ng psychiatrist ang iyo o ang iyong anak para sa mga palatandaan na lumalala ang mga problemang iyon.

Ang cognitive behavioral therapy ay maaaring makatulong na matugunan ang mga emosyonal na isyu na may kaugnayan sa pagkakaroon ng sakit na moyamoya, tulad ng kung paano haharapin ang mga takot at kawalan ng katiyakan tungkol sa mga posibleng stroke sa hinaharap.

Ang physical at occupational therapy ay maaaring makatulong na mabawi ang anumang nawalang pisikal na paggana na dulot ng isang stroke.

Address: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Disclaimer: Ang August ay isang health information platform at ang mga tugon nito ay hindi bumubuo ng medikal na payo.Palaging kumunsulta sa isang lisensyadong medikal na propesyonal na malapit sa iyo bago gumawa ng anumang mga pagbabago.

Gawa sa India, para sa mundo

Mga Tuntunin

Privacy