Kanser, Multiple Myeloma

Ang multiple myeloma ay isang uri ng kanser na nabubuo sa isang uri ng puting selula ng dugo na tinatawag na plasma cell. Ang mga malulusog na plasma cell ay tumutulong sa paglaban sa mga impeksyon sa pamamagitan ng paggawa ng mga protina na tinatawag na antibodies. Ang mga antibodies ay nakakahanap at pumapatay ng mga mikrobyo.

Sa multiple myeloma, ang mga cancerous plasma cells ay dumadami sa bone marrow. Ang bone marrow ay ang malambot na bahagi sa loob ng mga buto kung saan nabubuo ang mga selula ng dugo. Sa bone marrow, pinapalitan ng mga selula ng kanser ang mga malulusog na selula ng dugo. Sa halip na gumawa ng mga kapaki-pakinabang na antibodies, ang mga selula ng kanser ay gumagawa ng mga protina na hindi gumagana nang tama. Ito ay humahantong sa mga komplikasyon ng multiple myeloma.

Ang paggamot sa multiple myeloma ay hindi palaging kailangan agad. Kung ang multiple myeloma ay mabagal ang paglaki at hindi nagdudulot ng mga sintomas, ang maingat na pagmamanman ay maaaring ang unang hakbang. Para sa mga taong may multiple myeloma na nangangailangan ng paggamot, maraming paraan upang makatulong na makontrol ang sakit.

Klinika

Ang aming pangkat ng mga eksperto ay handa nang mag-iskedyul ng inyong appointment para sa myeloma ngayon.

Arizona:  520-675-7496

Florida:  904-850-5836

Minnesota:  507-792-8718

Sa mga unang yugto ng multiple myeloma, maaaring walang sintomas. Kapag nagpakita ang mga palatandaan at sintomas, maaari itong kabilangan ng:

• Pananakit ng buto, lalo na sa gulugod, dibdib, o balakang.
• Pagduduwal.
• Paninigas ng dumi.
• Pagkawala ng gana sa pagkain.
• Pagkalito o "mental fogginess".
• Pagkapagod.
• Mga impeksyon.
• Pagbaba ng timbang.
• Panghihina.
• Nauuhaw.
• Madalas umihi.

Magpatingin sa doktor o iba pang healthcare professional kung mayroon kang mga sintomas na nagpapaalala sa iyo. Mag-subscribe nang libre at makatanggap ng isang detalyadong gabay sa pagharap sa kanser, kasama ang kapaki-pakinabang na impormasyon kung paano makakuha ng second opinion. Maaari kang mag-unsubscribe anumang oras. Ang iyong detalyadong gabay sa pagharap sa kanser ay nasa iyong inbox sa madaling panahon. Makakatanggap ka rin

Hindi malinaw kung ano ang sanhi ng myeloma.

Ang multiple myeloma ay nagsisimula sa isang plasma cell sa bone marrow. Ang bone marrow ay ang malambot na bagay sa loob ng mga buto kung saan ginawa ang mga selula ng dugo. May nangyayaring nagpapalit sa plasma cell sa isang cancerous myeloma cell. Ang myeloma cell ay nagsisimulang gumawa ng mas maraming myeloma cells nang mabilis.

Ang mga malulusog na selula ay lumalaki sa isang takdang bilis at namamatay sa isang takdang oras. Ang mga selula ng kanser ay hindi sumusunod sa mga patakarang ito. Gumagawa sila ng maraming dagdag na selula. Ang mga selula ay patuloy na nabubuhay kung saan ang mga malulusog na selula ay mamamatay. Sa myeloma, ang mga selula ng kanser ay natipon sa bone marrow at pinapalitan ang mga malulusog na selula ng dugo. Ito ay humahantong sa pagkapagod at kawalan ng kakayahang labanan ang mga impeksyon.

Ang mga myeloma cells ay patuloy na nagsisikap gumawa ng antibodies, tulad ng ginagawa ng mga malulusog na plasma cells. Ngunit hindi magagamit ng katawan ang mga antibodies na ito, na tinatawag na monoclonal proteins o M proteins. Sa halip, ang mga M proteins ay natipon sa katawan at nagdudulot ng mga problema, tulad ng pinsala sa mga bato. Ang mga myeloma cells ay maaaring makapinsala sa mga buto at magpapataas ng panganib ng mga sirang buto.

Ang multiple myeloma ay nagsisimula bilang isang kondisyon na tinatawag na monoclonal gammopathy of undetermined significance, na tinatawag ding MGUS. Sa MGUS, ang antas ng M proteins sa dugo ay mababa. Ang mga M proteins ay hindi nagdudulot ng pinsala sa katawan.

Ang mga salik na maaaring magpataas ng panganib ng multiple myeloma ay kinabibilangan ng:

• Pagtanda. Karamihan sa mga taong na-diagnose ay nasa edad 60 pataas.
• Pagiging lalaki. Mas malamang na magkaroon ng sakit ang mga lalaki kaysa sa mga babae.
• Pagiging Itim. Mas malamang na magkaroon ng multiple myeloma ang mga taong Itim kaysa sa mga taong may ibang lahi.
• May kasaysayan ng multiple myeloma sa pamilya. Ang pagkakaroon ng kapatid o magulang na may multiple myeloma ay nagpapataas ng panganib ng sakit.
• May monoclonal gammopathy of undetermined significance, na tinatawag ding MGUS. Ang multiple myeloma ay nagsisimula bilang MGUS, kaya ang pagkakaroon ng kondisyong ito ay nagpapataas ng panganib.

Walang paraan para maiwasan ang multiple myeloma. Kung magkakaroon ka ng multiple myeloma, wala kang ginawang anumang nagdulot nito.

Ang mga komplikasyon ng multiple myeloma ay kinabibilangan ng:

• Mga impeksyon. Ang pagkakaroon ng multiple myeloma ay nagpapababa sa kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksyon.
• Mga problema sa buto. Ang multiple myeloma ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng buto, pagnipis ng mga buto, at pagkabali ng mga buto.
• Mga problema sa bato. Ang multiple myeloma ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa bato. Maaari itong humantong sa pagkabigo ng bato.
• Mababang bilang ng pulang selula ng dugo, na tinatawag na anemia. Habang pinapalitan ng mga selula ng myeloma ang mga malulusog na selula ng dugo, ang multiple myeloma ay maaari ding maging sanhi ng anemia at iba pang mga problema sa dugo

Minsan, natutuklasan ng isang healthcare professional ang multiple myeloma sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo para sa ibang kondisyon. O kung minsan, ang iyong mga sintomas ang maaaring magtulak sa iyong healthcare professional na magpasuri para sa multiple myeloma.

Ang mga pagsusuri at pamamaraan upang masuri ang multiple myeloma ay kinabibilangan ng:

• Mga pagsusuri sa ihi. Ang mga M protein ay maaaring makita sa mga sample ng ihi. Sa ihi, ang mga protina ay tinatawag na Bence Jones protein.
• Mga pagsusuri sa bone marrow. Ang bone marrow biopsy at bone marrow aspiration ay ginagamit upang mangolekta ng mga sample ng bone marrow para sa pagsusuri. Ang bone marrow ay may solid at likidong bahagi. Sa isang bone marrow biopsy, ang isang karayom ay ginagamit upang mangolekta ng kaunting solidong tissue. Sa isang bone marrow aspiration, ang isang karayom ay ginagamit upang kumuha ng sample ng likido. Ang mga sample ay karaniwang kinukuha mula sa hip bone.

Ang mga sample ay dadalhin sa laboratoryo para sa pagsusuri. Sa laboratoryo, ang mga pagsusuri ay naghahanap ng mga myeloma cells. Ang iba pang mga espesyal na pagsusuri ay nagbibigay sa iyong healthcare team ng karagdagang impormasyon tungkol sa iyong mga myeloma cells. Halimbawa, ang fluorescence in situ hybridization test ay naghahanap ng mga pagbabago sa genetic material ng mga cells, na tinatawag na DNA.

• Mga pagsusuri sa imaging. Ang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring magpakita ng mga problema sa buto na may kaugnayan sa multiple myeloma. Ang mga pagsusuri ay maaaring kabilang ang X-ray, MRI scan, CT scan, o positron emission tomography scan, na tinatawag ding PET scan.

Mga pagsusuri sa dugo. Ang mga M protein na ginawa ng mga myeloma cells ay maaaring makita sa isang sample ng dugo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ring makatuklas ng isa pang protina na ginagawa ng mga myeloma cells, na tinatawag na beta-2-microglobulin.

Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo ay nagbibigay sa iyong healthcare team ng mga pahiwatig tungkol sa iyong diagnosis. Ang mga pagsusuring ito ay maaaring kabilang ang mga pagsusuri na tumitingin sa function ng kidney, bilang ng mga blood cell, antas ng calcium at antas ng uric acid.

Mga pagsusuri sa bone marrow. Ang bone marrow biopsy at bone marrow aspiration ay ginagamit upang mangolekta ng mga sample ng bone marrow para sa pagsusuri. Ang bone marrow ay may solid at likidong bahagi. Sa isang bone marrow biopsy, ang isang karayom ay ginagamit upang mangolekta ng kaunting solidong tissue. Sa isang bone marrow aspiration, ang isang karayom ay ginagamit upang kumuha ng sample ng likido. Ang mga sample ay karaniwang kinukuha mula sa hip bone.

Ang mga sample ay dadalhin sa laboratoryo para sa pagsusuri. Sa laboratoryo, ang mga pagsusuri ay naghahanap ng mga myeloma cells. Ang iba pang mga espesyal na pagsusuri ay nagbibigay sa iyong healthcare team ng karagdagang impormasyon tungkol sa iyong mga myeloma cells. Halimbawa, ang fluorescence in situ hybridization test ay naghahanap ng mga pagbabago sa genetic material ng mga cells, na tinatawag na DNA.

Ang mga resulta ng iyong mga pagsusuri ay tutulong sa iyong healthcare team na magpasiya sa stage ng iyong myeloma. Sa multiple myeloma, ang mga stage ay mula 1 hanggang 3. Ang stage ay nagsasabi sa iyong healthcare team kung gaano kabilis ang paglaki ng iyong myeloma. Ang stage 1 multiple myeloma ay dahan-dahang lumalaki. Habang tumataas ang mga stage, ang myeloma ay nagiging mas agresibo. Ang stage 3 multiple myeloma ay mabilis na lumalala.

Ang multiple myeloma ay maaari ding bigyan ng risk level. Ito ay isa pang paraan upang sabihin kung gaano kaagresibo ang sakit.

Ginagamit ng iyong healthcare team ang multiple myeloma stage at risk level upang maunawaan ang iyong prognosis at planuhin ang iyong paggamot.

Ang paggamot sa multiple myeloma ay hindi palaging kailangan agad. Kung walang sintomas, maaari kang magkaroon ng mga pagsusuri upang bantayan ang myeloma upang makita kung ito ay lumalala. Kapag ang multiple myeloma ay nagdudulot ng mga sintomas, ang paggamot ay madalas na nagsisimula sa gamot. Ang paggamot ay makatutulong upang mapawi ang sakit, makontrol ang mga komplikasyon, at mapabagal ang paglaki ng mga selula ng myeloma.

Minsan ang multiple myeloma ay hindi nagdudulot ng mga sintomas. Tinatawag ito ng mga doktor na smoldering multiple myeloma. Ang ganitong uri ng multiple myeloma ay maaaring hindi kailangan ng paggamot agad.

Kung ang myeloma ay nasa unang yugto at dahan-dahang lumalaki, maaari kang magkaroon ng regular na check-up upang subaybayan ang kanser. Maaaring subukan ng isang healthcare professional ang iyong dugo at ihi upang maghanap ng mga palatandaan na ang myeloma ay lumalala.

Maaari kayong magpasiya ng iyong healthcare team na simulan ang paggamot kung ikaw ay magkakaroon ng mga sintomas ng multiple myeloma.

Ang mga paggamot ay maaaring kabilang ang:

• Targeted therapy. Gumagamit ang targeted therapy ng mga gamot na umaatake sa mga tiyak na kemikal sa mga selula ng kanser. Sa pamamagitan ng pagbara sa mga kemikal na ito, ang mga targeted treatment ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng kanser.
• Immunotherapy. Ang immunotherapy ay isang paggamot na may gamot na tumutulong sa immune system ng katawan upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang immune system ay nakikipaglaban sa mga sakit sa pamamagitan ng pag-atake sa mga mikrobyo at iba pang mga selula na hindi dapat nasa katawan. Ang mga selula ng kanser ay nakakaligtas sa pamamagitan ng pagtatago mula sa immune system. Tinutulungan ng immunotherapy ang mga selula ng immune system na mahanap at patayin ang mga selula ng kanser.
• CAR-T cell therapy. Ang Chimeric antigen receptor T cell therapy, na tinatawag ding CAR-T cell therapy, ay nagsasanay sa mga selula ng iyong immune system upang labanan ang multiple myeloma. Ang paggamot na ito ay nagsisimula sa pag-alis ng ilang puting selula ng dugo, kabilang ang mga T cells, mula sa iyong dugo. Ang mga selula ay ipinapadala sa isang laboratoryo. Sa laboratoryo, ang mga selula ay ginagamot upang makagawa sila ng mga espesyal na receptor. Ang mga receptor ay tumutulong sa mga selula na makilala ang isang marker sa ibabaw ng mga selula ng myeloma. Pagkatapos ay ilalagay muli ang mga selula sa iyong katawan. Ngayon ay maaari na nilang mahanap at sirain ang mga selula ng multiple myeloma.
• Chemotherapy. Gumagamit ang chemotherapy ng malalakas na gamot upang patayin ang mga selula ng kanser. Pinapatay ng mga gamot ang mabilis na lumalagong mga selula, kabilang ang mga selula ng myeloma.
• Corticosteroids. Ang mga gamot na corticosteroid ay nakakatulong na makontrol ang pamamaga at pangangati, na tinatawag na pamamaga, sa katawan. Gumagana rin ang mga ito laban sa mga selula ng myeloma.
• Bone marrow transplant. Ang bone marrow transplant, na kilala rin bilang stem cell transplant, ay pinapalitan ang may sakit na bone marrow ng malusog na bone marrow. Bago ang isang bone marrow transplant, ang mga blood-forming stem cells ay kinokolekta mula sa iyong dugo. Ang mataas na dosis ng chemotherapy ay pagkatapos ay ibinibigay upang sirain ang iyong may sakit na bone marrow. Pagkatapos ay ilalagay ang mga stem cells sa iyong katawan. Naglalakbay sila sa mga buto at nagsisimulang muling itayo ang bone marrow. Ang ganitong uri ng transplant gamit ang iyong sariling mga selula ay tinatawag na autologous bone marrow transplant. Minsan ang mga stem cells ay nagmumula sa isang malusog na donor. Ang ganitong uri ng transplant ay tinatawag na allogenic bone marrow transplant.
• Radiation therapy. Gumagamit ang radiation therapy ng malalakas na energy beams upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang enerhiya ay maaaring magmula sa X-rays, proton o iba pang mga pinagmumulan. Ang radiation ay maaaring mabilis na paliitin ang isang paglaki ng mga selula ng myeloma. Maaaring gamitin ito kung ang mga selula ng myeloma ay bumubuo ng isang masa na tinatawag na plasmacytoma. Ang radiation ay maaaring makatulong na makontrol ang isang plasmacytoma na nagdudulot ng sakit o sumisira sa isang buto. CAR-T cell therapy. Ang Chimeric antigen receptor T cell therapy, na tinatawag ding CAR-T cell therapy, ay nagsasanay sa mga selula ng iyong immune system upang labanan ang multiple myeloma. Ang paggamot na ito ay nagsisimula sa pag-alis ng ilang puting selula ng dugo, kabilang ang mga T cells, mula sa iyong dugo. Ang mga selula ay ipinapadala sa isang laboratoryo. Sa laboratoryo, ang mga selula ay ginagamot upang makagawa sila ng mga espesyal na receptor. Ang mga receptor ay tumutulong sa mga selula na makilala ang isang marker sa ibabaw ng mga selula ng myeloma. Pagkatapos ay ilalagay muli ang mga selula sa iyong katawan. Ngayon ay maaari na nilang mahanap at sirain ang mga selula ng multiple myeloma. Bone marrow transplant. Ang bone marrow transplant, na kilala rin bilang stem cell transplant, ay pinapalitan ang may sakit na bone marrow ng malusog na bone marrow. Bago ang isang bone marrow transplant, ang mga blood-forming stem cells ay kinokolekta mula sa iyong dugo. Ang mataas na dosis ng chemotherapy ay pagkatapos ay ibinibigay upang sirain ang iyong may sakit na bone marrow. Pagkatapos ay ilalagay ang mga stem cells sa iyong katawan. Naglalakbay sila sa mga buto at nagsisimulang muling itayo ang bone marrow. Ang ganitong uri ng transplant gamit ang iyong sariling mga selula ay tinatawag na autologous bone marrow transplant. Minsan ang mga stem cells ay nagmumula sa isang malusog na donor. Ang ganitong uri ng transplant ay tinatawag na allogenic bone marrow transplant. Ang iyong plano sa paggamot ay depende sa kung ikaw ay malamang na magkaroon ng bone marrow transplant. Kapag nagpapasiya kung ang bone marrow transplant ay pinakamainam para sa iyo, isinasaalang-alang ng iyong healthcare team ang maraming mga kadahilanan. Kasama rito kung ang iyong multiple myeloma ay malamang na lumala, ang iyong edad at ang iyong pangkalahatang kalusugan.
• Kapag ang bone marrow transplant ay isang opsyon. Kung sa tingin ng iyong healthcare team na ang bone marrow transplant ay isang magandang opsyon para sa iyo, ang paggamot ay madalas na nagsisimula sa isang halo ng mga gamot. Ang halo ay maaaring kabilang ang targeted therapy, immunotherapy, corticosteroids at, kung minsan, chemotherapy. Pagkatapos ng ilang buwan ng paggamot, ang mga blood stem cells ay kinokolekta mula sa iyong dugo. Ang bone marrow transplant ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos mangolekta ng mga selula. O maaari kang maghintay hanggang pagkatapos ng isang relapse, kung mayroon man. Minsan ang mga doktor ay nagmumungkahi ng dalawang bone marrow transplant para sa mga taong may multiple myeloma. Pagkatapos ng bone marrow transplant, malamang na magkaroon ka ng targeted therapy o immunotherapy. Ang mga ito ay makatutulong upang mapigilan ang pagbalik ng myeloma.
• Kapag ang bone marrow transplant ay hindi isang opsyon. Kung magpapasiya kang huwag magkaroon ng bone marrow transplant, ang paggamot ay maaaring kabilang ang isang halo ng mga gamot. Ang halo ay maaaring kabilang ang targeted therapy, immunotherapy, corticosteroids at, kung minsan, chemotherapy.
• Kapag bumalik ang myeloma o hindi tumutugon sa paggamot. Ang paggamot ay maaaring magsama ng pag-ulit ng parehong paggamot. Ang isa pang opsyon ay ang pagsubok sa isa o higit pa sa iba pang mga paggamot na magagamit para sa multiple myeloma. Ang pananaliksik sa mga bagong paggamot ay patuloy. Maaaring makasali ka sa isang clinical trial. Ang isang clinical trial ay maaaring magpapahintulot sa iyo na subukan ang mga bagong paggamot na sinusubok. Tanungin ang iyong healthcare team tungkol sa mga available na clinical trial. Kapag ang bone marrow transplant ay isang opsyon. Kung sa tingin ng iyong healthcare team na ang bone marrow transplant ay isang magandang opsyon para sa iyo, ang paggamot ay madalas na nagsisimula sa isang halo ng mga gamot. Ang halo ay maaaring kabilang ang targeted therapy, immunotherapy, corticosteroids at, kung minsan, chemotherapy. Pagkatapos ng ilang buwan ng paggamot, ang mga blood stem cells ay kinokolekta mula sa iyong dugo. Ang bone marrow transplant ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos mangolekta ng mga selula. O maaari kang maghintay hanggang pagkatapos ng isang relapse, kung mayroon man. Minsan ang mga doktor ay nagmumungkahi ng dalawang bone marrow transplant para sa mga taong may multiple myeloma. Pagkatapos ng bone marrow transplant, malamang na magkaroon ka ng targeted therapy o immunotherapy. Ang mga ito ay makatutulong upang mapigilan ang pagbalik ng myeloma. Kapag bumalik ang myeloma o hindi tumutugon sa paggamot. Ang paggamot ay maaaring magsama ng pag-ulit ng parehong paggamot. Ang isa pang opsyon ay ang pagsubok sa isa o higit pa sa iba pang mga paggamot na magagamit para sa multiple myeloma. Ang pananaliksik sa mga bagong paggamot ay patuloy. Maaaring makasali ka sa isang clinical trial. Ang isang clinical trial ay maaaring magpapahintulot sa iyo na subukan ang mga bagong paggamot na sinusubok. Tanungin ang iyong healthcare team tungkol sa mga available na clinical trial. Ang paggamot ay maaaring kabilang ang paggamot sa mga komplikasyon ng multiple myeloma. Halimbawa:
• Sakit ng buto. Ang mga gamot sa sakit, radiation therapy at operasyon ay maaaring makatulong na makontrol ang sakit ng buto.
• Pinsala sa bato. Ang mga taong may malubhang pinsala sa bato ay maaaring mangailangan ng dialysis.
• Mga impeksyon. Ang mga bakuna ay makatutulong na maiwasan ang mga impeksyon, tulad ng trangkaso at pulmonya.
• Pagkawala ng buto. Ang mga gamot na nagpapalakas ng buto ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagkawala ng buto.
• Anemia. Ang mga gamot ay maaaring magpataas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ito ay makatutulong upang mapawi ang patuloy na anemia. Mag-subscribe nang libre at makatanggap ng isang detalyadong gabay sa pagharap sa kanser, kasama ang kapaki-pakinabang na impormasyon kung paano makakuha ng pangalawang opinyon. Maaari kang mag-unsubscribe anumang oras sa pamamagitan ng pag-click sa link na unsubscribe sa email. Ang iyong detalyadong gabay sa pagharap sa kanser ay nasa iyong inbox na maya-maya. Ikaw ay gayundin Walang mga alternatibong gamot na natagpuan upang gamutin ang multiple myeloma. Ngunit ang alternatibong gamot ay maaaring makatulong sa pagharap sa stress at side effects ng myeloma at paggamot sa myeloma. Ang mga opsyon ay maaaring kabilang ang:
• Art therapy.
• Ehersisyo.
• Meditasyon.
• Music therapy.
• Mga ehersisyo sa pagrerelaks.
• Espirituwalidad. Kausapin ang iyong healthcare provider bago subukan ang alinman sa mga pamamaraang ito upang matiyak na wala silang mga panganib. Ang diagnosis ng kanser ay maaaring isang gulat. Sa paglipas ng panahon, makakahanap ka ng mga paraan upang harapin ang mga stress ng pamumuhay na may kanser. Hanggang sa mahanap mo kung ano ang pinakamahusay na gumagana para sa iyo, subukang:
• Matuto ng sapat upang gabayan ang iyong pangangalaga. Matuto tungkol sa multiple myeloma upang maging komportable ka sa paggawa ng mga desisyon tungkol sa iyong pangangalaga. Tanungin ang iyong healthcare team tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot at ang kanilang mga side effects. Tanungin ang iyong healthcare team na magrekomenda ng magagandang pinagmumulan ng impormasyon. Maaari kang magsimula sa National Cancer Institute at sa International Myeloma Foundation.
• Magkaroon ng isang malakas na sistema ng suporta. Ito ay makatutulong sa iyo na harapin ang mga isyu at alalahanin na maaaring mangyari. Humingi ng suporta sa iyong mga kaibigan at pamilya. Ang isang support group ng mga taong nakikipaglaban sa kanser ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga taong makikilala mo sa mga support group ay maaaring mag-alok ng payo para sa pagharap sa mga pang-araw-araw na isyu. Maaari kang sumali sa ilang mga support group online.
• Magtakda ng mga layunin na maaari mong matugunan. Ang pagkakaroon ng mga layunin ay tumutulong sa iyo na makaramdam ng kontrol at maaaring magbigay sa iyo ng isang pakiramdam ng layunin. Ngunit huwag pumili ng mga layunin na hindi mo maabot. Maaaring hindi mo magawa ang full-time na trabaho, halimbawa. Ngunit marahil ay maaari kang magtrabaho part-time. Maraming tao ang nakakahanap na ang pagtatrabaho sa panahon ng paggamot sa kanser ay maaaring makatulong sa kanilang kalagayan ng pag-iisip.
• Maglaan ng oras para sa iyong sarili. Ang pagkain ng maayos, pagrerelaks at pagkuha ng sapat na pahinga ay maaaring makatulong na labanan ang stress at pagod na dulot ng kanser. Magplano para sa mga oras na maaaring kailangan mong magpahinga nang higit pa o gumawa ng mas kaunti. Matuto ng sapat upang gabayan ang iyong pangangalaga. Matuto tungkol sa multiple myeloma upang maging komportable ka sa paggawa ng mga desisyon tungkol sa iyong pangangalaga. Tanungin ang iyong healthcare team tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot at ang kanilang mga side effects. Tanungin ang iyong healthcare team na magrekomenda ng magagandang pinagmumulan ng impormasyon. Maaari kang magsimula sa National Cancer Institute at sa International Myeloma Foundation. Magkaroon ng isang malakas na sistema ng suporta. Ito ay makatutulong sa iyo na harapin ang mga isyu at alalahanin na maaaring mangyari. Humingi ng suporta sa iyong mga kaibigan at pamilya. Ang isang support group ng mga taong nakikipaglaban sa kanser ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga taong makikilala mo sa mga support group ay maaaring mag-alok ng payo para sa pagharap sa mga pang-araw-araw na isyu. Maaari kang sumali sa ilang mga support group online.