Narcolepsy

Ang narcolepsy ay isang kondisyon na nagdudulot ng matinding antok sa mga tao sa araw at maaaring maging sanhi ng biglaang pagtulog. Ang ibang tao ay mayroon ding ibang mga sintomas, tulad ng panghihina ng mga kalamnan kapag nakakaramdam sila ng matinding emosyon.

Ang mga sintomas ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga taong may narcolepsy ay nahihirapang manatiling gising sa loob ng mahabang panahon. Kapag ang narcolepsy ay nagdudulot ng biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan, ito ay kilala bilang cataplexy (KAT-uh-plek-see). Ito ay maaaring ma-trigger ng isang matinding emosyon, lalo na ang emosyong nagdudulot ng pagtawa.

Ang narcolepsy ay nahahati sa dalawang uri. Karamihan sa mga taong may type 1 narcolepsy ay may cataplexy. Karamihan sa mga taong may type 2 narcolepsy ay walang cataplexy.

Ang narcolepsy ay isang panghabambuhay na kondisyon at walang lunas. Gayunpaman, ang mga gamot at pagbabago sa pamumuhay ay makatutulong sa pamamahala ng mga sintomas. Ang suporta mula sa pamilya, mga kaibigan, mga employer at mga guro ay makatutulong sa mga tao na makayanan ang kondisyon.

Maaaring lumala ang mga sintomas ng narcolepsy sa unang ilang taon. Pagkatapos ay magpapatuloy ito habang buhay. Kasama sa mga sintomas ang: Labis na antok sa araw. Ang antok sa araw ang unang sintomas na lilitaw, at dahil sa antok ay nahihirapan itong mag-focus at gumana. Ang mga taong may narcolepsy ay nakakaramdam ng mas kaunting alerto at pokus sa araw. Nakatulog din sila nang walang babala. Maaaring mangyari ang pagtulog kahit saan at anumang oras. Maaaring mangyari ito kapag sila ay nababagot o habang gumagawa ng isang gawain. Halimbawa, ang mga taong may narcolepsy ay maaaring biglang makatulog habang nagtatrabaho o nakikipag-usap sa mga kaibigan. Maaaring maging lubhang mapanganib ang makatulog habang nagmamaneho. Ang pagtulog ay maaaring tumagal lamang ng ilang minuto o hanggang kalahating oras. Pagkatapos magising, ang mga taong may narcolepsy ay nakakaramdam ng presko ngunit inaantok muli. Awtomatikong pagkilos. Ang ilang mga taong may narcolepsy ay nagpapatuloy sa paggawa ng isang gawain kapag sila ay maikling nakatulog. Halimbawa, maaari silang makatulog habang nagsusulat, nagta-type o nagmamaneho. Maaari nilang ipagpatuloy ang paggawa ng gawaing iyon habang natutulog. Pagkatapos magising, hindi nila matandaan ang kanilang ginawa, at malamang na hindi nila ito nagawa nang maayos. Biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na cataplexy. Maaari itong maging sanhi ng paglalabo ng pananalita o kumpletong panghihina ng karamihan sa mga kalamnan nang hanggang ilang minuto. Ito ay na-trigger ng matinding emosyon — madalas na positibong emosyon. Ang pagtawa o kaguluhan ay maaaring maging sanhi ng biglaang panghihina ng kalamnan. Ngunit kung minsan ang takot, sorpresa o galit ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng tono ng kalamnan. Halimbawa, kapag tumawa ka, ang iyong ulo ay maaaring mahulog nang walang iyong kontrol. O ang iyong mga tuhod ay maaaring biglang mawalan ng lakas, na magdudulot sa iyo na mahulog. Ang ilang mga taong may narcolepsy ay nakakaranas lamang ng isa o dalawang episode ng cataplexy sa isang taon. Ang iba ay mayroong ilang mga episode sa isang araw. Hindi lahat ng taong may narcolepsy ay may mga sintomas na ito. Paralisis sa pagtulog. Ang mga taong may narcolepsy ay maaaring makaranas ng paralisis sa pagtulog. Sa panahon ng paralisis sa pagtulog, ang tao ay hindi makagalaw o magsalita habang natutulog o pagkagising. Ang paralisis ay karaniwang maikli — tumatagal ng ilang segundo o minuto. Ngunit maaari itong nakakatakot. Maaaring alam mo na nangyayari ito at maaari mo itong maalala pagkatapos. Hindi lahat ng taong may paralisis sa pagtulog ay may narcolepsy. Mga guni-guni. Minsan ang mga tao ay nakakakita ng mga bagay na wala doon sa panahon ng paralisis sa pagtulog. Ang mga guni-guni ay maaari ding mangyari sa kama nang walang paralisis sa pagtulog. Ang mga ito ay tinatawag na hypnagogic hallucinations kung mangyari ito habang natutulog ka. Ang mga ito ay tinatawag na hypnopompic hallucinations kung mangyari ito pagkagising. Halimbawa, maaaring isipin ng tao na nakakita sila ng isang estranghero sa silid-tulugan na wala doon. Ang mga guni-guni na ito ay maaaring matingkad at nakakatakot dahil maaaring hindi ka ganap na natutulog kapag nagsimula kang managinip. Mga pagbabago sa rapid eye movement (REM) sleep. Ang REM sleep ay kung saan nangyayari ang karamihan sa panaginip. Karaniwan, ang mga tao ay pumapasok sa REM sleep 60 hanggang 90 minuto pagkatapos makatulog. Ngunit ang mga taong may narcolepsy ay madalas na mas mabilis na lumipat sa REM sleep. May posibilidad silang pumasok sa REM sleep sa loob ng 15 minuto pagkatapos makatulog. Ang REM sleep ay maaari ding mangyari anumang oras ng araw. Ang mga taong may narcolepsy ay maaaring magkaroon ng iba pang mga kondisyon sa pagtulog. Maaaring magkaroon sila ng obstructive sleep apnea, kung saan ang paghinga ay nagsisimula at humihinto sa gabi. O maaari nilang gampanan ang kanilang mga panaginip, na kilala bilang REM sleep behavior disorder. O maaari silang magkaroon ng problema sa pagtulog o pagpapanatili ng pagtulog, na tinatawag na insomnia. Kumonsulta sa iyong healthcare professional kung nakakaranas ka ng antok sa araw na nakakaapekto sa iyong personal o propesyonal na buhay.

Kumonsulta sa iyong healthcare professional kung nakakaranas ka ng antok sa araw na nakakaapekto sa iyong personal o propesyonal na buhay.

Hindi pa alam ang eksaktong dahilan ng narkolepsiya. Ang mga taong may type 1 narkolepsiya ay may mababang antas ng hypocretin (hi-poe-KREE-tin), na tinatawag ding orexin. Ang Hypocretin ay isang kemikal sa utak na tumutulong sa pagkontrol sa pagiging gising at pagpasok sa REM sleep.

Ang mga antas ng Hypocretin ay mababa sa mga taong may cataplexy. Hindi pa alam kung ano talaga ang nagdudulot ng pagkawala ng mga selulang gumagawa ng hypocretin sa utak. Ngunit pinaghihinalaan ng mga eksperto na ito ay dahil sa isang autoimmune reaction. Ang isang autoimmune reaction ay kapag sinisira ng immune system ng katawan ang sarili nitong mga selula.

May posibilidad din na ang genetika ay may papel sa narkolepsiya. Ngunit ang panganib na maipasa ng isang magulang ang kondisyong ito sa pagtulog sa isang anak ay napakababa — mga 1% hanggang 2% lamang.

Ang narkolepsiya ay maaaring may kaugnayan sa pagkakalantad sa H1N1 flu, na kung minsan ay tinatawag na swine flu. Maaari rin itong may kaugnayan sa isang tiyak na uri ng bakuna sa H1N1 na ibinigay sa Europa.

Ang karaniwang proseso ng pagtulog ay nagsisimula sa isang yugto na tinatawag na non-rapid eye movement (NREM) sleep. Sa yugtong ito, bumabagal ang mga alon ng utak. Pagkatapos ng isang oras o higit pa ng NREM sleep, nagbabago ang aktibidad ng utak at nagsisimula ang REM sleep. Karamihan sa panaginip ay nangyayari sa REM sleep.

Sa narkolepsiya, maaari kang biglang makapasok sa REM sleep pagkatapos dumaan sa kaunting NREM sleep. Maaaring mangyari ito kapwa sa gabi at sa araw. Ang cataplexy, sleep paralysis at mga guni-guni ay katulad ng mga pagbabagong nangyayari sa REM sleep. Ngunit sa narkolepsiya, ang mga sintomas na ito ay nangyayari habang gising ka o inaantok.

Mayroon lamang ilang kilalang mga panganib na dahilan para sa narkolepsiya, kabilang ang:

• Edad. Karaniwang nagsisimula ang narkolepsiya sa pagitan ng edad na 10 at 30.
• Kasaysayan ng pamilya. Ang iyong panganib na magkaroon ng narkolepsiya ay 20 hanggang 40 na ulit na mas mataas kung mayroon kang malapit na kapamilya na mayroon nito.

Maaaring magdulot ng mga komplikasyon ang narcolepsy, tulad ng:

• Mga maling paniniwala tungkol sa kondisyon. Maaaring maapektuhan ng narcolepsy ang trabaho, pag-aaral, o personal na buhay. Maaaring ituring ng iba ang mga taong may narcolepsy na tamad o matamlay.
• Epekto sa mga malapit na relasyon. Ang matinding damdamin, tulad ng galit o saya, ay maaaring magpalitaw ng cataplexy. Maaaring maging dahilan ito upang lumayo ang mga taong may narcolepsy sa emosyonal na pakikipag-ugnayan.
• Pisikal na pinsala. Ang biglaang pagtulog ay maaaring magresulta sa pinsala. Mas mataas ang iyong panganib na maaksidente sa sasakyan kung makatulog ka habang nagmamaneho. Mas mataas din ang iyong panganib na magkaroon ng mga sugat at paso kung makatulog ka habang nagluluto.
• Labis na katabaan. Mas malamang na maging sobra sa timbang ang mga taong may narcolepsy. Minsan, mabilis na tumataas ang timbang kapag nagsimula ang mga sintomas.

Maaaring maghinala ang iyong healthcare professional na mayroon kang narcolepsy batay sa iyong mga sintomas ng antok sa araw at biglaang pagkawala ng tono ng kalamnan, na kilala bilang cataplexy. Malamang na irerefer ka ng iyong healthcare professional sa isang sleep specialist. Karaniwan nang nangangailangan ang pormal na diagnosis ng paglagi nang magdamag sa isang sleep center para sa isang malalimang pagsusuri sa pagtulog.

Ang isang sleep specialist ay malamang na mag-diagnose ng narcolepsy at matukoy kung gaano ito kabigat batay sa:

• Kasaysayan ng iyong pagtulog. Ang isang detalyadong kasaysayan ng pagtulog ay makatutulong sa diagnosis. Malamang na pupunan mo ang Epworth Sleepiness Scale. Sinusukat ng scale gamit ang maiikling tanong ang antas ng iyong antok. Sasagutin mo kung gaano malamang na makatulog ka sa ilang mga oras, tulad ng pag-upo pagkatapos ng tanghalian.
• Iyong mga tala ng pagtulog. Maaaring hilingin sa iyo na isulat ang iyong pattern ng pagtulog sa loob ng isa o dalawang linggo. Ito ay magbibigay-daan sa iyong healthcare professional na ihambing kung paano maaaring may kaugnayan ang iyong pattern ng pagtulog sa kung gaano ka kaalerto. Maaaring magsuot ka ng isang device sa iyong pulso, na kilala bilang isang actigraph. Sinusukat nito ang mga panahon ng aktibidad at pahinga, kasama kung paano at kailan ka natutulog.
• Isang pag-aaral sa pagtulog, na kilala bilang polysomnography. Sinusukat ng pagsusuring ito ang mga signal habang natutulog gamit ang mga patag na metal disc na tinatawag na electrodes na inilalagay sa iyong anit. Para sa pagsusuring ito, kailangan mong magpalipas ng isang gabi sa isang medical facility. Sinusukat ng pagsusuri ang iyong mga brain wave, rate ng puso at paghinga. Itinatala rin nito ang iyong mga paggalaw ng binti at mata.
• Multiple sleep latency test. Sinusukat ng pagsusuring ito kung gaano katagal bago ka makatulog sa araw. Hihilingin sa iyo na magpahinga ng apat o limang beses sa isang sleep center. Ang bawat pagtulog ay kailangang may pagitan na dalawang oras. Maoobserbahan ng mga espesyalista ang iyong mga pattern ng pagtulog. Ang mga taong may narcolepsy ay madaling makatulog at mabilis na pumapasok sa rapid eye movement (REM) sleep.
• Mga genetic test at isang lumbar puncture, na kilala bilang spinal tap. Paminsan-minsan, maaaring isagawa ang isang genetic test upang makita kung may panganib ka sa type 1 narcolepsy. Kung gayon, maaaring magrekomenda ang iyong sleep specialist ng isang lumbar puncture upang suriin ang antas ng hypocretin sa iyong spinal fluid. Ang pagsusuring ito ay ginagawa lamang sa mga dalubhasang sentro.

Ang mga pagsusuring ito ay makatutulong din upang maalis ang iba pang posibleng mga sanhi ng iyong mga sintomas. Ang matinding antok sa araw ay maaari ding maging sanhi ng kakulangan sa pagtulog, mga gamot na nagpapatulog sa iyo at sleep apnea.