Ano ang Optic Neuritis? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang optic neuritis ay pamamaga ng optic nerve, ang kable na nagdadala ng mga signal ng paningin mula sa iyong mata papunta sa iyong utak. Isipin ito bilang pamamaga na nakakaabala sa maayos na daloy ng impormasyon sa pagitan ng iyong mata at utak, na kadalasang nagdudulot ng biglaang pagbabago sa paningin sa isang mata.

Karaniwan itong nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang na may edad na 20 hanggang 40, at mas madalas na nararanasan ng mga babae kaysa sa mga lalaki. Bagama't ang biglaang pagsisimula ay maaaring nakakabahala, karamihan sa mga tao ay nakakabawi ng malaking bahagi ng kanilang paningin sa loob ng mga linggo hanggang buwan na may wastong pangangalaga at paggamot.

Ano ang mga sintomas ng optic neuritis?

Ang pinakakaraniwang senyales ay pagkawala ng paningin na umuunlad sa loob ng ilang oras hanggang araw, karaniwang nakakaapekto lamang sa isang mata. Maaaring mapansin mo na ang iyong paningin ay nagiging malabo, madilim, o parang nakatingin ka sa frosted glass.

Tatalakayin natin ang mga sintomas na maaari mong maranasan, tandaan na ang karanasan ng bawat isa ay maaaring bahagyang magkaiba:

• Biglaang pagkawala ng paningin o pagkalabo sa isang mata (bihira sa dalawang mata)
• Pananakit sa paligid o sa likod ng mata, lalo na kapag iniikot ito
• Ang mga kulay ay mukhang kupas o hindi gaanong matingkad kaysa karaniwan
• Kumikislap na mga ilaw o hindi pangkaraniwang mga visual disturbance
• Isang bulag na lugar sa gitna ng iyong paningin
• Kahirapan sa pagtingin sa mahinang liwanag
• Panandaliang paglala ng paningin kapag tumataas ang temperatura ng iyong katawan (tulad ng pagkatapos mag-ehersisyo o maligo ng mainit)

Ang pananakit ng mata ay kadalasang nauuna, sinusundan ng mga pagbabago sa paningin sa loob ng isa o dalawang araw. Ang pananakit na ito ay karaniwang parang matinding pananakit na lumalala kapag iniikot mo ang iyong mga mata mula sa gilid patungo sa gilid.

Ano ang mga sanhi ng optic neuritis?

Nangyayari ang optic neuritis kapag ang iyong immune system ay mali ang pag-atake sa proteksiyon na pantakip sa paligid ng iyong optic nerve. Ang pantakip na ito, na tinatawag na myelin, ay gumagana tulad ng insulator sa paligid ng isang electrical wire, na tumutulong sa mga signal ng nerve na maayos na maglakbay.

Maraming mga salik ang maaaring mag-udyok sa immune response na ito, at ang pag-unawa sa mga ito ay maaaring makatulong upang mapakalma ang iyong isipan:

• Multiple sclerosis (MS) - ang pinakakaraniwang pinagbabatayan na sanhi
• Mga impeksyon sa virus tulad ng tigdas, beke, o herpes
• Mga impeksyon sa bakterya kabilang ang sakit na Lyme o syphilis
• Mga autoimmune condition tulad ng lupus o sarcoidosis
• Ilang gamot o bakuna (napakabihira)
• Neuromyelitis optica, isang kondisyon na katulad ng MS
• Minsan walang malinaw na sanhi ang matukoy

Mahalagang malaman na ang pagkakaroon ng optic neuritis ay hindi awtomatikong nangangahulugan na mayroon kang MS. Maraming tao ang nakakaranas ng mga nakahiwalay na episode na hindi humahantong sa ibang mga neurological condition.

Kailan dapat kumonsulta sa doktor para sa optic neuritis?

Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng biglaang pagkawala ng paningin o malaking pagbabago sa paningin sa isa o parehong mata. Bagama't ang optic neuritis ay karaniwang hindi isang medical emergency, ang agarang pagsusuri ay nakakatulong upang matiyak ang wastong paggamot at maalis ang iba pang malubhang kondisyon.

Humingi ng agarang medikal na atensyon kung mapapansin mo ang pagkawala ng paningin na sinamahan ng matinding sakit ng ulo, lagnat, o kahinaan sa ibang bahagi ng iyong katawan. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng ibang kondisyon na nangangailangan ng agarang atensyon.

Huwag maghintay upang makita kung ang mga sintomas ay gagaling sa sarili. Ang maagang paggamot ay maaaring makatulong na mapabilis ang paggaling at maaaring mabawasan ang panganib ng permanenteng mga problema sa paningin.

Ano ang mga risk factor para sa optic neuritis?

Ang ilang mga salik ay nagpapataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng optic neuritis, bagaman ang pagkakaroon ng mga risk factor na ito ay hindi ginagarantiyahan na mararanasan mo ang kondisyong ito. Ang pag-unawa sa mga ito ay nakakatulong sa iyo na manatiling alam tungkol sa iyong kalusugan.

Narito ang mga pangunahing risk factor na dapat mong malaman:

• Pagiging babae (ang mga babae ay naapektuhan ng 3-5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki)
• Edad sa pagitan ng 20-40 taong gulang
• May kasaysayan ng pamilya ng multiple sclerosis
• Nakatira sa mga temperate climates na malayo sa ekwador
• May pinagmulang Northern European
• May ilang mga genetic marker (HLA-DRB1 at HLA-DQB1)
• Nakaraang mga impeksyon sa virus, lalo na ang Epstein-Barr virus
• Naninigarilyo ng tabako
• Mababang antas ng bitamina D

Bagama't hindi mo mababago ang mga salik tulad ng iyong edad o mga gene, ang pagpapanatili ng mabuting pangkalahatang kalusugan sa pamamagitan ng wastong nutrisyon at pag-iwas sa paninigarilyo ay maaaring makatulong na mabawasan ang iyong panganib.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng optic neuritis?

Karamihan sa mga tao ay nakakabawi nang maayos mula sa optic neuritis, ngunit natural na mag-alala tungkol sa mga posibleng pangmatagalang epekto. Hayaan mong gabayan kita sa mga maaaring mangyari, kabilang ang parehong karaniwan at bihirang posibilidad.

Ang mga madalas na komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• Permanenteng pagkawala ng paningin, bagaman karaniwang banayad
• Nabawasan ang paningin sa kulay, lalo na ang pagkilala sa pula at berde
• Nabawasan ang sensitivity sa contrast (kahirapan sa pagtingin sa mababang liwanag)
• Mga depekto sa visual field (bulag na mga spot sa iyong peripheral vision)
• Pag-unlad ng multiple sclerosis (15-20% na panganib sa loob ng 10 taon)
• Optic nerve atrophy (paggipis ng nerve)

Ang hindi gaanong karaniwan ngunit mas malubhang komplikasyon ay maaaring kabilang ang matinding permanenteng pagkawala ng paningin o paulit-ulit na mga episode sa pareho o kabaligtaran na mata. Gayunpaman, ang mga kinalabasan na ito ay nakakaapekto lamang sa isang maliit na porsyento ng mga taong may optic neuritis.

Ang magandang balita ay karamihan sa mga tao ay nagpapanatili ng functional vision kahit na may ilang banayad na pagbabago na nananatili. Ang iyong utak ay kadalasang napakahusay na umaangkop sa maliliit na pagbabago sa paningin.

Paano nasusuri ang optic neuritis?

Sisimulan ng iyong doktor ang isang masusing pagsusuri sa mata at kasaysayan ng medikal upang maunawaan ang iyong mga sintomas. Ang prosesong ito ay nakakatulong upang maalis ang iba pang mga kondisyon at kumpirmahin ang diagnosis.

Ang proseso ng diagnostic ay karaniwang may kasamang ilang mga hakbang. Una, susuriin ng iyong doktor ang iyong sharpness ng paningin, perception ng kulay, at peripheral vision. Susuriin din nila ang likod ng iyong mata gamit ang isang espesyal na ilaw upang tingnan ang iyong optic nerve.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring kabilang ang isang MRI scan ng iyong utak at orbits (eye sockets) upang makita ang pamamaga at suriin ang mga palatandaan ng multiple sclerosis. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong na makilala ang mga pinagbabatayan na impeksyon o autoimmune condition.

Minsan ay maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang visual evoked potential test, na sumusukat kung gaano kabilis tumugon ang iyong utak sa mga visual stimuli. Ang pagsusuring ito ay maaaring makatukoy ng pinsala sa nerve kahit na ang paningin ay mukhang normal.

Ano ang paggamot para sa optic neuritis?

Ang paggamot ay nakatuon sa pagbabawas ng pamamaga at pagpapabilis ng paggaling. Ang pangunahing paggamot ay corticosteroids, malalakas na anti-inflammatory na gamot na tumutulong na mapakalma ang pag-atake ng immune system sa iyong optic nerve.

Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng high-dose intravenous (IV) steroids sa loob ng tatlo hanggang limang araw, na sinusundan ng oral steroids na iyong babawasan sa loob ng ilang linggo. Ang approach na ito ay karaniwang nakakatulong sa paningin na gumaling nang mas mabilis kaysa sa paghihintay para sa natural na paggaling.

Kung ang mga steroid ay hindi makatulong o hindi mo ito maaaring inumin, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang plasma exchange therapy. Ang paggamot na ito ay nagsasala ng iyong dugo upang alisin ang mga potensyal na nakakapinsalang antibodies, bagaman ito ay nakalaan para sa malubhang mga kaso.

Para sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng multiple sclerosis, maaaring talakayin ng iyong doktor ang mga disease-modifying therapies. Ang mga gamot na ito ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga susunod na episode at mapabagal ang pag-unlad sa MS.

Paano pamahalaan ang mga sintomas sa bahay habang may optic neuritis?

Bagama't mahalaga ang medikal na paggamot, maraming mga estratehiya sa bahay ang maaaring makatulong sa iyong maging mas komportable at maprotektahan ang iyong paningin habang nagpapagaling. Ang mga approach na ito ay gumagana kasama ang iyong iniresetang plano sa paggamot.

Pahinga ang iyong mga mata kapag nakakaramdam ka ng pagod, at gumamit ng magandang liwanag kapag nagbabasa o gumagawa ng malapit na trabaho. Iwasan ang mga aktibidad na nangangailangan ng tumpak na paningin hanggang sa gumaling ang iyong mga sintomas, at isaalang-alang ang pagsusuot ng salaming pang-araw kung ang maliwanag na mga ilaw ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Maglagay ng malamig na compress sa iyong apektadong mata kung ito ay masakit o namamaga. Uminom ng over-the-counter na pampawala ng sakit tulad ng ibuprofen o acetaminophen para sa pananakit ng mata, sundin ang mga direksyon sa pakete.

Manatiling hydrated at magkaroon ng maraming tulog upang suportahan ang proseso ng paggaling ng iyong katawan. Iwasan ang pag-init ng sobra, dahil ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring pansamantalang lumala ang mga sintomas ng paningin sa ilang mga tao.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay nakakatulong upang matiyak na makukuha mo ang pinaka-tumpak na diagnosis at angkop na plano sa paggamot. Ang pagdadala ng tamang impormasyon ay nakakatipid ng oras at nakakatulong sa iyong doktor na maunawaan nang lubusan ang iyong sitwasyon.

Isulat kung kailan nagsimula ang iyong mga sintomas, kung paano ito nagbago, at kung ano ang nagpapabuti o nagpapalala sa mga ito. Tandaan ang anumang kamakailang sakit, bakuna, o mga bagong gamot na iyong ininom sa nakalipas na ilang linggo.

Magdala ng listahan ng lahat ng gamot na kasalukuyang iniinom mo, kabilang ang mga supplement at over-the-counter na gamot. Gayundin, mangalap ng impormasyon tungkol sa kasaysayan ng medikal ng iyong pamilya, lalo na ang anumang mga neurological condition.

Maghanda ng mga tanong tungkol sa iyong diagnosis, mga opsyon sa paggamot, at kung ano ang aasahan sa panahon ng paggaling. Isaalang-alang ang pagdadala ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan na maaaring makatulong sa iyo na matandaan ang mahahalagang impormasyon na tinalakay sa panahon ng appointment.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa optic neuritis?

Ang optic neuritis ay maaaring nakakatakot kapag ito ay unang nangyari, ngunit karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng malaking paggaling sa paningin na may wastong paggamot. Bagama't ang ilang banayad na pagbabago ay maaaring manatili, ang karamihan sa mga indibidwal ay bumabalik sa normal o malapit sa normal na paningin sa loob ng mga linggo hanggang buwan.

Ang maagang paggamot na may steroids ay madalas na nagpapabilis ng paggaling at maaaring makatulong na mapanatili ang paningin. Kahit na magkaroon ka ng ilang permanenteng pagbabago, ang iyong utak ay karaniwang umaangkop nang maayos, at ang mga pagbabagong ito ay bihirang makagambala sa pang-araw-araw na mga gawain.

Tandaan na ang pagkakaroon ng optic neuritis ay hindi awtomatikong nangangahulugan na magkakaroon ka ng multiple sclerosis o iba pang malubhang kondisyon. Maraming tao ang nakakaranas ng mga nakahiwalay na episode na hindi na uulit o humahantong sa ibang mga problema sa neurological.

Mga madalas itanong tungkol sa optic neuritis

Babalik ba sa normal ang aking paningin pagkatapos ng optic neuritis?

Karamihan sa mga tao ay nakakabawi ng malaking bahagi ng kanilang paningin sa loob ng tatlong buwan, at marami ang bumabalik sa 20/20 o malapit sa normal na paningin. Mga 95% ng mga tao ay nakakakuha muli ng kapaki-pakinabang na paningin, bagaman ang ilan ay maaaring mapansin ang banayad na mga pagbabago sa perception ng kulay o sensitivity sa contrast. Ang iyong utak ay madalas na umaangkop sa maliliit na pagbabago, na ginagawang hindi gaanong kapansin-pansin ang mga ito sa paglipas ng panahon.

Ang optic neuritis ba ay palaging nangangahulugan na mayroon akong multiple sclerosis?

Hindi, ang optic neuritis ay hindi awtomatikong nagpapahiwatig ng multiple sclerosis. Bagama't ang MS ay isang karaniwang pinagbabatayan na sanhi, maraming tao ang nakakaranas ng mga nakahiwalay na episode nang hindi nagkakaroon ng MS. Ang iyong panganib ay nakasalalay sa mga salik tulad ng mga natuklasan sa MRI at kasaysayan ng pamilya. Mga 15-20% ng mga taong may optic neuritis ay nagkakaroon ng MS sa loob ng 10 taon.

Maaari bang mangyari ang optic neuritis sa parehong mata nang sabay?

Ang optic neuritis ay karaniwang nakakaapekto lamang sa isang mata, lalo na sa mga nasa hustong gulang. Kapag ang parehong mga mata ay kasangkot nang sabay, isinasaalang-alang ng mga doktor ang iba pang mga kondisyon tulad ng neuromyelitis optica o ilang mga impeksyon. Ang bilateral optic neuritis ay mas karaniwan sa mga bata at maaaring magpahiwatig ng ibang pinagbabatayan na sanhi kaysa sa karaniwang mga kaso sa mga nasa hustong gulang.

Gaano katagal bago gumaling mula sa optic neuritis?

Karamihan sa pagpapabuti ng paningin ay nangyayari sa loob ng unang tatlong buwan, na ang pinakamalaking paggaling ay nangyayari sa unang apat hanggang anim na linggo. Ang ilang mga tao ay nakakapansin ng pagpapabuti sa loob ng ilang araw pagkatapos simulan ang paggamot sa steroid. Gayunpaman, ang kumpletong paggaling ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon, at ang ilang banayad na pagbabago ay maaaring permanenteng.

Dapat ko bang iwasan ang pisikal na aktibidad sa panahon ng paggaling ng optic neuritis?

Hindi mo kailangang iwasan ang lahat ng pisikal na aktibidad, ngunit ang matinding ehersisyo na nagpapataas ng temperatura ng iyong katawan ay maaaring pansamantalang lumala ang mga sintomas ng paningin. Magsimula sa banayad na mga aktibidad at unti-unting dagdagan ang intensity habang nakakaramdam ka ng ginhawa. Makinig sa iyong katawan at magpahinga kapag ang iyong mga mata ay nakakaramdam ng pagod o pananakit.