Created at:1/16/2025
Ang osteomyelitis ay isang impeksyon sa buto na nangyayari kapag ang bakterya o iba pang mikrobyo ay sumalakay sa iyong tissue ng buto. Isipin ito bilang pamamaga at impeksyon ng iyong buto, katulad ng kung paano maaaring mahawaan ang isang sugat sa iyong balat kung hindi maayos na aalagaan.
Ang kondisyong ito ay maaaring makaapekto sa anumang buto sa iyong katawan, ngunit kadalasang nakakaapekto ito sa mahabang mga buto sa iyong mga braso at binti, lalo na sa mga bata. Sa mga matatanda, kadalasang nakakaapekto ito sa mga buto sa iyong gulugod, balakang, o paa. Ang impeksyon ay maaaring umunlad nang biglaan (acute osteomyelitis) o unti-unti sa paglipas ng panahon (chronic osteomyelitis).
Bagama't nakakatakot ang osteomyelitis, ito ay lubos na magagamot kung maaga itong matukoy. Sa wastong pangangalagang medikal, karamihan sa mga tao ay nakakabawi nang lubusan at nakababalik sa kanilang mga normal na gawain.
Ang mga sintomas ng osteomyelitis ay maaaring mag-iba depende sa iyong edad at kung saan matatagpuan ang impeksyon. Karaniwan nang magbibigay sa iyo ang iyong katawan ng malinaw na mga senyales na may mali sa iyong buto.
Narito ang mga karaniwang sintomas na maaari mong maranasan:
Sa ilang mga kaso, lalo na sa chronic osteomyelitis, ang mga sintomas ay maaaring mas banayad. Maaaring mapansin mo ang paminsan-minsang pag-aalab ng sakit o paulit-ulit na mga impeksyon sa parehong lugar. Ang mga bata ay maaaring magpakita rin ng mga palatandaan tulad ng pagpilay o pagtanggi na gumamit ng braso o binti.
Hindi gaanong karaniwan, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pagpapawis sa gabi, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, o isang pangkalahatang pakiramdam na ang kanilang katawan ay nakikipaglaban sa isang impeksyon. Ang mga sintomas na ito ay nararapat na bigyang pansin, lalo na kung magpapatuloy o lumala ang mga ito.
Ang osteomyelitis ay inuri sa iba't ibang uri batay sa kung gaano katagal mo na ito at kung paano nagsimula ang impeksyon. Ang pag-unawa sa mga uri na ito ay tumutulong sa mga doktor na pumili ng pinakamahusay na paraan ng paggamot para sa iyong partikular na sitwasyon.
Ang mga pangunahing uri ay kinabibilangan ng:
Ang hematogenous osteomyelitis ay mas karaniwan sa mga bata at karaniwang nakakaapekto sa mahabang mga buto. Sa mga matatanda, ang contiguous osteomyelitis ay mas madalas, lalo na sa mga taong may diabetes o mga problema sa sirkulasyon.
Ang chronic osteomyelitis ay maaaring maging partikular na mahirap dahil maaaring mukhang gumaling ito, pagkatapos ay muling sumabog pagkatapos ng ilang buwan o kahit na mga taon. Ang uri na ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at kung minsan ay maraming paraan ng paggamot.
Ang osteomyelitis ay nangyayari kapag ang bakterya, fungi, o iba pang mikrobyo ay nakapasok sa iyong tissue ng buto. Ang pinakakaraniwang salarin ay isang uri ng bakterya na tinatawag na Staphylococcus aureus, na karaniwang nabubuhay sa iyong balat nang hindi nagdudulot ng problema ngunit maaaring maging mapanganib kung ito ay makapasok sa iyong mga buto.
Ang mga impeksyon na ito ay maaaring makarating sa iyong mga buto sa pamamagitan ng ilang mga paraan:
Minsan, ang impeksyon ay maaaring umunlad pagkatapos ng tila menor de edad na pinsala. Halimbawa, ang isang maliit na hiwa o gasgas na nahawahan ay maaaring kalaunan ay kumalat sa buto sa ilalim, lalo na kung ang iyong immune system ay may kapansanan.
Sa mga bihirang kaso, ang mga impeksyon sa fungal ay maaaring maging sanhi ng osteomyelitis, lalo na sa mga taong may mahinang immune system. Ang ilang mga uri ng bakterya na nagdudulot ng tuberculosis ay maaari ring makahawa sa mga buto, bagaman ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga bansang may maunlad na ekonomiya.
Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor kaagad kung nakakaranas ka ng paulit-ulit na pananakit ng buto kasama ang lagnat, lalo na kung ang sakit ay lumalala sa halip na gumagaling. Huwag maghintay upang makita kung mawawala ito sa sarili, dahil ang maagang paggamot ay humahantong sa mas mahusay na mga resulta.
Humingi ng agarang medikal na atensyon kung mayroon kang:
Kung mayroon kang diabetes, isang may kapansanan na immune system, o kamakailang operasyon sa buto, maging maingat lalo na sa anumang hindi pangkaraniwang pananakit ng buto o mga palatandaan ng impeksyon. Ang mga kondisyong ito ay naglalagay sa iyo sa mas mataas na panganib na magkaroon ng osteomyelitis.
Para sa mga bata, bantayan ang mga palatandaan tulad ng paulit-ulit na pag-iyak, pagtanggi na igalaw ang isang paa, o pagpilay nang walang halatang dahilan. Ang mga bata ay maaaring hindi makapagpaliwanag ng kanilang sakit nang malinaw, kaya ang mga pagbabago sa pag-uugali ay maaaring maging mahahalagang pahiwatig.
Maraming mga salik ang maaaring magpataas ng iyong mga pagkakataon na magkaroon ng osteomyelitis. Ang pag-unawa sa mga risk factor na ito ay maaaring makatulong sa iyo na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas at makilala kung kailan ka maaaring mas mahina sa mga impeksyon sa buto.
Ang mga pinakamahalagang risk factor ay kinabibilangan ng:
Ang mga taong may diabetes ay nahaharap sa mga partikular na hamon dahil ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring makapinsala sa paggaling ng sugat at paggana ng immune system. Ang mga sugat sa paa sa mga pasyenteng may diabetes ay madaling umunlad sa mga impeksyon sa buto kung hindi maayos na pinamamahalaan.
Ang hindi gaanong karaniwang mga risk factor ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng central venous catheter, kamakailang mga pamamaraan sa ngipin sa mga taong may mga kondisyon sa puso, o naninirahan sa mga lugar kung saan ang ilang mga impeksyon ay mas laganap. Kahit na ang tila menor de edad na mga salik tulad ng mahinang nutrisyon o paninigarilyo ay maaaring magpabagal ng paggaling at magpataas ng panganib ng impeksyon.
Bagama't karamihan sa mga kaso ng osteomyelitis ay tumutugon nang maayos sa paggamot, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kung ang impeksyon ay hindi maayos na pinamamahalaan o kung ang paggamot ay naantala. Ang pag-unawa sa mga potensyal na isyung ito ay tumutulong na bigyang-diin kung bakit napakahalaga ng agarang medikal na pangangalaga.
Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng:
Ang chronic osteomyelitis ay maaaring maging partikular na mahirap dahil maaaring mangailangan ito ng maraming operasyon at pangmatagalang paggamot sa antibiotic. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng paulit-ulit na sakit o limitadong kadaliang kumilos sa apektadong lugar.
Sa mga bihirang kaso, ang hindi ginamot na osteomyelitis ay maaaring humantong sa mga nakamamatay na komplikasyon tulad ng sepsis. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na huwag balewalain ang paulit-ulit na pananakit ng buto, lalo na kapag sinamahan ng lagnat o iba pang mga palatandaan ng impeksyon. Ang magandang balita ay sa wastong paggamot, karamihan sa mga komplikasyon ay maiiwasan.
Bagama't hindi mo maiiwasan ang lahat ng mga kaso ng osteomyelitis, mayroong ilang mga hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib nang malaki. Ang pag-iwas ay nakatuon sa pag-iwas sa mga impeksyon at pagpapanatili ng mahusay na pangkalahatang kalusugan.
Narito ang mga pangunahing estratehiya sa pag-iwas:
Kung mayroon kang diabetes, ang pagbibigay ng espesyal na pansin sa pangangalaga ng paa ay napakahalaga. Suriin ang iyong mga paa araw-araw para sa mga hiwa, sugat, o mga palatandaan ng impeksyon, at regular na kumonsulta sa iyong healthcare provider para sa mga pagsusuri sa paa.
Para sa mga taong may prosthetic joints o iba pang surgical hardware, sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa pag-iwas sa mga impeksyon. Maaaring kabilang dito ang pag-inom ng mga antibiotics bago ang ilang mga pamamaraan sa ngipin o pagbabantay para sa mga palatandaan ng mga problema sa paligid ng implant site.
Ang pagsusuri sa osteomyelitis ay nangangailangan ng isang kumbinasyon ng iyong kasaysayan ng medikal, pisikal na pagsusuri, at mga tiyak na pagsusuri. Sisimulan ng iyong doktor sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa iyong mga sintomas at pagsusuri sa apektadong lugar para sa mga palatandaan ng impeksyon.
Ang mga karaniwang diagnostic test ay kinabibilangan ng:
Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng mataas na bilang ng puting selula ng dugo at mga marker ng pamamaga tulad ng C-reactive protein (CRP) at erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tumutulong na kumpirmahin na ang iyong katawan ay nakikipaglaban sa isang impeksyon.
Minsan, maaaring kailanganin ng iyong doktor na magsagawa ng bone biopsy, na kinabibilangan ng pagkuha ng isang maliit na sample ng tissue ng buto para sa pagsusuri. Ito ay nakakatulong na matukoy kung aling bakterya ang nagdudulot ng impeksyon upang mapili ang pinaka-epektibong antibiotic.
Ang proseso ng diagnostic ay maaaring tumagal ng ilang araw habang ang mga resulta ng kultura ay nagmumula sa laboratoryo. Maaaring simulan ng iyong doktor ang paggamot batay sa mga unang natuklasan habang naghihintay para sa mas tiyak na mga resulta ng pagsusuri.
Ang paggamot para sa osteomyelitis ay karaniwang kinabibilangan ng mga antibiotics at kung minsan ay operasyon, depende sa kalubhaan at lokasyon ng iyong impeksyon. Ang magandang balita ay karamihan sa mga kaso ay tumutugon nang maayos sa angkop na paggamot, lalo na kapag sinimulan nang maaga.
Ang iyong plano sa paggamot ay maaaring kabilang ang:
Ang paggamot sa antibiotic ay karaniwang tumatagal ng 4-6 na linggo o mas mahaba, depende sa iyong partikular na sitwasyon. Malamang na magsisimula ka sa IV antibiotics sa ospital, pagkatapos ay lumipat sa oral antibiotics na maaari mong inumin sa bahay. Napakahalaga na kumpletuhin ang buong kurso ng mga antibiotics, kahit na mas maayos na ang iyong pakiramdam.
Ang operasyon ay maaaring kinakailangan upang alisin ang patay o nahawaang tissue ng buto, isang pamamaraan na tinatawag na debridement. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ng iyong siruhano na maglagay ng pansamantalang antibiotic-loaded cement o beads nang direkta sa buto upang maghatid ng mataas na konsentrasyon ng gamot sa site ng impeksyon.
Ang oras ng paggaling ay nag-iiba, ngunit maraming tao ang nakakakita ng pagpapabuti sa loob ng ilang araw hanggang linggo pagkatapos simulan ang paggamot. Ang kumpletong paggaling ay maaaring tumagal ng ilang buwan, lalo na para sa mga talamak na impeksyon.
Habang ang medikal na paggamot ay mahalaga para sa osteomyelitis, mayroong ilang mga bagay na maaari mong gawin sa bahay upang suportahan ang iyong paggaling at pamahalaan ang mga sintomas. Ang mga estratehiya sa pangangalaga sa bahay na ito ay gumagana kasama ang iyong iniresetang paggamot, hindi bilang kapalit nito.
Narito kung paano mo matutulungan ang iyong proseso ng paggaling:
Ang pamamahala ng sakit ay isang mahalagang bahagi ng pangangalaga sa bahay. Ang mga over-the-counter na panlunas sa sakit tulad ng acetaminophen o ibuprofen ay maaaring makatulong, ngunit laging kumonsulta sa iyong doktor tungkol sa kung aling mga gamot ang ligtas na inumin kasama ang iyong mga antibiotics.
Kung pinamamahalaan mo ang chronic osteomyelitis, kailangan mong maging mas maingat sa pag-iwas sa muling impeksyon. Nangangahulugan ito ng pag-aalaga nang mabuti sa iyong balat, pagkontrol sa anumang mga pinagbabatayan na kondisyon tulad ng diabetes, at paghahanap ng agarang medikal na atensyon para sa anumang mga bagong sintomas.
Ang paghahanda para sa iyong appointment sa doktor ay maaaring makatulong na matiyak na makukuha mo ang pinaka-tumpak na diagnosis at epektibong plano sa paggamot. Ang pagkakaroon ng organisadong impormasyon na handa ay makakatulong sa iyong healthcare provider na maunawaan nang mas mabuti ang iyong sitwasyon.
Bago ang iyong appointment, tipunin ang sumusunod na impormasyon:
Isulat ang mga tiyak na detalye tungkol sa iyong sakit, tulad ng kung kailan ito mas masakit, kung ano ang nagpapabuti nito, at kung paano ito nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na mga gawain. Kung mayroon kang lagnat, tandaan ang mga temperatura at kung kailan ito nangyayari.
Isaalang-alang ang pagdadala ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan upang matulungan kang matandaan ang mahahalagang impormasyon na tinalakay sa panahon ng appointment. Maaari din silang magbigay ng suporta at tulungan kang mag-isip ng mga tanong na maaaring makalimutan mong itanong.
Huwag mag-atubiling magtanong tungkol sa anumang hindi mo naiintindihan. Gusto ng iyong doktor na tulungan kang gumaling, at ang malinaw na komunikasyon ay mahalaga para sa matagumpay na paggamot.
Ang osteomyelitis ay isang malubha ngunit magagamot na impeksyon sa buto na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang maagang diagnosis at paggamot ay humahantong sa pinakamahusay na mga resulta, kaya huwag balewalain ang paulit-ulit na pananakit ng buto, lalo na kapag sinamahan ng lagnat.
Sa angkop na paggamot sa antibiotic at kung minsan ay operasyon, karamihan sa mga taong may osteomyelitis ay nakakabawi nang lubusan at nakababalik sa kanilang mga normal na gawain. Ang susi ay ang malapit na pakikipagtulungan sa iyong healthcare team at ang kumpletong pagsunod sa iyong plano sa paggamot.
Bagama't ang kondisyon ay maaaring nakakatakot, tandaan na ang mga pagsulong sa medisina ay nagawa ang osteomyelitis na napaka-madaling pamahalaan kapag maaga itong nahuli. Manatiling alerto sa iyong mga sintomas, alagaan nang mabuti ang anumang mga sugat o pinsala, at humingi ng medikal na atensyon kapag may hindi maganda ang pakiramdam.
Ang iyong proactive na paraan sa pag-unawa at pamamahala ng iyong kalusugan ay ang iyong pinakamahusay na depensa laban sa mga komplikasyon. Sa wastong pangangalaga at atensyon, maaari mong mapagtagumpayan ang osteomyelitis at mapanatili ang malakas, malusog na mga buto sa mga susunod na taon.
Oo, ang osteomyelitis ay maaaring bumalik, lalo na ang mga talamak na anyo ng impeksyon. Nangyayari ito sa humigit-kumulang 10-20% ng mga kaso, lalo na kapag ang unang impeksyon ay hindi ganap na naalis o kung mayroon kang mga risk factor tulad ng diabetes o may kapansanan na kaligtasan sa sakit. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na kumpletuhin ang iyong buong kurso ng mga antibiotics, kahit na mas maayos na ang iyong pakiramdam. Ang mga regular na follow-up appointment ay nakakatulong na maaga na matukoy ang anumang mga palatandaan ng pagbabalik.
Ang oras ng paggaling ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng iyong impeksyon at kung gaano kabilis nagsimula ang paggamot. Karamihan sa mga tao ay nagsisimulang makaramdam ng mas maayos sa loob ng ilang araw hanggang linggo pagkatapos simulan ang mga antibiotics. Ang kumpletong paggaling ay karaniwang tumatagal ng 6-12 na linggo, bagaman ang mga talamak na kaso ay maaaring mangailangan ng mas mahabang paggamot. Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong pag-unlad gamit ang mga pagsusuri sa dugo at mga pag-aaral sa imaging upang matiyak na ganap na naalis ang impeksyon.
Ang osteomyelitis mismo ay hindi nakakahawa mula sa isang tao patungo sa ibang tao tulad ng sipon o trangkaso. Gayunpaman, ang bakterya na nagdudulot ng mga impeksyon sa buto ay maaaring minsan ay kumalat sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang sugat o paglabas. Magsanay ng maayos na kalinisan, regular na maghugas ng kamay, at panatilihing maayos na natatakpan ang anumang mga sugat. Ang mga miyembro ng pamilya at tagapag-alaga ay dapat gumawa ng mga karaniwang pag-iingat kapag tumutulong sa pangangalaga ng sugat.
Dapat mong iwasan ang paglalagay ng timbang o stress sa nahawaang buto sa panahon ng aktibong paggamot. Malamang na irerekomenda ng iyong doktor ang pahinga at limitadong aktibidad hanggang sa magsimulang maalis ang impeksyon. Sa sandaling magsimulang maayos ang iyong pakiramdam at ang iyong doktor ay nagbigay ng pahintulot, ang banayad na paggalaw at physical therapy ay maaaring makatulong sa paggaling. Laging sundin ang mga tiyak na rekomendasyon ng iyong healthcare provider tungkol sa mga antas ng aktibidad sa panahon ng paggamot.
Ang hindi ginamot na osteomyelitis ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon kabilang ang pagkamatay ng buto, pinsala sa kasukasuan, at mga nakamamatay na impeksyon sa dugo. Ang impeksyon ay maaari ding maging talamak, na ginagawang mas mahirap itong gamutin nang matagumpay. Sa malubhang mga kaso, ang amputation ay maaaring kinakailangan upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga ng paghahanap ng agarang medikal na atensyon para sa paulit-ulit na pananakit ng buto at lagnat para sa iyong kalusugan at paggaling.