Efusyon Sa Perikardyo

Ang pericardial effusion (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) ay ang pagdami ng sobrang likido sa nakatiklop na istruktura na hugis supot sa paligid ng puso (pericardium).

Ang espasyo sa pagitan ng mga layer na ito ay karaniwang naglalaman ng manipis na layer ng likido. Ngunit kung ang pericardium ay may sakit o nasugatan, ang nagreresultang pamamaga ay maaaring humantong sa labis na likido. Ang likido ay maaari ring dumami sa paligid ng puso nang walang pamamaga, tulad ng mula sa pagdurugo, na may kaugnayan sa kanser o pagkatapos ng trauma sa dibdib.

Ang pericardial effusion ay maaaring maglagay ng presyon sa puso, na nakakaapekto sa paggana ng puso. Kung hindi gagamutin, maaari itong humantong sa pagkabigo ng puso o kamatayan sa matinding mga kaso.

Ang pag-iipon ng likido sa lamad ng puso (pericardial effusion) ay maaaring hindi magdulot ng anumang kapansin-pansing mga palatandaan at sintomas, lalo na kung ang pagdami ng likido ay unti-unti.

Kung sakaling magkaroon ng mga palatandaan at sintomas ng pericardial effusion, maaaring kabilang dito ang mga sumusunod:

• Pagkahapo o hirap sa paghinga (dyspnea)
• Kakulangan sa ginhawa sa paghinga habang nakahiga
• Pananakit ng dibdib, kadalasan sa likod ng buto ng dibdib o sa kaliwang bahagi ng dibdib
• Pakiramdam na puno ang dibdib
• Pagkahilo o pagka-himatay
• Pamamaga sa tiyan o binti

Tumawag sa 911 o sa lokal na numero ng emerhensiya kung nakakaramdam ka ng pananakit ng dibdib na tumatagal ng mahigit ilang minuto, kung nahihirapan kang huminga o masakit ito, o kung ikaw ay biglang nawalan ng malay nang walang dahilan.

Kumonsulta sa iyong healthcare provider kung nakakaranas ka ng igsi ng paghinga.

Ang pericardial effusion ay maaaring resulta ng pamamaga ng pericardium (pericarditis) pagkatapos ng sakit o pinsala. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga malalaking effusion ay maaaring dulot ng ilang mga kanser. Ang pagbara ng pericardial fluid o pagkaipon ng dugo sa loob ng pericardium ay maaari ding humantong sa kondisyong ito.

Minsan hindi matukoy ang dahilan (idiopathic pericarditis).

Ang mga sanhi ng pericardial effusion ay maaaring kabilang ang:

• Mga sakit na autoimmune, tulad ng rheumatoid arthritis o lupus
• Kanser sa puso o pericardium
• Pagkalat ng kanser (metastasis), lalo na ang kanser sa baga, kanser sa suso o Hodgkin's lymphoma
• Radiation therapy para sa kanser kung ang puso ay nasa lugar ng radiation
• Trauma sa dibdib
• Pamamaga ng pericardium kasunod ng atake sa puso o pagkatapos ng operasyon sa puso o isang pamamaraan kung saan nasugatan ang lining ng puso
• Hypothyroidism (underactive thyroid)
• Paggamit ng ilang mga gamot o pagkakalantad sa mga toxin
• Mga impeksyon sa viral, bacterial, fungal o parasitic
• Mga produktong basura sa dugo dahil sa kidney failure (uremia)

Ang isang potensyal na komplikasyon ng pericardial effusion ay cardiac tamponade (tam-pon-AYD). Sa kondisyong ito, ang labis na likido sa loob ng pericardium ay naglalagay ng presyon sa puso. Ang pilay ay pumipigil sa mga silid ng puso na lubos na mapuno ng dugo.

Ang cardiac tamponade ay nagreresulta sa mahinang daloy ng dugo at kakulangan ng oxygen sa katawan. Ang cardiac tamponade ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang medikal na paggamot.

Upang masuri ang pericardial effusion, karaniwang magsasagawa ang healthcare provider ng pisikal na eksaminasyon at magtatanong tungkol sa iyong mga sintomas at kasaysayan ng karamdaman. Malamang na pakikinggan niya ang iyong puso gamit ang isang stethoscope. Kung sa tingin ng iyong healthcare provider na mayroon kang pericardial effusion, makatutulong ang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi.

Ang mga pagsusuri upang masuri o kumpirmahin ang pericardial effusion ay maaaring kabilang ang:

Ang computed tomography (CT) at Magnetic resonance imaging (MRI) scan ay maaaring makatukoy ng pericardial effusion, bagaman hindi karaniwang ginagamit ang mga ito upang hanapin ang kondisyon. Gayunpaman, ang pericardial effusion ay maaaring masuri kapag ang mga pagsusuring ito ay ginawa para sa ibang mga dahilan.

• Echocardiogram. Ginagamit ang sound waves upang lumikha ng mga larawan ng puso na gumagalaw. Ipinakikita ng echocardiogram ang mga silid ng puso at kung gaano kahusay ang pagbomba ng dugo ng puso. Makatutulong ang pagsusuri upang matukoy ang dami ng likido sa pagitan ng dalawang layer ng pericardium. Maaaring ipakita rin ng echocardiogram ang nabawasan na paggana ng puso dahil sa presyon sa puso (tamponade).
• Electrocardiogram (ECG o EKG). Sinusukat ng mabilis at walang sakit na pagsusuring ito ang electrical activity ng puso. Ang mga malagkit na patch (electrodes) ay inilalagay sa dibdib at kung minsan sa mga braso at binti. Ang mga wire ay nagkokonekta sa mga electrodes sa isang computer, na nagpapakita ng mga resulta ng pagsusuri. Maaaring maghanap ang iyong cardiologist o ibang healthcare provider ng mga pattern ng signal na nagmumungkahi ng cardiac tamponade.
• X-ray ng dibdib. Ang isang X-ray image ng dibdib ay nagpapahintulot sa isang healthcare provider na suriin ang laki at hugis ng puso. Maaaring ipakita ng X-ray ng dibdib ang mga palatandaan ng isang pinalaki na puso kung ang effusion ay malaki.

Ang paggamot para sa pericardial effusion ay nakasalalay sa:

• Ang dami ng pagdami ng likido
• Ang sanhi ng pericardial effusion
• Ang presensya o panganib ng cardiac tamponade

Kung wala kang cardiac tamponade o walang agarang banta ng cardiac tamponade, maaaring magreseta ang iyong healthcare provider ng isa sa mga sumusunod na gamot upang gamutin ang pamamaga ng pericardium:

• Aspirin
• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin IB, iba pa)
• Colchicine (Colcrys, Mitigare)
• Isang corticosteroid, tulad ng prednisone

Maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng mga procedure upang ma-drain ang isang pericardial effusion o maiwasan ang pagdami ng likido sa hinaharap kung:

• Ang mga gamot ay hindi inaayos ang pericardial effusion
• Ang isang malaking effusion ay nagdudulot ng mga sintomas at pinapataas ang panganib ng cardiac tamponade
• Mayroon kang cardiac tamponade

Ang mga procedure sa drainage o operasyon upang gamutin ang pericardial effusion ay maaaring kabilang ang:

• Pag-drain ng likido (pericardiocentesis). Gumagamit ang isang healthcare provider ng karayom upang makapasok sa pericardial space at pagkatapos ay naglalagay ng isang maliit na tubo (catheter) upang ma-drain ang likido. Ang mga imaging techniques, karaniwang echocardiography, ay ginagamit upang gabayan ang gawain. Karaniwan, ang catheter ay iniwang nakalagay upang ma-drain ang pericardial space sa loob ng ilang araw upang makatulong na maiwasan ang pagdami ng likido sa hinaharap. Ang catheter ay tinatanggal kapag ang lahat ng likido ay na-drain na at hindi na muling naipon.
• Open-heart surgery. Kung may pagdurugo sa pericardium, lalo na dahil sa kamakailang operasyon sa puso o iba pang mga nakakapagpalala na mga kadahilanan, maaaring gawin ang open-heart surgery upang ma-drain ang pericardium at ayusin ang anumang pinsala. Minsan, maaaring lumikha ang isang siruhano ng isang daanan na nagpapahintulot sa likido na ma-drain kung kinakailangan sa abdominal cavity, kung saan maaari itong masipsip.
• Pag-alis ng pericardium (pericardiectomy). Kung ang mga pericardial effusion ay patuloy na nangyayari sa kabila ng mga procedure sa drainage, maaaring magrekomenda ang isang siruhano na alisin ang lahat o bahagi ng pericardium.