Maagang Pagdadalaga

Ang maagang pagdadalaga o pagbibinata ay ang pagsisimula ng pagbabago ng katawan ng mga bata tungo sa katawan ng mga nasa hustong gulang nang masyadong maaga. Ang pagbabagong ito ay kilala bilang pagdadalaga o pagbibinata. Kadalasan, nagsisimula ang pagdadalaga o pagbibinata pagkatapos ng edad na 8 sa mga babae at pagkatapos ng edad na 9 sa mga lalaki. Gayunpaman, ang mga batang Black, Hispanic, at Katutubong Amerikano ay maaaring natural na maagang makarating sa pagdadalaga o pagbibinata. Ang maagang pagdadalaga o pagbibinata ay ang pagsisimula ng pagdadalaga o pagbibinata nang masyadong maaga para sa batang dumaranas nito.

Sa pagdadalaga o pagbibinata, ang mga kalamnan at buto ay mabilis na lumalaki. Ang mga katawan ay nagbabago ng hugis at laki. At ang katawan ay nagiging may kakayahang magkaanak.

Ang sanhi ng maagang pagdadalaga o pagbibinata ay madalas na hindi matukoy. Bihira, ang ilang mga kondisyon, tulad ng mga impeksyon, mga isyu sa hormone, mga tumor, mga isyu o pinsala sa utak, ay maaaring maging sanhi ng maagang pagdadalaga o pagbibinata. Ang paggamot para sa maagang pagdadalaga o pagbibinata ay karaniwang kinabibilangan ng mga gamot upang antalahin ang pagdadalaga o pagbibinata.

Ang mga sintomas ng maagang pagdadalaga ay kinabibilangan ng: Paglaki ng dibdib at unang regla sa mga babae. Paglaki ng mga testicle at ari, pagtubo ng buhok sa mukha at paglalalim ng boses sa mga lalaki. Buhok sa singit o kilikili. Mabilis na paglaki. Acne. Amoy ng katawan na katulad ng sa mga nasa hustong gulang. Magpatingin sa healthcare provider ng iyong anak kung ang iyong anak ay may mga sintomas ng maagang pagdadalaga.

Magpatingin sa health care provider ng iyong anak kung ang iyong anak ay may mga sintomas ng precocious puberty.

Upang maunawaan ang mga sanhi ng maagang pagdadalaga o pagbibinata sa ilang mga bata, makakatulong na malaman kung ano ang nangyayari sa pagdadalaga o pagbibinata. Sinisimulan ng utak ang proseso sa pamamagitan ng paggawa ng isang hormone na tinatawag na gonadotropin-releasing hormone (GnRH).

Kapag ang hormone na ito ay umabot sa maliit, hugis-kidney na glandula sa ilalim ng utak, na tinatawag na pituitary gland, ito ay humahantong sa mas maraming estrogen sa obaryo at mas maraming testosterone sa mga testicle. Ang estrogen ay gumagawa ng mga katangian ng babae. Ang testosterone ay gumagawa ng mga katangian ng lalaki.

Mayroong dalawang uri ng maagang pagdadalaga o pagbibinata: central precocious puberty at peripheral precocious puberty.

Ang sanhi ng ganitong uri ng maagang pagdadalaga o pagbibinata ay kadalasang hindi alam.

Sa central precocious puberty, ang pagdadalaga o pagbibinata ay nagsisimula nang masyadong maaga ngunit umuunlad nang normal. Para sa karamihan ng mga batang may ganitong kondisyon, walang problema sa medisina o iba pang kilalang dahilan para sa maagang pagdadalaga o pagbibinata.

Sa mga pambihirang kaso, ang mga sumusunod ay maaaring maging sanhi ng central precocious puberty:

• Isang tumor sa utak o spinal cord.
• Isang pagbabago sa utak na naroroon sa pagsilang. Maaaring ito ay pag-iipon ng likido, na kilala bilang hydrocephalus, o isang tumor na hindi kanser, na kilala bilang hamartoma.
• Radiation sa utak o spinal cord.
• Pinsala sa utak o spinal cord.
• Isang bihirang genetic disease na nakakaapekto sa mga buto at kulay ng balat at nagdudulot ng mga problema sa hormonal. Ang kondisyong ito ay tinatawag na McCune-Albright syndrome.
• Isang grupo ng mga genetic issues, na tinatawag na congenital adrenal hyperplasia, na kinasasangkutan ng adrenal gland na gumagawa ng mga atypical hormones.
• Isang kondisyon na tinatawag na hypothyroidism kung saan ang thyroid gland ay hindi gumagawa ng sapat na hormones.

Ang estrogen o testosterone na masyadong maaga ang paggawa ay nagiging sanhi ng ganitong uri ng maagang pagdadalaga o pagbibinata.

Sa ganitong uri ng maagang pagdadalaga o pagbibinata, ang hormone sa utak (GnRH) na karaniwang nagiging sanhi ng pagsisimula ng pagdadalaga o pagbibinata ay hindi kasangkot. Sa halip, ang sanhi ay ang paglabas ng estrogen o testosterone sa katawan. Ang isang problema sa mga obaryo, testicle, adrenal glands o pituitary gland ay nagiging sanhi ng paglabas ng hormone.

Ang mga sumusunod ay maaaring humantong sa peripheral precocious puberty:

• Isang tumor sa adrenal glands o sa pituitary gland na naglalabas ng estrogen o testosterone.
• Isang bihirang genetic disease na nakakaapekto sa mga buto at kulay ng balat at nagdudulot ng mga problema sa hormonal. Ang kondisyong ito ay tinatawag na McCune-Albright syndrome.
• Ang pagkakalantad sa mga cream o ointment na naglalaman ng estrogen o testosterone.

Sa mga babae, ang peripheral precocious puberty ay maaari ding maiugnay sa:

• Ovarian cysts.
• Ovarian tumors.

Sa mga lalaki, ang peripheral precocious puberty ay maaari ding maging sanhi ng:

• Isang tumor sa mga selula na gumagawa ng sperm o sa mga selula na gumagawa ng testosterone.
• Isang bihirang genetic condition na tinatawag na gonadotropin-independent familial sexual precocity. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga lalaki, karaniwan sa pagitan ng edad na 1 at 4, upang gumawa ng testosterone nang masyadong maaga.

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng maagang pagdadalaga ay kinabibilangan ng:

• Pagiging babae. Mas malamang na magkaroon ng maagang pagdadalaga ang mga babae kaysa sa mga lalaki.
• Pagiging sobra sa timbang. Ang pagdadala ng sobrang timbang ay nagpapataas ng panganib ng maagang pagdadalaga.

Posibleng mga komplikasyon ng maagang pagdadalaga o pagbibinata ay kinabibilangan ng:

Maikling tangkad. Ang mga batang may maagang pagdadalaga o pagbibinata ay maaaring mabilis lumaki sa una at maging mas matangkad kaysa sa ibang mga batang kaedad nila. Ngunit ang kanilang mga buto ay masyadong maaga ring nagmamature. Kaya ang mga batang ito ay madalas na humihinto sa paglaki nang mas maaga kaysa karaniwan. Ito ay maaaring maging sanhi upang sila ay maging mas maikli kaysa sa karaniwan bilang mga nasa hustong gulang.

Mga suliranin sa lipunan at emosyon. Ang mga batang nagsisimula ng pagdadalaga o pagbibinata nang mas maaga kaysa sa ibang mga batang kaedad nila ay maaaring makaramdam ng kalungkutan dahil sa mga pagbabagong nagaganap sa kanilang katawan. Halimbawa, ang pagharap sa maagang regla ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa. Ito ay maaaring makaapekto sa pagpapahalaga sa sarili at magpapataas ng panganib ng depresyon o paggamit ng ipinagbabawal na gamot o alak.

Walang sinuman ang makakaiwas sa ilan sa mga panganib na dahilan ng maagang pagdadalaga o pagbibinata, gaya ng kasarian at lahi. Ngunit may mga bagay na makakatulong upang mabawasan ang tsansa ng mga bata na magkaroon ng maagang pagdadalaga o pagbibinata, kabilang ang:

• Ilayo sa mga bata ang anumang bagay na naglalaman ng estrogen o testosterone. Maaaring kabilang dito ang mga resetadong gamot para sa mga matatanda o mga pandagdag sa pagkain.
• Hikayatin ang mga bata na mapanatili ang malusog na timbang.

Ang pag-diagnose ng precocious puberty ay kinabibilangan ng:

• Pagsusuri sa kasaysayan ng sakit ng bata at ng pamilya.
• Pagsasagawa ng pisikal na eksaminasyon.
• Pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo upang masukat ang antas ng hormone.

Ang mga X-ray ng mga kamay at pulso ng mga bata ay nakakatulong din sa pag-diagnose ng precocious puberty. Makikita sa mga X-ray na ito kung ang mga buto ay masyadong mabilis na lumalaki.

Ang isang pagsusuri na tinatawag na gonadotropin-releasing hormone (GnRH) stimulation test ay nakakatulong upang matukoy ang uri ng precocious puberty.

Ang pagsusuri ay kinabibilangan ng pagkuha ng sample ng dugo, pagkatapos ay pagbibigay sa bata ng isang injection na naglalaman ng GnRH hormone. Ang mas maraming sample ng dugo na kinuha sa loob ng isang panahon ay nagpapakita kung paano tumutugon ang mga hormone sa katawan ng bata.

Sa mga batang may central precocious puberty, ang GnRH hormone ay nagdudulot ng pagtaas ng iba pang antas ng hormone. Sa mga batang may peripheral precocious puberty, ang iba pang mga antas ng hormone ay nananatiling pareho.

• MRI ng utak. Ang imaging exam na ito ay maaaring magpakita kung ang mga batang may central precocious puberty ay may mga problema sa utak na nagdudulot ng maagang pagsisimula ng puberty.
• Pagsusuri sa thyroid. Ang pagsusuring ito ay maaaring magpakita kung ang thyroid gland ay hindi gumagawa ng sapat na thyroid hormone — isang kondisyon na tinatawag na hypothyroidism. Ang pagsusuri ay maaaring gamitin sa mga batang may mga sintomas ng hypothyroidism, tulad ng pagiging pagod, pagiging sensitibo sa lamig, pagbaba ng performance sa paaralan o pagkakaroon ng maputla, tuyong balat.

Ang mga batang may peripheral precocious puberty ay nangangailangan ng mas maraming pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng kanilang kondisyon. Maaaring kabilang dito ang mas maraming pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga antas ng hormone o, sa mga babae, isang ultrasound upang suriin ang ovarian cyst o tumor.