Health Library Logo

Health Library

Paggawa Ng Sanggol Nang Wala Pa Sa Takdang Panahon

Pangkalahatang-ideya

Ang preterm labor ay nangyayari kapag ang regular na contractions ay nagreresulta sa pagbubukas ng iyong cervix pagkatapos ng ika-20 linggo at bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis.

Ang preterm labor ay maaaring magresulta sa premature birth. Ang mas maaga mangyari ang premature birth, mas malaki ang mga panganib sa kalusugan para sa iyong sanggol. Maraming premature babies (preemies) ang nangangailangan ng espesyal na pangangalaga sa neonatal intensive care unit. Ang mga preemies ay maaari ring magkaroon ng pangmatagalang mga kapansanan sa pag-iisip at pisikal.

Ang tiyak na dahilan ng preterm labor ay madalas na hindi malinaw. Ang ilang mga risk factors ay maaaring magpataas ng posibilidad ng preterm labor, ngunit ang preterm labor ay maaari ding mangyari sa mga buntis na babae na walang kilalang risk factors.

Mga Sintomas

Ang mga palatandaan at sintomas ng preterm labor ay kinabibilangan ng: Regular o madalas na paninikip ng tiyan (contractions) Pananakit ng likod na mahina at paulit-ulit Isang pakiramdam ng presyon sa pelvis o ibabang bahagi ng tiyan Banayad na pananakit ng tiyan Pagdurugo o pagspotting sa ari Preterm rupture of membranes — may pagbuhos o tuloy-tuloy na pagtulo ng likido pagkatapos masira o mapunit ang lamad sa paligid ng sanggol Pagbabago sa uri ng paglabas mula sa ari — may tubig, parang mucus o duguan Kung nararanasan mo ang mga palatandaan o sintomas na ito o nababahala ka sa iyong nararamdaman, makipag-ugnayan kaagad sa iyong healthcare provider. Huwag kang mag-alala kung sakaling magkamali ka at isipin mong tunay na labor na ang nararamdaman mo samantalang hindi naman pala. Lahat ay matutuwa kung ito ay isang false alarm.

Kailan dapat magpatingin sa doktor

Kung nararanasan mo ang mga palatandaan o sintomas na ito o nag-aalala ka sa iyong nararamdaman, makipag-ugnayan kaagad sa iyong healthcare provider. Huwag kang mag-alala kung sakaling magkamali ka sa pagkilala ng huwad na paggawa (false labor) sa totoong paggawa. Lahat ay matutuwa kung ito ay isang maling alarma.

Mga Salik ng Panganib

Maaaring makaapekto ang preterm labor sa anumang pagbubuntis. Maraming mga salik ang naiugnay sa pagtaas ng panganib ng preterm labor, kabilang ang: Naunang preterm labor o premature birth, lalo na sa pinakahuling pagbubuntis o sa higit sa isang naunang pagbubuntis Pagbubuntis na may kambal, triplets o iba pang multiples Pagikli ng cervix Mga problema sa matris o inunan Paninigarilyo o paggamit ng ipinagbabawal na gamot Ilang impeksyon, lalo na sa amniotic fluid at lower genital tract Ang ilang mga karamdaman, tulad ng mataas na presyon ng dugo, diabetes, sakit na autoimmune at depresyon Nakababahalang mga pangyayari sa buhay, tulad ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay Sobrang amniotic fluid (polyhydramnios) Pagdurugo sa ari sa panahon ng pagbubuntis Presensya ng depektong panganganak ng sanggol Isang agwat na mas mababa sa 12 buwan — o higit sa 59 buwan — sa pagitan ng mga pagbubuntis Edad ng ina, parehong bata at matanda Itim, di-Hispanic na lahi at etnisidad

Mga Komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng preterm labor ay kinabibilangan ng pagsilang ng isang preterm baby. Maaari itong magdulot ng maraming problema sa kalusugan para sa iyong sanggol, tulad ng mababang timbang ng panganganak, hirap sa paghinga, hindi pa umuunlad na mga organo at mga problema sa paningin. Ang mga batang isinilang nang wala sa panahon ay mayroon ding mas mataas na panganib na magkaroon ng cerebral palsy, mga kapansanan sa pag-aaral at mga problema sa pag-uugali.

Pag-iwas

Maaaring hindi mo maiwasan ang paggawa ng sanggol nang maaga—ngunit marami kang magagawa upang maitaguyod ang isang malusog, ganap na pagbubuntis. Halimbawa:

  • Magpatingin nang regular sa prenatal care. Ang mga pagbisita sa prenatal ay makatutulong sa iyong healthcare provider na subaybayan ang iyong kalusugan at ang kalusugan ng iyong sanggol. Banggitin ang anumang mga senyales o sintomas na nagpapaalala sa iyo. Kung mayroon kang kasaysayan ng paggawa ng sanggol nang maaga o magkaroon ng mga senyales o sintomas ng paggawa ng sanggol nang maaga, maaaring kailangan mong mas madalas na magpatingin sa iyong healthcare provider sa panahon ng pagbubuntis.
  • Kumain ng masustansyang pagkain. Ang malulusog na kinalabasan ng pagbubuntis ay karaniwang nauugnay sa mabuting nutrisyon. Bilang karagdagan, iminumungkahi ng ilang pananaliksik na ang isang diyeta na mataas sa polyunsaturated fatty acids (PUFAs) ay nauugnay sa mas mababang panganib ng maagang panganganak. Ang mga PUFAs ay matatagpuan sa mga mani, buto, isda at mga langis ng buto.
  • Iwasan ang mga mapanganib na sangkap. Kung naninigarilyo ka, huminto. Magtanong sa iyong healthcare provider tungkol sa isang programa sa pagtigil sa paninigarilyo. Ang mga ipinagbabawal na gamot ay bawal din.
  • Isaalang-alang ang pagitan ng mga pagbubuntis. Iminumungkahi ng ilang pananaliksik ang ugnayan sa pagitan ng mga pagbubuntis na may pagitan na mas mababa sa anim na buwan, o higit sa 59 na buwan, at ang pagtaas ng panganib ng maagang panganganak. Isaalang-alang ang pakikipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa pagitan ng mga pagbubuntis.
  • Mag-ingat kapag gumagamit ng assisted reproductive technology (ART). Kung plano mong gumamit ng ART upang mabuntis, isaalang-alang kung gaano karaming mga embryo ang ililipat. Ang maraming pagbubuntis ay may mas mataas na panganib ng paggawa ng sanggol nang maaga. Kung matukoy ng iyong healthcare provider na ikaw ay nasa mataas na panganib ng paggawa ng sanggol nang maaga, maaari niyang irekomenda ang paggawa ng karagdagang mga hakbang upang mabawasan ang iyong panganib.
Diagnosis

Susuriin ng iyong healthcare provider ang inyong kasaysayan ng kalusugan at mga panganib na kadahilanan para sa preterm labor at susuriin ang inyong mga palatandaan at sintomas. Kung nakakaranas ka ng regular na mga pag-kontrata ng matris at ang iyong cervix ay nagsimulang lumambot, manipis at bumuka (dilate) bago ang 37 linggo ng pagbubuntis, malamang na masuri kang may preterm labor.

Ang mga pagsusuri at pamamaraan upang masuri ang preterm labor ay kinabibilangan ng:

  • Pagsusuri sa pelvic. Maaaring suriin ng iyong healthcare provider ang tigas at lambot ng iyong matris at ang laki at posisyon ng sanggol. Kung hindi pa nababasag ang iyong tubig at walang pag-aalala na tinatakpan ng inunan ang cervix (placenta previa), maaari rin siyang magsagawa ng pagsusuri sa pelvic upang matukoy kung ang iyong cervix ay nagsimulang bumuka. Maaaring suriin din ng iyong healthcare provider ang pagdurugo ng matris.
  • Ultrasound. Ang isang transvaginal ultrasound ay maaaring gamitin upang masukat ang haba ng iyong cervix. Ang isang ultrasound ay maaari ding gawin upang suriin ang mga problema sa sanggol o inunan, kumpirmahin ang posisyon ng sanggol, suriin ang dami ng amniotic fluid, at tantiyahin ang timbang ng sanggol.
  • Pagsubaybay sa matris. Maaaring gumamit ang iyong healthcare provider ng isang uterine monitor upang masukat ang tagal at pagitan ng iyong mga pag-kontrata.
  • Mga pagsusuri sa laboratoryo. Maaaring kumuha ang iyong healthcare provider ng swab ng iyong mga vaginal secretions upang suriin ang presensya ng ilang mga impeksyon at fetal fibronectin — isang sangkap na gumaganap na parang pandikit sa pagitan ng fetal sac at ng lining ng matris at inilalabas sa panahon ng panganganak. Ang mga resulta na ito ay susuriin kasabay ng iba pang mga panganib na kadahilanan. Magbibigay ka rin ng isang sample ng ihi, na susuriin para sa presensya ng ilang bakterya.
Paggamot

Kapag nagsimula na ang iyong paggawa, walang gamot o operasyon na makapagpapahinto nito, maliban sa pansamantala. Gayunpaman, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga sumusunod na gamot:

  • Corticosteroids. Ang Corticosteroids ay makatutulong upang mapabilis ang pagkahinog ng baga ng iyong sanggol. Kung ikaw ay nasa pagitan ng 23 at 34 na linggo, malamang na irerekomenda ng iyong doktor ang corticosteroids kung ikaw ay itinuturing na may mataas na panganib na manganak sa susunod na isa hanggang pitong araw. Maaaring magrekomenda rin ang iyong doktor ng steroids kung ikaw ay nasa panganib na manganak sa pagitan ng 34 na linggo at 37 na linggo.

Maaaring bigyan ka ng paulit-ulit na corticosteroids kung ikaw ay wala pang 34 na linggo na buntis, nasa panganib na manganak sa loob ng pitong araw, at mayroon kang naunang gamutan ng corticosteroids na mahigit 14 na araw na ang nakakaraan.

  • Magnesium sulfate. Maaaring ialok sa iyo ng iyong doktor ang magnesium sulfate kung ikaw ay may mataas na panganib na manganak sa pagitan ng 24 at 32 na linggo ng pagbubuntis. Ipinakita ng ilang pag-aaral na maaari nitong mabawasan ang panganib ng isang partikular na uri ng pinsala sa utak (cerebral palsy) para sa mga sanggol na ipinanganak bago ang 32 na linggo ng pagbubuntis.

Corticosteroids. Ang Corticosteroids ay makatutulong upang mapabilis ang pagkahinog ng baga ng iyong sanggol. Kung ikaw ay nasa pagitan ng 23 at 34 na linggo, malamang na irerekomenda ng iyong doktor ang corticosteroids kung ikaw ay itinuturing na may mataas na panganib na manganak sa susunod na isa hanggang pitong araw. Maaaring magrekomenda rin ang iyong doktor ng steroids kung ikaw ay nasa panganib na manganak sa pagitan ng 34 na linggo at 37 na linggo.

Maaaring bigyan ka ng paulit-ulit na corticosteroids kung ikaw ay wala pang 34 na linggo na buntis, nasa panganib na manganak sa loob ng pitong araw, at mayroon kang naunang gamutan ng corticosteroids na mahigit 14 na araw na ang nakakaraan.

Tocolytics. Maaaring bigyan ka ng iyong healthcare provider ng gamot na tinatawag na tocolytic upang pansamantalang mapabagal ang iyong mga pag-kontrata. Ang Tocolytics ay maaaring gamitin sa loob ng 48 oras upang maantala ang preterm labor upang pahintulutan ang corticosteroids na magbigay ng pinakamataas na benepisyo o, kung kinakailangan, upang mailipat ka sa isang ospital na makapagbibigay ng dalubhasang pangangalaga para sa iyong premature na sanggol.

Kung hindi ka naospital, maaaring kailanganin mong mag-iskedyul ng lingguhan o mas madalas na pagbisita sa iyong healthcare provider upang masubaybayan niya ang mga palatandaan at sintomas ng preterm labor.

Kung ikaw ay nasa panganib ng preterm labor dahil sa maikling cervix, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng isang operasyon na kilala bilang cervical cerclage. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang cervix ay tinahi gamit ang matitibay na tahi. Karaniwan, ang mga tahi ay tinatanggal pagkatapos ng 36 na linggo ng pagbubuntis. Kung kinakailangan, ang mga tahi ay maaaring alisin nang mas maaga.

Ang Cervical cerclage ay maaaring irekomenda kung ikaw ay wala pang 24 na linggo na buntis, mayroon kang kasaysayan ng maagang premature birth, at ipinapakita ng ultrasound na ang iyong cervix ay bumubukas o ang haba ng iyong cervix ay mas mababa sa 25 milimetro.

Kung mayroon kang kasaysayan ng premature birth, maaaring magmungkahi ang iyong healthcare provider ng lingguhang iniksyon ng isang uri ng hormone progesterone na tinatawag na hydroxyprogesterone caproate, simula sa iyong ikalawang trimester at magpapatuloy hanggang sa linggo 37 ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, maaaring mag-alok ang iyong healthcare provider ng progesterone, na inilalagay sa puki, bilang isang pananggalang laban sa preterm birth. Kung ikaw ay nasuri na may maikling cervix bago ang linggo 24 ng pagbubuntis, maaaring magrekomenda rin ang iyong healthcare provider ng paggamit ng progesterone hanggang sa linggo 37 ng pagbubuntis.

Iminumungkahi ng mga kamakailang pag-aaral na ang vaginal progesterone ay kasing epektibo ng cervical cerclage sa pagpigil sa preterm birth para sa ilang mga kababaihan na nasa panganib. Ang gamot ay may bentahe na hindi nangangailangan ng operasyon o anesthesia. Maaaring ialok sa iyo ng iyong doktor ang gamot bilang alternatibo sa cervical cerclage.

Kung mayroon kang kasaysayan ng preterm labor o premature birth, ikaw ay nasa panganib ng kasunod na preterm labor. Makipagtulungan sa iyong healthcare provider upang mapamahalaan ang anumang mga risk factor at tumugon sa mga maagang babala at sintomas.

Address: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Disclaimer: Ang August ay isang health information platform at ang mga tugon nito ay hindi bumubuo ng medikal na payo.Palaging kumunsulta sa isang lisensyadong medikal na propesyonal na malapit sa iyo bago gumawa ng anumang mga pagbabago.

Gawa sa India, para sa mundo