Kakulangan Ng Pseudocholinesterase

Ang kakulangan ng Pseudocholinesterase (soo-doe-koh-lin-ES-tur-ays) ay isang bihirang karamdaman na nagiging sanhi ng iyong pagiging sensitibo sa ilang mga muscle relaxant — succinylcholine o mivacurium — na ginagamit sa panahon ng pangkalahatang anesthesia. Ang Mivacurium ay hindi na makukuha sa Estados Unidos ngunit kung minsan ay ginagamit sa ibang mga bansa.

Ang Succinylcholine ay isang gamot na dinisenyo upang pansamantalang magrelaks sa iyong mga kalamnan sa panahon ng isang medikal na pamamaraan, tulad ng operasyon. Sa kakulangan ng pseudocholinesterase, ang mga kalamnan ng katawan ay nananatiling nakarelaks nang mas mahaba kaysa sa inaasahan.

Ang pansamantalang pagkawala na ito ng kakayahang igalaw ang iyong mga kalamnan (paralisis) ay nagiging sanhi ng iyong kawalan ng kakayahang huminga o gumalaw sa iyong sarili. Maaari itong tumagal ng ilang oras. Maaaring kailangan mo ng tulong sa paghinga gamit ang isang mechanical ventilator hanggang sa makapagsimula kang huminga sa iyong sarili.

Ang kakulangan ng Pseudocholinesterase ay maaaring sanhi ng pagbabago ng gene (mutation) na namamana. Ang kondisyong ito ay maaari ding sanhi ng sakit, pinsala o ilang mga gamot.

Walang lunas para sa kakulangan ng pseudocholinesterase. Ngunit kung na-diagnose ka na may karamdaman, ang iyong healthcare provider ay maaaring gumamit ng ibang uri ng muscle relaxants na hindi magdudulot ng paralisis ng kalamnan na mas matagal kaysa sa inaasahan.

Para sa karamihan ng mga taong may kakulangan sa pseudocholinesterase, walang mga palatandaan o sintomas ng kondisyon na mangyayari hanggang sa makuha mo ang pampalubag ng mga kalamnan na succinylcholine. Ang gamot na ito ay ginagamit bilang bahagi ng pangpamanhid.

Ang mga palatandaan at sintomas ng kakulangan sa pseudocholinesterase ay kinabibilangan ng pagrerelaks ng kalamnan o paralisis ng kalamnan na tumatagal ng ilang oras na mas mahaba kaysa sa inaasahan. Sa panahong iyon, hindi ka makagalaw o makahinga sa iyong sarili. Ang haba ng oras ay maaaring mag-iba-iba sa mga taong may ganitong karamdaman.

Kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng kakulangan sa pseudocholinesterase o isang miyembro ng pamilya na nagkaroon ng anumang problema sa anesthesia, sabihin sa iyong healthcare provider bago ka magkaroon ng anumang medikal na pamamaraan na nangangailangan ng anesthesia.

Kung mayroon kang kakulangan sa pseudocholinesterase, ang iyong katawan ay walang pseudocholinesterase o ang halaga nito ay napakababa. Ang enzyme na ito ay kinakailangan upang mapanira (ma-metabolize) ang mga gamot na kilala bilang choline esters. Ang Succinylcholine ay ginagamit bilang bahagi ng anesthesia upang magrelaks ang mga kalamnan sa panahon ng mga medikal na pamamaraan.

Ang kakulangan sa pseudocholinesterase ay nagdudulot sa mga kalamnan na manatiling relax ng masyadong mahaba pagkatapos makatanggap ng succinylcholine. Ito ay pumipigil sa iyo na gumalaw o huminga sa iyong sarili ng ilang oras na mas mahaba kaysa sa inaasahan. Kung gaano katagal ang pag-metabolize ng gamot ng iyong katawan ay depende sa kung gaano karaming pseudocholinesterase enzyme ang iyong nililikha at kung gaano ito kahusay na gumagana.

Ang kakulangan sa pseudocholinesterase ay maaaring mana o nakuha.

Mas mataas ang iyong panganib na magkaroon ng kakulangan sa pseudocholinesterase kung ikaw o ang isang unang-kaantasan na kamag-anak, tulad ng magulang, anak, o kapatid, ay may:

• Isang pagbabago sa gene na nagdudulot ng karamdaman
• Isang kasaysayan ng problema sa panahon ng pangpamanhid na pinaghihinalaang dulot ng kakulangan sa pseudocholinesterase

Kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng kakulangan sa pseudocholinesterase o may miyembro ng pamilya na nagkaroon ng anumang problema sa anesthesia, sabihin sa iyong healthcare provider bago sumailalim sa isang medikal na pamamaraan na nangangailangan ng anesthesia. Kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng kakulangan sa pseudocholinesterase, maiiwasan mo ang mga problema sa panahon ng anesthesia sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri bago ang pamamaraan. Ang pagsusuri sa iyong panganib ng kakulangan sa pseudocholinesterase ay nagbibigay-daan sa iyong healthcare provider na maiwasan ang ilang mga muscle relaxant, kung kinakailangan.

Ang kakulangan ng pseudocholinesterase ay maaaring maghinala kapag ikaw ay may mga problema sa paggaling ng kontrol ng kalamnan at paghinga pagkatapos mong makatanggap ng muscle relaxant na succinylcholine bilang bahagi ng anesthesia. Maaaring masabi ng pagsusuri ng dugo kung mayroon kang sapat na pseudocholinesterase enzyme.

Upang masuri ang mana na kakulangan ng pseudocholinesterase, ang pagbabago sa gene na nagdudulot ng karamdaman ay kinikilala gamit ang genetic testing. Ang isang sample ng iyong dugo ay kinokolekta at ipinapadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Tanungin ang iyong healthcare provider kung ang mga miyembro ng pamilya ay dapat ding masuri bago ang operasyon.