Edema Sa Baga

Ang pulmonary edema ay isang kondisyon na dulot ng sobrang tubig sa baga. Ang tubig na ito ay natipon sa maraming air sacs sa baga, na nagpapahirap sa paghinga.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga problema sa puso ang sanhi ng pulmonary edema. Ngunit ang tubig ay maaaring makaipon sa baga dahil sa ibang mga dahilan. Kabilang dito ang pulmonya, pakikipag-ugnayan sa ilang mga toxin, mga gamot, trauma sa dingding ng dibdib, at paglalakbay o ehersisyo sa mataas na lugar.

Ang pulmonary edema na biglang lumitaw (acute pulmonary edema) ay isang emergency medikal na nangangailangan ng agarang pangangalaga. Ang pulmonary edema ay maaaring maging sanhi ng kamatayan. Ang agarang paggamot ay maaaring makatulong. Ang paggamot para sa pulmonary edema ay depende sa sanhi ngunit karaniwan na itong kinabibilangan ng karagdagang oxygen at mga gamot.

Ang mga sintomas ng pulmonary edema ay maaaring biglang lumitaw o umunlad sa paglipas ng panahon. Ang mga sintomas ay depende sa uri ng pulmonary edema.

Ang pulmonary edema na biglang sumusulpot (acute pulmonary edema) ay nagbabanta sa buhay. Tumawag sa 911 o sa emergency medical help kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na acute symptoms:

• Hinahapo, lalo na kung bigla itong sumusulpot
• Hirap huminga o pakiramdam na parang sinusuffocate (dyspnea)
• Isang mabula, sipol o ungol na tunog kapag humihinga
• Pag-ubo ng plema na kulay rosas o may dugo
• Hirap huminga na may kasamang pagpapawis
• Asul o kulay-abo ang kulay ng balat
• Pagkalito
• Isang malaking pagbaba ng presyon ng dugo na nagdudulot ng pagkahilo, pagkahilo, panghihina o pagpapawis
• Isang biglaang paglala ng alinman sa mga sintomas ng pulmonary edema

Huwag mong ipagmaneho ang sarili mo sa ospital. Sa halip, tumawag sa 911 o sa emergency medical care at maghintay ng tulong.

Ang mga sanhi ng pulmonary edema ay nag-iiba-iba. Ang pulmonary edema ay nahahati sa dalawang kategorya, depende sa kung saan nagsisimula ang problema.

• Kung ang problema sa puso ang sanhi ng pulmonary edema, ito ay tinatawag na cardiogenic pulmonary edema. Kadalasan, ang pagdami ng likido sa baga ay dahil sa kondisyon ng puso.
• Kung ang pulmonary edema ay hindi may kaugnayan sa puso, ito ay tinatawag na noncardiogenic pulmonary edema.
• Minsan, ang pulmonary edema ay maaaring sanhi ng parehong problema sa puso at problema na hindi may kaugnayan sa puso.

Ang pag-unawa sa ugnayan sa pagitan ng baga at ng puso ay makatutulong upang maipaliwanag kung bakit maaaring mangyari ang pulmonary edema.

Ang pagkabigo ng puso at iba pang mga kondisyon sa puso na nagpapataas ng presyon sa puso ay nagpapataas ng panganib ng pulmonary edema. Kasama sa mga panganib na kadahilanan para sa pagkabigo ng puso ang:

• Mga iregular na ritmo ng puso (arrhythmias)
• Paggamit ng alak
• Panganay na sakit sa puso
• Sakit sa koronaryang arterya
• Diyabetis
• Sakit sa balbula ng puso
• Mataas na presyon ng dugo
• Sleep apnea

Ang ilang mga kondisyon ng nervous system at pinsala sa baga dahil sa halos pagkalunod, paggamit ng droga, paglanghap ng usok, mga sakit na viral at mga namuong dugo ay nagpapataas din ng panganib.

Ang mga taong naglalakbay sa mga lugar na may mataas na altitude na higit sa 8,000 talampakan (mga 2,400 metro) ay mas malamang na magkaroon ng high-altitude pulmonary edema (HAPE). Kadalasan itong nakakaapekto sa mga hindi naglalaan ng oras — ilang araw hanggang isang linggo o higit pa — upang masanay sa taas.

Ang mga batang mayroon nang pulmonary hypertension at structural heart defects ay maaaring mas malamang na magkaroon ng HAPE.

Ang mga komplikasyon ng pulmonary edema ay depende sa sanhi. Sa pangkalahatan, kung magpapatuloy ang pulmonary edema, ang presyon sa pulmonary artery ay maaaring tumaas (pulmonary hypertension). Sa huli, ang puso ay hihina at magsisimulang magkaroon ng kabiguan, at tataas ang mga presyon sa puso at baga. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng pulmonary edema ang mga sumusunod:

• Hirap sa paghinga
• pamamaga ng mga binti, paa, at tiyan
• Pag-iipon ng pluido sa mga lamad na nakapalibot sa baga (pleural effusion)
• Pagsisikip at pamamaga ng atay

Ang agarang paggamot ay kinakailangan para sa talamak na pulmonary edema upang maiwasan ang kamatayan.

Maaari mong maiwasan ang pulmonary edema sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga umiiral na kondisyon sa puso o baga at pagsunod sa isang malusog na pamumuhay. Halimbawa, ang pagkontrol sa kolesterol at presyon ng dugo ay makatutulong upang mapababa ang panganib ng sakit sa puso. Sundin ang mga tip na ito upang mapanatili ang kalusugan ng iyong puso:

• Kumain ng masustansyang pagkain na mayaman sa sariwang prutas, gulay, buong butil, walang taba o mababang-taba na mga produkto ng gatas, at iba't ibang protina.
• Huwag manigarilyo.
• Mag-ehersisyo nang regular.
• Limitahan ang asin at alkohol.
• Pamahalaan ang stress.
• Pamahalaan ang timbang.

Ang mga problema sa paghinga ay nangangailangan ng agarang diagnosis at paggamot. Ang isang healthcare provider ay maaaring magbase ng diagnosis ng pulmonary edema sa mga sintomas at resulta ng isang physical exam at ilang mga pagsusuri.

Kapag ang kondisyon ay mas matatag na, ang provider ay maaaring magtanong tungkol sa medical history, lalo na ang kasaysayan ng cardiovascular o sakit sa baga.

Ang mga pagsusuri na makatutulong sa diagnosis ng pulmonary edema o matukoy ang dahilan ng fluid sa baga ay kinabibilangan ng:

• X-ray ng dibdib. Ang X-ray ng dibdib ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis ng pulmonary edema at ibukod ang iba pang posibleng dahilan ng shortness of breath. Ito ay karaniwang ang unang pagsusuri na ginagawa kapag ang isang healthcare provider ay naghihinala ng pulmonary edema.
• Chest computerized tomography (CT) scan. Ang chest computed tomography (CT) scan ay nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kondisyon ng baga. Makatutulong ito sa isang provider na mag-diagnose o ibukod ang pulmonary edema.
• Pulse oximetry. Ang isang sensor ay nakakabit sa isang daliri o tainga. Ginagamit nito ang liwanag upang matukoy kung gaano karaming oxygen ang nasa dugo.
• Arterial blood gas test. Sinusukat ng pagsusuring ito ang dami ng oxygen at carbon dioxide sa dugo.
• B-type natriuretic peptide (BNP) blood test. Ang pagtaas ng lebel ng B-type natriuretic peptide (BNP) ay maaaring magpahiwatig ng kondisyon ng puso.
• Iba pang mga pagsusuri sa dugo. Ang mga pagsusuri sa dugo upang mag-diagnose ng pulmonary edema at ang mga sanhi nito ay karaniwang kinabibilangan ng kumpletong bilang ng dugo, metabolic panel upang suriin ang function ng bato at thyroid function test.
• Electrocardiogram (ECG o EKG). Ang walang sakit na pagsusuring ito ay nakakita at nagtatala ng timing at lakas ng mga signal ng puso. Gumagamit ito ng maliliit na sensor (electrodes) na nakakabit sa dibdib at kung minsan ay sa mga braso o binti. Ang mga wire ay nag-uugnay sa mga sensor sa isang makina, na nagpapakita o nagpi-print ng mga resulta. Ang isang electrocardiogram (ECG) ay maaaring magpakita ng mga senyales ng pampalapot ng pader ng puso o nakaraang atake sa puso. Ang isang portable device tulad ng Holter monitor ay maaaring gamitin upang patuloy na subaybayan ang tibok ng puso sa bahay.
• Echocardiogram. Ang isang echocardiogram ay gumagamit ng sound waves (ultrasound) upang lumikha ng mga larawan ng tumitibok na puso. Maaari nitong matukoy ang mga lugar ng mahinang daloy ng dugo, mga problema sa balbula ng puso at kalamnan ng puso na hindi gumagana nang maayos. Ang isang echocardiogram ay makatutulong sa diagnosis ng fluid sa paligid ng puso (pericardial effusion).
• Cardiac catheterization at coronary angiogram. Ang pagsusuring ito ay maaaring gawin kung ang ibang mga pagsusuri ay hindi nagpapakita ng sanhi ng pulmonary edema, o kapag mayroon ding pananakit ng dibdib. Nakakatulong ito sa mga healthcare provider na makita ang mga bara sa mga arterya ng puso. Ang isang mahaba, nababaluktot na tubo (catheter) ay ipinasok sa isang blood vessel, karaniwan ay sa singit o pulso. Ito ay ginagabayan sa puso. Ang dye ay dumadaloy sa catheter patungo sa mga arterya sa puso. Ang dye ay tumutulong sa mga arterya na mas malinaw na makita sa mga larawan ng X-ray at video.
• Ultrasound ng baga. Ang walang sakit na pagsusuring ito ay gumagamit ng sound waves upang sukatin ang daloy ng dugo sa baga. Maaari nitong mabilis na ipakita ang mga senyales ng pagtatayo ng fluid at plural effusions.

Ang unang lunas para sa acute pulmonary edema ay oxygen. Dumadaloy ang oxygen sa pamamagitan ng face mask o isang flexible plastic tube na may dalawang butas (nasal cannula) na naghahatid ng oxygen sa bawat butas ng ilong. Ito ay dapat makatulong na mapagaan ang ilang sintomas.

Minomonitor ng isang healthcare provider ang antas ng oxygen. Minsan maaaring kailanganin na tulungan ang paghinga gamit ang isang makina gaya ng mechanical ventilator o isa na nagbibigay ng positive airway pressure.

Depende sa kalubhaan ng kondisyon at dahilan ng pulmonary edema, maaaring kabilang sa paggamot ang isa o higit pa sa mga sumusunod na gamot:

Mahalaga na mag-diagnose at gamutin, kung maaari, ang anumang mga problema o sanhi ng heart failure sa nervous system.

Ang oxygen ay kadalasang unang lunas. Kung walang available na oxygen, ang isang portable hyperbaric chamber ay maaaring gayahin ang pagpunta sa mas mababang lugar hanggang sa maging posible na lumipat sa mas mababang lugar.

Ang mga paggamot para sa high-altitude pulmonary edema (HAPE) ay kinabibilangan din ng:

• Diuretics. Ang mga diuretics, tulad ng furosemide (Lasix), ay binabawasan ang presyon na dulot ng labis na likido sa puso at baga.

• Gamot sa presyon ng dugo. Nakakatulong ito sa pamamahala ng mataas o mababang presyon ng dugo, na maaaring mangyari sa pulmonary edema. Maaaring magreseta din ang isang provider ng mga gamot na nagpapababa ng presyon na pumapasok o lumalabas sa puso. Ang mga halimbawa ng mga gamot na ito ay nitroglycerin (Nitromist, Nitrostat, iba pa) at nitroprusside (Nitropress).

• Inotropes. Ang ganitong uri ng gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng IV para sa mga taong nasa ospital na may malubhang heart failure. Pinappaganda ng Inotropes ang paggana ng pagbomba ng puso at pinapanatili ang presyon ng dugo.

• Morphine (MS Contin, Infumorph, iba pa). Ang narcotic na ito ay maaaring inumin o ibigay sa pamamagitan ng IV upang mapawi ang igsi ng paghinga at pagkabalisa. Ngunit naniniwala ang ilang mga healthcare provider na ang mga panganib ng morphine ay maaaring higit pa sa mga benepisyo. Mas malamang na gumamit sila ng ibang gamot.

• Agarang pagpunta sa mas mababang lugar. Para sa isang taong nasa mataas na lugar na may banayad na sintomas ng high-altitude pulmonary edema (HAPE), ang pagbaba ng 1,000 hanggang 3,000 feet (mga 300 hanggang 1,000 metro) nang mabilis hangga't maaari ay makatutulong. Ang isang taong may malubhang HAPE ay maaaring mangailangan ng tulong sa pagsagip upang makababa sa bundok.

• Pagtigil sa ehersisyo at pananatiling mainit. Ang pisikal na aktibidad at lamig ay maaaring magpalala ng pulmonary edema.

• Gamot. Ang ilang mga umaakyat ay umiinom ng mga gamot na reseta tulad ng acetazolamide o nifedipine (Procardia) upang matulungan ang paggamot o pagpigil sa mga sintomas ng HAPE. Upang maiwasan ang HAPE, sinisimulan nilang inumin ang gamot kahit isang araw bago umakyat sa mas mataas na lugar.