Ulser Sa Tumbong

Ang solitary rectal ulcer syndrome ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang isa o higit pang mga bukas na sugat (ulcers) ay nabubuo sa tumbong. Ang tumbong ay isang maskuladong tubo na konektado sa dulo ng iyong colon. Ang dumi ay dumadaan sa tumbong palabas ng katawan.

Ang solitary rectal ulcer syndrome ay isang bihira at hindi gaanong naiintindihan na karamdaman na madalas na nangyayari sa mga taong may talamak na paninigas ng dumi. Ang solitary rectal ulcer syndrome ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng tumbong at pagpipilit sa panahon ng pagdumi. Sa kabila ng pangalan, kung minsan ay higit sa isang rectal ulcer ang nangyayari sa solitary rectal ulcer syndrome.

Ang solitary rectal ulcer syndrome ay maaaring gumaling sa pamamagitan ng simpleng mga estratehiya sa pamumuhay, tulad ng pagbabago ng iyong diyeta at pag-inom ng mas maraming likido. Gayunpaman, sa malalang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.

Mga palatandaan at sintomas ng solitary rectal ulcer syndrome ay kinabibilangan ng:

• Paninigas ng dumi
• Pagdurugo ng tumbong
• Pagpipilit habang dumudumi
• Pananakit o pakiramdam ng pagkapuno sa iyong pelvis
• Isang pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi
• Paglabas ng uhog mula sa iyong tumbong
• Pagkawala ng kontrol sa pagdumi
• Pananakit ng tumbong

Gayunpaman, ang ilang mga taong may solitary rectal ulcer syndrome ay maaaring walang anumang sintomas.

Magpatingin sa iyong doktor kung may napansin kang anumang senyales o sintomas na nagpapaalala sa iyo.

Maraming ibang kondisyon ang maaaring magdulot ng mga senyales at sintomas na katulad ng sa solitary rectal ulcer syndrome. Sa iyong pagpunta sa doktor, maaaring magmungkahi siya ng mga pagsusuri at pamamaraan upang matukoy o maalis ang mga sanhi maliban sa solitary rectal ulcer syndrome.

Hindi laging malinaw kung ano ang sanhi ng solitary rectal ulcer syndrome. Naniniwala ang mga doktor na ang stress o pinsala sa tumbong ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga ulser sa tumbong.

Kabilang sa mga bagay na maaaring makapinsala sa tumbong ay:

• Paninigas ng dumi o matigas na dumi sa tumbong na mahirap ilabas (impacted stool)
• Pagpipilit sa pagdumi
• Isang nakaunat na tumbong na lumalabas sa anus (rectal prolapse)
• Hindi magkakasabay na paghigpit ng mga kalamnan sa pelvic floor na nagpapabagal ng daloy ng dugo sa tumbong
• Pagtatangka na manu-manong alisin ang impacted stool
• Kapag ang isang bahagi ng bituka ay dumudulas sa loob ng isa pang bahagi (intussusception)

Maaaring kailanganin mo ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri upang masuri ang solitary rectal ulcer syndrome:

Iba pang mga pag-aaral sa imaging. Maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang pag-aaral sa imaging na tinatawag na defecation proctography. Sa pag-aaral na ito, isang malambot na i-paste na gawa sa barium ang ilalagay sa iyong tumbong. Pagkatapos ay ilalabas mo ang barium paste tulad ng pagdumi mo. Ang barium ay makikita sa mga X-ray at maaaring magpakita ng isang prolaps o mga problema sa paggana ng kalamnan at koordinasyon ng kalamnan.

Ang mga dalubhasang sentro ay maaaring mag-alok ng isang katulad na pagsusuri na tinatawag na magnetic resonance defecography. Ang pagsusuring ito ay ginagawa gamit ang isang magnetic resonance imaging machine at nagbibigay ng 3D na imahe ng tumbong.

• Sigmoidoscopy. Sa pagsusuring ito, ilalagay ng iyong doktor ang isang manipis, nababaluktot na tubo na may isang maliit na kamera sa iyong tumbong upang suriin ang iyong tumbong at bahagi ng iyong colon. Kung may matagpuang sugat, maaaring kumuha ang iyong doktor ng sample ng tissue para sa pagsusuri sa laboratoryo.
• Ultrasound. Ang pamamaraang ito ng imaging ay gumagamit ng sound waves upang lumikha ng mga larawan. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang isang ultrasound upang makatulong na makilala ang solitary rectal ulcer syndrome mula sa ibang mga kondisyon.
• Iba pang mga pag-aaral sa imaging. Maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang pag-aaral sa imaging na tinatawag na defecation proctography. Sa pag-aaral na ito, isang malambot na i-paste na gawa sa barium ang ilalagay sa iyong tumbong. Pagkatapos ay ilalabas mo ang barium paste tulad ng pagdumi mo. Ang barium ay makikita sa mga X-ray at maaaring magpakita ng isang prolaps o mga problema sa paggana ng kalamnan at koordinasyon ng kalamnan.

Ang mga dalubhasang sentro ay maaaring mag-alok ng isang katulad na pagsusuri na tinatawag na magnetic resonance defecography. Ang pagsusuring ito ay ginagawa gamit ang isang magnetic resonance imaging machine at nagbibigay ng 3D na imahe ng tumbong.

Ang paggamot para sa solitary rectal ulcer syndrome ay depende sa kalubhaan ng iyong kondisyon. Ang mga taong may banayad na mga senyales at sintomas ay maaaring makatagpo ng lunas sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay, samantalang ang mga taong may mas malalang mga senyales at sintomas ay maaaring mangailangan ng medikal o kirurhiko na paggamot.

Therapy sa pag-uugali. Maaaring sumiklab ka habang pagdumi dahil sa ugali. Ang therapy sa pag-uugali ay makatutulong sa iyo na matutong magpahinga ng iyong mga pelvic muscles habang pagdumi.

Sa isang teknikal na pag-uugali, na tinatawag na biofeedback, tinuturuan ka ng isang espesyalista na kontrolin ang ilang mga di-kusang pagtugon ng katawan, tulad ng paghigpit ng iyong anus o mga pelvic floor muscles, habang pagdumi. Ang biofeedback ay maaaring magparamdam sa iyo ng higit na kamalayan sa iyong pagsiklab at makatulong sa iyo na makontrol ito.

Ang mga kirurhiko na pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang solitary rectal ulcer syndrome ay kinabibilangan ng:

• Mga pagbabago sa diyeta. Upang mapawi ang paninigas ng dumi, maaari kang bigyan ng mga tip sa pagdaragdag ng fiber sa iyong diyeta.

• Therapy sa pag-uugali. Maaaring sumiklab ka habang pagdumi dahil sa ugali. Ang therapy sa pag-uugali ay makatutulong sa iyo na matutong magpahinga ng iyong mga pelvic muscles habang pagdumi.

  Sa isang teknikal na pag-uugali, na tinatawag na biofeedback, tinuturuan ka ng isang espesyalista na kontrolin ang ilang mga di-kusang pagtugon ng katawan, tulad ng paghigpit ng iyong anus o mga pelvic floor muscles, habang pagdumi. Ang biofeedback ay maaaring magparamdam sa iyo ng higit na kamalayan sa iyong pagsiklab at makatulong sa iyo na makontrol ito.

• Mga gamot. Ang ilang mga paggamot tulad ng topical steroids, sulfasalazine enemas at onabotulinumtoxinA (Botox) ay maaaring makatulong na mapagaan ang iyong mga sintomas ng rectal ulcer. Gayunpaman, ang mga paggamot na ito ay hindi gumagana para sa lahat, at ang ilan ay itinuturing pa ring eksperimental.

• Kirurhiko para sa rectal prolapse. Kung mayroon kang rectal prolapse na nagdudulot ng mga sintomas, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang rectopexy procedure. Ang rectopexy ay nagse-secure sa tumbong sa anatomically correct na posisyon nito.

• Operasyon para alisin ang tumbong. Ang isang operasyon upang alisin ang tumbong ay maaaring maging isang opsyon kung mayroon kang malubhang mga senyales at sintomas na hindi natulungan ng ibang mga paggamot. Maaaring ikonekta ng siruhano ang colon sa isang butas sa tiyan para makalabas ang basura sa katawan (colostomy). Kung mayroon kang colostomy, ang isang supot o bag ay pagkatapos ay ikakabit sa iyong tiyan upang kolektahin ang basura.