Ano ang Pagkalas ng Retina? Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Ang pagkalas ng retina ay nangyayari kapag ang manipis na layer ng tissue sa likod ng iyong mata ay humihiwalay sa normal nitong posisyon. Isipin mo na parang wallpaper na humihiwalay sa dingding – kapag ang iyong retina ay humihiwalay sa nasa ilalim na tissue, hindi na ito magagawa nang maayos ang trabaho at maaaring humantong sa pagkawala ng paningin kung hindi agad gagamutin.

Ang kondisyong ito ay itinuturing na isang medical emergency dahil ang detached retina ay nawawalan ng supply ng dugo at tumitigil sa paggana. Ang magandang balita ay sa pamamagitan ng agarang paggamot, maraming tao ang makakabawi ng marami o lahat ng kanilang paningin.

Ano ang mga sintomas ng pagkalas ng retina?

Ang pagkalas ng retina ay madalas na nagsisimula sa mga banayad na senyales na unti-unting nagiging mas kapansin-pansin. Maaaring mapansin mo muna ang maliliit na pagbabago sa iyong paningin na tila hindi nakakapinsala ngunit ang totoo ay paraan ito ng iyong mata para mag-signal ng problema.

Narito ang mga karaniwang sintomas na dapat bantayan:

• Biglaang paglitaw ng mga floater – maliliit na tuldok, sinulid, o parang sapot na hugis na lumulutang sa iyong paningin
• Mga kidlat ng liwanag sa isa o parehong mata, lalo na sa iyong peripheral vision
• Isang madilim na kurtina o anino na gumagalaw sa iyong field of vision
• Malabo o distorted na paningin na hindi gumagaling sa pagpikit
• Biglaang pagkawala ng peripheral vision sa isang gilid
• Isang kulay abo o madilim na lugar sa iyong central vision

Ang ibang tao ay nakakaranas din ng hindi gaanong karaniwang mga sintomas tulad ng pagkikita ng isang shower ng madilim na mga spot o nahihirapang makilala ang mga kulay. Ang mga sintomas ay karaniwang nakakaapekto lamang sa isang mata sa una, bagaman ang parehong mga mata ay maaaring makasama sa mga bihirang kaso.

Ang nakakalito sa kondisyong ito ay karaniwan itong walang sakit. Hindi ka makakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa, na maaaring mag-isip sa iyo na ang mga sintomas ay hindi seryoso. Gayunpaman, ang kawalan ng sakit ay hindi nangangahulugan na ang sitwasyon ay hindi kagyat.

Ano ang mga uri ng pagkalas ng retina?

Mayroong tatlong pangunahing uri ng pagkalas ng retina, bawat isa ay may iba't ibang mga sanhi. Ang pag-unawa kung anong uri ang mayroon ka ay makatutulong sa iyong doktor na pumili ng pinaka-epektibong paraan ng paggamot.

Rhegmatogenous detachment ang pinaka-karaniwang uri, na umaabot sa halos 90% ng mga kaso. Nangyayari ito kapag ang isang maliit na luha o butas ay nabubuo sa iyong retina, na nagpapahintulot sa likido na tumulo sa ilalim at paghiwalayin ito sa dingding ng iyong mata.

Tractional detachment ay nangyayari kapag ang peklat na tissue sa ibabaw ng retina ay kumukontra at hinihila ang retina palayo sa likod ng mata. Ang uri na ito ay kadalasang nakikita sa mga taong may advanced na diabetic retinopathy o iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng peklat.

Exudative detachment ay nabubuo kapag ang likido ay naipon sa ilalim ng retina nang walang anumang luha o butas. Maaaring mangyari ito dahil sa pamamaga, pinsala, o mga problema sa blood vessel na nagdudulot ng pagtulo ng likido sa espasyo sa likod ng retina.

Sa mga bihirang kaso, maaari kang magkaroon ng kombinasyon ng mga uri na ito, na maaaring gawing mas kumplikado ang paggamot ngunit hindi imposible na mapamahalaan nang matagumpay.

Ano ang nagiging sanhi ng pagkalas ng retina?

Ang pagkalas ng retina ay maaaring umunlad mula sa maraming iba't ibang mga mekanismo, bagaman ang mga pagbabago sa iyong mata na may kaugnayan sa edad ang pinaka-karaniwang dahilan. Habang tumatanda ka, ang vitreous gel sa loob ng iyong mata ay natural na lumiliit at maaaring humila sa retina.

Ang mga madalas na sanhi ay kinabibilangan ng:

• Mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa vitreous gel na nagdudulot ng pagliit at paghila nito sa retina
• Malubhang nearsightedness, na nagpapayat sa retina at mas madaling kapitan ng mga luha
• Nakaraang operasyon sa mata, lalo na ang pag-alis ng cataract
• Mga pinsala sa mata mula sa sports, aksidente, o trauma
• Advanced na diabetic retinopathy na lumilikha ng peklat na tissue
• Mga nagpapaalab na karamdaman na nakakaapekto sa mata

Ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi ay kinabibilangan ng mga genetic na kondisyon tulad ng Stickler syndrome, malubhang impeksyon sa loob ng mata, o mga tumor na tumutulak laban sa retina. Minsan, ang pagkalas ng retina ay maaaring mangyari nang walang anumang halatang dahilan, lalo na sa mga taong may napaka manipis na retina.

Ang pagkakaroon ng isa sa mga risk factor na ito ay hindi nangangahulugan na tiyak kang magkakaroon ng pagkalas ng retina. Maraming tao na may mga kondisyong ito ay hindi nakakaranas ng mga problema, ngunit ang pagiging alerto ay nakakatulong sa iyo na makilala ang mga sintomas nang maaga kung lumitaw ang mga ito.

Kailan dapat magpatingin sa doktor para sa pagkalas ng retina?

Dapat kang humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng anumang biglaang pagbabago sa iyong paningin, lalo na ang mga babalang senyales na nabanggit kanina. Ang pagkalas ng retina ay palaging itinuturing na isang emergency dahil ang naantalang paggamot ay maaaring magresulta sa permanenteng pagkawala ng paningin.

Tawagan kaagad ang iyong doktor sa mata o pumunta sa emergency room kung mapapansin mo ang isang biglaang pagtaas ng mga floater, mga bagong kidlat ng liwanag, o anumang anino o kurtina na gumagalaw sa iyong paningin. Kahit na ang mga sintomas ay tila banayad, mas mabuting maging maingat dahil ang pagkalas ng retina ay maaaring mabilis na umunlad.

Huwag maghintay upang makita kung ang mga sintomas ay gumaling sa sarili. Ang mas maaga ang pagsisimula ng paggamot, mas maganda ang iyong tsansa na mapanatili ang iyong paningin. Maraming mga doktor sa mata ang may mga emergency contact number para sa mga sitwasyon na eksakto tulad nito.

Kung hindi mo maabot ang isang espesyalista sa mata kaagad, bisitahin ang pinakamalapit na emergency room. Habang ang mga doktor sa emergency room ay maaaring hindi direktang magamot ang pagkalas, maaari nilang suriin ang iyong mata at ayusin ang agarang referral sa isang retinal specialist.

Ano ang mga risk factor para sa pagkalas ng retina?

Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng pagkalas ng retina, bagaman ang pagkakaroon ng mga risk factor na ito ay hindi ginagarantiyahan na mararanasan mo ang kondisyong ito. Ang pag-unawa sa iyong personal na antas ng panganib ay makakatulong sa iyo na manatiling alerto sa mga babalang senyales.

Ang mga pinakamahalagang risk factor ay kinabibilangan ng:

• Edad na higit sa 50, kung saan ang mga natural na pagbabago sa vitreous gel ay nagiging mas karaniwan
• Malubhang nearsightedness (high myopia), lalo na ang mga reseta na mas malakas kaysa sa -6.00 diopters
• Family history ng pagkalas ng retina o mga minanang karamdaman sa mata
• Nakaraang pagkalas ng retina sa iyong kabilang mata
• Nakaraang operasyon sa mata, kabilang ang pag-alis ng cataract o mga pamamaraan ng glaucoma
• Malubhang pinsala o trauma sa mata, kahit na mula noon pa man

Ang karagdagang mga risk factor ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng diabetes na may mga komplikasyon sa retina, ilang mga genetic na kondisyon tulad ng Marfan syndrome, o mga nagpapaalab na sakit sa mata. Ang mga taong nakikilahok sa mga high-impact sports o nagtatrabaho sa mga trabaho na may mga panganib sa pinsala sa mata ay maaari ding magkaroon ng bahagyang mas mataas na tsansa.

Kapansin-pansin, ang ilang mga bihirang genetic na kondisyon ay maaaring gawing mas malamang ang pagkalas ng retina kahit na sa mga mas bata. Kabilang dito ang Stickler syndrome, na nakakaapekto sa connective tissue, at ilang mga minanang retinal degeneration.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng pagkalas ng retina?

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng hindi ginagamot na pagkalas ng retina ay ang permanenteng pagkawala ng paningin sa apektadong mata. Ang mas matagal na ang retina ay nananatiling nakalas, mas malaki ang panganib ng hindi na maibabalik na pinsala sa mga light-sensitive cells.

Kapag ang pagkalas ng retina ay nakakaapekto sa macula – ang gitnang bahagi ng iyong retina na responsable para sa matalas, detalyadong paningin – maaari kang makaranas ng mga pangmatagalang problema sa pagbabasa, pagmamaneho, o pagkilala sa mga mukha kahit na matapos ang matagumpay na paggamot. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng maagang interbensyon.

Kahit na may agarang paggamot, ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga patuloy na komplikasyon tulad ng:

• Nabawasan ang night vision o nahihirapang makakita sa mahinang liwanag
• Distorted na paningin kung saan ang mga tuwid na linya ay mukhang kulot o baluktot
• Nabawasan ang peripheral vision
• Mga problema sa depth perception
• Nadagdagang sensitivity sa liwanag
• Pag-unlad ng mga cataract mula sa ilang mga surgical procedure

Sa mga bihirang kaso, ang mga komplikasyon mula sa operasyon mismo ay maaaring mangyari, tulad ng impeksyon, pagdurugo sa loob ng mata, o pagtaas ng presyon ng mata. Gayunpaman, ang mga surgical risk na ito ay karaniwang mas mababa kaysa sa panganib ng permanenteng pagkawala ng paningin mula sa hindi ginagamot na pagkalas.

Ang ilang mga tao ay maaari ding magkaroon ng paulit-ulit na pagkalas, lalo na kung mayroon silang maraming risk factor o ilang mga uri ng mga luha sa retina. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng regular na follow-up care pagkatapos ng paggamot.

Paano nasusuri ang pagkalas ng retina?

Ang pagsusuri sa pagkalas ng retina ay nagsasangkot ng isang komprehensibong pagsusuri sa mata na karaniwang makukumpleto ng iyong doktor sa loob ng 30 minuto. Ang proseso ay simple at karaniwang walang sakit, bagaman maaari kang makaranas ng pansamantalang sensitivity sa liwanag pagkatapos.

Sisimulan ng iyong doktor sa mata ang pag-dilate ng iyong mga pupil gamit ang mga espesyal na patak, na nagpapahintulot sa kanila na makita ang buong retina nang malinaw. Ang proseso ng dilation na ito ay tumatagal ng halos 15-20 minuto at gagawing malabo at sensitibo sa liwanag ang iyong paningin sa loob ng ilang oras.

Ang mga pangunahing diagnostic tool ay kinabibilangan ng:

• Ophthalmoscopy – paggamit ng maliwanag na ilaw at magnifying lens upang suriin ang likod ng iyong mata
• Ultrasound imaging kung ang iyong paningin sa retina ay naharang ng pagdurugo o pagkaulap
• Optical coherence tomography (OCT) upang lumikha ng detalyadong mga cross-sectional na imahe
• Visual field testing upang ma-map ang anumang mga lugar ng pagkawala ng paningin

Sa ilang mga kaso, maaaring gumamit ang iyong doktor ng isang espesyal na contact lens na may salamin upang makakuha ng mas mahusay na paningin sa iyong peripheral retina. Ang pamamaraang ito, na tinatawag na indirect ophthalmoscopy, ay nakakatulong na makilala ang mga luha o pagkalas sa mga lugar na mahirap makita.

Ang buong pagsusuri ay nakakatulong na matukoy hindi lamang kung mayroon kang pagkalas, kundi pati na rin kung anong uri ito, kung gaano ito kalawak, at kung anong paraan ng paggamot ang gagana nang pinakamahusay para sa iyong partikular na sitwasyon.

Ano ang paggamot para sa pagkalas ng retina?

Ang paggamot para sa pagkalas ng retina ay halos palaging nangangailangan ng operasyon, ngunit ang magandang balita ay ang mga modernong surgical technique ay lubos na matagumpay kapag ginawa nang mabilis. Ang partikular na pamamaraan na inirerekomenda ng iyong doktor ay depende sa uri, laki, at lokasyon ng iyong pagkalas.

Para sa maliliit na luha na walang malaking pagkalas, maaaring gumamit ang iyong doktor ng laser therapy o freezing treatment (cryotherapy) upang isara ang luha at maiwasan ang karagdagang paghihiwalay. Ang mga pamamaraang ito ay madalas na magagawa sa opisina at nakakatulong na maiwasan ang mas malawak na operasyon.

Ang mga pangunahing surgical option ay kinabibilangan ng:

• Pneumatic retinopexy – pag-inject ng isang gas bubble sa mata upang itulak ang retina pabalik sa lugar
• Scleral buckle – paglalagay ng isang flexible band sa paligid ng mata upang malumanay na itulak ang dingding patungo sa nakalas na retina
• Vitrectomy – pag-alis ng vitreous gel at pagpapalit nito ng gas o langis upang hawakan ang retina sa posisyon
• Mga pinagsamang pamamaraan gamit ang maraming mga diskarte para sa mga kumplikadong kaso

Karamihan sa mga operasyon sa pagkalas ng retina ay ginagawa bilang mga outpatient procedure, ibig sabihin ay maaari kang umuwi sa araw na iyon. Ang paggaling ay karaniwang tumatagal ng ilang linggo, kung saan kakailanganin mong sundin ang mga partikular na tagubilin sa posisyon at mga paghihigpit sa aktibidad.

Ang mga rate ng tagumpay para sa operasyon ng pagkalas ng retina ay medyo nakapagpapatibay, na may halos 85-90% ng mga kaso na matagumpay na na-reattach sa isang solong pamamaraan. Kahit na kailangan ang karagdagang operasyon, ang pangkalahatang rate ng tagumpay ay tumataas sa mahigit 95%.

Paano pangangasiwaan ang paggaling sa bahay pagkatapos ng operasyon sa pagkalas ng retina?

Ang paggaling mula sa operasyon sa pagkalas ng retina ay nangangailangan ng pasensya at maingat na pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor. Ang proseso ng paggaling ay karaniwang tumatagal ng 2-6 na linggo, at ang masusing pagsunod sa mga alituntunin pagkatapos ng operasyon ay maaaring mapabuti ang iyong mga resulta.

Kung ang iyong siruhano ay gumamit ng gas bubble sa panahon ng pamamaraan, maaaring kailanganin mong mapanatili ang mga partikular na posisyon ng ulo sa loob ng ilang araw o linggo. Ang posisyon na ito ay nakakatulong na panatilihing nakikipag-ugnayan ang gas bubble sa nakalas na lugar habang ito ay gumagaling.

Mahalagang alituntunin sa paggaling ang kinabibilangan ng:

• Pag-inom ng mga iniresetang eye drops ayon sa direksyon upang maiwasan ang impeksyon at mabawasan ang pamamaga
• Pag-iwas sa mabibigat na pagbubuhat, pagyuko, o matinding mga aktibidad sa loob ng ilang linggo
• Pagsusuot ng proteksiyon na eye shield habang natutulog
• Pag-iwas sa paglalakbay sa himpapawid kung mayroon kang gas bubble sa iyong mata
• Pagdalo sa lahat ng mga follow-up appointment, kahit na sa tingin mo ay maayos ka na
• Pag-uulat ng anumang biglaang pagtaas ng sakit, pagbabago sa paningin, o mga palatandaan ng impeksyon

Sa panahon ng paggaling, maaari mong mapansin ang mga pagbabago sa iyong paningin, makita ang gas bubble na gumagalaw sa iyong mata, o makaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa. Ang mga ito ay karaniwang normal na bahagi ng proseso ng paggaling, ngunit laging kontakin ang iyong doktor kung nag-aalala ka.

Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa kanilang antas ng aktibidad sa panahon ng paggaling. Habang kakailanganin mong iwasan ang matinding mga aktibidad sa una, maaari mo nang gawin ang mga simpleng pang-araw-araw na gawain tulad ng pagbabasa, panonood ng telebisyon, o mahinahong paglalakad ayon sa iyong kakayanan.

Paano ka dapat maghanda para sa iyong appointment sa doktor?

Ang paghahanda para sa iyong appointment ay makakatulong na matiyak na makakakuha ka ng pinaka-komprehensibong pangangalaga at hindi mo malilimutan ang mahahalagang detalye tungkol sa iyong mga sintomas. Dahil ang pagkalas ng retina ay kagyat, maaaring wala kang gaanong oras para maghanda, ngunit ang pagtitipon ng mahahalagang impormasyon ay nakakatulong sa iyong doktor na gumawa ng pinakamahusay na mga desisyon sa paggamot.

Bago ang iyong appointment, isulat kung kailan mo unang napansin ang mga sintomas at kung paano ito nagbago sa paglipas ng panahon. Tandaan kung ang mga sintomas ay nakakaapekto sa isa o parehong mga mata, at ilarawan nang eksakto kung ano ang iyong nakikita – kung ito man ay mga floater, kidlat, anino, o malabong mga lugar.

Dalhin ang mga sumusunod na impormasyon sa iyo:

• Kumpletong listahan ng mga kasalukuyang gamot, kabilang ang mga over-the-counter na gamot at suplemento
• Ang iyong salamin o contact lenses
• Mga insurance card at identification
• Listahan ng mga nakaraang operasyon sa mata, pinsala, o paggamot
• Family history ng mga problema sa mata o pagkalas ng retina
• Impormasyon sa pakikipag-ugnayan para sa ibang mga doktor na naggagamot sa iyo

Dahil ang iyong mga pupil ay malamang na ma-dilate sa panahon ng pagsusuri, ayusin ang isang taong maghahatid sa iyo pauwi o magplano na gumamit ng pampublikong transportasyon. Ang mga epekto ng dilation ay maaaring tumagal ng 4-6 na oras at gawing hindi ligtas ang pagmamaneho.

Huwag mag-atubiling magtanong sa panahon ng iyong appointment. Ang pag-unawa sa iyong kondisyon at mga opsyon sa paggamot ay nakakatulong sa iyo na maging mas tiwala sa pangangalagang natatanggap mo at kung ano ang aasahan sa hinaharap.

Ano ang pangunahing takeaway tungkol sa pagkalas ng retina?

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan tungkol sa pagkalas ng retina ay ito ay isang medical emergency na nangangailangan ng agarang atensyon, ngunit ito ay lubos ding magagamot kapag nahuli nang maaga. Ang mabilis na pagkilala sa mga sintomas at agarang medikal na pangangalaga ay maaaring mangahulugan ng pagkakaiba sa pagitan ng pagpapanatili ng iyong paningin at pagdurusa sa permanenteng pagkawala.

Habang ang pagkalas ng retina ay maaaring nakakatakot, ang mga modernong surgical technique ay may mahusay na mga rate ng tagumpay. Karamihan sa mga taong tumatanggap ng napapanahong paggamot ay maaaring asahan na makabawi ng malaking paningin, lalo na kapag ang gitnang bahagi ng retina ay hindi malubhang naapektuhan.

Manatiling alerto sa mga babalang senyales tulad ng biglaang mga floater, kidlat ng liwanag, o mga anino sa iyong paningin, lalo na kung mayroon kang mga risk factor tulad ng malubhang nearsightedness, nakaraang operasyon sa mata, o family history ng mga problema sa retina. Tiwala sa iyong mga kutob – kung may nararamdamang kakaiba sa iyong paningin, palaging sulit na ipa-check ito.

Tandaan na ang pagkalas ng retina ay walang sakit, kaya huwag maghintay ng kakulangan sa ginhawa para humingi ng tulong. Mahalaga ang iyong paningin, at ang pagseryoso sa mga sintomas ay nagbibigay sa iyo ng pinakamagandang pagkakataon na mapanatili ang iyong paningin sa mga susunod na taon.

Mga madalas itanong tungkol sa pagkalas ng retina

Maaari bang mangyari nang biglaan ang pagkalas ng retina?

Oo, ang pagkalas ng retina ay maaaring mangyari nang biglaan, kung minsan sa loob ng ilang oras o araw. Gayunpaman, madalas itong nagsisimula sa mga banayad na babalang senyales tulad ng mga bagong floater o kidlat ng liwanag bago lumipat sa mas halatang mga sintomas tulad ng mga anino o pagkawala ng paningin. Ang susi ay ang pagkilala sa mga maagang senyales na ito at ang paghahanap ng agarang medikal na atensyon.

Masakit ba ang pagkalas ng retina?

Hindi, ang pagkalas ng retina mismo ay karaniwang walang sakit. Ito ay maaaring nakaliligaw dahil ang kawalan ng sakit ay maaaring mag-isip sa iyo na ang kondisyon ay hindi seryoso. Ang kawalan ng sakit ay nangyayari dahil ang retina ay walang mga pain receptor, kaya mapapansin mo lamang ang mga visual na sintomas tulad ng mga floater, kidlat, o mga pagbabago sa paningin.

Maaari bang magkaroon ng pagkalas ng retina ang parehong mga mata nang sabay?

Bagaman posible, medyo bihira na ang parehong mga mata ay magkakaroon ng pagkalas ng retina nang sabay. Karamihan sa mga kaso ay nakakaapekto lamang sa isang mata sa una. Gayunpaman, kung nagkaroon ka na ng pagkalas ng retina sa isang mata, mas mataas ang iyong panganib na magkaroon nito sa kabilang mata sa ibang pagkakataon, kaya mahalaga ang regular na pagsubaybay sa parehong mga mata.

Babalik ba sa normal ang aking paningin pagkatapos ng operasyon sa pagkalas ng retina?

Ang paggaling ng paningin ay nag-iiba depende sa kung gaano kabilis natanggap ang paggamot at kung ang macula (gitnang lugar ng paningin) ay naapektuhan. Maraming tao ang nakakabawi ng malaking paningin, ngunit maaaring hindi ito bumalik sa eksaktong kung ano ito noon. Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas maganda ang mga tsansa ng mahusay na paggaling ng paningin. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng kaunting patuloy na mga pagbabago tulad ng bahagyang pagbaluktot o nabawasan ang night vision.

Maaari bang maiwasan ang pagkalas ng retina?

Habang hindi mo maiiwasan ang lahat ng mga kaso ng pagkalas ng retina, maaari mong mabawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagprotekta sa iyong mga mata mula sa pinsala, wastong pamamahala sa mga kondisyon tulad ng diabetes, at pagpapasuri ng regular na komprehensibong pagsusuri sa mata, lalo na kung mayroon kang mga risk factor. Ang mga taong may mataas na myopia o family history ay dapat na maging mas alerto sa regular na pangangalaga sa mata at pagkilala sa mga babalang sintomas.