Rickets

Ang rickets ay ang paglambot at panghihina ng mga buto sa mga bata, kadalasan ay dahil sa matinding at matagal na kakulangan ng bitamina D. Ang mga bihirang minanang problema ay maaari ding maging sanhi ng rickets.

Tinutulungan ng bitamina D ang katawan ng iyong anak na makuha ang calcium at phosphorus mula sa pagkain. Ang hindi sapat na bitamina D ay nagpapahirap na mapanatili ang tamang antas ng calcium at phosphorus sa mga buto, na maaaring maging sanhi ng rickets.

Ang pagdaragdag ng bitamina D o calcium sa diyeta ay karaniwang nagwawasto sa mga problema sa buto na nauugnay sa rickets. Kapag ang rickets ay dahil sa ibang pinagbabatayan na problema sa medisina, maaaring mangailangan ang iyong anak ng karagdagang gamot o ibang paggamot. Ang ilang mga deformidad ng balangkas na dulot ng rickets ay maaaring mangailangan ng corrective surgery.

Ang mga bihirang minanang karamdaman na may kaugnayan sa mababang antas ng phosphorus, ang isa pang mineral na sangkap sa buto, ay maaaring mangailangan ng ibang gamot.

Ang mga palatandaan at sintomas ng rickets ay maaaring kabilang ang:

• Naantalang paglaki
• Naantalang mga kasanayan sa motor
• Pananakit sa gulugod, pelvis at mga binti
• Panghihina ng kalamnan

Dahil niluluwag ng rickets ang mga lugar ng lumalaking tisyu sa dulo ng mga buto ng isang bata (growth plates), maaari itong maging sanhi ng mga deformidad ng balangkas tulad ng:

• Baluktot na mga binti o knock knees
• Makapal na mga pulso at bukung-bukong
• Pag-usli ng breastbone

Ang katawan ng iyong anak ay nangangailangan ng bitamina D upang makuha ang calcium at phosphorus mula sa pagkain. Ang rickets ay maaaring mangyari kung ang katawan ng iyong anak ay hindi nakakakuha ng sapat na bitamina D o kung ang kanyang katawan ay may mga problema sa paggamit ng bitamina D nang maayos. Paminsan-minsan, ang hindi sapat na calcium o kakulangan ng calcium at bitamina D ay maaaring maging sanhi ng rickets.

Ang mga salik na maaaring magpataas ng panganib ng isang bata na magkaroon ng rickets ay kinabibilangan ng:

• Maitim na balat. Ang maitim na balat ay may mas maraming pigment na melanin, na nagpapababa sa kakayahan ng balat na makagawa ng bitamina D mula sa sikat ng araw.
• Kakulangan ng bitamina D ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang sanggol na ipinanganak sa isang ina na may matinding kakulangan ng bitamina D ay maaaring ipanganak na may mga senyales ng rickets o magkaroon nito sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan.
• Hilagang latitude. Ang mga batang naninirahan sa mga lokasyon na may kaunting sikat ng araw ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng rickets.
• Premature birth. Ang mga sanggol na ipinanganak bago ang kanilang takdang petsa ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang antas ng bitamina D dahil mayroon silang mas kaunting oras upang makatanggap ng bitamina mula sa kanilang mga ina sa sinapupunan.
• Mga gamot. Ang ilang uri ng mga gamot na anti-seizure at mga gamot na antiretroviral, na ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa HIV, ay tila nakakasagabal sa kakayahan ng katawan na magamit ang bitamina D.
• Eksklusibong pagpapasuso. Ang gatas ng ina ay walang sapat na bitamina D upang maiwasan ang rickets. Ang mga sanggol na eksklusibo lamang na nagpapasuso ay dapat tumanggap ng mga patak ng bitamina D.

Kung hindi gagamutin, ang rickets ay maaaring magdulot ng:

• Pagkabigo na lumaki
• Kurbadang gulugod
• Deformidad ng buto
• Mga depekto sa ngipin
• Mga seizure

Ang sikat ng araw ang pinakamagandang pinagmumulan ng bitamina D. Sa karamihan ng mga panahon, 10 hanggang 15 minuto ng pagkahantad sa araw malapit sa tanghali ay sapat na. Gayunpaman, kung maitim ang kulay ng iyong balat, kung taglamig, o kung nakatira ka sa mga hilagang latitude, maaaring hindi ka makakuha ng sapat na bitamina D mula sa sikat ng araw.

Bukod pa rito, dahil sa mga alalahanin sa kanser sa balat, ang mga sanggol at maliliit na bata, lalo na, ay binabalaan na iwasan ang direktang sikat ng araw o laging magsuot ng sunscreen at pananggalang na damit.

Upang maiwasan ang rickets, tiyaking kumakain ang iyong anak ng mga pagkaing natural na naglalaman ng bitamina D — matatabang isda tulad ng salmon at tuna, langis ng isda at yolk ng itlog — o yaong pinayaman ng bitamina D, tulad ng:

• Gatas ng sanggol
• Cereal
• Tinapay
• Gatas, ngunit hindi ang mga pagkaing gawa sa gatas, tulad ng ilang yogurt at keso
• Orange juice

Suriin ang mga label upang matukoy ang nilalaman ng bitamina D ng mga pinayaman na pagkain.

Kung buntis ka, tanungin ang iyong doktor tungkol sa pag-inom ng mga suplemento ng bitamina D.

Inirerekomenda ng mga alituntunin na ang lahat ng mga sanggol ay dapat tumanggap ng 400 IU araw-araw ng bitamina D. Dahil ang gatas ng ina ay naglalaman lamang ng kaunting bitamina D, ang mga sanggol na eksklusibong nagpapasuso ay dapat tumanggap ng pandagdag na bitamina D araw-araw. Ang ilang mga sanggol na nagpapabote ay maaaring mangailangan din ng mga suplemento ng bitamina D kung hindi sila nakakakuha ng sapat mula sa kanilang formula.

Sa panahon ng eksaminasyon, marahan na pipindutin ng doktor ang mga buto ng inyong anak, upang suriin kung may mga abnormalidad. Magtutuon siya ng pansin sa mga sumusunod na bahagi ng katawan ng inyong anak:

Maaaring ipakita ng mga X-ray ng mga apektadong buto ang mga deformidad ng buto. Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay maaaring magkumpirma sa diagnosis ng rickets at subaybayan din ang progreso ng paggamot.

• Bungo. Ang mga sanggol na may rickets ay kadalasang may mas malambot na mga buto ng bungo at maaaring may pagkaantala sa pagsasara ng malambot na mga bahagi (fontanels).
• Mga binti. Bagaman ang kahit na malulusog na mga sanggol ay medyo baluktot ang mga binti, ang labis na pagkurbada ng mga binti ay karaniwan sa rickets.
• Dibdib. Ang ilang mga batang may rickets ay nagkakaroon ng mga abnormalidad sa kanilang mga tadyang, na maaaring maging patag at magdulot ng pag-umbok ng kanilang mga buto-buto.
• Mga pulso at bukung-bukong. Ang mga batang may rickets ay kadalasang may mga pulso at bukung-bukong na mas malaki o mas makapal kaysa sa normal.

Karamihan sa mga kaso ng rickets ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng bitamina D at calcium supplements. Sundin ang mga tagubilin ng doktor ng iyong anak tungkol sa dosis. Ang labis na bitamina D ay maaaring nakakapinsala.

Susubaybayan ng doktor ng iyong anak ang progreso ng iyong anak sa pamamagitan ng mga X-ray at pagsusuri ng dugo.

Kung ang iyong anak ay may isang bihirang minanang karamdaman na nagdudulot ng mababang halaga ng posporus, maaaring magreseta ng mga suplemento at gamot.

Para sa ilang mga kaso ng bowleg o spinal deformities, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng espesyal na bracing upang iposisyon nang naaangkop ang katawan ng iyong anak habang lumalaki ang mga buto. Ang mas malalang skeletal deformities ay maaaring mangailangan ng operasyon.