Neurilemmoma

Schwannoma

Maaaring magkaroon ng benign tumor sa nerbiyos, kalamnan, at buto. Ipinapakita sa ilustrasyong ito ang isang schwannoma ng tibial nerve sa binti.

Maingat na inaalis ng mga siruhano ang mga schwannoma habang pinangangalagaan ang mga nerve fascicle na hindi naapektuhan ng mga tumor. Ang mga nerve fascicle ay mga bundle ng nerve fibers.

Ang schwannoma ay isang uri ng nerve tumor ng nerve sheath. Ito ang pinakakaraniwang uri ng benign peripheral nerve tumor sa mga matatanda. Maaari itong mangyari saanman sa iyong katawan, sa anumang edad.

Ang isang schwannoma ay karaniwang nagmumula sa isang solong bundle (fascicle) sa loob ng pangunahing nerbiyos at inililipat ang natitirang bahagi ng nerbiyos. Kapag lumaki ang isang schwannoma, mas maraming fascicle ang naapektuhan, na nagpapahirap sa pag-alis. Sa pangkalahatan, ang isang schwannoma ay dahan-dahang lumalaki.

Kung ikaw ay magkaroon ng schwannoma sa braso o binti, maaari kang makakita ng isang walang sakit na bukol. Ang mga Schwannoma ay bihirang kanser, ngunit maaari itong humantong sa pinsala sa nerbiyos at pagkawala ng kontrol ng kalamnan. Kumonsulta sa iyong doktor kung mayroon kang anumang hindi pangkaraniwang mga bukol o pamamanhid.

Upang masuri ang isang schwannoma, maaaring tanungin ka ng iyong doktor tungkol sa mga palatandaan at sintomas, talakayin ang iyong kasaysayan ng medikal, at magsagawa ng parehong pangkalahatang pisikal at neurological exam. Kung ang mga palatandaan ay nagmumungkahi na maaari kang magkaroon ng schwannoma o iba pang nerve tumor, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isa o higit pa sa mga diagnostic test na ito:

• Magnetic resonance imaging (MRI). Ang pag-scan na ito ay gumagamit ng magnet at radio waves upang makagawa ng isang detalyadong, 3-D na view ng iyong mga nerbiyos at nakapaligid na tissue.
• Computerized tomography (CT). Ang isang CT scanner ay umiikot sa iyong katawan upang maitala ang isang serye ng mga imahe. Ginagamit ng isang computer ang mga imahe upang makagawa ng isang detalyadong view ng iyong paglaki upang masuri ng iyong doktor kung paano ito maaaring nakakaapekto sa iyo.
• Electromyogram (EMG). Para sa pagsusuring ito, ilalagay ng iyong doktor ang maliliit na karayom sa iyong mga kalamnan upang ang isang electromyography instrument ay maitala ang electrical activity sa iyong kalamnan habang sinusubukan mong igalaw ito.
• Nerve conduction study. Malamang na magkaroon ka ng pagsusuring ito kasama ang iyong EMG. Sinusukat nito kung gaano kabilis ang pagdadala ng iyong mga nerbiyos ng mga electrical signal sa iyong mga kalamnan.
• Tumor biopsy. Kung ang mga imaging test ay nakikilala ang isang nerve tumor, maaaring alisin at suriin ng iyong doktor ang isang maliit na sample ng mga selula (biopsy) mula sa iyong tumor. Depende sa laki at lokasyon ng tumor, maaaring kailangan mo ng lokal o pangkalahatang anesthesia sa panahon ng biopsy.
• Nerve biopsy. Kung mayroon kang isang kondisyon tulad ng progresibong peripheral neuropathy o pinalaki na mga nerbiyos na ginagaya ang mga nerve tumor, maaaring kumuha ng nerve biopsy ang iyong doktor.

Ang paggamot sa Schwannoma ay depende sa kung saan matatagpuan ang abnormal na paglaki at kung ito ay nagdudulot ng sakit o mabilis na lumalaki. Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang:

• Pagmamanman. Maaaring imungkahi ng iyong doktor na obserbahan ang iyong kondisyon sa paglipas ng panahon. Ang pagmamasid ay maaaring magsama ng regular na check-up at isang CT o MRI scan tuwing ilang buwan upang makita kung lumalaki ang iyong tumor.
• Surgery. Ang isang may karanasan na peripheral nerve surgeon ay maaaring alisin ang tumor kung ito ay nagdudulot ng sakit o mabilis na lumalaki. Ang operasyon ng Schwannoma ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia. Depende sa lokasyon ng tumor, ang ilang mga pasyente ay maaaring umuwi sa araw ng operasyon. Ang iba ay maaaring kailanganing manatili sa ospital ng isa o dalawang araw. Kahit na matapos ang matagumpay na pag-alis ng tumor sa panahon ng operasyon, ang isang tumor ay maaaring bumalik.
• Radiation therapy. Ang radiation therapy ay ginagamit upang makatulong na kontrolin ang paglaki ng tumor at mapabuti ang iyong mga sintomas. Maaaring gamitin ito kasabay ng operasyon.
• Stereotactic radiosurgery. Kung ang tumor ay malapit sa mahahalagang nerbiyos o mga daluyan ng dugo, ang isang pamamaraan na tinatawag na stereotactic body radiation therapy ay maaaring gamitin upang limitahan ang pinsala sa malusog na tissue. Sa pamamaraang ito, ang mga doktor ay naghahatid ng radiation nang tumpak sa isang tumor nang hindi gumagawa ng isang hiwa.

Upang masuri ang isang peripheral nerve tumor, tatanungin ka ng iyong healthcare provider tungkol sa iyong mga sintomas at kasaysayan ng kalusugan. Maaaring sumailalim ka sa isang pangkalahatang pisikal na eksaminasyon at isang neurological exam. Maraming pagsusuri ang makatutulong upang matukoy ang sanhi ng iyong mga sintomas.

• Magnetic resonance imaging (MRI). Ang pagsusuring ito ay gumagamit ng magnet at radio waves upang makagawa ng isang detalyadong 3D na view ng mga nerbiyos at tisyu.
• Computerized tomography (CT). Ang isang CT scanner ay umiikot sa katawan upang kumuha ng isang serye ng mga larawan. Ginagamit ng isang computer ang larawan upang makagawa ng isang detalyadong view ng peripheral nerve tumor. Makatutulong ang isang CT scan sa iyong provider upang matukoy kung paano ka maaaring naapektuhan ng tumor.
• Electromyogram (EMG). Para sa pagsusuring ito, ang maliliit na karayom ay ilalagay sa mga kalamnan. Isang instrumento ang magtatala ng electrical activity sa kalamnan habang gumagalaw ang mga ito.
• Nerve conduction study. Ang pagsusuring ito ay kadalasang ginagawa kasama ang isang EMG. Sinusukat nito kung gaano kabilis dinadala ng mga nerbiyos ang mga electrical signal sa mga kalamnan.
• Tumor biopsy. Kung mayroon kang nerve tumor, maaaring kailangan mo ng biopsy. Ang isang maliit na sample ng mga selula mula sa tumor ay aalisin at susuriin. Depende sa laki at lokasyon ng tumor, maaaring kailangan mo ng gamot na pampamanhid sa isang bahagi ng katawan, na tinatawag na local anesthesia, o gamot na magpapatulog sa iyo, na tinatawag na general anesthesia, sa panahon ng biopsy. Minsan ang biopsy lamang ang paraan upang matukoy kung ang isang tumor ay cancerous.
• Nerve biopsy. Ang isang biopsy ng nerbiyos ay maaaring kailanganin sa mga taong may ilang mga kondisyon, tulad ng progressive peripheral neuropathy at pinalaki na mga nerbiyos na ginagaya ang mga nerve tumor.

Ang mga peripheral nerve tumor ay hindi karaniwan. Mahalagang maghanap ng isang provider na may karanasan sa pagsusuri at paggamot sa mga ito. Kung kinakailangan, humingi ng second opinion.

Ang paggamot sa isang peripheral nerve tumor ay depende sa uri ng tumor, kung anong mga nerbiyos at iba pang mga tisyu ang apektado nito, at mga sintomas. Ang mga opsyon sa paggamot ay maaaring kabilang ang:

Ang pagmamasid at paghihintay upang makita kung ang tumor ay lalago ay maaaring maging isang opsyon kung ito ay nasa isang lugar na nagpapahirap sa pagtanggal. O maaari itong maging isang opsyon kung ang tumor ay maliit, mabagal na lumalaki, at nagdudulot ng kakaunti o walang sintomas. Magkakaroon ka ng regular na check-up at maaaring magkaroon ng MRI scan, CT scan o ultrasound na ginagawa tuwing 6 hanggang 12 buwan upang makita kung ang tumor ay lumalaki. Kung ang mga paulit-ulit na scan ay nagpapakita na ang tumor ay matatag, kung gayon maaari itong subaybayan tuwing ilang taon.

Maingat na inaalis ng mga siruhano ang mga schwannomas habang nag-iingat na mapanatili ang mga nerve fascicles na hindi naapektuhan ng mga tumor. Ang mga nerve fascicles ay mga bundle ng mga nerve fiber.

Ang ilang mga peripheral nerve tumor ay tinatanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang layunin ng operasyon ay ang alisin ang buong tumor nang hindi sinisira ang kalapit na malusog na tissue at mga nerbiyos. Kapag hindi ito posible, inaalis ng mga siruhano ang mas maraming tumor hangga't maaari.

Ang mga bagong pamamaraan at kasangkapan ay nagpapahintulot sa mga siruhano na maabot ang mga tumor na mahirap ma-access. Ang mga high-powered microscope na ginagamit sa microsurgery ay nagpapadali upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng isang tumor at malusog na tissue. At ang paggana ng mga nerbiyos ay maaaring subaybayan sa panahon ng operasyon, na tumutulong upang mapanatili ang malusog na tissue.

Ang mga panganib ng operasyon ay kinabibilangan ng pinsala sa nerbiyos at kapansanan. Ang mga panganib na ito ay madalas na batay sa laki ng tumor, kung saan ito matatagpuan at ang paraan na ginamit para sa operasyon. Ang ilang mga tumor ay lumalaki rin pabalik.

Ang stereotactic radiosurgery technology ay gumagamit ng maraming maliliit na gamma rays upang maghatid ng isang tumpak na dosis ng radiation sa target.

Ang stereotactic radiosurgery ay ginagamit upang gamutin ang ilang mga peripheral nerve tumor sa o sa paligid ng utak. Ang radiation ay inihahatid nang tumpak sa isang tumor nang hindi gumagawa ng isang hiwa. Ang isang uri ng ganitong uri ng operasyon ay tinatawag na Gamma Knife radiosurgery.

Ang mga panganib ng radiosurgery ay kinabibilangan ng kahinaan o pamamanhid sa ginamot na lugar. O ang tumor ay maaaring patuloy na lumaki. Napakabihirang, ang radiation ay maaaring maging sanhi ng cancer sa ginamot na lugar sa hinaharap.

Ang mga cancerous tumor ay ginagamot gamit ang standard na mga therapy sa cancer. Kasama rito ang operasyon, chemotherapy at radiation therapy. Ang maagang diagnosis at paggamot ang pinakamahalagang mga salik para sa isang magandang resulta. Ang mga tumor ay maaaring bumalik pagkatapos ng paggamot.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring kailangan mo ng physical rehabilitation. Ang iyong healthcare provider ay maaaring gumamit ng brace o splint upang mapanatili ang iyong braso o binti sa isang posisyon na tumutulong sa iyo na gumaling. Ang mga physical therapist at occupational therapist ay makakatulong sa iyo na mabawi ang paggana at kadaliang kumilos na nawala dahil sa pinsala sa nerbiyos o pagputol ng paa.

Maaaring nakaka-stress ang harapin ang posibilidad ng mga komplikasyon ng peripheral nerve tumor. Ang pagpili kung aling paggamot ang magiging pinakamahusay para sa iyo ay maaari ding maging isang mahirap na desisyon. Ang mga mungkahing ito ay maaaring makatulong:

• Matuto hangga't maaari tungkol sa mga peripheral nerve tumor. Ang mas marami kang nalalaman, mas magiging handa ka upang gumawa ng magagandang pagpipilian tungkol sa paggamot. Bukod sa pakikipag-usap sa iyong healthcare provider, maaaring gusto mong makipag-usap sa isang counselor o social worker. O maaari mong mahanap na kapaki-pakinabang ang makipag-usap sa ibang mga taong nagkaroon ng kondisyon na katulad ng sa iyo. Magtanong tungkol sa kanilang mga karanasan sa panahon at pagkatapos ng paggamot.
• Panatilihin ang isang malakas na sistema ng suporta. Ang pamilya at mga kaibigan ay maaaring maging isang pinagmumulan ng suporta. Maaari mong mahanap ang pag-aalala at pag-unawa ng ibang mga tao na may kondisyon na katulad ng sa iyo ay lalong nakakaaliw. Ang iyong healthcare provider o isang social worker ay maaaring makatulong sa iyo na makipag-ugnayan sa isang support group.