Biglaang Pag-Aresto Sa Puso

Ang biglaang pagtigil ng puso (SCA) ay ang biglaang pagkawala ng lahat ng aktibidad ng puso dahil sa iregular na ritmo ng puso. Tumitigil ang paghinga. Nawalan ng malay ang tao. Kung walang agarang paggamot, ang biglaang pagtigil ng puso ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang agarang paggamot para sa biglaang pagtigil ng puso ay kinabibilangan ng cardiopulmonary resuscitation (CPR) at pagbibigay ng shock sa puso gamit ang isang aparato na tinatawag na automated external defibrillator (AED). Posible ang kaligtasan sa mabilis at angkop na pangangalagang medikal.

Ang biglaang pagtigil ng puso ay hindi pareho sa atake sa puso. Ang atake sa puso ay nangyayari kapag ang daloy ng dugo sa isang bahagi ng puso ay naharang. Ang biglaang pagtigil ng puso ay hindi dahil sa bara. Gayunpaman, ang atake sa puso ay maaaring maging sanhi ng pagbabago sa electrical activity ng puso na humahantong sa biglaang pagtigil ng puso.

Ang mga sintomas ng biglaang pag-aresto sa puso ay agarang at malubha at kinabibilangan ng: Biglaang pagbagsak. Walang pulso. Walang paghinga. Pagkawala ng malay. Minsan, may ibang mga sintomas na nangyayari bago ang biglaang pag-aresto sa puso. Maaaring kabilang dito ang: Pananakit ng dibdib. Kakapos ng hininga. Kahinaan. Mabilis, palipat-lipat o malakas na tibok ng puso na tinatawag na palpitations. Ngunit ang biglaang pag-aresto sa puso ay madalas na nangyayari nang walang babala. Kapag huminto ang puso, ang kakulangan ng oxygen-rich blood ay maaaring maging sanhi ng mabilis na pagkamatay o permanenteng pinsala sa utak. Tumawag sa 911 o sa mga serbisyong medikal sa emerhensiya para sa mga sintomas na ito: Pananakit o kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Pagkaramdam ng malakas na tibok ng puso. Mabilis o iregular na tibok ng puso. Hindi maipaliwanag na paghingal. Kakapos ng hininga. Pagkawala ng malay o halos pagkawala ng malay. Pagkahilo o pagkahilo. Kung may nakita kang isang taong walang malay at hindi humihinga, tumawag sa 911 o sa lokal na serbisyong pang-emerhensiya. Pagkatapos ay simulan ang CPR. Inirerekomenda ng American Heart Association ang paggawa ng CPR gamit ang matigas at mabilis na pag-compress sa dibdib. Gumamit ng automated external defibrillator, na tinatawag na AED, kung mayroon. Gawin ang CPR kung ang tao ay hindi humihinga. Itulak nang husto at mabilis sa dibdib ng tao — mga 100 hanggang 120 push kada minuto. Ang mga push ay tinatawag na compressions. Kung sinanay ka na sa CPR, suriin ang daanan ng hangin ng tao. Pagkatapos ay magbigay ng rescue breaths pagkatapos ng bawat 30 compressions. Kung hindi ka pa nasanay, ipagpatuloy lamang ang chest compressions. Payagan ang dibdib na tumaas nang lubusan sa pagitan ng bawat push. Ipagpatuloy ito hanggang sa magkaroon ng AED o dumating ang mga manggagawa sa emerhensiya. Ang mga portable automated external defibrillators, na tinatawag na AEDs, ay makukuha sa maraming pampublikong lugar, kabilang ang mga paliparan at mga shopping mall. Maaari ka ring bumili ng isa para sa paggamit sa bahay. Ang mga AED ay may mga tagubilin sa boses para sa kanilang paggamit. Ang mga ito ay naka-program upang payagan ang isang shock lamang kapag naaangkop.

Kapag huminto ang puso, ang kakulangan ng dugo na mayaman sa oxygen ay maaaring maging sanhi ng mabilis na pagkamatay o permanenteng pinsala sa utak.

Tumawag sa 911 o sa mga serbisyong medikal sa pang-emergency para sa mga sintomas na ito:

• Pananakit ng dibdib o kakulangan sa ginhawa.
• Pakiramdam ng malakas na pagtibok ng puso.
• Mabilis o iregular na pagtibok ng puso.
• Hindi maipaliwanag na paghingal.
• Kahirapan sa paghinga.
• Pagkawala ng malay o halos pagkawala ng malay.
• Pagkahilo o pagkahilo.

Ang mga portable automated external defibrillator, na tinatawag na AED, ay makukuha sa maraming pampublikong lugar, kabilang ang mga paliparan at mga shopping mall. Maaari ka ring bumili ng isa para sa paggamit sa bahay. Ang mga AED ay may kasamang mga tagubilin sa boses para sa kanilang paggamit. Ang mga ito ay naka-program upang payagan ang isang pagkabigla lamang kung naaangkop.

Ang pagbabago sa electrical activity ng puso ang sanhi ng biglaang cardiac arrest. Dahil sa pagbabagong ito, humihinto ang puso sa pagbomba ng dugo. Walang daloy ng dugo ang pupunta sa katawan.

Ang isang karaniwang puso ay may dalawang itaas at dalawang ibabang silid. Ang mga itaas na silid, ang kanang at kaliwang atrium, ay tumatanggap ng papasok na dugo. Ang mga ibabang silid, ang mas malalaking kalamnan na kanang at kaliwang ventricle, ay nagbobomba ng dugo palabas ng puso. Ang mga balbula ng puso ay tumutulong upang mapanatili ang daloy ng dugo sa tamang direksyon.

Upang maunawaan ang biglaang cardiac arrest, maaaring makatulong na malaman ang higit pa tungkol sa signaling system ng puso.

Ang mga senyas na elektrikal sa puso ay kumokontrol sa rate at ritmo ng tibok ng puso. Ang mga sira o sobrang senyas na elektrikal ay maaaring magdulot ng pagtibok ng puso nang napakabilis, napabagal, o sa isang hindi koordinadong paraan. Ang mga pagbabago sa tibok ng puso ay tinatawag na arrhythmias. Ang ilang arrhythmias ay maikli at hindi nakakapinsala. Ang iba ay maaaring humantong sa biglaang cardiac arrest.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng biglaang cardiac arrest ay isang iregular na ritmo ng puso na tinatawag na ventricular fibrillation. Ang mabilis at pabagu-bagong mga senyas ng puso ay nagdudulot ng pag-alog ng mga ibabang silid ng puso nang walang silbi sa halip na magbomba ng dugo. Ang ilang mga kondisyon sa puso ay maaaring magpataas ng posibilidad na magkaroon ng ganitong uri ng iregular na tibok ng puso.

Gayunpaman, ang biglaang cardiac arrest ay maaaring mangyari sa mga taong walang kilalang sakit sa puso.

Ang mga kondisyon sa puso na maaaring maging sanhi ng biglaang cardiac arrest ay kinabibilangan ng:

• Coronary artery disease. Ang biglaang cardiac arrest ay maaaring mangyari kung ang mga arterya ng puso ay mabara ng kolesterol at iba pang mga deposito, na binabawasan ang daloy ng dugo sa puso.
• Atake sa puso. Kung may mangyaring atake sa puso, kadalasan ay dahil sa malubhang coronary artery disease, maaari itong mag-trigger ng ventricular fibrillation at biglaang cardiac arrest. Gayundin, ang atake sa puso ay maaaring mag-iwan ng peklat na tissue sa puso. Ang peklat na tissue ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa tibok ng puso.
• Pinalaki na puso na tinatawag na cardiomyopathy. Ang kondisyong ito ay karaniwang nangyayari kapag ang mga dingding sa kalamnan ng puso ay lumalawak. Ang kalamnan ng puso ay nagiging mas malaki o mas makapal.
• Sakit sa balbula ng puso. Ang pagtagas o pagsikip ng mga balbula ng puso ay maaaring humantong sa pag-unat o pagkapal ng kalamnan ng puso. Kapag ang mga silid ay lumaki o humina dahil sa stress na dulot ng isang masikip o tumutulo na balbula, mayroong pagtaas ng panganib na magkaroon ng iregular na tibok ng puso.
• Kondisyon sa puso na naroroon sa pagsilang, na tinatawag na congenital heart defect. Ang biglaang cardiac arrest sa mga bata o kabataan ay kadalasang dahil sa kondisyon sa puso na ipinanganak nila. Ang mga matatanda na nagpaopera na para sa congenital heart defect ay mayroon ding pagtaas ng panganib na magkaroon ng biglaang cardiac arrest.

Ang mga bagay na nagpapataas ng panganib ng sakit sa puso ay maaari ring magpataas ng panganib ng biglaang pag-aresto sa puso. Kabilang dito ang:

• Kasaysayan ng sakit sa koronerang arterya sa pamilya.
• Paninigarilyo.
• Mataas na kolesterol sa dugo.
• Labis na katabaan.
• Diyabetis.
• Walang aktibong pamumuhay.

Ang ibang mga bagay na maaaring magpataas ng panganib ng biglaang pag-aresto sa puso ay kinabibilangan ng:

• Nakaraang karanasan ng biglaang pag-aresto sa puso o kasaysayan nito sa pamilya.
• Nakaraang atake sa puso.
• Personal o kasaysayan ng pamilya ng ibang uri ng sakit sa puso tulad ng sakit sa ritmo ng puso, pagkabigo ng puso at mga kondisyon ng puso na naroroon sa pagsilang.
• Pagtanda.
• Pagiging lalaki.
• Paggamit ng ipinagbabawal na gamot tulad ng kokaina o amphetamine.
• Mababang antas ng potasa o magnesiyo.
• Isang karamdaman sa pagtulog na tinatawag na obstructive sleep apnea.
• Talamak na sakit sa bato.

Kapag naganap ang biglaang pagtigil ng tibok ng puso, mas kaunti ang dugo ang dumadaloy sa utak. Kung ang ritmo ng puso ay hindi agad na maibabalik sa normal, ang mga komplikasyon ay maaaring kabilang ang pinsala sa utak at kamatayan.

Ang pagpapanatili ng kalusugan ng puso ay makatutulong upang maiwasan ang biglaang pag-aresto sa puso. Sundin ang mga hakbang na ito:

• Kumain ng masustansya.
• Manatiling aktibo at mag-ehersisyo nang regular.
• Huwag manigarilyo o gumamit ng tabako.
• Magpa-checkup nang regular.
• Magpa-screen para sa sakit sa puso. Maaaring gawin ang mga pagsusuri sa gene upang makita kung mayroon kang long QT syndrome, isang karaniwang sanhi ng biglaang pagkamatay dahil sa puso. Magtanong sa inyong kompanya ng seguro kung sakop ito. Kung mayroon kang long QT gene, maaaring irekomenda ng inyong healthcare professional na sumailalim din sa pagsusuri ang ibang miyembro ng inyong pamilya. Kung mayroon kang kilalang panganib ng pag-aresto sa puso, maaaring magrekomenda ang inyong healthcare professional ng isang aparato sa puso na tinatawag na implantable cardioverter-defibrillator (ICD). Inilalagay ang aparato sa ilalim ng inyong collarbone. Maaari mo ring isaalang-alang ang pagbili ng automated external defibrillator (AED) para sa paggamit sa bahay. Talakayin ito sa inyong healthcare team. Tumutulong ang mga AED na i-reset ang ritmo ng puso kapag ang isang tao ay nakakaranas ng biglaang pag-aresto sa puso. Ngunit maaari itong maging mahal at hindi palaging sakop ng health insurance.

Ginagawa ang mga pagsusuri upang matukoy kung gaano kahusay ang pagbomba ng dugo ng puso at upang hanapin ang mga sakit na nakakaapekto sa puso.

Ang mga pagsusuri para sa biglaang pag-aresto sa puso ay kadalasang kinabibilangan ng:

• Mga pagsusuri sa dugo. Ang ilang mga protina ng puso ay unti-unting tumutulo sa dugo pagkatapos ng pinsala sa puso mula sa atake sa puso. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin upang suriin ang mga protina na ito. Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa rin upang suriin ang mga antas ng potasa, magnesiyo, mga hormone at iba pang mga kemikal sa katawan na nakakaapekto sa kakayahan ng puso na gumana.
• Electrocardiogram (ECG o EKG). Sinusuri ng mabilis at walang sakit na pagsusuring ito ang electrical activity ng puso. Ang mga sensor, na tinatawag na electrodes, ay nakakabit sa dibdib at kung minsan ay sa mga braso at binti. Maaaring sabihin ng isang ECG kung gaano kabilis o kabagal ang pagtibok ng puso. Maaaring ipakita ng pagsusuri ang mga pagbabago sa tibok ng puso na nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay.
• Echocardiogram. Ang mga sound waves ay lumilikha ng mga larawan ng puso na gumagalaw. Maaaring ipakita ng pagsusuring ito kung paano dumadaloy ang dugo sa puso at mga balbula ng puso. Maaaring ipakita nito ang mga kondisyon ng balbula ng puso at pinsala sa kalamnan ng puso.
• Ejection fraction. Ang pagsusuring ito ay ginagawa sa panahon ng isang echocardiogram. Ito ay isang pagsukat ng porsyento ng dugo na umaalis sa puso sa bawat pagpisil nito. Ang isang karaniwang ejection fraction ay 50% hanggang 70%. Ang isang ejection fraction na mas mababa sa 40% ay nagpapataas ng panganib ng biglaang pag-aresto sa puso.
• X-ray ng dibdib. Ipinapakita ng pagsusuring ito ang laki at hugis ng puso at baga. Maaaring ipakita rin nito kung mayroon kang pagkabigo sa puso.
• Nuclear scan. Ang pagsusuring ito ay karaniwang ginagawa gamit ang isang stress test. Nakakatulong ito upang makita ang mga pagbabago sa daloy ng dugo sa puso. Ang maliliit na halaga ng radioactive material, na tinatawag na tracer, ay ibinibigay sa pamamagitan ng IV. Nakikita ng mga espesyal na camera ang radioactive material habang dumadaloy ito sa puso at baga.
• Cardiac catheterization. Maaaring ipakita ng pagsusuring ito ang mga bara sa mga arterya ng puso. Ang isang mahaba, manipis na nababaluktot na tubo na tinatawag na catheter ay ipinasok sa isang daluyan ng dugo, kadalasan sa singit o pulso, at ginagabayan patungo sa puso. Ang tina ay dumadaloy sa catheter patungo sa mga arterya sa puso. Ang tina ay tumutulong sa mga arterya na mas malinaw na makita sa mga larawan ng X-ray at video.

Ang isang paggamot na tinatawag na balloon angioplasty ay maaaring gawin sa panahon ng pagsusuring ito upang gamutin ang isang bara. Kung may matagpuang bara, maaaring gamutin ng doktor ang paglalagay ng tubo na tinatawag na stent upang mapanatiling bukas ang arterya.

Cardiac catheterization. Maaaring ipakita ng pagsusuring ito ang mga bara sa mga arterya ng puso. Ang isang mahaba, manipis na nababaluktot na tubo na tinatawag na catheter ay ipinasok sa isang daluyan ng dugo, kadalasan sa singit o pulso, at ginagabayan patungo sa puso. Ang tina ay dumadaloy sa catheter patungo sa mga arterya sa puso. Ang tina ay tumutulong sa mga arterya na mas malinaw na makita sa mga larawan ng X-ray at video.

Ang isang paggamot na tinatawag na balloon angioplasty ay maaaring gawin sa panahon ng pagsusuring ito upang gamutin ang isang bara. Kung may matagpuang bara, maaaring gamutin ng doktor ang paglalagay ng tubo na tinatawag na stent upang mapanatiling bukas ang arterya.