Nakalalasong Hepatitis

Ang atay ang pinakamalaking panloob na organ sa katawan. Halos kasing laki ito ng isang bola ng amerikano. Matatagpuan ito sa pangunahing bahagi ng itaas na kanang bahagi ng tiyan, sa itaas ng tiyan.

Ang nakalalasong hepatitis ay pamamaga ng atay bilang reaksiyon sa ilang mga sangkap na na-expose ka. Ang nakalalasong hepatitis ay maaaring dulot ng alak, kemikal, gamot o pandagdag sa nutrisyon.

Sa ilang mga kaso, ang nakalalasong hepatitis ay umuunlad sa loob ng ilang oras o araw pagkatapos na ma-expose sa isang lason. Sa ibang mga kaso, maaaring tumagal ng ilang buwan ng regular na paggamit bago lumitaw ang mga palatandaan at sintomas.

Ang mga sintomas ng nakalalasong hepatitis ay kadalasang nawawala kapag huminto na ang exposure sa lason. Ngunit ang nakalalasong hepatitis ay maaaring magdulot ng permanenteng pinsala sa atay, na humahantong sa hindi na maibabalik na pagkakapilat ng tissue ng atay (cirrhosis) at sa ilang mga kaso ay pagkabigo ng atay, na maaaring magbanta sa buhay.

Ang mga banayad na anyo ng nakalalasong hepatitis ay maaaring hindi magdulot ng anumang sintomas at maaaring makita lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo. Kapag naganap ang mga palatandaan at sintomas ng nakalalasong hepatitis, maaari itong kabilang ang: Pagdilaw ng balat at puti ng mga mata (jaundice) Pangangati Pananakit ng tiyan sa kanang itaas na bahagi ng tiyan Pagkapagod Kawalan ng gana Pagduduwal at pagsusuka Rash Lagnat Pagbaba ng timbang Madilim o kulay-tsang urine Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga palatandaan o sintomas na nagpapaalala sa iyo. Ang labis na dosis ng ilang mga gamot, tulad ng acetaminophen (Tylenol, iba pa), ay maaaring humantong sa pagkabigo sa atay. Kumuha ng agarang medikal na atensyon kung sa tingin mo ay may isang nasa hustong gulang o isang bata na uminom ng labis na dosis ng acetaminophen. Ang mga palatandaan at sintomas ng isang posibleng labis na dosis ng acetaminophen ay kinabibilangan ng: Kawalan ng gana Pagduduwal at pagsusuka Pananakit ng itaas na bahagi ng tiyan Koma Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis ng acetaminophen, tawagan kaagad ang 911, ang iyong lokal na serbisyo ng emerhensiya, o ang poison help line. Mayroong dalawang paraan upang makakuha ng tulong mula sa Poison Control sa U.S: online sa www.poison.org o sa pamamagitan ng pagtawag sa 800-222-1222. Ang parehong mga opsyon ay libre, kumpidensyal, at magagamit 24 oras sa isang araw. Huwag maghintay para sa mga sintomas na umunlad. Ang labis na dosis ng acetaminophen ay maaaring nakamamatay ngunit matagumpay na magagamot kung matutugunan nang maaga pagkatapos ng paglunok.

Magpatingin kaagad sa iyong doktor kung mayroon kang anumang senyales o sintomas na nagpapaalala sa iyo. Ang labis na dosis ng ilang gamot, tulad ng acetaminophen (Tylenol, at iba pa), ay maaaring humantong sa pagkabigo ng atay. Kumuha ng agarang medikal na atensyon kung sa tingin mo ay may isang nasa hustong gulang o isang bata na uminom ng labis na dosis ng acetaminophen. Ang mga senyales at sintomas ng posibleng labis na dosis ng acetaminophen ay kinabibilangan ng:

• Pagkawala ng gana sa pagkain
• Pagduduwal at pagsusuka
• Pananakit ng itaas na bahagi ng tiyan
• Koma Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis ng acetaminophen, tawagan kaagad ang 911, ang iyong lokal na serbisyong pang-emergency, o ang poison help line. Mayroong dalawang paraan upang makakuha ng tulong mula sa Poison Control sa U.S: online sa www.poison.org o sa pamamagitan ng pagtawag sa 800-222-1222. Ang parehong mga opsyon ay libre, kumpidensyal, at available 24 oras sa isang araw. Huwag maghintay na lumitaw ang mga sintomas. Ang labis na dosis ng acetaminophen ay maaaring nakamamatay ngunit matagumpay na magagamot kung matutugunan nang maaga pagkatapos lunukin.

Ang nakalalasong hepatitis ay nangyayari kapag ang iyong atay ay nagkakaroon ng pamamaga dahil sa pagkakalantad sa isang nakalalasong sangkap. Maaari ring magkaroon ng nakalalasong hepatitis kapag ikaw ay uminom ng labis na gamot na may reseta o over-the-counter na gamot.

Normal na inaalis at sinisira ng atay ang karamihan sa mga gamot at kemikal mula sa iyong daluyan ng dugo. Ang pagsira sa mga lason ay lumilikha ng mga by-product na maaaring makapinsala sa atay. Bagaman ang atay ay may malaking kapasidad para sa pagbabagong-buhay, ang patuloy na pagkakalantad sa mga nakalalasong sangkap ay maaaring maging sanhi ng malubha, kung minsan ay hindi na maibabalik na pinsala.

Ang nakalalasong hepatitis ay maaaring dulot ng:

• Alkohol. Ang matinding pag-inom sa loob ng maraming taon ay maaaring humantong sa alcoholic hepatitis — pamamaga sa atay dahil sa alkohol, na maaaring humantong sa pagkabigo ng atay.
• Mga pampawala ng sakit na over-the-counter. Ang mga pampawala ng sakit na walang reseta tulad ng acetaminophen (Tylenol, iba pa), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, iba pa) at naproxen (Aleve, iba pa) ay maaaring makapinsala sa iyong atay, lalo na kung madalas itong inumin o pinagsama sa alkohol.
• Mga gamot na may reseta. Ang ilang mga gamot na may kaugnayan sa malubhang pinsala sa atay ay kinabibilangan ng mga gamot na statin na ginagamit upang gamutin ang mataas na kolesterol, ang pinagsamang gamot na amoxicillin-clavulanate (Augmentin), phenytoin (Dilantin, Phenytek), azathioprine (Azasan, Imuran), niacin (Niaspan), ketoconazole, ilang mga antiviral at anabolic steroid. Marami pang iba.
• Mga halamang gamot at suplemento. Ang ilang mga halamang gamot na itinuturing na mapanganib sa atay ay kinabibilangan ng aloe vera, black cohosh, cascara, chaparral, comfrey, kava at ephedra. Marami pang iba. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng pinsala sa atay kung nagkakamali silang uminom ng malalaking dosis ng mga suplemento ng bitamina na akala nila ay kendi.
• Mga kemikal sa industriya. Ang mga kemikal na maaari mong malantad sa trabaho ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay. Ang mga karaniwang kemikal na maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay ay kinabibilangan ng dry cleaning solvent carbon tetrachloride, isang sangkap na tinatawag na vinyl chloride (ginagamit upang gumawa ng mga plastik), ang herbicide paraquat at isang grupo ng mga kemikal sa industriya na tinatawag na polychlorinated biphenyls.

Ang mga salik na maaaring magpataas ng iyong panganib sa nakalalasong hepatitis ay kinabibilangan ng:

• Pag-inom ng mga pangpawala ng sakit na walang reseta o ilang mga gamot na may reseta. Ang pag-inom ng gamot o pangpawala ng sakit na walang reseta na may panganib ng pinsala sa atay ay nagpapataas ng iyong panganib sa nakalalasong hepatitis. Totoo ito lalo na kung ikaw ay umiinom ng maraming gamot o umiinom ng higit sa inirekumendang dosis ng gamot.
• Pagkakaroon ng sakit sa atay. Ang pagkakaroon ng malubhang karamdaman sa atay tulad ng cirrhosis o nonalcoholic fatty liver disease ay nagpapalala sa iyong pagiging madaling kapitan sa mga epekto ng mga lason.
• Pagkakaroon ng hepatitis. Ang talamak na impeksyon sa isang hepatitis virus (hepatitis B, hepatitis C o isa sa iba pang — napakabihirang — hepatitis virus na maaaring manatili sa katawan) ay nagpapalala sa iyong atay.
• Pagtanda. Habang tumatanda ka, ang iyong atay ay mas mabagal na naghihiwa-hiwalay ng mga nakakapinsalang sangkap. Nangangahulugan ito na ang mga lason at ang kanilang mga by-product ay nananatili sa iyong katawan nang mas matagal.
• Pag-inom ng alak. Ang pag-inom ng alak habang umiinom ng mga gamot o ilang mga herbal supplement ay nagpapataas ng panganib ng toxicity.
• Pagiging babae. Dahil ang mga babae ay tila mas mabagal na nag-metabolisa ng ilang mga lason kaysa sa mga lalaki, ang kanilang mga atay ay mas matagal na nakalantad sa mas mataas na konsentrasyon ng dugo ng mga nakakapinsalang sangkap. Nagpapataas ito ng panganib ng nakalalasong hepatitis.
• Pagkakaroon ng ilang mga genetic mutation. Ang pagmamana ng ilang mga genetic mutation na nakakaapekto sa produksyon at aksyon ng mga enzyme sa atay na naghihiwa-hiwalay ng mga lason ay maaaring magpalala sa iyong pagiging madaling kapitan sa nakalalasong hepatitis.
• Pagtatrabaho gamit ang mga pang-industriya na lason. Ang pagtatrabaho gamit ang ilang mga kemikal na pang-industriya ay naglalagay sa iyo sa panganib ng nakalalasong hepatitis.

Ang isang malusog na atay, sa kaliwa, ay walang senyales ng pagkakapilat. Sa sirrosis, sa kanan, ang peklat na tisyu ay pumapalit sa malusog na tisyu ng atay.

Ang pamamaga na nauugnay sa nakalalasong hepatitis ay maaaring humantong sa pinsala sa atay at pagkakapilat. Sa paglipas ng panahon, ang pagkakapilat na ito, na tinatawag na sirrosis, ay nagpapahirap sa iyong atay na gawin ang trabaho nito. Sa huli, ang sirrosis ay humahantong sa pagkabigo ng atay. Ang tanging lunas para sa talamak na pagkabigo ng atay ay ang palitan ang iyong atay ng isang malusog mula sa isang donor (paglipat ng atay).

Dahil hindi posible na malaman kung paano ka tutugon sa isang partikular na gamot, ang nakalalasong hepatitis ay hindi laging maiiwasan. Ngunit maaari mong mabawasan ang iyong panganib sa mga problema sa atay kung:

• Inumin lamang ang mga gamot ayon sa direksyon. Sundin nang eksakto ang mga tagubilin para sa anumang gamot na iniinom mo. Huwag lumampas sa inirekumendang dami, kahit na tila hindi gumagaling ang iyong mga sintomas. Dahil ang mga epekto ng mga over-the-counter na pampawala ng sakit ay mabilis na nawawala minsan, madaling uminom ng sobra.
• Mag-ingat sa mga halamang gamot at suplemento. Huwag isipin na ang isang likas na produkto ay hindi magdudulot ng pinsala. Talakayin ang mga benepisyo at panganib sa iyong doktor bago uminom ng mga halamang gamot at suplemento. Ang National Institutes of Health ay nagpapanatili ng website ng LiverTox, kung saan maaari mong hanapin ang mga gamot at suplemento upang makita kung may kaugnayan ang mga ito sa pinsala sa atay.
• Huwag paghaluin ang alak at gamot. Ang alak at gamot ay isang masamang kombinasyon. Kung umiinom ka ng acetaminophen, huwag uminom ng alak. Tanungin ang iyong doktor o parmasyutiko tungkol sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng alak at iba pang mga reseta at nonprescription na gamot na iyong ginagamit.
• Mag-ingat sa mga kemikal. Kung nagtatrabaho ka o gumagamit ng mga mapanganib na kemikal, gawin ang lahat ng kinakailangang pag-iingat upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pagkakalantad. Kung makipag-ugnayan ka sa isang nakakapinsalang sangkap, sundin ang mga alituntunin sa iyong lugar ng trabaho, o tawagan ang iyong lokal na emergency service o ang iyong lokal na poison control center para humingi ng tulong.
• Itago ang mga gamot at kemikal sa mga bata. Itago ang lahat ng mga gamot at bitamina suplemento sa mga bata at sa mga lalagyan na hindi mabuksan ng mga bata upang hindi nila ito aksidenteng malunok.

Ang liver biopsy ay isang pamamaraan upang alisin ang isang maliit na sample ng tissue ng atay para sa pagsusuri sa laboratoryo. Ang liver biopsy ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang manipis na karayom sa balat at papasok sa atay.

Ang mga pagsusuri at pamamaraan na ginagamit upang masuri ang nakalalasong hepatitis ay kinabibilangan ng:

• Pisikal na eksaminasyon. Ang iyong doktor ay malamang na magsasagawa ng pisikal na eksaminasyon at kukuha ng kasaysayan ng iyong kalusugan. Siguraduhing dalhin sa iyong appointment ang lahat ng gamot na iyong iniinom, kabilang ang mga over-the-counter na gamot at mga halamang gamot, sa kanilang orihinal na lalagyan. Sabihin sa iyong doktor kung nagtatrabaho ka sa mga pang-industriya na kemikal o maaaring nalantad sa mga pestisidyo, herbicide o iba pang mga lason sa kapaligiran.
• Pagsusuri ng dugo. Maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo na naghahanap ng mataas na antas ng ilang mga enzyme sa atay. Ang mga antas ng enzyme na ito ay maaaring magpakita kung gaano kahusay ang paggana ng iyong atay.
• Mga pagsusuri sa imaging. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng isang pagsusuri sa imaging upang lumikha ng isang larawan ng iyong atay gamit ang ultrasound, computerized tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Ang mga karagdagang pagsusuri sa imaging ay maaaring kabilang ang magnetic elastography at transient elastography.
• Liver biopsy. Ang liver biopsy ay maaaring makatulong na kumpirmahin ang diagnosis ng nakalalasong hepatitis at makatulong na ibukod ang iba pang mga sanhi. Sa panahon ng liver biopsy, ang isang karayom ay ginagamit upang kunin ang isang maliit na sample ng tissue mula sa iyong atay. Ang sample ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.