Health Library Logo

Health Library

Neuralgia Ng Trigeminal

Pangkalahatang-ideya

Ang trigeminal neuralgia (tray-JEM-ih-nul nu-RAL-juh) ay isang kondisyon na nagdudulot ng matinding sakit na tulad ng isang electric shock sa isang bahagi ng mukha. Nakakaapekto ito sa trigeminal nerve, na nagdadala ng mga signal mula sa mukha patungo sa utak. Kahit ang mahinang pagdampi mula sa pagsisipilyo ng ngipin o paglalagay ng make-up ay maaaring magdulot ng pananakit. Ang trigeminal neuralgia ay maaaring tumagal ng matagal. Kilala ito bilang isang talamak na kondisyon ng sakit.

Ang mga taong may trigeminal neuralgia ay maaaring makaranas muna ng maikli at banayad na mga yugto ng sakit. Ngunit ang kondisyon ay maaaring lumala, na nagdudulot ng mas mahabang panahon ng sakit na mas madalas mangyari. Mas karaniwan ito sa mga babae at mga taong mahigit 50 taong gulang.

Ngunit ang trigeminal neuralgia, na kilala rin bilang tic douloureux, ay hindi nangangahulugang pamumuhay na puno ng sakit. Karaniwan itong mapapamahalaan sa pamamagitan ng paggamot.

Mga Sintomas

Ang mga sintomas ng trigeminal neuralgia ay maaaring kabilang ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pattern:

• Mga yugto ng matinding pananakit na parang pagbaril o pagtusok na maaaring parang isang electric shock. • Mga biglaang yugto ng pananakit o pananakit na naidudulot ng paghawak sa mukha, pagnguya, pagsasalita, o pagsisipilyo ng ngipin. • Mga yugto ng pananakit na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang sa ilang minuto. • Pananakit na nangyayari kasama ang mga facial spasms. • Mga yugto ng pananakit na tumatagal ng mga araw, linggo, buwan o mas mahaba pa. Ang ilan ay may mga panahon na walang nararamdamang sakit. • Pananakit sa mga lugar na suplayan ng trigeminal nerve. Kasama sa mga lugar na ito ang pisngi, panga, ngipin, gilagid o labi. Mas madalang, ang mata at noo ay maaaring maapektuhan. • Pananakit sa isang bahagi ng mukha sa isang pagkakataon. • Pananakit na nakatuon sa isang lugar. O ang sakit ay maaaring kumalat sa isang mas malawak na pattern. • Pananakit na bihirang mangyari habang natutulog. • Mga yugto ng pananakit na nagiging mas madalas at matindi sa paglipas ng panahon. Kumonsulta sa iyong healthcare professional kung nakakaranas ka ng pananakit sa iyong mukha, lalo na kung ito ay matagal na o bumabalik pagkatapos mawala. Humingi din ng medical attention kung mayroon kang talamak na pananakit na hindi nawawala sa gamot sa pananakit na binibili mo sa counter.

Kailan dapat magpatingin sa doktor

Kumonsulta sa iyong healthcare professional kung ikaw ay nakakaranas ng pananakit sa iyong mukha, lalo na kung ito ay matagal na o bumabalik pagkatapos mawala. Humingi rin ng medikal na atensyon kung ikaw ay may talamak na pananakit na hindi nawawala sa gamot sa pananakit na iyong binibili sa counter.

Mga Sanhi

Sa neuralgia ng trigeminal, ang paggana ng nerbyo ng trigeminal ay nasisira. Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang daluyan ng dugo at ng nerbyo ng trigeminal sa may bandang ibaba ng utak ay madalas na nagiging sanhi ng sakit. Ang daluyan ng dugo ay maaaring isang arterya o isang ugat. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay naglalagay ng presyon sa nerbyo at hindi pinapayagan itong gumana nang normal. Ngunit habang ang compression ng isang daluyan ng dugo ay isang karaniwang sanhi, maraming iba pang mga potensyal na sanhi. Ang multiple sclerosis o isang katulad na kondisyon na nakakasira sa myelin sheath na nagpoprotekta sa ilang mga nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng trigeminal neuralgia. Ang isang tumor na pumipindot sa nerbyo ng trigeminal ay maaari ding maging sanhi ng kondisyon. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng trigeminal neuralgia bilang isang resulta ng isang stroke o trauma sa mukha. Ang isang pinsala sa nerbiyo dahil sa operasyon ay maaari ding maging sanhi ng trigeminal neuralgia. Maraming mga bagay ang maaaring magdulot ng sakit ng trigeminal neuralgia, kabilang ang: Pag-ahit. Paghawak sa iyong mukha. Pagkain. Pag-inom. Pagsisipilyo ng iyong ngipin. Pakikipag-usap. Paglalagay ng make-up. Isang ihip ng hangin na dumadaan sa iyong mukha. Pagngiti. Paghuhugas ng iyong mukha.

Mga Salik ng Panganib

Natuklasan ng mga pag-aaral na may ilang mga salik na nagpapataas ng panganib ng isang tao na magkaroon ng trigeminal neuralgia, kabilang ang:

  • Kasarian. Mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng trigeminal neuralgia ang mga babae kaysa sa mga lalaki.
  • Edad. Mas karaniwan ang trigeminal neuralgia sa mga taong 50 pataas.
  • Ilang mga kondisyon. Halimbawa, ang hypertension ay isang salik ng panganib para sa trigeminal neuralgia. Bukod dito, ang mga taong may multiple sclerosis ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng trigeminal neuralgia.
Diagnosis

Ang iyong healthcare professional ay mag-diagnose ng trigeminal neuralgia batay sa iyong paglalarawan ng sakit, kasama ang mga sumusunod:

  • Uri. Ang sakit na may kaugnayan sa trigeminal neuralgia ay biglaan, parang isang electric shock at panandalian.
  • Lokasyon. Ang mga bahagi ng iyong mukha na apektado ng sakit ay maaaring magsabi sa iyong healthcare professional kung ang trigeminal nerve ay sangkot.
  • Mga Trigger. Ang pagkain, pakikipag-usap, pagdampi sa iyong mukha o kahit na ang isang malamig na hangin ay maaaring magdulot ng sakit.

Ang iyong healthcare professional ay maaaring magsagawa ng mga pagsusuri upang mag-diagnose ng trigeminal neuralgia. Ang mga pagsusuri ay makatutulong din upang matukoy ang mga sanhi ng kondisyon. Maaaring kabilang dito ang:

  • Magnetic resonance imaging (MRI). Maaaring kailangan mo ng MRI upang hanapin ang mga posibleng sanhi ng trigeminal neuralgia. Maaaring ipakita ng MRI ang mga senyales ng multiple sclerosis o isang tumor. Minsan, ang isang dye ay ini-inject sa isang blood vessel upang makita ang mga arteries at veins upang ipakita ang daloy ng dugo.

Ang sakit sa iyong mukha ay maaaring dulot ng maraming iba't ibang mga kondisyon, kaya mahalaga ang isang tumpak na diagnosis. Ang iyong healthcare professional ay maaari ring mag-order ng iba pang mga pagsusuri upang maalis ang iba pang mga kondisyon.

Paggamot

Ang paggamot sa trigeminal neuralgia ay karaniwang nagsisimula sa mga gamot, at ang ilang mga tao ay hindi na nangangailangan ng anumang karagdagang paggamot. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang ilang mga taong may kondisyon ay maaaring tumigil sa pagtugon sa mga gamot, o maaari silang makaranas ng hindi kanais-nais na mga side effect. Para sa mga taong iyon, ang mga iniksyon o operasyon ay nagbibigay ng iba pang mga opsyon sa paggamot sa trigeminal neuralgia. Kung ang iyong kondisyon ay dahil sa ibang dahilan, tulad ng multiple sclerosis, kailangan mo ng paggamot para sa pinagbabatayan na kondisyon. Upang gamutin ang trigeminal neuralgia, ang mga healthcare professional ay nagrereseta ng mga gamot upang mapababa o harangan ang mga signal ng sakit na ipinapadala sa iyong utak.

  • Mga gamot na anti-seizure. Ang mga healthcare professional ay madalas na nagrereseta ng carbamazepine (Tegretol, Carbatrol, iba pa) para sa trigeminal neuralgia. Ipinakita na ito ay epektibo sa paggamot sa kondisyon. Ang iba pang mga gamot na anti-seizure na maaaring gamitin ay kinabibilangan ng oxcarbazepine (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigine (Lamictal), at phenytoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Ang iba pang mga gamot na maaaring gamitin ay kinabibilangan ng topiramate (Qudexy XR, Topamax, iba pa), pregabalin (Lyrica) at gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Kung ang gamot na anti-seizure na iyong ginagamit ay nagiging hindi gaanong epektibo, ang iyong healthcare professional ay maaaring magpataas ng dosis o lumipat sa ibang uri. Ang mga side effect ng mga gamot na anti-seizure ay maaaring kabilang ang pagkahilo, pagkalito, antok at pagduduwal. Gayundin, ang carbamazepine ay maaaring magdulot ng isang malubhang reaksyon sa ilang mga tao, higit sa lahat sa mga taong may lahing Asyano. Ang genetic testing ay maaaring irekomenda bago ka magsimula ng carbamazepine.
  • Mga muscle relaxant. Ang mga gamot na nagpapahinga ng kalamnan tulad ng baclofen (Gablofen, Fleqsuvy, iba pa) ay maaaring gamitin nang mag-isa o kasama ng carbamazepine. Ang mga side effect ay maaaring kabilang ang pagkalito, pagduduwal at antok.
  • Mga iniksyon ng Botox. Ipinakita ng mga maliliit na pag-aaral na ang mga iniksyon ng onabotulinumtoxinA (Botox) ay maaaring mabawasan ang sakit mula sa trigeminal neuralgia sa mga taong hindi na natutulungan ng mga gamot. Gayunpaman, kailangan pang magsagawa ng karagdagang pananaliksik bago ito malawakang gamitin para sa kondisyong ito. Mga gamot na anti-seizure. Ang mga healthcare professional ay madalas na nagrereseta ng carbamazepine (Tegretol, Carbatrol, iba pa) para sa trigeminal neuralgia. Ipinakita na ito ay epektibo sa paggamot sa kondisyon. Ang iba pang mga gamot na anti-seizure na maaaring gamitin ay kinabibilangan ng oxcarbazepine (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigine (Lamictal), at phenytoin (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Ang iba pang mga gamot na maaaring gamitin ay kinabibilangan ng topiramate (Qudexy XR, Topamax, iba pa), pregabalin (Lyrica) at gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant). Kung ang gamot na anti-seizure na iyong ginagamit ay nagiging hindi gaanong epektibo, ang iyong healthcare professional ay maaaring magpataas ng dosis o lumipat sa ibang uri. Ang mga side effect ng mga gamot na anti-seizure ay maaaring kabilang ang pagkahilo, pagkalito, antok at pagduduwal. Gayundin, ang carbamazepine ay maaaring magdulot ng isang malubhang reaksyon sa ilang mga tao, higit sa lahat sa mga taong may lahing Asyano. Ang genetic testing ay maaaring irekomenda bago ka magsimula ng carbamazepine. Ang mga opsyon sa operasyon para sa trigeminal neuralgia ay kinabibilangan ng:
  • Brain stereotactic radiosurgery, na kilala rin bilang Gamma Knife. Sa pamamaraang ito, ang isang siruhano ay naglalayon ng isang nakatuon na dosis ng radiation sa ugat ng trigeminal nerve. Ang radiation ay sumisira sa trigeminal nerve upang mabawasan o ihinto ang sakit. Ang lunas sa sakit ay unti-unting nangyayari at maaaring tumagal ng hanggang isang buwan. Ang brain stereotactic radiosurgery ay matagumpay sa pagtigil ng sakit para sa karamihan ng mga tao. Ngunit tulad ng lahat ng mga pamamaraan, mayroong panganib na ang sakit ay maaaring bumalik, madalas sa loob ng 3 hanggang 5 taon. Kung ang sakit ay bumalik, ang pamamaraan ay maaaring ulitin o maaari kang magkaroon ng ibang pamamaraan. Ang pamamanhid sa mukha ay isang karaniwang side effect, at maaaring mangyari pagkalipas ng mga buwan o taon pagkatapos ng pamamaraan. Brain stereotactic radiosurgery, na kilala rin bilang Gamma Knife. Sa pamamaraang ito, ang isang siruhano ay naglalayon ng isang nakatuon na dosis ng radiation sa ugat ng trigeminal nerve. Ang radiation ay sumisira sa trigeminal nerve upang mabawasan o ihinto ang sakit. Ang lunas sa sakit ay unti-unting nangyayari at maaaring tumagal ng hanggang isang buwan. Ang brain stereotactic radiosurgery ay matagumpay sa pagtigil ng sakit para sa karamihan ng mga tao. Ngunit tulad ng lahat ng mga pamamaraan, mayroong panganib na ang sakit ay maaaring bumalik, madalas sa loob ng 3 hanggang 5 taon. Kung ang sakit ay bumalik, ang pamamaraan ay maaaring ulitin o maaari kang magkaroon ng ibang pamamaraan. Ang pamamanhid sa mukha ay isang karaniwang side effect, at maaaring mangyari pagkalipas ng mga buwan o taon pagkatapos ng pamamaraan. Ang iba pang mga pamamaraan ay maaaring gamitin upang gamutin ang trigeminal neuralgia, tulad ng isang rhizotomy. Sa isang rhizotomy, sinisira ng iyong siruhano ang mga nerve fiber upang mabawasan ang sakit. Ito ay nagdudulot ng ilang pamamanhid sa mukha. Ang mga uri ng rhizotomy ay kinabibilangan ng:
  • Glycerol injection. Ang isang karayom na dumadaan sa mukha at papasok sa isang butas sa base ng bungo ay naghahatid ng gamot upang mabawasan ang sakit. Ang karayom ay ginagabayan sa isang maliit na supot ng spinal fluid na pumapalibot sa lugar kung saan ang trigeminal nerve ay nahahati sa tatlong sanga. Pagkatapos ay isang maliit na halaga ng sterile glycerol ang iniksyon. Ang glycerol ay sumisira sa trigeminal nerve at hinaharangan ang mga signal ng sakit. Ang pamamaraang ito ay madalas na nagpapagaan ng sakit. Gayunpaman, ang sakit ay bumabalik sa ilang mga tao. Maraming tao ang nakakaranas ng pamamanhid o pangangati sa mukha pagkatapos ng isang glycerol injection.
  • Radiofrequency thermal lesioning. Ang pamamaraang ito ay pumipili ng pagsira sa mga nerve fiber na nauugnay sa sakit. Habang ikaw ay sedated, ang iyong siruhano ay naglalagay ng isang guwang na karayom sa iyong mukha. Ginagabayan ng siruhano ang karayom sa isang bahagi ng trigeminal nerve na dumadaan sa isang butas sa base ng iyong bungo. Kapag naitakda na ang karayom, ang iyong siruhano ay pansamantalang gigisingin ka mula sa sedation. Ang iyong siruhano ay naglalagay ng isang electrode sa pamamagitan ng karayom at nagpapadala ng isang banayad na electrical current sa dulo ng electrode. Hihilingin sa iyo na sabihin kung kailan at saan mo nararamdaman ang pangangati. Kapag natagpuan na ng iyong siruhano ang bahagi ng nerve na kasangkot sa iyong sakit, ibabalik ka sa sedation. Pagkatapos ay pinainit ang electrode hanggang sa masira nito ang mga nerve fiber, na lumilikha ng isang lugar ng pinsala na kilala bilang isang lesion. Kung ang lesion ay hindi maalis ang iyong sakit, ang iyong doktor ay maaaring lumikha ng karagdagang mga lesion. Ang radiofrequency thermal lesioning ay karaniwang nagreresulta sa ilang pansamantalang pamamanhid sa mukha pagkatapos ng pamamaraan. Ang sakit ay maaaring bumalik pagkatapos ng 3 hanggang 4 na taon. Glycerol injection. Ang isang karayom na dumadaan sa mukha at papasok sa isang butas sa base ng bungo ay naghahatid ng gamot upang mabawasan ang sakit. Ang karayom ay ginagabayan sa isang maliit na supot ng spinal fluid na pumapalibot sa lugar kung saan ang trigeminal nerve ay nahahati sa tatlong sanga. Pagkatapos ay isang maliit na halaga ng sterile glycerol ang iniksyon. Ang glycerol ay sumisira sa trigeminal nerve at hinaharangan ang mga signal ng sakit. Ang pamamaraang ito ay madalas na nagpapagaan ng sakit. Gayunpaman, ang sakit ay bumabalik sa ilang mga tao. Maraming tao ang nakakaranas ng pamamanhid o pangangati sa mukha pagkatapos ng isang glycerol injection. Radiofrequency thermal lesioning. Ang pamamaraang ito ay pumipili ng pagsira sa mga nerve fiber na nauugnay sa sakit. Habang ikaw ay sedated, ang iyong siruhano ay naglalagay ng isang guwang na karayom sa iyong mukha. Ginagabayan ng siruhano ang karayom sa isang bahagi ng trigeminal nerve na dumadaan sa isang butas sa base ng iyong bungo. Kapag naitakda na ang karayom, ang iyong siruhano ay pansamantalang gigisingin ka mula sa sedation. Ang iyong siruhano ay naglalagay ng isang electrode sa pamamagitan ng karayom at nagpapadala ng isang banayad na electrical current sa dulo ng electrode. Hihilingin sa iyo na sabihin kung kailan at saan mo nararamdaman ang pangangati. Kapag natagpuan na ng iyong siruhano ang bahagi ng nerve na kasangkot sa iyong sakit, ibabalik ka sa sedation. Pagkatapos ay pinainit ang electrode hanggang sa masira nito ang mga nerve fiber, na lumilikha ng isang lugar ng pinsala na kilala bilang isang lesion. Kung ang lesion ay hindi maalis ang iyong sakit, ang iyong doktor ay maaaring lumikha ng karagdagang mga lesion. Ang radiofrequency thermal lesioning ay karaniwang nagreresulta sa ilang pansamantalang pamamanhid sa mukha pagkatapos ng pamamaraan. Ang sakit ay maaaring bumalik pagkatapos ng 3 hanggang 4 na taon. ang link sa pag-unsubscribe sa email. Ang mga alternatibong paggamot para sa trigeminal neuralgia ay hindi gaanong pinag-aralan tulad ng mga gamot o mga pamamaraan sa operasyon. Madalas na may kaunting katibayan upang suportahan ang kanilang paggamit. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nakakita ng pagpapabuti sa mga paggamot tulad ng acupuncture, biofeedback, chiropractic, at vitamin o nutritional therapy. Siguraduhing kumonsulta sa iyong doktor bago subukan ang isang alternatibong paggamot dahil maaari itong makipag-ugnayan sa iyong iba pang mga paggamot. Ang pamumuhay na may trigeminal neuralgia ay maaaring maging mahirap. Ang karamdaman ay maaaring makaapekto sa iyong pakikipag-ugnayan sa mga kaibigan at pamilya, ang iyong pagiging produktibo sa trabaho, at ang pangkalahatang kalidad ng iyong buhay. Maaari kang makahanap ng pampatibay-loob at pang-unawa sa isang support group. Ang mga miyembro ng grupo ay madalas na nakakaalam tungkol sa mga pinakabagong paggamot at may posibilidad na ibahagi ang kanilang sariling mga karanasan. Kung interesado ka, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang grupo sa iyong lugar.

Address: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Disclaimer: Ang August ay isang health information platform at ang mga tugon nito ay hindi bumubuo ng medikal na payo.Palaging kumunsulta sa isang lisensyadong medikal na propesyonal na malapit sa iyo bago gumawa ng anumang mga pagbabago.

Gawa sa India, para sa mundo