Ulseratibong Kolaitis

Pakinggan si gastroenterologist William Faubion, M.D., na nagpapaliwanag tungkol sa mga pangunahing kaalaman sa ulcerative colitis.

[Tugtog]

Ang ulcerative colitis ay isang nagpapaalab na sakit sa bituka na nagdudulot ng talamak na pamamaga at mga ulser sa mababaw na panig ng malaking bituka, na tinatawag ding colon. At kasama na rito ang tumbong. Tinatayang isang milyon na Amerikano ang may ulcerative colitis, na ginagawa itong pinakakaraniwang uri ng nagpapaalab na sakit sa bituka. Maaari itong maging masakit at nakakapagpahina, paminsan-minsan ay humahantong sa malubhang komplikasyon. Maaari rin itong maging nakaka-stress sa emosyon. At kahit walang lunas, sa sandaling ma-diagnose ka na, ang paggamot ay makakatulong sa iyong bumalik sa isang mas normal at komportableng buhay.

Sino ang nagkakaroon nito?

Ang eksaktong dahilan ng ulcerative colitis ay hindi alam, ngunit may mga bagay na tila nag-uudyok o nagpapalala nito. Maaaring may kinalaman ang abnormal na tugon ng immune system laban sa ilang mikroorganismo kung saan inaatake rin ang iyong mga tisyu. Maaaring may papel din ang genetika. Mas mataas ang iyong panganib kung ang isang unang-kaantasan na kamag-anak ay mayroon nito. May kaugnayan din ito sa edad. Kahit na maaari itong lumitaw sa anumang yugto ng buhay, karamihan sa mga tao ay na-diagnose bago ang edad na 30. At ang lahi ay isang panganib na kadahilanan. Ang mga puti ang may pinakamataas na panganib, lalo na sa mga taong may lahing Ashkenazi Jewish. Bagaman ang diyeta at stress ay hindi nagdudulot ng ulcerative colitis, kilala ang mga ito na nagpapalala ng mga sintomas.

Ano ang mga sintomas?

Karamihan sa mga tao ay may banayad hanggang katamtamang mga kaso ng ulcerative colitis. Kahit na maaari itong maging mas malubha, maaari ka ring makaranas ng mga panahon ng remisyon kung saan wala kang anumang problema. Ang mga sintomas ng isang tao ay depende sa kalubhaan ng kaso sa lugar ng colon na sangkot. Karaniwan itong umuunlad sa paglipas ng panahon, at maaari itong kabilang ang pagtatae, madalas na may dugo o nana, lagnat, pagkapagod, anemia, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang, pananakit ng tiyan at paninigas, pananakit at pagdurugo ng tumbong, ang pangangailangan para sa pagdumi, ngunit ang kawalan ng kakayahang gawin ito sa kabila ng pagmamadali. At sa mga bata, ang pagkaantala sa paglaki at pag-unlad. Sa paglipas ng panahon, ang ulcerative colitis ay maaaring humantong sa iba pang mga komplikasyon, tulad ng matinding dehydration, butas na colon, pagkawala ng buto, pamamaga ng iyong balat, kasukasuan at mata. Maaari rin nitong dagdagan ang iyong panganib para sa mga namuong dugo at kanser sa colon. Ang mga sintomas na ito ay hindi awtomatikong nangangahulugan na mayroon kang ulcerative colitis. Ngunit kung nakakaranas ka ng anumang bagay na nag-aalala sa iyo, isang magandang ideya na mag-appointment sa iyong doktor.

Paano ito na-diagnose?

Ang tanging paraan upang tiyak na ma-diagnose ang ulcerative colitis ay sa pamamagitan ng biopsy pagkatapos kumuha ng sample ng tissue sa pamamagitan ng endoscopic procedure. Ngunit una, ang mga hindi gaanong invasive na bagay ay maaaring gawin upang maalis ang iba pang mga dahilan. Una, isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong kasaysayan ng medikal. Maaaring gusto nilang magsagawa ng iba't ibang pagsusuri o pamamaraan. At sa ilang punto, ang iyong general practitioner ay maaaring mag-refer sa iyo sa isang espesyalista na tinatawag na gastroenterologist tulad ko. Ang pagsusuri ng dugo ay maaaring suriin ang anemia at suriin ang mga palatandaan ng impeksyon. Ang pag-aaral ng dumi ay maaaring sumuri para sa mga puting selula ng dugo at iba pang mga tiyak na protina na tumuturo sa ulcerative colitis, pati na rin ang pag-alis ng ilang mga pathogen. Ang colonoscopy ay maaaring kailanganin. Pinapayagan nito ang iyong doktor na makita ang kabuuan ng malaking bituka gamit ang isang endoscope, isang maliit na kamera na naka-mount sa isang manipis na nababaluktot na tubo. Maaari silang kumuha ng mga sample ng tissue para sa biopsy sa parehong oras. O kung ang iyong colon ay labis na namamaga, maaari silang gumawa ng flexible sigmoidoscopy, na umaabot lamang sa tumbong at mas mababa o sigmoid colon. Kung ang iyong mga sintomas ay mas malubha, maaaring gusto ng iyong doktor na magkaroon ng ilang imaging. Ang isang abdominal x-ray ay maaaring maalis ang mga malubhang komplikasyon, tulad ng butas na colon. Ang isang MRI o CT scan ay maaari ding isagawa para sa isang mas detalyadong pagtingin sa bituka, pati na rin upang ipakita ang lawak ng pamamaga.

Paano ito ginagamot?

Ano ngayon?

[Tugtog]

Ang colon, na tinatawag ding malaking bituka, ay isang mahabang tubo na organ sa tiyan. Dinadala ng colon ang basura upang mailabas mula sa katawan. Ang tumbong ang bumubuo sa huling ilang pulgada ng malaking bituka.

Ang ulcerative colitis ay isang uri ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) na nagdudulot ng pamamaga at mga sugat, na tinatawag na ulser, sa bahagi ng digestive tract. Ang ulcerative colitis (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-tis) ay nakakaapekto sa panloob na panig ng malaking bituka, na tinatawag na colon, at tumbong. Ang mga sintomas ay karaniwang umuunlad sa paglipas ng panahon, sa halip na biglaang dumating.

Ang ulcerative colitis ay maaaring magpahina sa katawan at kung minsan ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Habang wala itong kilalang lunas, ang paggamot ay maaaring lubos na mabawasan at mapawi ang mga sintomas ng sakit. Maaari rin itong magdulot ng pangmatagalang remisyon.

Ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay maaaring mag-iba, depende sa kung gaano kalubha ang pamamaga at kung saan ito nangyayari. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang: Pagtatae, madalas na may dugo o nana. Pagdurugo sa tumbong — pagdaan ng kaunting dugo kasama ng dumi. Pananakit at paninigas ng tiyan. Pananakit ng tumbong. Pagmamadali sa pagdumi. Hindi makaihi kahit na may pagmamadali. Pagbaba ng timbang. Pagkapagod. Lagnat. Sa mga bata, ang hindi paglaki. Halos kalahati ng mga taong may ulcerative colitis ay may banayad hanggang katamtamang sintomas. Ang daloy ng ulcerative colitis ay maaaring mag-iba, kung saan ang ilang mga tao ay may mahabang panahon ng paggaling. Madalas na inuuri ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang ulcerative colitis ayon sa lokasyon nito. Kasama sa mga uri ng ulcerative colitis ang: Ulcerative proctitis. Ang pamamaga ay limitado sa lugar na pinakamalapit sa anus, na tinatawag na tumbong. Ang pagdurugo sa tumbong na kung minsan ay nangyayari na may kahirapan sa pagdumi ay maaaring ang tanging senyales ng sakit. Kaliwang panig na colitis. Ang pamamaga ay umaabot mula sa tumbong hanggang sa sigmoid at pababang colon. Ang Proctosigmoiditis ay isang uri ng kaliwang panig na colitis. Ang pamamaga ay kinasasangkutan ng tumbong at sigmoid colon — ang ibabang dulo ng colon. Kasama sa mga sintomas ang duguan na pagtatae, pananakit at paninigas ng tiyan, at hindi makaihi sa kabila ng pagnanais na gawin ito, na tinatawag na tenesmus. Malawakang colitis. Ito ay tinatawag ding pancolitis. Ang ganitong uri ay kadalasang nakakaapekto sa buong colon at nagdudulot ng mga pag-atake ng duguan na pagtatae na maaaring maging malubha, pananakit at paninigas ng tiyan, pagkapagod, at malaking pagbaba ng timbang. Kumonsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung mapapansin mo ang isang pangmatagalang pagbabago sa iyong mga gawi sa pagdumi o kung mayroon kang mga sintomas tulad ng: Pananakit ng tiyan. Dugo sa dumi. Patuloy na pagtatae na hindi tumutugon sa mga gamot na hindi kailangan ng reseta. Pagtatae na gumigising sa iyo mula sa pagtulog. Isang hindi maipaliwanag na lagnat na tumatagal ng higit sa isa o dalawang araw. Bagaman ang ulcerative colitis ay karaniwang hindi nakamamatay, ito ay isang malubhang sakit na, sa ilang mga kaso, ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Kumonsulta sa isang healthcare professional kung mapapansin mo ang isang pangmatagalang pagbabago sa iyong bowel habits o kung mayroon kang mga sintomas tulad ng:

• Pananakit ng tiyan.
• Dugong nasa dumi.
• Patuloy na pagtatae na hindi gumagaling sa mga gamot na walang reseta.
• Pagtatae na nagigising sa iyo mula sa pagtulog.
• Isang hindi maipaliwanag na lagnat na tumatagal ng higit sa isa o dalawang araw. Bagaman ang ulcerative colitis ay karaniwang hindi nakamamatay, ito ay isang malubhang sakit na, sa ilang mga kaso, ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Hindi pa alam ang eksaktong dahilan ng ulcerative colitis. Noong una, ang diet at stress ay pinaghihinalaan, ngunit ngayon alam na ng mga healthcare professional na ang mga salik na ito ay maaaring magpalala ngunit hindi nagdudulot ng ulcerative colitis. Ang mga posibleng dahilan ay maaaring kabilang ang:

• Problema sa immune system. Ang isang posibleng dahilan ay ang malfunction ng immune system. Kapag sinubukan ng immune system na labanan ang isang virus o bakterya, ang isang irregular na immune response ay nagdudulot na atakihin din ng immune system ang mga selula sa digestive tract.
• Mga katangian ng gene. Maraming genetic markers ang na-asociate sa ulcerative colitis. Ang heredity ay tila may papel din dahil mas karaniwan ang kondisyon sa mga taong may mga kapamilya na may sakit.

Ang ulcerative colitis ay nakakaapekto sa halos parehong bilang ng mga babae at lalaki. Ang mga panganib na kadahilanan ay maaaring kabilang ang:

• Edad. Ang ulcerative colitis ay karaniwang nagsisimula bago ang edad na 30. Ngunit maaari itong mangyari sa anumang edad, at ang ilang mga tao ay maaaring hindi magkaroon ng sakit hanggang pagkatapos ng edad na 60.
• Lahi o etnisidad. Bagaman ang mga taong puti ay may pinakamataas na panganib sa sakit, ang ulcerative colitis ay maaaring mangyari sa anumang lahi. Ang panganib ay mas mataas pa para sa mga may lahing Ashkenazi Jewish.
• Kasaysayan ng pamilya. Mas mataas ang iyong panganib kung mayroon kang malapit na kamag-anak, tulad ng magulang, kapatid o anak, na may sakit.

Posibleng mga komplikasyon ng ulcerative colitis ay kinabibilangan ng:

• Malubhang pagdurugo.
• Butas sa colon, na kilala bilang perforated colon.
• Malubhang dehydration.
• Pagkawala ng mga pulang selula ng dugo, na kilala bilang anemia.
• Pagkawala ng buto, na tinatawag na osteoporosis.
• Paninilaw ng balat, kasukasuan at mata.
• Isang nadagdagang panganib ng kanser sa colon.
• Isang mabilis na pamamaga ng colon, na tinatawag na toxic megacolon.
• Nadagdagang panganib ng mga namuong dugo sa mga ugat at arterya.
• Naantalang paglaki at pag-unlad sa mga bata.

Ang mga endoscopic procedure na may biopsy ng tissue ang tanging paraan upang tiyak na masuri ang ulcerative colitis. Ang ibang uri ng pagsusuri ay makatutulong upang maalis ang mga komplikasyon o ibang uri ng inflammatory bowel disease, tulad ng Crohn's disease.

Upang makatulong na kumpirmahin ang diagnosis ng ulcerative colitis, maaaring irekomenda ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsusuri at procedure:

• Pagsusuri ng dugo. Maaaring magmungkahi ang isang healthcare professional ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang anemia — isang kondisyon kung saan kulang ang mga pulang selula ng dugo upang magdala ng oxygen sa mga tissue — o upang suriin ang mga senyales ng impeksyon. Minsan din ay sinusuri ang mga marker ng pamamaga.
• Pag-aaral ng dumi. Ang mga puting selula ng dugo o ilang protina sa dumi ay maaaring magpahiwatig ng ulcerative colitis. Ang isang sample ng dumi ay makatutulong din upang maalis ang ibang mga kondisyon, tulad ng mga impeksyon na dulot ng bacteria, virus o parasito.
• Colonoscopy. Ang pagsusuring ito ay nagpapahintulot sa isang healthcare professional na makita ang buong colon gamit ang isang manipis, flexible, na may ilaw na tubo na may camera sa dulo. Sa panahon ng procedure, ang healthcare professional ay kukuha ng mga sample ng tissue para sa pagsusuri sa laboratoryo. Ito ay tinatawag na biopsy. Ang isang sample ng tissue ay kinakailangan upang magawa ang diagnosis.
• Flexible sigmoidoscopy. Gumagamit ang isang medical professional ng isang payat, flexible, na may ilaw na tubo upang suriin ang rectum at sigmoid colon — ang ibabang bahagi ng colon. Kung ang colon ay matinding namamaga, ang pagsusuring ito ay maaaring gawin sa halip na isang kumpletong colonoscopy.
• X-ray. Kung ang mga sintomas ay matindi, ang isang standard na X-ray ng abdominal area ay maaaring gawin upang maalis ang mga malubhang komplikasyon, tulad ng isang perforated colon.
• CT scan. Ang isang CT scan ng abdomen o pelvis ay maaaring gawin kung may hinala na komplikasyon. Maaaring ipakita rin ng isang CT scan kung gaano karami ang bahagi ng colon ang namamaga.
• CT enterography at magnetic resonance (MR) enterography. Maaaring magmungkahi ang isang healthcare professional ng isa sa mga noninvasive na pagsusuring ito upang maalis ang anumang pamamaga sa maliit na bituka. Ang mga pagsusuring ito ay mas sensitibo sa paghahanap ng pamamaga sa bituka kaysa sa mga conventional imaging test. Ang MR enterography ay isang radiation-free alternative.