Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Ang vascular dementia ay nangyayari kapag ang nabawasan na daloy ng dugo sa iyong utak ay sumisira sa tisyu ng utak sa paglipas ng panahon. Ito ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng dementia pagkatapos ng sakit na Alzheimer, na nakakaapekto sa halos 10% ng mga taong may dementia.
Isipin ang iyong utak na parang isang halamanan na nangangailangan ng palaging daloy ng tubig upang manatiling malusog. Kapag ang mga daluyan ng dugo ay naharang o nasira, ang mga bahagi ng iyong utak ay hindi nakakakuha ng oxygen at sustansya na kailangan nito. Ito ay humahantong sa mga problema sa pag-iisip, memorya, at pang-araw-araw na gawain na unti-unting lumalala sa paglipas ng panahon.
Ang mga sintomas ng vascular dementia ay madalas na biglang lumilitaw pagkatapos ng stroke, o maaari itong unti-unting umunlad habang ang pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo ay naipon. Ang mga sintomas na nararanasan mo ay depende sa kung aling mga bahagi ng iyong utak ang naapektuhan ng nabawasan na daloy ng dugo.
Tingnan natin ang mga pinakakaraniwang sintomas na maaari mong mapansin:
Nakakaranas din ang ibang tao ng mas hindi karaniwang mga sintomas na maaaring maging partikular na nakababahala. Maaaring kabilang dito ang biglaang pagbabago ng pag-uugali, hirap sa paglunok, o mga problema sa pagkontrol sa pag-ihi. Ang pattern ng mga sintomas ay madalas na dumarating nang paisa-isa, na may mga panahon ng katatagan na sinusundan ng biglaang pagbaba, lalo na pagkatapos ng stroke.
Ang vascular dementia ay hindi lamang isang kondisyon kundi isang grupo ng mga kaugnay na karamdaman. Ang bawat uri ay nabubuo mula sa iba't ibang mga pattern ng pinsala sa daluyan ng dugo sa iyong utak.
Multi-infarct dementia ay nagreresulta mula sa maraming maliliit na stroke na maaaring hindi mo man lang napansin nang mangyari. Ang mga "tahimik na stroke" na ito ay unti-unting sumisira sa tissue ng utak sa paglipas ng panahon, na humahantong sa isang unti-unting pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip.
Subcortical dementia ay nabubuo kapag ang maliliit na daluyan ng dugo sa malalim na bahagi ng iyong utak ay nasira. Ang uri na ito ay madalas na nagdudulot ng mga problema sa bilis ng pag-iisip, pagbabago ng mood, at mga kahirapan sa paglalakad bago maging prominent ang mga problema sa memorya.
Mixed dementia ay pinagsasama ang vascular dementia sa ibang uri, kadalasang Alzheimer's disease. Ang kombinasyon na ito ay medyo karaniwan, lalo na sa mga taong mahigit 80 taong gulang.
Mayroon ding isang bihirang uri na tinatawag na CADASIL (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy), na namamana at karaniwang nagsisimulang makaapekto sa mga tao sa kanilang edad 40 o 50. Ang genetic na kondisyon na ito ay nagdudulot ng progresibong pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo sa buong utak.
Ang vascular dementia ay nabubuo kapag ang iyong utak ay hindi nakakatanggap ng sapat na daloy ng dugo dahil sa mga nasira o baradong daluyan ng dugo. Ang nabawasan na sirkulasyon ay nag-aalis sa mga selula ng utak ng oxygen at sustansya na kailangan nila upang gumana nang maayos.
Maraming mga pinagbabatayan na kondisyon ang maaaring humantong sa pinsala sa daluyan ng dugo:
Ang ilang mga bihirang dahilan ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa dugo na nagpapataas ng posibilidad ng pamumuo, mga nagpapaalab na kondisyon na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, at ilang mga genetic disorder. Ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo na may kaugnayan sa edad ay nagpapataas din ng posibilidad na magkaroon nito ang mga matatanda, kahit na walang ibang mga panganib na kadahilanan.
Ang lokasyon at lawak ng pinsala sa daluyan ng dugo ay tumutukoy kung aling mga sintomas ang bubuo at kung gaano kabilis ang pag-unlad nito. Ito ang dahilan kung bakit ang vascular dementia ay maaaring magmukhang magkaiba sa bawat tao.
Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor kung mapapansin mo ang mga paulit-ulit na pagbabago sa pag-iisip, memorya, o pang-araw-araw na paggana na nag-aalala sa iyo o sa iyong mga mahal sa buhay. Ang maagang pagsusuri ay napakahalaga dahil ang ilang mga sintomas ay maaaring magamot o maibalik.
Humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng biglaang pagkalito, matinding sakit ng ulo, kahirapan sa pagsasalita, o panghihina sa isang bahagi ng iyong katawan. Maaaring ito ay mga senyales ng stroke, na nangangailangan ng agarang paggamot.
Magpa-schedule ng regular na appointment kung mapapansin mo ang unti-unting mga pagbabago tulad ng pagtaas ng kahirapan sa pamamahala ng pananalapi, pagkawala sa mga pamilyar na lugar, hirap sa pagsunod sa mga usapan, o mga pagbabago sa pagkatao na tila hindi karaniwan. Kahit ang maliliit na pagbabago ay dapat bigyang pansin, lalo na kung mayroon kang mga risk factor tulad ng mataas na presyon ng dugo o diabetes.
Huwag maghintay na lumala ang mga sintomas bago humingi ng tulong. Ang maagang interbensyon ay madalas na makapagpapabagal sa paglala at mapapabuti ang kalidad ng buhay para sa iyo at sa mga miyembro ng iyong pamilya.
Ang pag-unawa sa iyong mga risk factor ay makatutulong sa iyo na gumawa ng mga hakbang upang maprotektahan ang kalusugan ng iyong utak. Marami sa mga salik na ito ay nasa iyong kontrol sa pamamagitan ng mga pagpipilian sa pamumuhay at pamamahala ng medisina.
Ang mga pinaka-makabuluhang risk factor ay kinabibilangan ng:
Ang ilan sa mga hindi gaanong karaniwan ngunit mahalagang mga salik na may panganib ay kinabibilangan ng sleep apnea, na nagpapababa ng oxygen sa iyong utak habang natutulog, at ilang mga autoimmune condition na nagdudulot ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo. Ang mga African American at Hispanic ay may mas mataas na rate ng vascular dementia, bahagyang dahil sa pagtaas ng pagkalat ng diabetes at mataas na presyon ng dugo sa mga komunidad na ito.
Ang magandang balita ay marami sa mga salik na ito ng panganib ay maaaring mapamahalaan sa pamamagitan ng medikal na paggamot, mga pagbabago sa pamumuhay, at regular na pagsubaybay sa iyong healthcare team.
Ang vascular dementia ay isang progresibong kondisyon, ibig sabihin ang mga komplikasyon ay karaniwang unti-unting nabubuo habang umuunlad ang sakit. Ang pag-unawa sa mga potensyal na hamon na ito ay tumutulong sa iyo at sa iyong pamilya na maghanda at magplano para sa hinaharap.
Ang mga karaniwang komplikasyon na maaaring umunlad sa paglipas ng panahon ay kinabibilangan ng:
Ang mga hindi gaanong karaniwan ngunit malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng malalang pagbabago sa pag-uugali, kumpletong pagkawala ng kakayahang makipag-usap, at pagtaas ng posibilidad na magkaroon ng impeksyon. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga seizure, bagaman ito ay medyo bihira.
Marami sa mga komplikasyong ito ay maaaring mapamahalaan o maantala sa pamamagitan ng wastong pangangalaga, regular na pagsubaybay sa kalusugan, at mga pagbabago sa kapaligiran upang mapanatili ang kaligtasan at kalayaan hangga't maaari.
Bagama't hindi mo maiiwasan ang lahat ng kaso ng vascular dementia, maaari mong mabawasan nang malaki ang iyong panganib sa pamamagitan ng pagprotekta sa iyong mga daluyan ng dugo at kalusugan ng utak. Ang mga parehong estratehiya na pumipigil sa sakit sa puso at stroke ay nakakatulong din na protektahan laban sa vascular dementia.
Ang pinaka-epektibong mga estratehiya sa pag-iwas ay nakatuon sa pamamahala ng mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular:
Ang mental stimulation sa pamamagitan ng pagbabasa, mga palaisipan, mga sosyal na aktibidad, at pag-aaral ng mga bagong kasanayan ay maaari ding makatulong na bumuo ng cognitive reserve. Ang ilang mga pananaliksik ay nagmumungkahi na ang pananatiling konektado sa lipunan at ang agarang paggamot sa depresyon ay maaaring mag-alok ng karagdagang proteksyon.
Ang regular na pagsusuri sa kalusugan ay nagpapahintulot sa maagang pagtuklas at paggamot ng mga kadahilanan ng panganib bago pa man maging sanhi ng hindi na maibabalik na pinsala sa utak. Ang pag-iwas ay palaging mas epektibo kaysa sa paggamot pagkatapos lumitaw ang mga sintomas.
Ang pag-diagnose ng vascular dementia ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri dahil walang iisang pagsusuri na tiyak na makakakilala sa kondisyon. Kailangang ibukod ng iyong doktor ang iba pang mga sanhi ng mga problema sa pag-iisip at maghanap ng katibayan ng pinsala sa daluyan ng dugo sa iyong utak.
Ang proseso ng diagnostic ay karaniwang nagsisimula sa isang detalyadong kasaysayan ng medikal at pisikal na eksaminasyon. Itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa iyong mga sintomas, kung kailan nagsimula ang mga ito, kung paano ito umunlad, at anumang kasaysayan ng pamilya ng dementia o stroke.
Maraming pagsusuri ang nakakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis:
Maaaring mag-order din ang iyong doktor ng mga dalubhasang pagsusuri tulad ng carotid ultrasound upang suriin ang mga baradong arterya, o isang echocardiogram upang suriin ang paggana ng puso. Sa ilang mga kaso, ang neuropsychological testing ay nagbibigay ng mas detalyadong pagtatasa ng mga tiyak na kakayahan sa pag-iisip.
Ang diagnosis ay nagiging mas malinaw kapag ang mga sintomas ng cognitive ay nangyayari kasama ang katibayan ng stroke o makabuluhang sakit sa daluyan ng dugo. Minsan ang diagnosis ay umuunlad sa paglipas ng panahon habang sinusunod ng iyong doktor kung paano umuunlad ang mga sintomas at tumutugon sa paggamot.
Ang paggamot para sa vascular dementia ay nakatuon sa pagpapaliban sa pag-unlad, pamamahala ng mga sintomas, at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Habang walang lunas, maraming mga paraan ang maaaring makatulong sa iyo na mapanatili ang paggana at kalayaan nang mas matagal.
Ang pangunahing estratehiya sa paggamot ay nagsasangkot ng pagpigil sa karagdagang pinsala sa daluyan ng dugo:
Para sa mga sintomas na may kinalaman sa pag-iisip, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga cholinesterase inhibitors tulad ng donepezil, rivastigmine, o galantamine. Bagama't ang mga gamot na ito ay orihinal na binuo para sa sakit na Alzheimer's, maaari itong magbigay ng kaunting benepisyo para sa ilang mga taong may vascular dementia.
Ang pamamahala ng depresyon, pagkabalisa, at mga sintomas sa pag-uugali ay madalas na nangangailangan ng karagdagang mga gamot o pagpapayo. Ang mga problema sa pagtulog, pag-aalala, o mga guni-guni ay maaaring mangailangan ng mga partikular na paggamot upang mapabuti ang ginhawa at kaligtasan.
Ang mga hindi gamot na paraan ay kinabibilangan ng occupational therapy upang mapanatili ang mga kasanayan sa pang-araw-araw na pamumuhay, physical therapy upang mapanatili ang kadaliang kumilos at mabawasan ang panganib sa pagkahulog, at speech therapy kung ang komunikasyon ay nagiging mahirap. Ang regular na ehersisyo, pakikisalamuha, at pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain ay sumusuporta rin sa pangkalahatang kagalingan.
Ang paglikha ng isang sumusuportang kapaligiran sa tahanan ay maaaring mapabuti nang malaki ang pang-araw-araw na buhay ng isang taong may vascular dementia. Ang maliliit na pagbabago ay madalas na gumagawa ng malaking pagkakaiba sa pagpapanatili ng kalayaan at pagbabawas ng pagkadismaya.
Ituon ang pansin sa kaligtasan at pagiging simple sa iyong espasyo sa pamumuhay. Alisin ang mga bagay na maaaring pagmulan ng pagkatitisod tulad ng maluwag na mga alpombra, tiyaking sapat ang ilaw sa buong bahay mo, at mag-install ng mga handrail sa mga banyo. Panatilihing nasa pare-parehong lokasyon ang mga mahahalagang gamit at lagyan ng label ang mga drawer o cabinet kung kinakailangan.
Magtatag ng pare-parehong pang-araw-araw na gawain na nagbibigay ng istruktura at binabawasan ang kalituhan. Subukang mag-iskedyul ng mga mahihirap na gawain sa mga oras na ang pag-iisip ay tila malinaw, kadalasan ay mas maaga sa araw. Hatiin ang mga kumplikadong gawain sa mas maliit at mas madaling pamahalaang mga hakbang.
Ang mga estratehiya sa komunikasyon ay makatutulong upang mapanatili ang koneksyon sa pamilya at mga kaibigan:
Hikayatin ang patuloy na pakikilahok sa mga kasiya-siyang gawain, kahit na kailangan nilang baguhin. Ang musika, sining, paghahalaman, o iba pang libangan ay maaaring magbigay ng kasiyahan at mental stimulation. Ang regular na ehersisyo, kahit na ang magaan na paglalakad, ay nakakatulong upang mapanatili ang pisikal na kalusugan at maaaring mapabagal ang pagbaba ng kakayahan sa pag-iisip.
Huwag kalimutan ang suporta sa tagapag-alaga. Ang pag-aalaga sa isang taong may demensya ay mahirap, kaya humingi ng tulong mula sa pamilya, mga kaibigan, mga grupo ng suporta, o mga propesyonal na serbisyo kung kinakailangan.
Ang masusing paghahanda para sa iyong appointment ay nakakatulong upang matiyak na makukuha mo ang pinaka-tumpak na diagnosis at kapaki-pakinabang na impormasyon. Magdala ng isang pinagkakatiwalaang miyembro ng pamilya o kaibigan na maaaring magbigay ng karagdagang mga obserbasyon at makatulong na matandaan ang mahahalagang detalye.
Bago ang iyong pagbisita, isulat ang lahat ng kasalukuyang sintomas at kung kailan mo unang napansin ang mga ito. Isama ang mga tiyak na halimbawa kung paano naging mas mahirap ang mga pang-araw-araw na gawain, tulad ng problema sa pamamahala ng pananalapi, pagkawala habang nagmamaneho, o pagkalimot sa mga pamilyar na pangalan.
Tipunin ang mahahalagang impormasyon upang ibahagi sa iyong doktor:
Maghanda ng mga tanong tungkol sa diagnosis, mga opsyon sa paggamot, inaasahang pag-unlad, at mga magagamit na resources. Magtanong tungkol sa mga pagsasaalang-alang sa kaligtasan, kakayahan sa pagmamaneho, at kung kailan dapat magplano para sa mga pangangailangan sa pangangalaga sa hinaharap.
Magdala ng notebook para isulat ang mahahalagang impormasyon sa panahon ng pagbisita. Ang mga appointment sa doktor ay maaaring nakakapagod, at ang pagtatala ay nakakatulong sa iyo na matandaan ang mga pangunahing punto sa ibang pagkakataon. Huwag mag-atubiling hilingin sa iyong doktor na ulitin o linawin ang anumang hindi mo naiintindihan.
Ang vascular dementia ay isang malubha ngunit mapapamahalaang kondisyon na nabubuo kapag ang nabawasan na daloy ng dugo ay sumisira sa iyong utak sa paglipas ng panahon. Bagama't ito ay progresibo at sa kasalukuyan ay walang lunas, ang maagang diagnosis at paggamot ay maaaring mapabagal ang pag-unlad nito at makatulong na mapanatili ang kalidad ng buhay.
Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay maraming mga risk factor ang kontrolado. Ang pagkontrol sa presyon ng dugo, diabetes, kolesterol, at iba pang mga kondisyon sa cardiovascular ay lubos na binabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng vascular dementia o makaranas ng karagdagang pagbaba.
Kung ikaw ay nabubuhay na may vascular dementia, ituon ang iyong pansin sa kung ano ang kaya mong kontrolin ngayon. Uminom ng gamot ayon sa inireseta, manatiling aktibo sa pisikal at sosyal, panatilihin ang kaligtasan sa bahay, at makipagtulungan sa iyong healthcare team. Ang maliliit na pang-araw-araw na pagpipilian ay nagdaragdag ng makabuluhang pagkakaiba sa iyong pangmatagalang kagalingan.
Tandaan na ang pagkakaroon ng vascular dementia ay hindi tumutukoy sa iyo o inaalis ang posibilidad ng makahulugan at masasayang karanasan. Sa tamang suporta, maraming tao ang patuloy na nakakahanap ng layunin at koneksyon kahit na lumalala ang kondisyon. Hindi ka nag-iisa sa paglalakbay na ito, at mayroong tulong na makukuha.
Ang pag-unlad ng vascular dementia ay lubos na nag-iiba sa bawat tao at kadalasang nangyayari sa paraang parang baitang sa halip na isang matatag na pagbaba. Ang ilan ay nananatiling matatag sa loob ng mga buwan o taon, habang ang iba ay maaaring makaranas ng mas mabilis na pagbabago, lalo na pagkatapos ng stroke.
Ang pag-unlad ay nakasalalay sa mga salik tulad ng lawak ng pinsala sa daluyan ng dugo, kung gaano kahusay ang pagkontrol sa mga pinagbabatayan na kondisyon, pangkalahatang kalusugan, at pag-access sa paggamot. Ang mahusay na pamamahala ng presyon ng dugo, diabetes, at iba pang mga panganib ay maaaring lubos na mapabagal ang pag-unlad.
Ang vascular dementia ay hindi maaaring lubos na maibalik, ngunit ang ilang mga sintomas ay maaaring mapabuti sa tamang paggamot. Ang pagkontrol sa presyon ng dugo, pamamahala ng diabetes, at pagpigil sa karagdagang stroke ay maaaring huminto o mapabagal ang pag-unlad sa maraming kaso.
Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng katamtamang pagpapabuti sa pag-iisip at pang-araw-araw na paggana kapag ang mga pinagbabatayan na kondisyon ay maayos na pinamamahalaan. Ang maagang interbensyon ay nagbibigay ng pinakamahusay na pagkakataon upang mapanatili ang mga kakayahan sa pag-iisip at mapanatili ang kalayaan nang mas matagal.
Karamihan sa mga kaso ng vascular dementia ay hindi direktang namamana, ngunit ang kasaysayan ng pamilya ay maaaring magpataas ng iyong panganib. Kung ang mga kamag-anak ay nagkaroon ng stroke, sakit sa puso, diabetes, o mataas na presyon ng dugo, maaari kang maging mas malamang na magkaroon din ng mga kondisyong ito.
Ang mga bihirang genetic na anyo tulad ng CADASIL ay namamana, ngunit ang mga ito ay kumakatawan sa isang napakaliit na porsyento ng mga kaso. Tumutok sa pamamahala ng mga kontrolabling salik ng panganib sa halip na mag-alala tungkol sa kasaysayan ng pamilya na hindi mo mababago.
Ang vascular dementia ay nagreresulta mula sa nabawasan na daloy ng dugo sa utak, samantalang ang sakit na Alzheimer ay may kinalaman sa pagtatambak ng protina na sumisira sa mga selula ng utak. Ang vascular dementia ay kadalasang nakakaapekto sa pag-iisip at pangangatwiran bago ang memorya, samantalang ang Alzheimer ay karaniwang nagdudulot muna ng mga problema sa memorya.
Ang mga sintomas ng vascular dementia ay maaaring umusbong bigla pagkatapos ng stroke o umunlad nang paunti-unti, samantalang ang Alzheimer ay karaniwang nagpapakita ng unti-unti at matatag na pagbaba. Maraming tao ang may parehong kondisyon, na tinatawag na mixed dementia.
Ang haba ng buhay na may vascular dementia ay lubos na nag-iiba depende sa edad sa panahon ng diagnosis, pangkalahatang kalusugan, kalubhaan ng mga sintomas, at kung gaano kahusay ang pamamahala sa mga pinagbabatayan na kondisyon. Ang ilang mga tao ay nabubuhay ng maraming taon na may magandang kalidad ng buhay, samantalang ang iba ay maaaring magkaroon ng mas maikling panahon ng kaligtasan.
Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa haba ng buhay ay kinabibilangan ng pangkalahatang kalusugan ng tao, tugon sa paggamot, suporta sa lipunan, at pag-iwas sa mga komplikasyon tulad ng mga pagkahulog o impeksyon. Magtuon sa pamumuhay nang maayos ngayon sa halip na subukang hulaan ang takdang panahon sa hinaharap.